Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение и профилактика

Инсомния и гиперсомния – две аномалии сна. Люди сталкиваются с их проявлениями на протяжении жизни по разным причинам. В быту эти состояния называются проще: бессонница и сонливость. Считает ли медицина такие явления патологическими и как борется с ними, попробуем выяснить.

Гиперсомния или бессонница: что хуже

Это два противоположных аномальных состояния. Они не могут присутствовать в жизни одновременно, но проявления каждого из них вызывает дискомфорт и сбои в работе организма.

Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение и профилактика

Бессонница (инсомния) – аномалия сна, которая сопровождается частым прерыванием отдыха. Так называют состояние, когда человек не может заснуть. Если явление наблюдается в течение длительного времени, накладывается негативный отпечаток на работу нервной системы. Возможно появление хронических неврологических заболеваний на почве бессонницы.

На фоне описанных патологий происходит обострение хронических проблем с пищеварительной и сердечнососудистой системой.

Возникают и другие последствия:

  • нарушения сказываются на кратковременной и долгосрочной памяти;
  • появляется повышенный риск инфаркта и инсульта;
  • имеются сбои в процессах формирования костной ткани (остеогенеза);
  • происходят сбои в работе эндокринной системы, они приводят к нарушению метаболизма;
  • наблюдаются аномалии в повседневном поведении – истерики, раздражительность, агрессия.

При наличии этих отклонений человек не может жить полноценной жизнью.

Повышенная сонливость как аномальное явление

Заметное возрастание длительности сна получило название «гиперсомния». Пациенты жалуются на состояние таким образом: «Я очень долго сплю».

Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение и профилактика

Самый длинный сон, по книге рекордов Гиннеса, был у Нади Лебединой (34 года), которая проспала более 20 лет. Столь продолжительный летаргический сон наступил после семейного скандала.

Про появление аномалии следует говорить, когда длительный ночной сон (более 12 часов) постоянно сопровождается сонливостью днём. Только совместное проявление этих факторов свидетельствует о гиперсомнии, иначе это может быть проявлением астении или бессонницы.

Виды патологии

Повышенная сонливость – это состояние, которое имеет множество причин и особенностей. Для адекватной помощи страдающему от недуга человеку следует определить разновидность гиперсомнии.

Врачи классифицируют ее по продолжительности протекания следующим образом:

  • Физиологическая (или временная), которая наступает в результате стрессовых жизненных ситуаций и наблюдается в течение нескольких дней.
  • Патологическая, которая способна возникнуть в молодом возрасте, и длится годами (идиопатическая гиперсомния, нарколепсия, сонный паралич, гипнагогические галлюцинации).

В неврологии различают виды аномально длительного сна по причине возникновения:

  • психофизиологический;
  • посттравматический;
  • нарколептический;
  • психопатологический;
  • идеопатический.

По особенностям течения выделяют такие типы гиперсомнии:

  1. Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение и профилактикаПерманентная – проявляется постоянной сонливостью днём.
  2. Пароксизмальная – сопровождается приступами непреодолимого желания спать вне зависимости от внешней обстановки и времени суток.

Пациенты в обоих случаях вынуждены отказываться от обычной жизни по причине отсутствия стабильного режима дня.

Факторы, провоцирующие сонное состояние

Аномальные явления сна проявляются как симптомы неврологических проблем или как самостоятельные сбои в работе организма. В случае возникновения внезапной сонливости, следует проанализировать возможные причины гиперсомнии:

  • обострение хронических проблем эндокринной или нервной системы;
  • частые инфекционные заболевания;
  • стрессовые условия жизни или работы;
  • недостаток еды и авитаминоз;
  • непосильные физические нагрузки;
  • гиперактивная умственная деятельность;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • травмы головного мозга;
  • расстройства психики;
  • лекарства с проявлением таких побочных эффектов.

Облегчить патологическое состояние можно исключив из круговорота жизни факторы, которые медики связывают с возникновением гиперсомнии.

Идеопатическая разновидность гиперсомнии

Такая аномалия может называться неврологическим расстройством. Проявляется в виде затяжного сна и постоянной сонливости в период бодрствования. Проблема сложно диагностируется и носит хронический характер. Первые признаки бывают у подростков, как правило, проходят незамеченными.

Пробуждение таких пациентов сопровождается тяжёлыми эмоциональными стрессами. Несмотря на большое количество сна в сутки, человек всё время «разбитый» и не чувствует себя отдохнувшим. Состояние практически не поддаётся лечению, но существует возможность медикаментозного снижения сонливости и купирования острых приступов.

Вероятные причины

Заболевание в большинстве случаев проявляется в период подросткового формирования организма, на фоне гормональных изменений. Чаще состояние фиксируется у женского пола. Возможные причины долгого сна:

  • наследственная склонность;
  • апноэ;
  • синдром Клейна-Левина;
  • сбои в работе психики;
  • развитие инфекции в любом органе тела;
  • синдром отставленной фазы сна;
  • травмы головного мозга;
  • склероз;
  • болезнь Альцгеймера или Паркинсона;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Долгое время учёные не могли установить точных причин возникновения аномалии. Сегодня методы современной диагностики позволяют составить лишь предполагаемый перечень. Это факторы, которые гипотетически могут спровоцировать идиопатическую гиперсомнию или усилить ее проявления.

Симптомы подобного нарушения сна

Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение и профилактика

  • постоянное желание спать;
  • храп во время сна;
  • внезапное засыпание;
  • чувство постоянной усталости;
  • задержка дыхания во сне;
  • хронические головные боли;
  • неспособность восстановить силы после отдыха;
  • судороги;
  • ухудшение зрения;
  • медленный пульс;
  • частые головокружения;
  • неадекватная реакция на седативные препараты;
  • резкое увеличение аппетита;
  • импотенция;
  • вегето-сосудистая дистония.

Пациенты с подобной проблемой постоянно опаздывают. Это создаёт затруднения с социальной адаптацией.

Последствия и прогноз

Заболевание сопровождает пациента до самой смерти, с редкими периодами ремиссии. Со временем ухудшается качество жизни, накладывается отпечаток на отношения с людьми в семье и на работе.

Идиопатическая гиперсомния тормозит способность к обучению. Служит серьёзной проблемой для профессиональной или социальной активности. Не стоит забывать, что в состоянии сонливости у человека резко возрастает риск травматизма. Идиопатическая гиперсомния является серьёзной проблемой, для совместного существования с ней нужно перестроить свой образ жизни.

Значение диагностики

Заболевание сложно поддаётся выявлению. Ранее такой диагноз ставили людям, которые страдали идеопатической гиперсомнией не один год.

Поскольку первичные признаки часто проявляются у подростков, именно в этом возрасте могут ставиться настоящие рекорды сна, связывают их с гормональными изменениями и психофизическим взрослением.

Жалобы пожилых людей на постоянное желание поспать и плохое самочувствие всегда списывались на проблемы возраста. Тщательная диагностика проводится в таких случаях:

  • пациент жалуется на длительный и очень глубокий сон;
  • наблюдаются частые проявления дневного сна на фоне крепкого ночного отдыха, как в зимний, так и летний период;
  • устойчивая привычка постоянного дневного сна сформировалась до 25 лет;
  • в предыдущие периоды не было травм головы;
  • гиперсонливость присуща пациенту на протяжение 5-6 месяцев;
  • отсутствие психопатических заболеваний.

При совпадении совокупности этих признаков врач может вынести решение о наличии идеопатической гиперсомнии.

Степень и клиническая картина заболевания определяется с помощью специальных научных тестов на латентность сна (МТЛС – метод теории латентности сна). Используются также данные субъективных исследований на шкале сонливости Эпворта или Стэнфорда.

Лечебные мероприятия при идиопатической гиперсомнии

В случае установления такого диагноза вся терапия направлена на улучшение качества жизни пациента и купирование тяжёлых симптомов. Полное излечение заболевания считается невозможным. В комплексной терапии используются препараты:

  • Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение и профилактикаПсихостимуляторы (метилфенидат («Риталин») и декстроамфетамин). Обладают высокой эффективностью по снижению дневной сонливости в красткосрочном и среднесрочном периодах.
  • Оксибутират натрия применяется у пациентов с идиопатической гиперсомнией, но его эфективность доказана только в случае наркоплексии. Качественно улучшает ночной сон и снижает проявления дневной сонливости.
  • Аналептики и ингибиторы влияют на химические реакции головного мозга, которые протекаю в период бодрствования.
  • Средства, влияющие на гистамин – находятся на стадии разработки. Их внедрение основано на доказанном действии антигистаминных препаратов, которые вызывают сонливость. Считается, что антагонисты могут пригодиться в борьбе с этим явлением.

Внимание! Все категории препаратов требуют специального медицинского назначения и не могут применяться самостоятельно.

Заболевание не предполагает лечения в больнице, больные обходятся домашним режимом и правильным питанием.

Предупреждающие действия

Существуют объективные обстоятельства, с которыми невозможно бороться, тогда стоит перестроить свою жизнь под них. Способы профилактики проблемы:

  • придерживаться режима дня с чётким чередованием периодов сна и бодрствования;
  • по возможности не попадать в стрессовые ситуации;
  • обеспечить наличие свежего воздуха на протяжении суток;
  • следить за состоянием центральной нервной системы.

Активный образ жизни, частое пребывание на природе и философский взгляд на жизнь способны улучшить качество быта и минимизировать причины, объясняющие почему человек все время спит. Нелишним будет воспользоваться народными средствами для нормализации работы нервной системы. Множество рецептов на травах можно найти на просторах интернета.

Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение и профилактика

Источник: https://znatoksna.ru/vidy/idiopaticheskaja-gipersomnija.html

Идиопатическая гиперсомния: причины и лечение долгого сна

Состояние, когда человеку постоянно хочется спать, не самое приятное. Ведь из-за него невозможно вести активный образ жизни, нормально работать и заниматься привычными делами. Кроме того, сонная личность становится вялой, слабой и заторможенной. Даже у здорового человека могут появиться такие симптомы, если он будет страдать от недосыпа.

Однако иногда у людей появляется беспричинная сонливость, которая имеет патологический характер. Если человеку постоянно хочется спать, ему следует обязательно посетить врача, ведь такое состояние небезопасно для его здоровья.

Нарушение сна без причины, при которой больной постоянно чувствует сонливость, называется идиопатическая гиперсомния (hypersomnia). Ее проявление можно наблюдать у ребенка, подростка, у молодого и взрослого человека, независимо от возраста.

В этот период важно не запускать свое здоровье, ведь симптомы гиперсомнии не перестанут тревожить больного – это значит, что со временем состояние человека ухудшится. Поэтому требуется обязательно обратиться к врачу, узнать причины долгого сна и постоянной сонливости, а после этого провести комплексное лечение заболевания.

Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение и профилактика

Гиперсомния – что это за болезнь

Гиперсомния представляет собой необоснованное увеличение длительности сна в среднем на ¼ часть. При этом после долгого сна человек все еще чувствует себя сонным. Известно, что здоровые люди в сутки спят от 5 до 12 часов. В будни этот показатель равен 7,5 часам, а в выходные дни 8,5. Как показывает статистика, у женщин более затяжной сон в сравнении с мужчинами, что считается нормой.

Читайте также:  Гиперкератоз (утолщение кожи): лечение, причины, признаки, средства

При гиперсомнии человек запросто может проспать 12—15 часов, после чего ему все также будет хотеться заснуть. Бывали случаи, когда сон был еще длиннее, при этом он не являлся клиническим.

Сегодня известно два вида гиперсомнической болезни. Это:

  • патологическая;
  • физиологическая.

Физиологическое заболевание развивается в основном из-за частого физического напряжения или же чрезмерном эмоциональном фоне человека. Его возникновение, как правило, неожиданное, однако в таком случае гиперсомния не может протекать долгое время. Как правило, длится она 3—10 дней.

Патологическая гиперсомния в большинстве случаев наблюдается в подростковом, а не пожилом возрасте, что может стать серьезной проблемой для человека, ведь заболевание может привести больного к потере профессиональных навыков. Поэтому главное условие – вовремя излечить болезнь, пока она не ухудшила качество жизни.

Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение и профилактика

Говорить о развитии патологии стоит в том случае, если ребенок или взрослый после полноценного ночного отдыха на протяжении всего дня чувствует сонливость. При этом также важно уметь отличать гиперсомнию от других состояний со схожими признаками и симптомами.

К примеру, симптомы длительного сна могут появиться при течении астенического синдрома. При его развитии человек все время хочет спать. Однако различия у такого синдрома и идиопатической гипертонии есть – ночью при синдроме больной спит как обычно, не замечая долгого отдыха. Кроме того, у него нет проблем с упадком сил и ухудшением общего состояния здоровья.

Идиопатическая гиперсомния развивается без видимых на то причин, поэтому ее считают отдельным диагнозом, требующим срочного лечения.

Каковы причины заболевания

Как упоминалось ранее, причины развития заболевания до сих пор не были установлены врачами. Обуславливается это тем, что такие виды расстройств наблюдаются у человека достаточно редко, а значит, подробно рассмотреть характер болезни не удается.

Тем более что в больницу обращается лишь минимальный процент больных – остальные не считают частую сонливость патологией. Они, скорее, думают, что это лишь особенность организма, заключающаяся в продолжительном сне и сонливости в дневное время, или же хроническая усталость, выражающаяся таким образом.

Ведь современный ритм жизни не дает человеку нормально отдыхать и полноценно спать, а значит, сонливость может в некоторых случаях наблюдаться постоянно.

Как показывают исследования, эта болезнь не инфекционного характера, не генетическая, не вызванная неврологическими расстройствами.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что при течении болезни врачи проводят полное обследование организма, чтобы исключить все причины развития сонливости, а значит, идиопатическая гипертония не зря была так названа – это означает, что заболевание протекает без видимой на то причины.

Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение и профилактика

Факторы, способные вызвать идиопатическую гиперсомнию

Почему развивается идиопатическая гиперсомния у человека? Хотя прямые причины развития гиперсомнии еще не были установлены, ученым все-таки удалось выяснить провоцирующие ее развитие факторы. Нередко заболевание наблюдается в следующих случаях:

  • серьезные нарушения с работой эндокринной системы;
  • чрезмерные умственные нагрузки;
  • частое физическое перенапряжение;
  • частые инфекционные заболевания, протекающие в хронической форме (у которых код по мкб 10);
  • сотрясение мозга или другие его поражения;
  • резкая смена образа жизни, климата или часовых поясов;
  • неврологические или психические заболевания;
  • инсульт;
  • понижение защитных функций иммунитета;
  • частые эмоциональные или стрессовые состояния человека;
  • прием некоторых видов лекарственных средств (к примеру, излечивающих почечные заболевания).

Долгое голодание, которое проводится не по правилам, также может вызвать идиопатическую гиперсомнию. Поэтому она часто выявляется у людей, страдающих от анорексии любой степени. Ведь при ней больные часто отказываются от еды, что вызывает резкое понижение массы тела.

Симптоматика заболевания

От иных болезней, при которых происходит нарушение сна, идиопатическая гиперсомния отличается тем, что больной достаточно быстро засыпает и спить на протяжении 8—10 часов. Если есть возможность, человек может лечь отдохнуть и в дневное время.

Однако много сна в таком случае не вызывает освежения и облегчения состояния: человеку трудно проснуться и встать с кровати, а на протяжении бодрствования его сопровождают неприятные симптомы, такие как:

  • сильная усталость;
  • потеря ориентации вскоре после пробуждения;
  • появление апноэ во время сна, которое характеризуется временной остановкой дыхания (это вызывает заторможенность и вялость);
  • нервное состояние больного;
  • развитие гипертонии (повышенное артериальное давление);
  • понижение работоспособности;
  • рассеянность;
  • слабость;
  • ухудшение качества зрения;
  • слишком долгий сон (дневной и ночной), который трудно сократить;
  • сонливость на протяжении дня;
  • общее ухудшение самочувствия, которое будет плохим практически всегда;
  • отсутствие возможности долго концентрироваться на чем-либо.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, это может привести к тому, что человек в определенный момент начнет «отключаться». Такое состояние несет серьезную угрозу для жизни.

Рекомендация врачей: при выявлении одного или нескольких симптомов, характеризующих заболевание, требуется сразу обратиться к доктору, иначе последствия могут быть плачевными.

Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение и профилактика

Больные идиопатической гиперсомнией могут поставить рекорд по времени сна и засыпания. К примеру, если здоровому человеку, чтобы уснуть, требуется 15—20 минут, то гиперсомник сможет это сделать всего за 3—5 минут.

Рекорд сна у человека с гиперсомнией составляет 46 часов. А рекорд самого короткого бодрствования – 15 минут. Однако, к сожалению, такими рекордами гордиться не стоит.

Как проводится лечение

Способ лечения гиперсонливости подбирается доктором после проведения обследования, так как лекарства и народные рецепты в каждом случае выписываются индивидуально. Врачи при осмотре стараются правильно выявить каждое нарушение в работе организма, чтобы быстро провести комплексную терапию.

Достаточно часто больному выписывают такие лекарства:

  • Пропранолол;
  • Мазиндол;
  • Декстроамфетамин.

Они понижают сонливость, а также улучшают общее состояние больного. Принимать их следует после проведения специального теста, благодаря которому удастся определить общее состояние здоровья.

Внимание! Принимать препараты без показаний врача недопустимо!

Некоторым больным с тяжелой идиопатической гиперсомнией требуется больничное, а не домашнее лечение. Им назначают барокамеру, электросон, лечебную физкультуру и массаж.

Также во время лечения стоит оградить себя от смены климата и прочих серьезных перемен, которые могут только ухудшить состояние пациента.

Источник: https://ZdoroviySon.com/vidy-i-fazy/idiopaticheskaya-gipersomniya.html

Гиперсомния

Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение и профилактика

Гиперсомния — существенное увеличение продолжительности сна, обычно сопровождающееся дневной сонливостью. Основными признаками гиперсомнии являются: длительность ночного сна более 10 ч, постоянная или приступообразная дневная сонливость, отсутствие существенного улучшения состояния после дневного сна, затрудненное и пролонгированное просыпание, часто с наличием симптома «опьянения сном». Диагностируется гиперсомния на основании клинических данных, результатов тестирования и полисомнографии. Терапия гиперсомнии заключается в соблюдении определенного режима сна, лечении причинного заболевания и применении стимулирующих препаратов.

Гиперсомния представляет собой нарушение сна в виде увеличения его продолжительности и повышенной сонливости. Следует отметить, что нормальная длительность сна значительно варьирует и у разных людей может составлять от 5 до 12 часов.

Поэтому, говоря о гиперсомнии, продолжительность сна оценивают индивидуально в сравнении с периодом до возникновения проблем со сном.

Необходимо отличать гиперсомнию от повышенной дневной сонливости при недостаточной продолжительности ночного сна, обусловленной сложившимися жизненными обстоятельствами или бессонницей.

В клинической практике гиперсомния встречается значительно реже, чем инсомния (бессонница). Она не всегда замечается самим пациентом, но может быть выявлена при прохождении им специального теста.

Гиперсомния может наблюдаться при недосыпании и переутомлении; являться побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, входить в клиническую картину нарколепсии и психических расстройств; сопровождать синдром сонных апноэ, травмы и органические поражения головного мозга, соматические заболевания.

Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение и профилактика

Гиперсомния

В клинической неврологии гиперсомния классифицируется в основном по этиологическому принципу. В соответствии с причиной возникновения гиперсомния делится на психофизиологическую, посттравматическую, нарколепсическую, психопатическую, идиопатическую, связанную с расстройствами дыхания во сне и обусловленную соматическими заболеваниями.

По особенностям проявления различают перманентную и пароксизмальную гиперсомнию. Перманентная гиперсомния сопровождается постоянной сонливостью и дремотным состояние на протяжении дня.

Пароксизмальная гиперсомния характеризуется внезапно возникающими приступами непреодолимого желания поспать, приводящими к засыпанию даже в самых неподходящих для этого условиях.

Пароксизмальная гиперсомния отмечается при нарколепсии и катаплексии.

Режим сна и бодрствования в организме человека регулируется сложной системой взаимных активирующих и тормозящих воздействий, происходящих между корой головного мозга, подкорковыми структурами, лимбической системой и ретикулярной формацией. Гиперсомния развивается в результате нарушения функционирования этой системы, что может быть обусловлено целым рядом разнообразных причин.

Психофизиологическая гиперсомния может возникать у здоровых людей после длительного недосыпания, физического и психического переутомления, перенесенного стресса. Развитие этого вида гиперсомнии может быть связано с приемом некоторых медикаментов, например, нейролептиков, транквилизаторов, антигистаминных, сахароснижающих и гипотензивных средств.

Посттравматическая гиперсомния обусловлена функциональными нарушениями ЦНС, возникающими после перенесенной черепно-мозговой травмы.

Наряду с травмой причиной гиперсомнии может быть органическое поражения мозга: внутримозговая опухоль, абсцесс головного мозга, внутримозговая гематома, инфекционные заболевания (нейросифилис, менингит, энцефалит), сосудистые нарушения (геморрагический инсульт, хроническая ишемия, ишемический инсульт). Развитие гиперсомнии у пациентов с происходящими во сне нарушениями дыхания возникает вероятнее всего из-за хронической гипоксии тканей головного мозга.

Гиперсомния является основным клиническим симптомом нарколепсии и часто отмечается при катаплекии.

Гиперсомния может также наблюдаться при психических расстройствах (неврастении, истерии, шизофрении) и соматических заболеваниях (гипотиреозе, сахарном диабете, сердечной недостаточности, циррозе печени, хронической почечной недостаточности).

В тех случаях, когда повышенная сонливость возникает без определенных причины и вне связи с каким-либо заболеванием, ее относят к идиопатической гиперсомнии.

Основным признаком гиперсомнии является периодическая или постоянная дневная сонливость при большой продолжительности ночного сна. Зачастую гиперсомния сопровождается увеличением длительности ночного сна до 12-14 часов.

Характерно затрудненное пробуждение, невозможность встать по будильнику, увеличение времени перехода от сна к бодрствованию. Некоторое время после просыпания пациенты с гиперсомнией могут оставаться заторможенными и не совсем проснувшимися.

Читайте также:  Инструкция по применению диазолина: отзывы о таблетках, дозировка для детей и взрослых

При этом их состояние напоминает опьянение, за что данный симптом и получил название «опьянение сном».

Дневная сонливость при различных формах гиперсомнии может иметь постоянный или приступообразный характер.

Она понижает внимательность и работоспособность, мешает полноценно вести трудовую деятельность, затрудняет нормальный жизненный ритм и вынуждает пациентов делать перерывы на дневной сон.

В некоторых случаях после дневного сна пациенты отмечают облегчение, но чаще состояние сонливости сохраняется даже после продолжительного или неоднократного дневного сна.

Нарколепсическая гиперсомния отличается наличием приступов насильственного засыпания, при котором желание спать настолько непреодолимо, что больные засыпают в самых неподходящих для сна местах и позах.

Со временем у пациентов с нарколепсией развивается предчувствие наступающего приступа и они стараются заранее принять более удобное положение для сна.

Нарколепсическая гиперсомния может сопровождаться появлением в период засыпания и пробуждения галлюцинаций, а также катаплексией пробуждения — значительным снижением мышечного тонуса, не позволяющим пациенту произвести какие-либо произвольные движения в первые минуты после сна.

Психопатическая гиперсомния характеризуется непредсказуемой клинической картиной дневной сонливости. Например, у пациентов с истерией после психотравмирующей ситуации может наблюдаться «сон» продолжительностью в несколько дней.

Однако проведение полисомнографии в дневное время не находит у них настоящих признаков сна, а напротив, ЭЭГ демонстрирует состояние напряженного бодрствования. Зачастую оказывается, что пациенты просто лежат с закрытыми глазами.

Посттравматическая гиперсомния чаще развивается после травм, не сопровождающихся значительными повреждениями мозговых тканей, и скорее всего связана с пережитым во время травмирования стрессом. В таких случаях ее клиническая картина может быть сходна с проявлениями психопатической гиперсомнии.

Идиопатическая гиперсомния чаще имеет место у лиц молодого возраста (15-30 лет). Пациенты жалуются на постоянную сонливость, затрудненное пробуждение от сна, ощущение невыспанности по утрам при достаточной длительности ночного сна. Может отмечаться симптом «опьянения сном».

Дневной сон у таких пациентов приносит некоторое облегчение, однако окончательно не избавляет их от сонливости. В некоторых случаях идиопатическая гиперсомния может сопровождаться эпизодами амбулаторного автоматизма длительностью в несколько секунд.

Чаще всего подобный симптом наблюдается у пациентов, отказывающихся от дневного сна.

Состояние непрерывного сна, продолжающегося более суток, называется летаргическим сном. Подобная гиперсомния зачастую является проявлением эпидемического летаргического энцефалита или различных поражений ретикулярной формации.

Поскольку сами пациенты не всегда могут объективно оценить имеющиеся у них проблемы со сном, для диагностики гиперсомнии применяются общепринятые тесты: стэнфордская шкала сонливости и тест латенции сна.

Важное диагностическое значение имеет проведение полисомнографии. В случае нарколепсической гиперсомнии при проведении полисомнографии выявляется укорочение периода засыпания, частые ночные пробуждения и раннее наступление фазы быстрого сна, в то время как в норме быстрый сон возникает в среднем через 80 мин после засыпания.

Похожая картина сна может наблюдаться при гиперсомнии, связанной с синдромом сонных апноэ. В этом случае поставить правильный диагноз позволяет выявление в ходе полисомнографии сопутствующих дыхательных нарушений.

Для идиопатической гиперсомнии, как и для нарколепсической, характерно укорочение периода засыпания, однако при этом сохраняется нормальное соотношение фаз сна и ночной сон без частых пробуждений.

Гиперсомния требует дифференциации от астении, депрессивного состояния, синдрома хронической усталости.

Для исключения органической природы патологической сонливости проводится тщательное неврологическое обследование, консультация офтальмолога с офтальмоскопией, Эхо-ЭГ, МРТ или КТ головного мозга.

Выявление связи гиперсомнии с наличием соматического заболевания может потребовать дополнительной консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога.

Диагноз гиперсомнии, как правило, устанавливается неврологом в том случае, если ее признаки наблюдаются в течение как минимум 1 месяца и не связаны с нарушением ночного сна или приемом лекарственных средств. Если после исчезновении гиперсомнии в течение до 2-х лет ее симптомы появляются вновь, то говорят о рецидивной форме заболевания.

Успешная терапия гиперсомнии тесно связана с эффективным лечением того заболевания, одним из симптомов которого она является. Если полное излечение основного заболевания невозможно (например, в случае нарколепсии), то лечение гиперсомнии направлено на максимальное улучшение качества жизни пациента.

Важное значение в лечении гиперсомнии имеет соблюдение режима сна. Пациенту необходимо исключить работу в вечерние и ночные смены, придерживаться одного и того же времени отхождения ко сну, обязательно включить в свой распорядок 1-2 дневных сна.

Желательно, чтобы продолжительность ночного сна не превышала 9 ч. При идиопатической гиперсомнии рекомендованная длительность дневного сна составляет 45 мин.

Наряду с гигиеной сна следует избегать употребления алкогольных напитков и слишком тяжелой пищи, а также приема пищи непосредственно перед сном.

Для устранения дневной сонливости при гиперсомнии применяют стимулирующие средства: пемолин, дексамфетамин, модафинил, мазиндол, пропранолол.

Если у пациента имеется катаплексия, то ему показан прием антидепрессантов: протриптилина, имипрамина, кломипрамина, флуоксетина, вилоксазина.

Дозировки указанных препаратов подбирают индивидуально, стараясь добиться максимальной терапевтической эффективности при минимальных побочных эффектах.

Симптомы посттравматической гиперсомнии зачастую имеют обратимый характер. Хуже обстоит дело с гиперсомнией, развивающейся при нарколепсии или вследствие органического поражения головного мозга. И хотя гиперсомния сама по себе не представляет угрозы для жизни пациента, она значительно повышает риск его смерти от несчастного случая на производстве или при вождении автомобиля.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/hypersomnia

Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение

Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Идиопатическая гиперсомния – редкое неврологическое заболевание, характеризующееся повышенной сонливостью в дневное время при отсутствии приступов катаплексии и других симптомов нарколепсии. В научной литературе патология также описана под термином «центральная гиперсомния».

Данное расстройство сна проявляется беспричинным развитием эпизодов патологической сонливости в часы, традиционно используемые для активной деятельности. Болезнь развивается постепенно и в начальной стадии с трудом поддается диагностированию.

Идиопатическая гиперсомния не излечивается ресурсами современной медицины: терапия ориентирована на уменьшение тяжести приступов сонливости. Из-за пренебрежительного отношения людей к собственному здоровью и игнорирования симптомов патологии заболевание, как правило, длится всю жизнь и вносит значительные трудности в жизнь человека.

Манифестация идиопатической гиперсомнии приходится на подростковый возраст. В некоторых случаях дебют заболевания наблюдается в раннем периоде зрелости. Симптомы расстройства сна развиваются довольно медленно.

Полная картина недуга становится заметной спустя несколько месяцев. Достигнув расцвета болезни, проявления заболевания стабилизируются и более не отягощаются.

Идиопатическая гиперсомния – хроническое заболевание, случаи внезапной ремиссии возможны крайне редко – у одного из десяти больных.

Это расстройство сна чаще определяется у лиц женского пола. Приблизительное соотношение больных по половой принадлежности: 2:1.

Идиопатическая гиперсомния нередко прослеживается у представителей одной семьи (до 65%), что дает основания предполагать о наследственном характере заболевания.

Однако генетические исследования не смогли обнаружить сбой в геноме, который бы объяснил происхождение болезни.

Симптомы

Для идиопатической гиперсомнии характерно отсутствие четких выраженных признаков заболевания.

Единственный симптом, присутствующий у всех больных – избыточная беспричинная сонливость в дневное время, не связанная с дефицитом отдыха либо чрезмерными умственными и физическими перегрузками.

Чрезмерная потребность в дневном сне возникает у человека несмотря на качественный полноценный ночной отдых нормальной продолжительности. Пациенты, по их рассказам, пребывают в состоянии, схожим с легким опьянением.

Больные спят крепким глубоким сном. Они не реагируют даже на сильные раздражители. Их очень тяжело разбудить даже громким сигналом будильника. Ночной отдых не приносит им чувства бодрости и прилива сил.

Они пробуждаются вялыми, апатичными. После утреннего подъема может возникать дезориентация в окружающей обстановке. Если они устраивают сиесту в дневное время, то сон, опять же, не дает им чувства свежести.

Сопутствующими симптомами, определяемыми у некоторых пациентов, выступают:

  • сонный паралич;
  • феноменом гипногогии – пребывание на грани сна и яви;
  • учащение сердечного ритма;
  • дисфункция пищеварительного тракта;
  • спонтанное повышение или понижение температуры тела;
  • ухудшение памяти;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • онемение и похолодание дистальных отделов тела;
  • цефалгия;
  • предобморочное состояние.

Вялость, слабость, отсутствие энергии, сонливость значительно ухудшают качество жизни человека. Больной не справляется с профессиональными обязанностями и бытовыми делами. Ему трудно дается учебный процесс.

Причины

Этиологические причины и механизм развития идиопатической гиперсомнии изучены недостаточно. В научных кругах отсутствует точное понимание происхождения болезни. Существует версия, что источник проблемы – сбои в циркадных ритмах.

Предполагаемой причиной заболевания является разрушение нейронов в норадренергических структурах головного мозга. Проведенные исследование установили патологическое падение уровня гистамина в цереброспинальной жидкости.

Гистаминовые рецепторы выполняют нейрональные функции, связанные с регуляцией сна и бодрствования, выступая в качестве возбуждающего медиатора.

Снижение уровня гистамина не позволяет организму поддерживать высокий уровень бодрствования.

Все больные демонстрируют анормально высокую чувствительность к гамма-аминомасляной кислоте – важнейшему тормозному нейромедиатору центральной нервной системы.

Исследования также обнаружили в спинномозговой жидкости обследованных пациентов незначительное содержание неклассифицированной активной биологической субстанции.

Это вещество естественного происхождения стимулирует активность ГАМК-рецепторов, что вызывает усиление седативного (успокаивающего) эффекта и провоцирует патологическую сонливость.

Лечение

Идиопатическая гиперсомния на сегодняшний день является неизлечимым заболеванием.

Проводимое медикаментозное лечение способно лишь уменьшить выраженность сонливости, устранить когнитивный дефицит, улучшить общее самочувствие человека.

Утвержденного протокола лечения не существуют, поэтому в клинической практике используют симптоматические средства для купирования симптомов расстройства сна.

Для улучшения интеллектуального потенциала больному назначают витаминные комплексы, натуральные стимуляторы и адаптогены, ноотропные средства.

Для активации двигательной активности и улучшения психической деятельности пациенту предписывают психостимулирующие средства. В программе лечения также присутствуют аналептики и ингибиторы обратного захвата дофамина.

Их прием увеличивает время бодрствования и сокращает продолжительность сна.

Источник: https://SleepGuide.ru/gipersomniya/idiopaticheskaya

Симптомы и пагубное влияние идиопатической гиперсомнии

Идиопатическая гиперсомния – увеличение длительности сна в ночное время, при котором ощущается сонливость и апатия в период бодрствования.

Читайте также:  Фликтена на коже: фото, лечение, симптомы, диагностика

Для установления диагноза применяются специальные методы, каждые по-своему эффективны. Назначением тестов для диагностики занимается врач.

Основное лечение предполагает следование режиму сна, а также применение некоторых групп лекарственных средств, направленных на улучшение работы нервной системы.

Классификация идиопатической гиперсомнии

Главная разновидность гиперсомнии зависит от характера возникновения причин. Именно поэтому заболевание имеет столь обширный перечень:

  1. Психофизиологическая – появляется вследствие неполноценного сна у здоровых людей или при изнеможении организма.
  2. Посттравматическая – развивается при перенесении стрессовых ситуаций. Такая форма болезни трудно поддается лечению и нередко вызывает рецидивы.
  3. Нарколептическая – характеризуется возникновением внезапного сна, при котором человек может заснуть в любом месте и в любое время.
  4. Психотическая – появляется из-за сбоев в работе нервной системы.
  5. Лекарственная – считается последствием неадекватного употребления некоторых групп медикаментов.
  6. Идиопатическая – представляет собой нарушение дыхательной функции во сне. Из-за этого человек вынужден спать в дневное время, чтобы облегчить свое состояние. Чаще такой вид встречается среди людей 15-30 лет.
  7. Летаргический сон – длительное нахождение человека во сне.

Выделять классификации гиперсомнии необходимо, поскольку это существенно облегчит выявление характерных причин для определенного вида болезни, и поможет правильно определиться с методом лечения.

Эпидемиология и этиология заболевания

Начальные предпосылки к возникновению болезни начинают проявляться в пубертатном периоде, но иногда симптомы возникают намного позднее. Патология сна развивается медленно и в полной мере созревает через месяцы и годы. Когда гиперсомния прогрессирует в начале развития, то часто остается с человеком на всю жизнь. Неожиданные ремиссии появляются только у 15% больных.

Важно! Согласно статистике, идиопатическая гиперсомния чаще выявляется у женского пола. Она в некоторой мере может наследоваться, но без каких-либо существенных предпосылок.

Длительное время причины возникновения расстройства были не изучены, но ученые все же выявили ряд нарушений, характеризующих подобное состояние. Именно поэтому, сегодня можно говорить о гиперсомнии, как о самостоятельном заболевании.

  1. Апноэ. Представляет собой внезапную остановку дыхания, возникающую преимущественно в ночное время суток. Она подразделяется на физиологическую и патологическую, из которых вторая встречается намного чаще. При развитии апноэ, отмечается беспокойный сон, гипертония, недержание мочи, ожирение и другое.
  2. Синдром Клейна-Левина. Это приступ, характеризующийся одновременным появлением сонливости и чувства голода. Такое состояние часто сопровождается психическими расстройствами. Продолжительность синдрома может быть от пары дней до недель. Принужденное пробуждение взрослоговлечет за собой необузданную агрессию. Причины, как правило, часто не выявлены и сам приступ в основном поражает подростков мужского пола.
  3. Психические расстройства. Тоже могут стать предрасполагающим фактором к возникновению повышенной сонливости. В частности депрессия, шизофрения и некоторые другие эндогенные заболевания требуют дневной сон.
  4. Инфицирование. Инфекционные патологии в период выздоровления, часто характеризуются проявлением сонливости. Потому что в результате таких заболеваний, организм человека истощается, в конце появляется недомогание, слабость и больного сильно клонит в сон.
  5. Синдром отставленной фазы сна. Определяется тем, что люди трудно просыпаются утром, для этого им требуется длительное время. Однако, вечернюю сонливость они не испытывают и часто ложатся спать ночью.
  6. Поражение ствола головного мозга и диенцефанола. Причинами сонливости может стать наличие у больного энцефалита, повреждения черепно-мозгового отдела, нарушение центрального или периферического кровообращения, заболевания головного мозга, а также склероз, болезнь Альцгеймера, Паркинсона и другие. Такие состояния сопровождаются развитием патологической сонливости, которая длится несколько суток.

Клиническая картина

Нормальное течение сна во многом зависит от деятельности нервной системы. Именно она отвечает за жизненно важные процессы, происходящие в организме, в том числе и за сон. Если по какой-либо причине, функция нервной системы была нарушена, возможно развитие серьезных нарушений, из-за чего также страдает качество сна.

Вне зависимости от того, что идиопатическая гиперсомния характеризуется выраженными признаками, люди довольно редко посещают медицинского специалиста, и даже не хотят проводить лечение в домашних условиях. Поскольку многие из них предполагают, что подобные проявления связаны с эмоциональными расстройствами или физическим перенапряжением.

Симптоматика

Идиопатическая гиперсомния имеет ряд симптомов, характерных именно для данного заболевания:

  • повышенная сонливость;
  • развитие храпа;
  • внезапное наступление сна;
  • появление приступа апноэ в период сна;
  • усталость, недомогание;
  • отсутствие полноценного сна;
  • головные боли, головокружение;
  • нарушение зрительной функции;
  • повышаются риски развития судорог;
  • изменение пульса;
  • кратковременная остановка двигательной активности, приводящее к параличу мышц;
  • гипертонический криз.

Перечисленные симптомы могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. Большинство из них проявляется в неподходящий момент. Поэтому многие люди вынуждены вести «домашний» образ жизни: оставить работу и ограничить круг общения.

Методы диагностики

Несмотря на то, что гиперсомния у ребенка и взрослого определяется яркими симптомами, проблематично ее выявить самостоятельно. Для этого используют специфические методы диагностики:

  1. Полисомнография – помогает определить период засыпания и длительность фазы сна. При обнаружении патологии, результатами обследования станет короткое засыпание и внезапные частые пробуждения ночью.
  2. Исследование психического состояния и деятельности нервной системы у пациента.
  3. Магниторезонансная, компьютерная томография и эхоэлектрография – позволяет обследовать головной мозг и своевременно выявить нарушения различной этиологии.
  4. Лабораторное обследование ликвора.
  5. Посещение дополнительных врачей для полной оценки состояния здоровья человека – терапевт, невролог, эндокринолог и некоторые другие.

Благодаря диагностическим методам исследования, удается не только оценить сон, но также вовремя обнаружить патологические процессы головного мозга и организма в целом. Вот только лечиться следует под наблюдением специалистов, что позволит предотвратить опасные осложнения.

Терапевтическое лечение

Идиопатическую гиперсомнию вылечить невозможно. Потому что причины редко удается выявить и часто врачи все свои силы направляют на купирование симптомов. В качестве терапии выступают лекарственные препараты и дополнительно используют нормализацию режима сна. Последнее не приносит должных результатов, а медикаменты только частично помогают снять признаки.

Еще одним эффективным средством является применение народной медицины, а именно ее рецептов. Вот только повысить качество жизни удается лишь некоторым.

Таблица препаратов

Идиопатическая гиперсомния предполагает лечение, для этого назначают определенные группы препаратов:

ПрепаратыПоказанияПротивопоказанияПобочный эффектТерапевтическое действие
Психостимуляторы Снижение остроты внимания, гиперактивное состояние, нарколепсия, психические заболевания, черепно-мозговые травмы. Атеросклероз, высокое давление, эпилептические приступы, беременность. Анорексия, учащение СС, гипертония, психозы, обострения психических заболеваний. Основано на влиянии психостимуляторов на организм, благодаря которым повышается возбудимость головного мозга.
Аналептики и ингибиторы Аналептики: асфиксия новорожденных, интоксикация различного происхождения, посленаркозная депрессия, паралич. Ингибиторы:инсульт, эндокринные и почечные заболевания, сосудистые патологии. Ингибиторы: повышение в крови, лактация и беременность, гиперчувствительность к компонентам препарата. Аналептики: угнетение функции головного мозга.Ингибиторы: аллергия, кашель, застойные процессы желчи, диспепсические расстройства, изменение гематокрита. Аналептики: стимулирует работу нервной системы. Ингибиторы:купирует действие АПФ, сужает сосуды.
Оксибутират натрия Диссомния, нервные заболевания, глаукома, недостаток кислорода, послеоперационные психозы. Снижение К, токсикозы, миастения. Диспепсические расстройства, сонливость, апноэ. Угнетает ЦНС, воздействует на калиевые, кальциевые функции.
Кларитромицин Инфекции лор-органов и дыхательных путей, СПИД. Гиперчувствительность, беременность и лактация, несовместимость с другими средствами. Головокружение, плохой сон, диарея, аллергия, стоматиты. Оказывает выраженное противомикробное действие.
Флумиозенил Выведение из наркоза и обморока. Отравления препаратами, непереносимость лекарства. Головокружения, головная боль, снижение зрения, плохой сон. Противосудорожное свойство, купирует бензодиазепиновые рецепторы.

Лекарственные средства могут лишь немного уменьшить прогрессирование болезни, но не избавят больного от сопутствующих проявлений навсегда. Однако, их применение все же необходимо, ведь встречаются тяжелые формы заболевания.

Группа препаратов, влияющих на гистамин

Согласно тому, что гистамин выступает в роли обеспечения человека бодростью, в настоящее время его включают в разработку специфических препаратов для восстановления нормального сна. Но точно еще неясно, будут ли такие средства действенными при данном заболевании.

Лекарства, воздействующие на ГАМК

Поскольку рецепторы ГАМК могут способствовать образованию симптомов идиопатической гиперсомнии, их также включают в состав лекарств, которые сейчас широко изучаются:

  1. Кларитромицин – помогает улучшить работу ГАМК.
  2. Флумазенил – отпускается из аптеки только для парентерального введения и считается действенным противоядием при развитии интоксикации организма после приема некоторых групп снотворных.

Гиперсомния после психоза или какого-либо другого заболевания самостоятельно не лечится. Именно поэтому важно применять назначенные препараты в допустимой дозировке. Несоблюдение этого условия чревато проблемами, поскольку высок риск возникновения побочных действий.

Прогноз на будущее

Мониторинг выздоровления при гиперсомнии зависит от ее классификации и воздействия предрасполагающих факторов. Например, посттравматическая форма патологии характеризуется обратимым характером, а нарколептическая имеет более тяжелое течение.

Важно! Как самостоятельное заболевание, гиперсомния не приводит к летальному исходу, но может значительно повышать риски смертности при различных ситуациях (производство, вождение транспорта).

Осложнения и профилактика

Если своевременно не обратиться за помощью к врачу и не начать лечение, идиопатическая гиперсомния может привести к тяжелым осложнениям. Поскольку такое заболевание считается главным фактором травматизма и появления несчастных случаев при бытовых повреждениях.

Особенно важно знать меры профилактики, которые помогут избежать последствия болезни и снизят риски смертности. Он включает в себя следующие положения:

  1. Попробовать восстановить ночной сон, чтобы в дневное время ощущать бодрствование.
  2. Исключать депрессивные ситуации и другие эмоциональные расстройства.
  3. Снизить физическую нагрузку.
  4. Рекомендуется проветривать комнату и поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении во время сна.
  5. Своевременно лечить заболевания, в частности патологии ЦНС.

Важно! Гиперсомния – это серьезное нарушение сна, приводящее к снижению качества жизни. Чтобы исключить рецидивы и развитие, рекомендовано следовать правилам и вовремя обследоваться.

Если были обнаружены начальные признаки гиперсомнии обязательно надо посетить врача, поскольку симптомы могут быть связаны с тяжелыми заболеваниями.

Помогла статья? Оцените её: Загрузка…

Источник: https://NetSna.com/bolesni/sonlivost/gipersomnija.html

Ссылка на основную публикацию