Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни альцгеймера

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

Симптомы начала болезни Альцгеймера и последствия зависят от множества факторов: типа деменции, возраста, своевременности диагностики и лечебных мероприятий. Чтобы вовремя заподозрить манифестацию и определить тип БА, нужно хорошо представлять клиническую картину патологии.

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

Как заподозрить Альцгеймера

На начало БА часто могут указывать признаки, внешне очень далекие от проявлений деменции. Неожиданные симптомы заболевания Альцгеймера:

  • изменение личностных характеристик: поведение больного отличается от привычного, он становится угрюмым, раздражительным;
  • повышенная утомляемость, кошмарные сновидения (БА снижает уровень мелатонина в крови, что ведет к дневной сонливости и ночной бессоннице);
  • изменение пищевого поведения: появляется повышенная тяга к сладостям;
  • снижение обоняния, человек плохо различает запахи;
  • замедление обычной походки, участившиеся падения.

Все эти предвестники болезни Альцгеймера могут появляться одновременно или по отдельности.

Важно! Нельзя поставить диагноз только на основе перечисленных признаков. При подозрении на наличие БА следует обратиться к неврологу и пройти полноценное обследование.

Американские ученые из Университета Хопкинса обращают особое внимание на корреляцию такого симптома, как дневная сонливость, с частотой БА. Исследования протяженностью в 16 лет показали, что у лиц, жалующихся на постоянную сонливость и дремоту, риск возникновения Альцгеймера выше в три раза.

Общая клиническая картина

Симптомы болезни Альцгеймера, болезнь и продолжительность жизни схожи с таковыми при прочих типах деменции и имеют начальные, промежуточные и поздние проявления. БА постепенно прогрессирует, однако случаются и периоды плато — стабильного течения. Все нарушения можно поделить на когнитивные, неврологические синдромы и поведенческие расстройства.

Когнитивная симптоматика

Когнитивные расстройства включают в себя нарушения памяти, речи, праксиса, гнозиса. Самой тяжелой разновидностью является деменция. Этот диагноз выставляется при наличии амнезии и одного из когнитивных расстройств.

Симптомы и начало болезни Альцгеймера связаны с диффузным поражением белого и серого вещества, поэтому клиника БА характеризуется нарушением всех функций. Главным симптомом считается прогрессирующая амнезия, к которой позже присоединяются афазия, апраксия и агнозия, следовательно, для БА правомочен диагноз деменции.

Обнаружение очаговой неврологической симптоматики, обычно отсутствующей при БА, свидетельствуют о наличии сочетанной патологии.

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

Психические и поведенческие нарушения

Ранняя стадия и симптомы болезни Альцгеймера уже характеризуются поведенческими нарушениями. Начинается всё с изменений личности: больной становится капризным, раздражительным, угрюмым. В дальнейшем появляется повышенная тревожность, обеспокоенность. Пациент отказывается от лечения, сопротивляется ухаживающим, становится плаксивым.

В период выраженной деменции часты крикливость, драчливость, бессонница, бродяжничество. У большинства страдающих БА симптомы усиливаются в вечернее и ночное время. Больные не в состоянии контролировать себя, могут раздеться в общественном месте, отказываются от приема препаратов, воспринимая их как яд, чувствуют себя одинокими, часто напуганы.

Неврологические синдромы

У пациентов с альцгеймеровской деменцией выявляют следующие синдромы:

  • паркинсонизм;
  • тремор;
  • пирамидный синдром;
  • синдром гипокинезии;
  • псевдобульбарный синдром;
  • вегетативный синдром;
  • эпилептоморфные припадки;
  • стереотипии;
  • дисбазия.

Частота возникновения неврологических синдромов не зависит от типа заболевания, за исключением эпилептических припадков, которые чаще встречаются при сенильной форме БА.

Частота неврологических синдромов при разных формах БА*

Синдром/частота, %
I тип
II тип
Эпилепсия 2,9 19,0
Тремор 8,7 9,5
Паркинсонизм 20,3 14,3
Пирамидный синдром 13,0 9,5
Псевдобульбарный синдром 78,6 71,4
Дисбазия 13,0 9,5
Стереотипии 42,0 57,0
Гипокинезия без ригидности 27,5 28,6

*Данные представлены РАМН, Центра экстрапирамидных заболеваний и РМАПО.

При этом первые симптомы болезни Альцгеймера у женщин и у мужчин встречаются с одинаковой периодичностью и не зависят от длительности болезни, возраста, приема нейролептических препаратов. Выраженность неврологической симптоматики коррелирует со степенью когнитивных расстройств и со стадией деменции.

Зависимость клинической картины от формы заболевания

Основные симптомы начальной стадии Альцгеймера и развитие патологии зависят от формы заболевания. Различают три основных вида БА: сенильную деменцию с поздним началом после 65 лет (1 тип), пресенильную деменцию с ранним началом (2 тип), атипичную деменцию, признаки которой не вписываются в стандартную клинику первых двух типов.

Сенильная деменция

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

Инициальные проявления

Начинающие симптомы болезни Альцгеймера у пожилых людей определяются лакунарной деменцией. Психическая деятельность ослабевает постепенно. Вначале страдают самые сложные формы интеллектуальной деятельности: творческие, интегрирующие, критические. Падает концентрация внимания и скорость мышления.

Когнитивные нарушения сочетаются с изменениями личности: больной становится угрюмым, ворчливым, легковерным и в то же время подозрительным, либо, наоборот, склонен к благодушию, балагурству. Нередко возникают сексуальная расторможенность, неумеренный аппетит, скупость. Прошлое становится образцом поведения, новое вызывает полное неприятие.

Развивается эгоцентризм, человек равнодушен ко всему, что не касается его благополучия и здоровья.

Развернутая стадия

Указанные симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии сменяются амнестической дезориентацией. Человек перестает ориентироваться во времени, месте, обстановке, на последних стадиях — в собственной личности. Сильнее проявляется сдвиг в прошлое: пациенты узнают в окружающих людей, которых знали в далекой молодости.

Один из ранних признаков этого этапа — агнозия пальцев рук. Пациент не в состоянии назвать пальцы самостоятельно. Характерны ложные воспоминания. По мере развития заболевания отмечается регресс поведенческих механизмов, сильнее проявляются неряшливость, прожорливость, в дальнейшем человек становится полностью беспомощным.

Повышается активность, возникают нарушения ночного сна, нередко больной просыпается посередине ночи и начинает собираться «в дорогу».
Прогрессирование деменции сопровождается когнитивными нарушениями. Распадается структура речи, характерна повышенная речевая активность.

Нарастают расстройства памяти, гнозиса — относительно медленно по сравнению со вторым типом.

Начальные симптомы и лечение болезни Альцгеймера тесно связаны между собой, так как от проявления патологий зависит выбор поддерживающей терапии.

Последняя стадия

Симптомы последней стадии болезни Альцгеймера выражены наиболее ярко. На этом этапе больные постоянно лежат, часто принимая эмбриональную позу. Полностью исчезает самоконтроль. Пациент не в состоянии принимать пищу, посещать уборную, душевую, передвигаться в квартире. Речь становится абсолютно несвязной. Нарушаются многие рефлексы, в том числе и глотательный.

Летальный исход наступает из-за осложнений основной патологии или длительной кахексии. Обычно причиной смерти выступают пневмония и тяжелое обезвоживание. Из-за низкой двигательной активности возникает застой крови, в легких накапливается излишняя жидкость, которая выходит из сосудистого русла в просвет альвеол.

Благоприятная среда для развития инфекции провоцирует воспаление легких.

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

Пресенильная форма

Манифестирует в возрасте 40-60 лет, иногда раньше. Первые симптомы в молодости болезни Альцгеймера характеризуются высокими темпами распада памяти, выраженностью апраксии. На первое место выходит амнезия. Быстрее появляется амнестическая дезориентировка, но, в отличие от первого типа, больной реже обращается к прошлому, конфабуляции выражены скудно.

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

Дебют

Продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем 2-4 года).
Постепенно ухудшается память, при этом сохраняется критика к своим умственным способностям. Личностные особенности на первом этапе проявляются в основном плохим настроением, угрюмостью.

Амнестические симптомы носят волнообразный характер, память периодически «оживает», при этом пациент растерян, осознает собственную несостоятельность. Очень рано претерпевают изменения все формы интеллектуальной деятельности: восприятие окружающей действительности, внимание, мышление. Некоторые элементы деменции с течением времени переходят в очаговые расстройства.

Например, трудности с одеванием перерастают в апраксию, забывчивость на отдельные слова, имена, даты — в амнестическую афазию.

Ранние симптомы болезни Альцгеймера у молодых можно объединить в несколько форм:

  • с преобладанием депрессивного компонента;
  • психопатоподобная форма;
  • дисмнестические нарушения;
  • бредовая форма (очень редко), с бредом ущерба, ревности, повышенной подозрительностью.

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

Развернутый период

Первые симптомы и начало болезни Альцгеймера постепенно сменяются выраженной симптоматикой. Первенство захватывает афато-агнозо-апраксический синдром.
Развитие афазии имеет определенную последовательность. Первой разрушается импрессивная, сенсорная речь — от понимания логического построения предложений, грамматических конструкций до восприятия отдельных слов.

Моторная, экспрессивная афазия начинается с оскудения словарного запаса, упрощения речи, трудностей в произношении конкретных слов — человек будто спотыкается на отдельных словах и слогах — и заканчивается дизартрией, появлением в речи автоматизмов.

Важно! Симптомы болезни Альцгеймера, лечение и продолжительность жизни зависят не только от формы патологии, но и от своевременной диагностики. Чем позже начинают терапию БА, тем быстрее и тяжелее прогрессирует болезнь.

Для этого этапа также характерны эмоциональные расстройства, повышенная тревожность, чередование повышенного возбуждения с апатией. Обязательны очаговые нарушения, выпадение корковых и подкорковых функций: появляются гиперкинезы, проблемы с координацией движения, бессмысленная двигательная активность.

Клиника двух типов болезни Альцгеймера в сравнении

Критерии сравнения
I тип
II тип
начало после 65 лет обычно в 40-60 лет
темпы развития медленные, за исключением последних этапов медленные в самом начале с бурным прогрессированием на стадии выраженной деменции
корковые функции на фоне глубокой деменции общее ухудшение, редко достигающее явных очаговых нарушений тяжелое множественное поражение на ранних этапах
сохранение личностных особенностей выраженные изменения, быстрая утрата самокритики понимание своей несостоятельности сохраняется продолжительное время
симптоматика гетерогенность клиники, различные формы слабоумия клиника отличается гомогенностью, характерен афато-агнозо-апраксический синдром

Конечная стадия

Симптомы синдрома Альцгеймера на стадии тяжелой деменции:

  • вынужденное лежачее положение, эмбриональная поза, обездвиженность;
  • эпилепсия — бессудорожная и судорожная формы;
  • растормаживание рефлексов — на первый план выходят оральные и хватательные автоматизмы;
  • кахексия вследствие нарушения пищевого поведения;
  • моторная растерянность.

Так же, как и в случае с первым типом альцгеймеровской деменции, пресенильная форма заканчивается маразмом, тотальным слабоумием, и впоследствии летальным исходом в результате обезвоживания, истощения, развития осложнений, среди которых превалирует воспаление легких.

Зависимость клинических проявлений от пола пациента

Первые симптомы болезни Альцгеймера у мужчин включают в себя агрессивность, вспыльчивость, раздражительность по мелочам, всплеск либидо. Появляются проблемы с вождением автомобиля, планированием рабочих задач.

Иногда присоединяется неприемлемое сексуальное поведение.
Начальные симптомы болезни Альцгеймера у женщин легко перепутать с другой неврологической патологией.

Основные отличия от клиники, развивающейся у сильного пола, связаны с образом жизни:

  • привычные действия: мытье посуды, вязание, приготовление пищи вызывают затруднения;
  • теряется интерес к жизни, хобби, что легко можно списать на хроническую усталость;
  • происходит ухудшение кратковременной памяти;
  • пациентка быстро теряет нить разговора, не в состоянии долго поддерживать общение (это становится особенно заметно у тех, кто любит подолгу разговаривать по телефону);
  • женщина становится плаксивой, капризной, нервной, раздражительной, что нередко связывают с ПМС.

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

Видео

033

Источник: https://demenciya.ru/altsgejmer/simptomy-bolezni-altsgejmera/

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера

Население Земли охватывает новая эпидемия, которая движется медленно и неуклонно, распространяясь быстрее, чем ВИЧ. Еще в 2006 году зарегистрировано более 26,6 миллионов больных, а к 2050 году прогнозируется, что их будет около 107 миллионов.

Это – болезнь Альцгеймера, представляющая собой прогрессирующее слабоумие с необратимой потерей памяти и навыков самообслуживания. И если ранее такой диагноз ставился только людям старше 65 лет, то сейчас болезнь значительно «помолодела».

Как оказалось, страдают, в основном те, кто имеет генетическую к этому предрасположенность и те, кто мало обременяет свой мозг нагрузками.

На данный момент заболевание невозможно полностью вылечить: медикаменты только облегчают течение болезни Альцгеймера, замедляя ее прогрессирование. Чем раньше начнется прием лекарств, тем больше шансов на достаточное качество и продолжительность жизни Вашего родственника. В среднем, с данной патологией живут 7 лет, последние годы больше подходят под определение «существование».

Читайте также:  Сильная слабость и бледность кожи: причины, симптомы, признаки, лечение

«Тайны» головного мозга

Схематически процессы, происходящие в головном мозге, можно сравнить с электрической цепью. Информация от одной нервной клетки (нейрона) к другому передается через соединение их отростков. Это выполняется не только с помощью электричества: между отростками расположен промежуток – синаптическая щель.

При передаче информации из передающего нейрона выделяется химическое вещество (например, ацетилхолин), оно всасывается в принимающее нервное окончание и «сообщает», как ему быть: передавать возбуждение дальше или включать «спящий режим».

То вещество, которое не было абсорбировано, разрушается специальными ферментами.

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

Нейроны разделены особыми клетками так, чтобы они могли создать «рабочие группы»: каждая такая группа выполняет определенную функцию, при этом отдельные элементы группы между собой контактируют.

Чем обширнее «контактная сеть» отдельного нейрона, тем лучше человек может выполнить какое-то действие, тем с более разными функциональными отделами мозга это будет связано и тем быстрее это действие станет автоматизированным.

Так, клетки слуховой зоны должны быть связаны с клетками, распознающими речь, а те – с клетками, отдающими команду мышцам и нейронами, которые ответственны за воспроизведение собственной речи.

В течение жизни между нейронами формируются новые связи и упрочиваются старые.

Стимулируются эти процессы не только интеллектуальной работой, но и физическими тренировками: от работающих мышц в мозг посылается большое количество сигналов, улучшающих межнейронное взаимодействие.

Поэтому люди, которые чередуют интеллектуальный труд с физическим, меньше всех рискуют «растерять» все связи между нервными клетками.

Причины заболевания

Впервые болезнь Альцгеймера была описана в 1907 году психиатром, фамилией которого она и стала называться. В течение последующих 110 лет ученые так и не выяснили, как развивается данное заболевание. Существует 3 основные гипотезы:

  1. Холинергическая. Она говорит о том, что при болезни Альцгеймера слабоумие прогрессирует из-за снижения количества ацетилхолина – вещества, которое служит своеобразным «сигналом к действию», передаваясь от одного нейрона к другому. Сейчас считают, что ацетилхолин является не просто «мессенджером»: его дефицит может запустить в мозге развитие воспаления, вследствие которого образуется белок амилоид.
  2. Амилоидная. Амилоид – это специфический белок, который может образовываться в различных органах (в основном, его находят в почках), где он замещает объем нормальной ткани, при этом не выполняя никаких функций. Развивается амилоид у людей, в ДНК которых есть особые гены: сейчас известно как минимум 5 участков, расположенных на различных хромосомах. Обычно активируется его синтез в том организме, в котором длительно существует источник инфекции (хронические болезни ротовой полости, легких, почек), но почему амилоид накапливается в мозге, образуя там скопления – сенильные бляшки – до сих пор не выяснено. Есть мнение, что амилоидный протеин не является причиной болезни Альцгеймера как таковой, а вызывает нарушение в формировании тау-белка.
  3. Тау-гипотеза. Она касается тау-белка, который упоминался в прошлой гипотезе. Такой белок существует в норме в некоторых отростках нейронов, из него формируются участки системы, передающей сигнал с одной клетки на другую. Когда нарушается структура тау-белка, вместо проходимых «каналов», идущих в нейронном отростке, образуется «клубок». В результате сообщение между нервными клетками утрачивается, а позже и сами «несообщенные» клетки гибнут.

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

Страдают, в основном участки коры в областях:

  • височной доли мозга, которая отвечает за распознавание речи, долговременную и средней долговременности память, понимание слуховой и частично зрительной информации, сложную (тактильную, зрительную, слуховую память), гармонизацию эмоций;
  • теменной доли, которая дает человеку знание без зрительного контакта определять, где находится у него та или иная часть тела. Доля отвечает также за сенсорные ощущения (боль, холод, тепло), регулирует способность читать и писать, регулирует движения человека;
  • лобной доли, которая руководит поведением, абстрактным мышлением, вниманием, самоконтролем, способностью анализировать и критически мыслить, инициативностью человека.

Вполне возможно, что признаки болезни Альцгеймера появляются вследствие всех трех механизмов: воспаления тех участков мозга, где есть недостаток ацетилхолина, образования там белка-амилоида, который и сам мешает сообщению отдельных нейронов, и «дает сигнал» прерывания этого контакта на более раннем уровне.

Наличие «клубков» и амилоида подтверждено по результатам вскрытия. Живым людям диагноз ставится на основании симптомов – биопсию участков мозга для этого не делают.

У кого симптомы могут появиться в первую очередь

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

Чаще всего признаки деменции альцгеймерского типа можно обнаружить у:

  • людей старше 65 лет. При этом на каждую следующую «пятилетку» после 65 лет риск заболеть болезнь Альцгеймера повышается почти в 2 раза (риск в 65 лет 3:1000 человек такого же возраста, а из 95-летних болеет 69 человек из тысячи). Болеют и люди, начиная с 40 лет, но это бывает реже;
  • женщин, особенно старше 85 лет;
  • тех, чьи старшие родственники страдали дементными расстройствами или им был установлен диагноз болезни Альцгеймера;
  • страдающих атеросклерозом;
  • больных синдромом Дауна;
  • перенесших одну или несколько травм головы (особенно этому подвержены представители определенных профессий, например, боксеры);
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • страдающих сахарным диабетом, особенно 2 типа;
  • курильщиков, в том числе пассивных;
  • страдающих артериальной гипертензией.

Основные симптомы

Для болезни Альцгеймера характерно постепенное прогрессирование с дополнением новыми симптомами. Поэтому его разделили на 4 последовательные стадии.

Фаза предеменции

Первым признаком болезни Альцгеймера считается забывчивость на события, происходившие недавно (это основная функция памяти: первым забывается то, что запоминалось последним). Человек забывает, пил ли он лекарство, что он ел на завтрак.

Попытки выучить стихотворение с внуками не приводят к запоминанию стихотворения больным.

Можно было бы сказать, что это признак старости, но у других людей того же возраста, у которых потом этой патологии не обнаруживается, такого нарушения памяти нет.

Кроме забывчивости, для стадии предеменции характерны также:

  • затруднение понимания, анализа и обобщения только что прочитанного;
  • дефицит внимания;
  • ухудшение сосредоточенности и гибкости мышления;
  • сложности в планировании необходимых дел;
  • ухудшение понимания образных выражений;
  • забывание отдельных фраз, которые принято говорить в определенном случае;
  • нарушение памяти на значение отдельных слов;
  • частое безрадостное настроение, отсутствие должной реакции на позитивные события;
  • снижение мотивации к выполняемой работе;
  • неряшливость.

Описанные признаки характерны не только для болезни Альцгеймера: их отмечают и при атеросклерозе сосудов головного мозга, опухолях мозга или рассеянном склерозе. Они обязательно встречаются, если до этого человек перенес инсульт любого характера.

Если на эти симптомы обратить внимание и обратиться к неврологу, в 80% случаев он уже сможет заподозрить болезнь и назначить лечение, которое затормозит процесс.

Фаза ранней деменции

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

На этом этапе можно отметить, что ухудшение памяти прогрессирует. Страдают все виды памяти, независимо от того, как предъявлялась информация – была ли прочитана, услышана или увидена. Больной то ищет очки, которые «на лбу», то телефон, то пульт от телевизора. До этого педантичный, он кладет вещи не на свои места, находит и снова их ищет.

При этом отдаленные события человек помнит, может рассказать, где был приобретен тот или иной предмет 30-40 лет назад. Не страдает и «мышечная память» человека: он уверенно выполняет привычную физическую работу, одевается, пользуется столовыми приборами и так далее.

Осознавая собственную забывчивость, больной пишет себе списки, создает напоминания, ведет блокнот. Обычно он стесняется этого, поэтому никому не рассказывает.

Ухудшается узнавание некоторых предметов или знакомых лиц при отсутствии ухудшения зрения. Можно заметить, что человек «путает» цвета или оттенки.

Становится хуже распознавание отдельных звуков: лая собаки, стуков, плача ребенка. Начинает страдать и распознавание речи. Речь самого больного теряет беглость, он может долго подбирать нужное слово.

Страдает также понимание написанного текста и способность самому письменно выразить определенную мысль. Если попросить такого человека нарисовать что-то, заметно, что начинают появляться «корявые» линии.

Из-за нарушения координации и затруднений в планировании движений те действия, которые требуют подключения мелкой моторики (например, застегивание пуговиц, любимая ранее вышивка или вязание), становятся неловкими, размашистыми.

На этой стадии пожилой человек еще способен ухаживать за собой, но заметно неопрятен Затруднение вызывает процесс оплаты в магазинах: может забыть заплатить, но может и переплатить. При выполнении непривычных или сложных действий он нуждается в посторонней помощи.

Страдает и пищевое поведение: больной или отказывается есть, или ест только определенную пищу, или ощущает себя постоянно голодным.

На этой стадии теряется интерес к жизни. Новые вещи, определенные усовершенствования могут вызывать агрессию или раздражительность. Уставая, он становится сердитым, может плакать. После отдыха это состояние проходит.

Настроение зачастую угнетенное. Отрицательные черты характера усиливаются. Сужается круг интересов.

Фаза умеренной деменции

На этой стадии уже заметно для окружающих страдает речь: больной говорит медленно, забывает слова, может подбирать забытым словам совершенно неверную замену. Письменную речь он тоже начинает понимать и воспроизводить плохо. Страдает самообслуживание и узнавание близких (он может путать сына с братом, медсестру с женой и так далее). Начинает страдать и долговременная память.

Изменяется личность больного: у него бывают вспышки ярости или плача, он склонен долго бродить по улице (особенно по вечерам), сопротивляется оказываемой помощи. Он может брать чужие вещи и обвинять родственников в краже собственных вещей или денег.

Зачастую ночью будит родственников, недоумевая, почему они не встают на работу, или не встают помочь ему. Часто он как бы намеренно мусорит, разрывая печатные издания или салфетки на кусочки, бросая их прямо на пол.

Особенно эти навязчивые желания рвать, перебирать драпировки или другие обостряются вечером.

На этой стадии человек уже не может нормально обслужить себя за столом и в туалете. Он не способен открыть дверь ключом, путает выключатели, испытывает затруднение при переодевании и при купании.

Могут возникать симптомы, свидетельствующие о нарушении со стороны внутренних органов, например, недержание мочи. При этом мокрая или грязная постель не приносит больному морального дискомфорта, только физический.

Родственники больного болезнью Альцгеймера на этой стадии находятся в постоянном стрессе, и здесь решением становится помещение его в соответствующее медицинское учреждение, для обеспечения надлежащего ухода.

Фаза тяжелой деменции

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

На этой стадии больной всецело зависит от посторонней помощи. Он уже практически ничего не говорит, только отдельные слова, простые фразы, нечленораздельные звуки. На обращение к нему реагирует достаточно осознанно и адекватно, не словами, а эмоциями. Бывают периоды агрессии, но они сменяются истощением, безразличием к происходящему. Больной ни к кому не обращается, молча и выборочно выполняет простые инструкции: например, открыть рот, жевать, глотать, приподняться в постели. Команды нужны больному относительно любого действия: даже жевания и глотания, поэтому кормить его нужно очень аккуратно, чтобы пища не попала в дыхательные пути.

Читайте также:  Можно ли пить парацетамол с алкоголем: совместимость, последствия, смертельная доза

На этой стадии люди уже почти не ходят, физиологические отправления производят вначале еще в импровизированный туалет (стул-туалет), куда добираются с посторонней помощью, потом под себя (в подгузник). Есть не просят, и будут есть не всегда, если их кормить. Большее время суток спят.

Умирают люди с болезнью Альцгеймера не оттого, что в мозге перестает работать центр дыхания или центр кровообращения, а от инфекционных осложнений: застойной пневмонии или сепсиса, развившегося из-за пролежней.

Сколько живут с болезнью Альцгеймера

Средняя продолжительность жизни при последовательном развитии фаз болезни – 4-14 лет. Люди, достигшие стадии тяжелой деменции, живут около полугода.

На продолжительность жизни влияет возраст, в котором человек заболел: если ему – менее 60 лет, проживет 15-20 лет, если старше 70 – около 10 лет, после 85 лет живут не более 5 лет. Немаловажно также состояние внутренних органов: легких, сердца, сосудов, в меньшей мере – органов эндокринной системы.

Предлагаем посмотреть познавательное видео о болезни Альцгеймера

Источник: https://ElderCare.ru/simptomy-i-priznaki-bolezni-alcgejmera/

Болезнь Альцгеймера — признаки, симптомы и лечение

Патология центральной нервной системы задевает в основном людей старше 65 лет. Но иногда случаются исключения и расстройством страдают более молодые люди. Болезнь Альцгеймера, симптомы и признаки которой так боятся обнаружить у себя пожилые люди, проявляется в первую очередь слабоумием.

Как сам больной, так и его близкие страдают от проявления этой патологии. К сожалению, излечиться от дегенеративного разрушения коры головного мозга невозможно. Но проведенное на ранних стадиях интенсивное лечение, позволяет отсрочить необратимые процессы.Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

  • Старческий маразм — довольно точное определение этого заболевания. Чем вызвана
  • болезнь Альцгеймера, причины и скорость развития патологии — вопросы, на которые
  • современная медицина не знает ответа. Деменция влечет за собой ряд неприятных
  • симптомов, характерных для Альцгеймера:
  •  Нарушается память. Начинается все с кратковременных воспоминаний. Позже

искажается долговременная память. События помнятся в искаженном виде или

стираются вовсе.

  •  Реакция на окружающую обстановку и людей становится неадекватной. Возможны

всплески ярости и гнева, человек часто нервный, нередко проявляется апатия.

  •  Теряются языковые навыки и способность взаимодействовать с людьми.

Одновременно с этим пропадает желание контактировать с кем-либо.

  •  Сбивается самоидентификация. Сложно назвать собственное имя, род занятий,

другую личную информацию.

  •  Потеря ориентации во времени и пространстве. Даже в родном районе человек

может заблудиться и не вспомнить дорогу до дома.

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера

Угнетение умственных способностей происходит постепенно. Проявление ранних симптомов не вызывает опасений и не рассматривается как угроза здоровью. Чаще всего эти признаки списывают на усталость. Но именно ранние симптомы и признаки помогут выявить проблему вовремя и заняться ее лечением:

  1. Частые проявления забывчивости. Больной не помнит, где оставил различные предметы, забывает выключить свет или вовремя поесть.
  2. Наплывы апатии. Нежелание общаться с другими людьми.
  3. Случаи дезориентации в пространстве и времени. Неспособность вспомнить какой сегодня день и число.
  4. Перепады настроения, связанные с нежеланием воспринимать новшества в собственной жизни.
  5. Затруднения в попытке выразить собственные мысли. Становится сложно подбирать простые слова.
  6. Неспособность принять решение. Продолжительные размышления, не приводящие к логическим выводам, трудности с планировкой задач.

Помните, что на развитие деменции указывают частые повторения таких симптомов. Единичные случаи могут указывать на воздействие стресса или усталость. Если через короткое время проявление признаков исчезает, вам не о чем волноваться.

Генетическая предрасположенность

Те, чьи родственники страдают от Альцгеймера, находятся в группе риска получить это же расстройство. К такому выводу пришли ученые, занимающиеся исследованием данной патологии. Дело в том, что мутации определенных генов провоцируют развитие слабоумия. И они нередко передаются по наследству. Выделяют три гена, патологии которых приводят к активному развитию заболевания:

  •        Мутация гена в 14 хромосоме. Она становится самой распространенной причиной старческого маразма. Передается эта особенность фактически из поколения в поколение, но проявляется не всегда. 
  •        Центральный ген в 21 хромосоме отвечает за синтез амилоидного белка. Нарушение этой функции называют синдромом Дауна. Образование белковых бляшек в коре мозга препятствует нейронным связям и обмену информации. Отсюда возникает слабоумие. Люди с такой патологией склонны к проявлению Альцгеймера в раннем возрасте.
  •        Мутация гена в 1 хромосоме считается самой редкой аномалией. Она ведет к довольно быстрому прогрессированию патологии.

Если вы не знаете, страдали ли ваши родственники этим расстройством, стоит сделать ДНК-анализ. Он поможет выявить наличие патологий и отклонений от нормы. Вы узнаете собственную предрасположенность к болезни Альцгеймера (БА) и сможете вовремя определить первые симптомы и начать лечение.

Факторы риска

Нейродегенеративный процесс значительно усиливается под влиянием внешних факторов. Их делят на корригируемые и некорригируемые. Последние относятся к факторам, которые невозможно изменить или как-либо на них повлиять. Это возраст и пол. Люди старше 70 лет в большинстве случаев страдают деменцией. Также выявлено, что женщины значительно чаще подвержены Альцгеймеру, чем мужчины.

Корригируемые факторы вполне возможно устранить. К ним относятся:

  •        Нарушения кровообращения головного мозга,
  •        Черепно-мозговые травмы и опухоли в мозгу,
  •        Психологические травмы, клиническая депрессия,
  •        Низкая мозговая активность, отсутствие саморазвития,
  •        Малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек.

Провалы в памяти

Участившиеся случаи забывчивости и рассеянности указывают на начальные симптомы деменции. Вы не помните содержания разговора со знакомым, забываете важные даты и события. Часто не можете вспомнить знакомое лицо. Постоянная потребность в ежедневниках и стикерах с напоминаниями явно указывают на серьезные проблемы в работе памяти. 

Частые случаи таких нарушений мешают нормальной жизни и указывают на острую потребность в консультации терапевта. Даже если других симптомов вы не замечаете, стоит обследоваться у специалиста.

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

Трудности с планированием и принятием решений

Планирование дня — вполне естественный процесс для каждого. Уже утром вы ясно представляете, чем будете заниматься. При этом даже непредвиденные обстоятельства не выбьют вас из колеи, вы способно мгновенно перестроить свои дела. Это поведение здорового человека, прекрасно умеющего рассчитать свои силы.

Начало болезни Альцгеймера приводит к тому, что вы не выполняете поставленную задачу. Вы начинаете теряться даже в знакомых ситуациях. Забытые счета, отклоненные приглашения на встречу. Случаются серьезные ошибки в расчетах, вы перестаете контролировать собственные доходы и расходы. Все эти задачи возложены на исполнительную систему мозга, страдающую в первую очередь при развитии деменции. 

Трудно выполнять простые задачи

Дегенеративный процесс в нервной системе мешает заниматься привычными делами. Вы начинаете теряться, сталкиваясь с задачами, выполняемыми регулярно.

Забытые пароли или правила игры, сложности в работе с хорошо знакомыми механизмами или программами. Прогрессирующее заболевание приводит к тому, что вы чувствуете себя растерянным в повседневных ситуациях.

Если вы поймали себя на подобном состоянии, не откладывайте визит к специалисту.

Потеря ориентации во времени и пространстве

Задуматься во время ходьбы и очнутся в незнакомом месте способен каждый. Но повторение таких ситуаций указывает на развитие отклонений. При этом вы можете не узнавать район, где прожили много лет. Одновременно с этим вы плохо рассчитываете время, забываете, когда случилось то или иное событие. 

Оценка времени и расстояния становится невыполнимой задачей. Вам трудно преодолевать ступеньки, переходить дорогу на светофоре, принимать ванну.

Ведь каждое из этих действий требует движений и подсознательных просчетов, которые трудно даются при дементном состоянии.

Поиск верного пути к нужному адресу также становится крайне сложным, вы не можете определить правильный маршрут и прикинуть время в пути.

Трудно писать и говорить

Необратимые изменения в коре головного мозга приводят к тому, что вы становитесь неспособны четко формулировать собственные мысли. Забываются многие слова и выражения, даже самые простые.

Словарный запас становится скудным. При этом вы много разговариваете, поскольку не можете кратко что-то объяснить.

Нередко случается, что в процессе длительного рассказа забывается изначальная тема разговора.

Мелкая моторика также страдает под влиянием заболевания. Таким образом вам становится трудно писать или печатать. Вместе с обедневшим запасом слов вы теряете способность выражаться достаточно понятно и кратко.

Желание перекладывать предметы

При деменции больной теряет способность мыслить логически. Из-за ухудшения памяти человек постоянно теряет вещи. Переложить предмет с привычного места и потом не найти его — обычная ситуация при развитии болезни Альцгеймера.

Эти обстоятельства вызывают раздражительность и ворчливость. При этом вы совершенно неспособны осознать собственные действия и вспомнить их. В результате вы все чаще теряете вещи и, находя их в самых необычных местах, уверены, что положил их туда кто-то другой.

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

Прогрессирующий неизлечимый процесс нарушения синтеза белков приводит к потере приспособленности к жизни. Люди с деменцией становятся наивны, их легко обмануть и что-то внушить. БА не дает трезво оценивать обстановку и собственную внешность.

Больной может разгуливать по морозу только в халате и тапках, забывает причесаться или сменить грязную одежду. Все эти факторы не имеют для них значения, поскольку мозг не реагирует адекватно на окружающую среду.

Слабоумие приводит к поступкам и действиям, не поддающимся здравому смыслу и логике.

Потеря интересов к занятиям и общению

Развитие апатии приводит к тому, что вы перестаете стремиться ко встречам с друзьями. Социальные связи становятся для мозга бессмысленными, поскольку они требуют взвешенных действий. Нередко кардинально меняется характер, и душа компании может превратиться в угрюмого ворчуна.

Вместе с этим вы перестаете интересоваться практически всем, включая собственное хобби. Даже если вы занимались всю жизнь моделированием, развитие Альцгеймера отберет у вас эту радость. Вы начнете забывать порядок действий, а позже и вовсе перестанете испытывать хоть какие-то эмоции от любимого прежде занятия.

Стадии болезни

Как и любая патология, деменция не начинается стремительно. Разрушительные процессы проходят медленно и практически незаметно для вас самих. Чтобы не допустить необратимости дегенерации нейронов, важно понимать характерные изменения для каждой стадии болезни. Это даст возможность вовремя подобрать правильный уход и лечение. 

Клиническая картина

Возникновение деменции в первую очередь сопровождается нарушением краткосрочной памяти, трудностью усвоения новой информации. Также к доклиническим проявлениям относятся нарушения логического и абстрактного мышления.

На развитие проблемы указывает апатия и депрессивные проявления. Они вызваны чаще всего тем, что заболевший уже осознает наличие проблем, но не справляется с ними. 

Ранняя стадия болезни

Основной прогресс симптоматики приходится на ранний этап появления БА.

  1. Нарушение работы памяти. Человек забывает имена, даты, важную информацию, отдельные слова. Для этого симптома характерны избегания сложных речевых оборотов.
  2. Потеря концентрации и сосредоточенности. Сложности с восприятием новой информации. Это значительно сказывается на продуктивности в работе или домашних делах.
  3. Сложности с ориентацией в знакомых местах. Привычная и давно знакомая дорога может казаться слишком сложной, забываются нужные повороты и переходы. 
  4. Развитие депрессии и психозов на фоне всех перечисленных выше признаков.
Читайте также:  Коринфар: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, противопоказания

Стадия клинических проявлений

  •        Развитие проблем памяти, характерных для деменции. Больной помнит события своей молодости, но при этом не может сказать, что было вчера и не помнит имена младших родственников.
  •        Серьезное нарушение восприятия времени. Даты путаются, но при этом человек с Альцгеймером уверен, что называет день или месяц произошедшего правильно.
  •        Замещение провалов в памяти вымышленными историями. Для мозга, пораженного нейронной дегенерацией, такие истории становятся вполне реальными. Грань между реальной историей и придуманной стирается.
  •        Невозможность самообслуживания. Пациент не способен самостоятельно кушать, чистить зубы, одеваться. Душ или поход в туалет также становятся невыполнимой задачей.
  •        Нарушение функций тазового пояса. Непроизвольное опорожнение кишечника и мочеиспускание. Потеря координации движений.
  •        Серьезные изменения личности, агрессия, появление бредовых идей и склонность к бродяжничеству.

Тяжелая стадия

Финальная стадия развития болезни проявляется следующими симптомами:

  •        Практически полное отсутствие речи. Бормотание и ворчание становится невнятным.
  •        Абсолютная потеря интереса ко всему, что окружает человека.
  •        Исчезновение всех навыков самообслуживания. 
  •        Потеря контроля над естественными процессами опорожнения.

В это время организм страдает от разнообразных инфекций, вызванных неподвижностью. Пролежни и язвы развиваются достаточно быстро. Возможно развитие пневмонии. Эти факторы чаще всего приводят к летальному исходу.

Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

Диагностика болезни Альцгеймера

Описанные в этой статье симптомы могут быть признаками различных болезней. Не существует единого и точного набора внешних отклонений, которые характеризовали бы именно БА. Для выявления этой проблемы необходимо пройти обследование у терапевта.

Проводят нейропсихологические тесты, опросы пациента и его родственников. Обязательно проводят энцефалографию и томографию, делают биохимический анализ крови и исследуют спинномозговую жидкость для выявления маркеров заболевания.

Такая диагностика выявляет индивидуальные особенности организма.

Что делать, если есть подозрение, что вы больны?

Подозревая у себя раннюю стадию деменции, в первую очередь обратитесь к терапевту. После опроса и ряда анализов, он даст ответ, если ли у вас Альцгеймер, лечение которого стоит начать уже сейчас.

При положительном ответе вас направят к неврологу, который предложит оптимальный вариант лечения, тормозящего развитие патологий. Не забывайте также о профилактике деменции. К ней относится правильное питание, регулярные тренировки для мозга и отказ от вредных привычек.

Лечение болезни Альцгеймера и препараты

Восстановить утраченные функции мозга на сегодняшний день невозможно. Но вполне реально затормозить развитие болезни.

Для этого невропатолог назначает препараты, которые поддерживают нейроны и тормозят процессы дегенерации нервной системы. Кроме таблеток и уколов также практикуется электростимуляция мозга.

Микротоки способны значительно замедлить разрушение нейронных связей и оттянуть необратимые последствия.

Поддерживающая терапия

Во время лечения специалисты назначают препараты, помогающие справляться с симптомами ранних стадий заболевания. Они направлены на концентрацию внимания, улучшения кровообращения и выработке необходимых гормонов, снятие психотического состояния. 

Также важно обеспечить психосоциальную терапию. Вы можете заниматься с больным родственником самостоятельно или определить его в специальную группу. Как правило, такие занятия направлены на работу с памятью и выполнение интеллектуальных задач. Например, поиск нужной картинки или фото, собирание пазлов или рисование.

Продолжительность жизни

Нужно понимать, что насколько бы интенсивной не была терапия, с диагнозом «Альцгеймер» не живут особенно долго. В среднем, продолжительность жизни такого пациента 7-8 лет.

При должном уходе больной может протянуть и до 10 лет. При этом смерть вызывает не сама патология нейронов мозга, а болезни, сопутствующие деменции.

Чаще всего это пролежни и пневмония, которые не поддаются обычному лечению. 

Источник: https://mygenetics.ru/blog/neyrogenetika/bolezn-altsgeymera-priznaki-simptomy-i-lechenie/

9 ранних симптомов болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — самый распространённый вид старческой деменции: на него приходится от 60% до 80% всех возрастных неврологических нарушений.

Во всю силу болезнь проявляется, как правило, после 60 лет. Однако первые звоночки, позволяющие предположить нехороший исход, можно заметить гораздо раньше.

Гибель клеток мозга (а именно в этом суть болезни Альцгеймера) можно замедлить, если вовремя распознать наступающий недуг и обратиться за помощью к врачу.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если наблюдаете у себя или близкого человека хотя бы пару из перечисленных ниже симптомов .

На какие ранние симптомы болезни Альцгеймера обратить внимание

1. Регулярные провалы в памяти, которые усложняют повседневную жизнь

Нарастающая забывчивость — это первый и важнейший признак того, что к вам, возможно, крадётся болезнь Альцгеймера. Вы не можете вспомнить, о чём говорили вчера с коллегой.

Забываете важные даты и запланированные события.

Всё чаще, видя вроде бы знакомое лицо, мучаетесь вопросом: «Кажется, я его знаю, как же его зовут?» Всё больше нуждаетесь в ежедневниках, планировщиках, списках дел и стикерах с напоминаниями.

Забывчивость, достигшая того порога, когда она всерьёз начинает усложнять вам жизнь, сама по себе, даже без иных симптомов, является серьёзным поводом как можно быстрее обратиться к терапевту.

????

  • Помнить всё: 4 неожиданных способа улучшить память

Возможно, с памятью у вас всё окей и вы точно помните, что делали вчера и намеревались сделать на следующий день. Но сделать как? Процесс планирования дня, ещё недавно такой простой и естественный, превращается в утомительную нагрузку, которой хочется избежать.

На предложение приятеля встретиться в обед вы неуверенно отвечаете: «Не знаю, буду ли я свободен». Всё реже соглашаетесь провести уикенд с друзьями (ведь надо спланировать мероприятие так, чтобы было удобно для всех!).

Всё чаще обнаруживаете, что забываете вовремя оплатить коммунальные счета, совершаете досадные ошибки в расчётах и не знаете, сколько денег у вас в кошельке.

Да что там счета и дружеские планы — даже приготовить пирог по давно известному рецепту становится сложно.

Эта спутанность сознания говорит о проблемах с так называемой исполнительной системой мозга, которая при наступающей деменции повреждается одной из первых.

????

  • Как управлять вниманием и сконцентрироваться

Вы играли в эту игру много лет, а теперь вдруг не можете вспомнить ключевое правило. Или ловите себя на том, что заблудились, хотя хорошо знаете этот район. Или смотрите на открытый в редакторе документ и не понимаете, на что нажать, чтобы изменить шрифт, хотя работаете с этой программой не первый месяц.

Неспособность справиться с задачами, которые раньше давались легко, — это ещё один тревожный звоночек.

4. Путаница со временем и пространством

Иногда вы задумываетесь настолько глубоко, что в какой-то момент вздрагиваете, осматриваетесь вокруг и думаете: «Где я? Как я сюда попал?» Или, например, не можете вспомнить, когда именно встречались со старым другом — два дня назад или на прошлой неделе? А может, это было ещё летом?

Становится сложно оценивать время и расстояние. Возникают проблемы со спуском и подъёмом по лестнице, принятием ванны (в неё ведь надо залезть, рассчитав глубину и необходимые движения), поиском дороги к нужному месту.

5. Проблемы с разговорной и письменной речью

Вы забываете слова и всё чаще заменяете их оборотами вроде «ну та штука, которая… ну ты понял». Словарный запас вообще становится более скудным. Зато появляется многословность: нарушения в работе мозга не дают формулировать мысли чётко и коротко, приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе вы нередко ловите себя на том, что забыли, о чём, собственно, хотели сказать.

????

  • Как изменить свою речь, чтобы казаться более уверенным

Положить куда-то кошелёк или очки, а затем искать, куда же они запропастились, в общем-то, нормальное, знакомое многим явление. Но при приближающейся деменции оно становится более выраженным. Вещи «теряются» всё чаще, а вы начинаете регулярно ругать кого-то, кто «взял и не вернул».

7. Потеря рассудительности

Болезнь Альцгеймера делает людей излишне наивными и неприспособленными к жизни. Отдать деньги мошеннику, который пообещал 300% годовых? Запросто. Выйти в –10 °C на улицу в домашнем халате, потому что в окно светит солнышко и показалось, будто тепло? Не вопрос.

Люди, мозг которых атакует болезнь Альцгеймера, часто выглядят неаккуратными и растрёпанными, поскольку не могут адекватно оценить, какое впечатление производят на окружающих. Зато могут выбросить только что купленную микроволновку, потому что по телевизору сказали, будто она производит «мёртвую еду».

  • 15 способов развить аналитическое мышление

Постоянная апатия, потеря интереса к хобби, которым вы увлекались много лет, стремление избегать общения — даже с друзьями! — тоже признаки надвигающейся деменции.

9. Резкие изменения личности и поведения

Деменция резко меняет людей. Вчерашний весельчак и оптимист начинает брюзжать и жаловаться на несправедливую жизнь. Любитель гульнуть с друзьями превращается в отшельника.

Любящий отец — в человека, который обвиняет детей в том, что они только и ждут, когда же он умрёт и оставит им квартиру. Спокойный и вежливый человек начинает устраивать скандалы буквально на пустом месте.

Такие очевидные изменения в характере и поведении однозначно указывают, что с мозгом не всё в порядке.

Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Альцгеймера

Первым делом — обратиться к терапевту, описав ему все обнаруженные у себя симптомы. Врач задаст вам дополнительные вопросы и, возможно, предложит сдать ряд анализов — мочи, крови (в том числе на гормоны щитовидной железы). Некоторые признаки наступающей деменции схожи с симптомами других заболеваний — эндокринных нарушений, депрессии, анемии, — и здесь важно не перепутать.

В том случае, если терапевт всё-таки подтвердит ваши подозрения, вы получите направление к неврологу. Узкопрофильный специалист оценит ваше состояние и предложит наиболее подходящие для конкретного случая профилактические меры. К сожалению, совершенно предотвратить болезнь Альцгеймера невозможно. Но можно приостановить её развитие.

Кстати, профилактикой данного вида деменции можно заниматься и самостоятельно. Она включает в себя:

  • Здоровое питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.
  • Ежедневные упражнения для мозга: больше читайте, решайте кроссворды и головоломки, узнавайте что-то новое, общайтесь.
  • Регулярную физическую нагрузку с упором на аэробные упражнения: пешие прогулки, бег, плавание, езду на велосипеде, аэробику и так далее.
  • Отказ от курения: страсть к сигаретам увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

????

Источник: https://Lifehacker.ru/9-simptomov-alcgejmera/

Ссылка на основную публикацию