Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на узи и кт, лечение

Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение

  • Стоит ли волноваться в этом случае?
  • Данная патология протекает бессимптомно, в большинстве случаев не требует лечения.
  • В статье пойдет речь об этой аномалии, ее влиянии на состояние почки и жизни человека в целом.
  • Но нужно отметить, что горбатая почка — это не опухоль, а просто определенные аномалии в ее строении.

Общая информация о заболевании и код по МКБ-10

Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение

Согласно Международному классификатору болезней 10 издания имеет код Q63.9. Врожденные аномалии почек неуточненного характера.

Очень часто, исходя из результатов УЗИ, врачи принимают данное состояние за новообразование на почке. Это связано с особенностями внешнего вида: горбатость как бы выпирает из внешних краев органа.

Патология имеет две основные формы:

  • врожденную;
  • приобретенную.

В первом случае у ребенка после рождения диагностируют деформационные процессы, иногда они могут развиваться на протяжении всей жизни, поэтому и носят приобретенный характер.

Горбатость возникает как с одной, так и с обеих сторон. На снимке УЗИ она может иметь разнообразную форму: округлую, серповидную и т.д. При этом также могут меняться размеры и положение почек.

Причины возникновения

Как правило, данное заболевание начинает развиваться еще во время внутриутробного развития человека. К сожалению, до сегодняшнего дня не установлены истинные причины такого процесса. Среди основных провоцирующих факторов ученые выделяют:

  • сбои генетического характера;
  • прием во время беременности запрещенных медикаментов;
  • действие на организм женщины токсических веществ;
  • ионизирующее излучение;
  • интоксикации во время беременности, которые являются осложнениями невылеченных инфекционных и вирусных заболеваний.Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение

Аномальные процессы начинаются при неправильном делении клеток, в результате чего их становится намного больше. Это приводит к состоянию гиперплазии тканей в органах. Что данное заболевание никаким образом не влияет на ее основные функции.

Толчком к развитию патологии служат сразу несколько факторов, особенно если они присутствуют на этапе формирования всех внутренних органов плода (период с 3 по 10 неделю беременности). Иногда она протекает как самостоятельная аномалия, а в некоторых случаях она способна вызвать серьезные осложнения.

Для приобретенной формы характерны такие причины:

  • новообразования в селезенке, которые сильно давят на почки;
  • процессы воспалительного характера;
  • новообразования;
  • туберкулез органов мочевыделительной системы.

Проявление клинической картины

В основном аномалия горбатой почки протекает без видимых симптомов, ее диагностирую при прохождении планового ультразвукового обследования. В случае присутствия сопутствующих заболеваний появляется ряд неприятных ощущений.

Стадии течения

Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечениеИтак, если к данной патологии присоединяется мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит или другие заболевания, то симптоматика будет протекать соответственно. Рассмотрим самые распространенные признаки:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • боли в области живота, которые могут отдавать в пах;
  • симптомы воспалительного процесса (температура, интоксикация и т.д.);
  • варикозное расширение вен на нижних конечностях;
  • нарушения процессов обмена веществ;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запоры, диареи).

В группу риска входят пациенты с такими патологиями:

  • нефроптозом;
  • защемлением кровеносных сосудов в органе;
  • травмами.

При появлении одного из неприятных симптомов рекомендуется не медлить с обращением к врачу.

Методы диагностики

Лечением и наблюдением занимается врач — уролог или нефролог. Для диагностики используются следующие методы:

  1. Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечениеУльтразвуковое исследование. В данном случае специалист детально изучает состояние почечной паренхимы, чтобы исключить риск развития опухоли.
  2. МРТ, КТ-диагностика помогает более детально рассмотреть орган, ее форму, размеры, состояние лоханок и мочеточников.
  3. Контрастная рентгенография (применяется специальный контрастный раствор, который позволяет рассмотреть поврежденные участки тканей в органе).
  4. Урография, ретроградная пиелография, артериография используются для исследования состояния кровеносной системы почки, а также при нарушениях ее нормального функционирования.
  5. Сканирование с помощью радиоизотопов.

Обязательно больной сдает анализ крови и мочи на общие и биохимические показатели. Если при помощи инструментальных методов диагностики не удается установить истинную «горбатость», то врачи прибегают к крайнему способу — взятию биопсии. Это позволяет подтвердить отсутствие опухоли.

Способы терапии

В зависимости от степени и тяжести патологии горбатой почки, а также при присоединении сопутствующих заболеваний врач принимает решение о схеме лечения. Очень часто она не вызывает негативных симптомов и совершенно не мешает человеку заниматься спортом, ходить на работу и т.д.

При появлении неприятных признаков стоит сразу обращаться к специалисту. Применяют либо медикаментозную терапию, либо операцию.

Медикаментозное лечение

Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение

  • антибиотики, их подбирают после точного установления возбудителя инфекционного процесса, курс и длительность приема назначается индивидуально;
  • противовоспалительные препараты;
  • местные спазмолитики (для купирования болевых приступов);
  • уросептики, которые помогают выводить скопившуюся в организме мочу;
  • глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы (применяются при гломерулонефрите или аутоиммунных воспалительных процессах в почечной паренхиме);
  • витаминные комплексы для укрепления общего иммунитета.

Оперативное вмешательство

Применяется очень редко, только в случаях развития серьезных осложнений, которые угрожают полным нарушением работу почек. Например, в случае гидронефроза проводят установку специального катетера, с его помощью из организма выводится лишняя жидкость.

При наличии минеральных отложений больших размеров пациенту проводится лапароскопическая операция по их удалению.

Если больной не обратится вовремя к врачу, то у него развивается почечная недостаточность или стойкая артериальная гипертензия. В таком случае не избежать частичной или полной нефрэктомии.

Данная операция также назначается, если пережата нижняя полая вена (в этом случае у человека может отказать почка из-за нарушений кровообращения). О целесообразности проведения хирургического вмешательства принимает решение врач, исходя из клинической картины пациента.

Народная медицина

Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение

Эта терапия применяется в случае наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего пациенты применяют настои или отвары на основе таких лекарственных растений:

  • шиповника;
  • зверобоя;
  • ромашки;
  • медвежьих ушек и др.

Нельзя вылечить эту аномалию с помощью народной медицины, в данном случае возможно только снятие острой симптоматики. Нередко эти методы провоцируют развитие серьезных осложнений, поэтому не стоит увлекаться самолечением.

Возможные осложнения

Среди самых распространенных осложнений несвоевременного лечения горбатой почки выделяют:

Прогноз и профилактика

При правильной схеме лечения и неосложненных патологиях результат имеет положительный характер. В остальных случаях все зависит от степени тяжести заболевания и момента обращения пациента в больницу.

Для профилактики рекомендуется следить за своим здоровьем во время беременности, избегать переохлаждения, травм, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. Немаловажным условием является правильное питание человека. Обязательно нужно вовремя проходить обследование и сдавать анализы.

Горбатая почка — это неопасный диагноз, если у пациента отсутствуют сопутствующие патологии. Как правило, протекает без симптомов и диагностируется при прохождении планового УЗИ. В большинстве случаев носит врожденный характер.

Если данная аномалия не доставляет никакого дискомфорта для жизни человека, то лечение не требуется. Во всех других случаях терапия подбирается индивидуально в зависимости от симптоматики и течения заболевания (наличия других заболеваний почек).

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/anomalii/gorbataya.html

О горбатой почке: что это такое, причины, проявления, осложнения, лечение

Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение

Иногда при обследовании органов мочевыделительной системы у пациента выявляется деформация почки. Ему ставится диагноз «горбатая почка», и он пытается узнать, что это такое.

Эта патология может иметь несколько вариантов развития. Аномалия почки может быть врожденной особенностью человека и не отражаться на его жизнедеятельности, или приобретенной.

В последнем случае возможно развитие сопутствующих патологических процессов, которые характеризуются яркой клинической картиной.

Выбор терапевтической методики зависит от особенностей основной патологии, вызвавшей дисфункцию органа. Важно знать, что такое горбатая почка, и какие осложнения возникают при таком диагнозе.

Информация о заболевании

Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение

Горбатая (подковообразная) почка – это аномалия, при которой меняется анатомическая форма органа. Чаще всего формируется выпуклое образование с одной стороны, но горбатость может выходить за контуры почки и с обеих сторон.

Обычно появление морфологической аномалии характерно для одного органа, реже – для обоих.

Деформация  бывает разной. Почка может иметь шарообразную, овальную, серповидную форму. Очертания формируются прямые или в виде волн. При диагностическом обследовании выявляются обычные или увеличенные размеры органа.

Причины аномалии

Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение

Формирование основных систем происходит в ранний период внутриутробного развития плода. Когда возникают сбои в функционировании организма матери, органы плода могут развиваться неправильно.

Отклонения касаются различных аспектов: анатомического строения органа, его структуры, тканей. Одни аномалии могут влиять на развитие эмбриона и вызывать необратимые последствия различного характера.

Другие изменения в строении органов не являются опасными для здоровья будущего ребенка.

Выпячивание на почке – это не заболевание мочевыделительной системы. Это особенность организма, которая формируется до появления человека на свет.

В медицинской науке нет точного объяснения, почему возникает эта врожденная аномалия в строении органа. К причинам формирования горбатой почки относятся следующие обстоятельства:

  • генетические сбои;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания родителей;
  • влияние радиационного излучения;
  • злоупотребление некоторыми видами лекарственных препаратов до и во время беременности;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка.

Сбои происходят на клеточном уровне, при этом увеличивается количество клеток. В результате почечная ткань разрастается и формируется выпячивание.

Большинство случаев образования почечного выпячивания связано с врожденной аномалией. Приобретенная патология встречается реже. К факторам риска, провоцирующим аномалию строения, относятся:

  • неправильное положение органа (чаще – его опущение);
  • неподвижность почки;
  • срастание отделов органа;
  • неправильный процесс кровообращения;
  • травматическое повреждение с нарушением целостности паренхимы.
Читайте также:  Диагностика остроты слуха: методы, исследования, показания, рекомендации

Если у человека имеются заболевания почек или опухоль селезенки, воспалительные процессы в органах малого таза, необходим постоянный медицинский контроль состояния горбатой почки.

Неотягощенные случаи диагностики аномального развития органа не требуют пристального внимания со стороны врачей.

Проявления

Горбатая почка не является клинической патологией, так как не нарушается целостность паренхимы и других структур органа. Орган функционирует в обычном режиме, без каких-либо симптомов.

Человек может не знать о существовании аномального строения почки на протяжении всей жизни, если оно не выявлено при ультразвуковом исследовании, и симптоматика отсутствует.

Сбои в функции почки произойдут, если возникнут воспалительные процессы, которые свойственны и здоровому органу. Симптомы нарушений будут зависеть от степени поражения почки и сопутствующих патологий. Если у больного развивается нефролитиаз, цистит, пиелонефрит, то его состояние ухудшится согласно клиническому течению данных болезней:

  • начнутся проблемы с выведением мочи из организма: частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • появятся болезненные ощущения в нижней части живота, отдающие в пах;
  • будет нарастать симптоматика воспалительного процесса (высокая температура, головная боль, слабость, упадок сил, беспокойство, раздражительность);
  • появятся признаки варикозного расширения вен на ногах;
  • нарушится функция кишечника, которая выражается в появлении запоров или диареи.

При появлении первых признаков нарушения работы почек нужно немедленно обратиться к врачу. Само по себе наличие выпячивания не является причиной развития воспалительных заболеваний органа, так как не влияет на функционирование почечных структур.

Причиной патологий является не аномалия строения органа, а другие процессы, связанные с проникновением инфекции в организм.

Возможные осложнения

Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение

Если диагностирована горбатая почка, необходимо пройти обследование для выявления возможных сопутствующих заболеваний. Неправильное строение органа может стать причиной:

  • воспалительных процессов (гломерулонефрит, пиелонефрит):
  • мочекаменной болезни;
  • гидронефроза;
  • образования кисты;
  • нарушения кровоснабжения из-за сдавливания почечных сосудов.

Отсутствие лечения приводит к развитию почечной недостаточности, в результате орган перестает нормально функционировать, и качество жизни человека резко ухудшается.

Методы диагностики

Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение

Из-за отсутствия характерных проявлений горбатая почка случайно диагностируется при обследовании организма.

Если почка имеет деформированную форму, врач проводит дифференциальную диагностику для того, чтобы исключить наличие злокачественного образования.

Для выявления характера выпячивания применяются различные диагностические методы. Самый распространенный – ультразвуковое исследование.

Подробное изучение состояния тканей и сосудов проводится в ходе экскреторной урографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, гистологического исследования образца тканей.

Лечение

Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение

Определяющее значение при выборе методов лечения почечных проявлений имеет правильно поставленный диагноз. В случае выявления выпячивания на почке необходимо уточнить характер деформации.

Если нет изменений на клеточном уровне, ткани не повреждены, пациент не чувствует ухудшения состояния, он наблюдается у врача без применения медикаментозного лечения. Неосложненные случаи аномалии не требуют врачебного вмешательства.

Терапия с применением лекарственных средств назначается при возникновении осложнений и сопутствующих заболеваниях.

Больному назначается комплекс препаратов, в зависимости от основного заболевания:

  1. Антибиотики. Назначаются в случае развития бактериальной инфекции.
  2. Противовоспалительные. Их действие направлено на подавление воспалительного процесса в организме.
  3. Спазмолитические. Назначаются для снятия болевых ощущений разной интенсивности.
  4. Диуретики. Прием препаратов способствует выводу лишней жидкости из организма.
  5. Глюкокортикостероиды. Назначаются при заболеваниях почек аутоиммунного характера.
  6. Витамины. Назначаются для укрепления иммунитета.

Современная фармацевтика предлагает огромное количество препаратов для лечения почечных заболеваний. Сегодня на прилавках аптек можно найти медикаменты, производители которых обещают вылечить от болезней после нескольких приемов.

Не занимайтесь самолечением. Терапия почечных патологий должна проводиться под наблюдением врача. Он назначит индивидуальное лечение, обследовав пациента для выявления противопоказаний.

Лечение лекарственными препаратами – основной метод лечения. Хирургическое вмешательство применяется редко.

Оно назначается, если выявляются серьезные осложнения, опасные для жизни и здоровья пациента (гидронефроз, нефропатия, острая почечная недостаточность).

При этом почечная функция нарушается, моча не выводится из организма. Больному устанавливают катетер, который помогает вывести жидкость наружу.

  • Если выявляются конкременты, они удаляются в ходе проведения лапароскопической операции через небольшие отверстия.
  • При пережатии нижней полой вены также проводят операцию лапароскопическим методом с целью восстановления кровообращения.
  • Из-за отсутствия симптоматических проявлений люди с диагнозом «горбатая почка» редко обращаются к рецептам народной медицины.
  • При наличии нарушений функции почки помогут отвары и настойки, в состав которых входят цветки ромашки, зверобой, шиповник.

Народные препараты не вылечат почечные болезни, но временно устранят острые проявления функционального нарушения. Самостоятельное назначение и применение отваров без консультации с врачом может привести к развитию осложнений.

Прогноз

Если поставлен диагноз «горбатая почка», это еще не повод для беспокойства. При сохранении структуры паренхимы и отсутствии воспалительных процессов прогноз для пациента абсолютно благоприятный.

Анатомическая особенность органа не влияет на здоровье и качество жизни человека.

Если есть сопутствующие заболевания, прогноз зависит от их степени тяжести и стадии патологического процесса на момент обращения к врачу. При ранней диагностике риск развития осложнений снижается.

Горбатая почка – это особенность состояния органа, не представляющая опасности для здоровья человека. В случае развития воспалительного процесса в почечных тканях и сосудах необходимо обратиться к врачу для назначения лечения.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/gorbataya-pochka

Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение

Горбатая почка обычно выявляется у человека во время планового обследования, так как не всегда дает какую-либо симптоматику. Лечения патологии, если она не вызывает беспокойства, тоже не требуется, но точный диагноз имеет огромное значение.

Горбатая почка – что это значит?

Горбатая почка относится к разряду деформаций почки и чаще всего бывает врожденной, хотя приобретенное изменение контуров органа – тоже не редкость.

Внешне горбатая почка выглядит как локальное выбухание одного из ее внешних краев, что первоначально может быть принято специалистом за опухолевое образование.

Но истинная горбатая почка не имеет отношения к онкологии и является лишь индивидуальной особенностью строения мочевыводящей системы. Другое, менее распространенное название патологии – подковообразная почка.

Приобретенные деформации почек, которые также объединяют термином «горбатая почка», на деле могут иметь неодинаковую форму. Выпячивание на органе делает его похожим на шар, овал, серп, при этом контур может быть прямым или волнообразным, размеры почки способны быть нормальными или увеличенными.

Клинические проявления заболевания присутствуют далеко не всегда: человек живет, не подозревая об имеющейся патологии.

У многих детей и взрослых симптоматика горбатой почки все-таки возникает, и случается она при наличии таких факторов риска:

  • Опущение почки или иное аномальное расположение.
  • Неподвижность органа из-за наличия фиксирующих сосудов.
  • Срастание отделов почки между собой.
  • Нарушение кровообращения по артериям и венам почки.
  • Травма органа в течение жизни.

При компрессии сосудов, нервов или других органов забрюшинного пространства и брюшной полости могут возникать боли и воспалительный процесс, что вызывает различные клинические проявления. Это – ноющие боли в боках, в животе, запоры, варикоз вен ног, боли в ногах. В тяжелых случаях возможно развитие воспалительных и обменных нарушений.

Горбатая почка
Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение

Причины

Более 2/3 случаев возникновения горбатой почки вызвано различными нарушениями в эмбриональный период (3-10 неделя гестации), в том числе – при участии тератогенных факторов при беременности. К ним относятся воздействие облучения и радиации, прохождение матерью рентгенографии, прием некоторых препаратов, алкоголя. Связи с наследственной передачей данного заболевания отмечено не было.

Приобретенная аномалия почки может исходить из таких состояний и заболеваний:

  • Опухоли селезенки с давлением на почку.
  • Воспалительные процессы в органе.
  • Опухоль почки и окружающих тканей.
  • Туберкулез мочевыводящей системы.

Диагностика

Обычно патология выявляется при проведении самого простого, доступного метода инструментальной диагностики – УЗИ. Важно дифференцировать горбатую почку с онкологическими заболеваниями, а также с рядом доброкачественных опухолей. Основным отличием горбатой почки от онкологии на УЗИ является наличие неповрежденной почечной паренхимы.

Для полного исключения злокачественного процесса пациенту рекомендуется пройти более точный вид исследования:

  • Компьютерную томографию (КТ) или МРТ, в том числе – с контрастированием.
  • Рентгенографию.
  • Сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование).

Указанные методики более четко отражают форму и структуру почки, размер лоханок, строение мочеточников. При наличии нарушений функции почки и ее сосудов рекомендуется выполнение урографии, ретроградной пиелографии, артериографии. Сомнительные случаи для дифференцирования с опухолями могут потребовать осуществления биопсии почки.

Горбатая почка на УЗИ
Горбатая почка: причины, симптомы, диагностика на УЗИ и КТ, лечение

Лечение

Многие случаи горбатой почки вовсе не требуют лечения. Наблюдательная тактика вполне допустима, если симптоматика не проявляет себя.

Но при развитии осложнений, в том числе – сдавления сосудов или частых воспалительных патологий лечение становится обязательным.

Пациенту назначается антибиотикотерапия, препараты растительного происхождения, мочегонные средства, витамины, общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы.

Хирургическое удаление горбатой почки требуется нечасто, но при развитии в ней почечной недостаточности и сохранении функции менее, чем на 30%, при стойкой артериальной гипертензии проводится операция – нефрэктомия.

Также удаление необходимо при компрессии органов или сосудов, в особенности, нижней полой вены.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев осложнениями горбатой почки становятся:

  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Гидронефроз;
  • Кисты.

Неосложненные случаи патологии имеют благоприятный прогноз. Если присоединяются осложнения, прогноз зависит от их частоты, тяжести, своевременности проводимой терапии.

Читайте также:  Сильная слабость и бледность кожи: причины, симптомы, признаки, лечение

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/anomalii-razvitiya/gorbataya-pochka.html

Горбатая почка — причины аномалии

УЗИ помогает обнаружить многие изменения и аномалии, которые протекают без симптомов и не причиняют пациенту никаких неудобств. Такая особенность характерная и для термина – горбатая почка. В медицинской практике эту аномалию не относят к определенному заболеванию, скорее к индивидуальной особенности организма.

Причины возникновения аномалии

Согласно медицинской статистике, чаще всего аномалия горбатой почки встречается как результат внутриутробного развития, то есть имеет врожденную форму.

Характеризуется горбатая почка, выпяченными очертаниями самого органа на мониторе при проведении УЗИ. Почти половина случаев аномального строения органов приходится на мочевыделительную систему.

Природа появления таких изменений не понятна и появляется в виду генетического сбоя неизвестного происхождения.

При проведении диагностики часто такая патология почки принимается специалистом за новообразование, но при более детальном рассмотрении, УЗИ показывает не поврежденное тело самой почки, что не свойственно раковым опухолям различного генеза. Диагностируют горбатую почку обыкновенно случайно при проведении обследования по другому заболеванию или просто плановой диспансеризации, если пациент находится в группе риска, по определенной патологии мочевыделительной системы.

Врачи чаще всего применяют собирательный образ причин возникновения данного образования почки.

5 основных причин:

  1. Генетическая несовместимость родителей.
  2. Плохое состояние окружающей среды и её влияние на организм матери и плода.
  3. Осложнения при протекании беременности.
  4. Воздействие различного рода излучений и радиации (особенно в зонах радиационного заражения).
  5. Чрезмерное использование медицинских лекарственных препаратов.

Исследования выявили, что горбатая почка появляется в первом триместре беременности, в период, когда мочевыделительная система закладывается на клеточном уровне. В формирующемся организме плода происходит некий генетический сбой, приводящий к разрастанию тканей почки и появлению шарообразного, серпообразного, овального выпячивания.

Существует определенное количество случаев, когда развитие образования почки не связано с врожденными дефектами строения мочевыделительной системы. Выпячивание появляется на фоне протекания других заболеваний и процессов:

  1. Новообразования в соседних областях, приводящие к сдавливанию органа и его деформации.
  2. Инфекционно-воспалтельные процессы происходящие в почке.
  3. Образование опухолей самой почки.
  4. Туберкулез мочеполовой системы.

Симптоматика

В случае врожденной формы аномалии почки, симптоматика отсутствует. Пациент не ощущается никакого дискомфорта и продолжает свою жизнедеятельность, даже, порой, не подозревая о наличии такого дефекта своей мочевыделительной системы. И так может продолжать всю жизнь.

Симптомы начинают проявляться при наличии других патологических процессах, связанных с физиологией почки. В группу риска входя люди имеющие:

  1. Не свойственное почке анатомическое расположение (опущение, блуждающая почка).
  2. При наличии спаек, происходит фиксация органа на определенном месте.
  3. Сращивание верхних полюсов (подковообразная почка).
  4. Нарушение кровотока в почке.
  5. Получение различного рода травм, в области почек.

При сдавливании по различным причинам органов брюшной полости, может возникать болевой синдром и инфекционно-воспалительный процесс. Тогда проявляются различные симптомы, такие как утолщение сосудов и артерий, опоясывающие боли, усложненная дефекация. Возможно появление осложнений в виде нарушений обменного процесса.

Как диагностируют аномалию

Как правило, из-за отсутствия симптоматики, диагностику горбатой почки не проводят специально. Обнаруживают аномалию совершенно случайно на УЗИ.

Главной задачей специалиста является, точно различить физиологическую особенность, от новообразования. Основным отличием рака от аномалии будет неповрежденная структура тела самой почки.

Но при диагностике аномалии проводят дополнительные исследования для исключения варианта с опухолью почки.

В ходе исследования проводят компьютерную томографию с использованием контрастного вещества, для подробного изучения формы и структуры почки. При выявлении нарушений в кровоснабжении почки, назначают обследования сосудов мочевыводящей системы.

В ходе диагностики используют рентген, радиоизотопное сканирование, урографию и артериографию.

Случается, что комплексная инструментальная диагностика не может дать точного результата, тогда, в крайнем случае, специалисты прибегают к радиальной диагностике и назначают биопсию почки.

Лечение и осложнения

Как стало уже понятно, горбатая почка не требует лечения, если это самостоятельная врожденная патология. Лечебная терапия необходима лишь в случае. когда происходит сдавливание органа, которое может привести к различным заболеваниям с осложнениями.

Воспалительный процесс и долгая компрессия могут статься причиной появления:

  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • поликистоз;
  • гломерулонефрит.

В этих случаях, назначается терапия по снятию воспаления и лечение определенного заболевания.

В целях профилактики неприятных осложнений, требуется периодическое посещение врача и проведения исследований, в том числе и УЗИ органов мочевыделительной системы. В том случае, если возникает дискомфорт и появляются боли и повышается температура, следует срочно обратиться к специалисту.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/gorbataya-pochka.html

Online консультация врача онколога — Вместе против рака

  • 49
  • — не указано —
  • — не указано —
  • — не указано —

УЗИ почек(геманагиома?,ангиолипома?горбатая почка,КТ почек(без паталогии)

Здравствуйте. У меня такая ситуация. За последние полтора месяца у меня три раза была макрогематурия. Обращался к трем разным урологам.Все они направляли меня только на УЗИ почек,мочевого пузыря и простаты.

Все три УЗИ определили в левой почке образование,но все по разному его обозвали с вопросом(Гемангиома-12мм?; Ангиолипома-20мм?; Горбатая почка») Все урологи тут же успокаивались и не назнача даже элементарного общего анализа крови и мочи,советовали пройти повторное УЗИ. Двое через 6 месяцев,один через 3. Я на всякий случай, по собственной инициативе прошел КТ.

Там вообще ничего не выявили в левой почке,ни гемангиомы,ни ангиолипомы,делали с болюсным усилением.Правда говорят,что этот томограф какой то старинный -односрезовый. Но я успокоился. А тут два дня назад под у меня резко подскочила температура до 39,4 гр.При чем на ровном месте.Никаких симптомов,ни насморка,ни боли в горле или голове.

И хотя я вообще ничего не применял от температуры, к утру она спала абсолютно. В этой связи возникли вопросы: 1.Может ли быть такое,чтобы КТ не выявил ничего хотя все три разные УЗИ выявили образование в левой почке. 2.Что может произойти с образованием в 2 см за три месяца ,если образование все таки имеет злокачественные корни. 3.

Стоит ли мне настаивать на полном,в том числе и стационарном(в моем городке нет даже уролога),обследовании. 4.Есть ли смысл пройти МРТ почек на более современном аппарате. PS^ Странно все таки,все советуют обращаться к специалистам..Выявлять рак на ранней стадии.

А специалисты,по крайней мере те к которым обращался я, посмотрев в заключение УЗИ выпроваживают на все четыре стороны. PS2: В дополнение к вопросу.Вчера по собственной инициативе сдал общий анализ крови. Вот некоторые значения,которые не входят в норму: WBC-11.5 MCHC-362 Нейтрофилы сегм.-70 Лимфоциты-24 СОЭ-14

(49 лет,мужчина)

Уважаемый Василий, за два месяца с опухолью катастрофического ничего не случится, но нужно за это время установить диагноз и определеться с методом лечения. Такой симптом как макрогематурия является очень серьезным. Надо обязательно выяснить причину макрогематурии (чаще всего причиной макрогематурии являются опухоли). МРТ делать не обязательно, достаточно КТ.

Даже если доброкачественная опухоль вызывает макрогематурию, надо делать операцию. Повышение Т тела также скорее всего вызвано развитием воспалительного процесса в почке, в крови тоже есть признаки воспаления (повышены лейкоциты). В этой связи срочно обратитесь в больницу, при наличии высокой температуры вас обязаны госпитализировать. В каком городе вы живете? С уваж.

, Маркова А.С.

Огромное спасибо за ответ.Я живу в Калининградской области, в небольшом городке,в больнице которого даже нет уролога. Я уже был на приеме у трех урологов.В областной больнице,в военном госпитале и в частной клинике. Но все три,посмотрев на сделанные в их клиниках УЗИ ,рекомендовали просто пройти повторное УЗИ,кто через три,кто через шесть месяцев..

А госпитализировать должны при повышенной температуре на момент обращения,или просто по факту того что она была?Ведь в настоящее время она у меня в норме..

Василий, если температура прошла, это очень хорошо, значит, ничего страшного, по-всей видимости не было. Госпитализируют, если симптомы есть на данный момент. Скажите, какие заключения вам давали в этих больницах? и что видно на УЗИ? даже если макрогематурии сейчас нет, но был такой эпизод, надо обязательно выяснить причину. Попробуйте повторить КТ в другом учреждении.

Еще раз огромное спасибо за Ваши ответы. Врачи давали такие заключения: Первый,в областной больнице,вообще никакого заключения не дал.В смысле не написал.Сказал,что гематурия была вызвана разрывом сосуда в шейке мочевого пузыря.При этом он видел только два результата УЗИ,на тот момент других исследований еще не было. Второй,в поликлинике балтфлота, написал диагноз-«Горбатая» почка,эсенциальная гематурия. Третий,частный уролог,тоже никакого диагноза не поставил. Всего было три УЗИ: 1.В среднем сегменте левой почки наружный контур деформирован(выбухает),под ним визуализируется неоднородное гиперэхогенное образование -d=19мм,дающее слабую акустическую тень. 2.В с/з паренхимы нечеткий гиперэхогенный участок.Гемангиома?d=12мм 3.Левая почка- с неполным удвоением структур,наружный контур деформирован в н/сегменте за счет округлого плотного образования d=2см.ЧЛС не расширена. ангиолипома? На всех трех УЗИ в мочевом пузыре и простате изменений не выявлено. В прошлую субботу я повторно прошел КТ,на самом современном в нашей области аппарате. Результат: «Левая почка расположена типично,контуры четкие,по наружному контуру определяется деформация контура за счет варианта развития-по типу «горбатой» почки.При КУ участков патологического накопления КВ не определяется,накопление КВ равноменое по всей паренхиме почки.ЧЛС не деформирован,не расширена,функция почки не изменена.» Вот у меня и возникает вопрос.Все три УЗИ видят какое то образование под неровностью почки.А два КТ вообще ничего там не видят. Опять же два года назад во время диспансеризации от предприятия я проходил УЗИ в том числе и почек,именно у того специалиста УЗИ,который выявил первым в этот раз образование.Два года назад,он там вообще ничего не видел.В том числе и никаких «горбатых» почек.По этому поводу есть заключение.

Читайте также:  Буллы (пузыри на теле) у взрослого и ребенка: лечение, симптомы

А разве почка может стать «горбатой» за два года????

Василий, здравствуйте! УЗИ является методом все-таки приблизительным, поэтому нельзя основываться только на этих данных, что два года назад ничего не было (это не 100%). Если УЗИ и КТ нам ничего определенного не говорят, давайте обследоваться, используя другие методы. Скажите, ставили ли вам диагноз хронического простатита, есть ли у вас затруднения при мочеиспускании, не было ли последнее время жалоб на боли в промежности? Можно рекомендовать следующую последовательность обследований: 1. УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы 2. коагулограмма 3. экскреторная урография После этих анализов возможно потребуется цистоскопия (эндоскопически через мочеиспускательный канал осматривают мочевой пузырь, исключают наличие опухолей мочевого пузыря — выполняется без наркоза, под местным обезболиванием). Здравствуйте уважаемая Анна Сергеевна. Хронического простатита,затруднений при мочеиспускании и жалоб на боли в промежности у меня никогда не было. УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы за последний месяц мне делали три раза.Причем,второй и третий раз делали целенаправленно.Ни при одном из этих иследований никаких изменений в них не выявлено. Кровь на коагулограмму я уже сдавал.В норме.

На завтра записался на прием к ведущему урологу в Калининградской области(Мусохранов В.В).

Хочу сказать, что насчет изменений в почке все как-то не очень понятно, по этому вряд ли они являются причиной гематурии, нужно наблюдать ситуацию в динамике. Надо исключить опухоли почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря — это экскреторная урография и, возможно, цистоскопия (что касается патологии в мочевом пузыре). Держите меня в курсе!

Уважаемая Анна Сергеевна огромное спасибо Вам за участие. Я буду обязательно держать Вас в курсе.

Здравствуйте уважаемая Анна Сергеевна. Был на приеме у одного из ведущих урологов нашей области,. Он внимательно изучил все данные исследований,которые я уже провел.Первый из всех урологов,у которых я был,произвел наружный осмотр.Тщательно расспросил о случаях проявления у меня гематурии.И сделал вывод,что никаких патологических образований у меня нет.Дал рекомендацию в случае появления гематурии немедленно,независимо от времени суток,звонить ему чтобы экстренно сделать цистокопию с целью выявления источника кровотечения. А гематурия ,на его взгляд, могла быть вызвана резким переохлаждением.И действительно первый раз гематурия была после купания в горной реке,второй и третий раз после окунания в ледяную воду после парной.В обоих случаях гематурия была на следующий день после этих водных процедур.

Василий, здравствуйте! я бы согласилась с данными рекомендациями. Вы не указали ранее, что макрогематурия возникала после купания в холодной воде, тогда появление крови в моче можно отчасти объяснить развитием воспаления, на что также указывает внезапное повышение температуры.

Но доктор совершенно правильно рекомендовал Вам, обязательно прийти и сделать цистоскопию, если макрогематурия возникнет вновь. Я Вам также рекомендую через полгода повторить УЗИ почек, брюшной полости и малого таза. Желательно было бы периодически проходить ряд стандартных обследований. с уваж.

, Маркова А.С.

Здравствуйте уважаемая Анна Сергеевна! Да, я и собираюсь теперь периодически проходить УЗИ. Вы советуете еще и периодически проходить ряд стандартных обследований. А какие именно и через какое время?

С уважением ,Василий.

Василий, каждому человеку, вне зависимости болеет он или нет, нужно периодически обследоваться.

Стандартными обследованиями должны быть: общий и биохимический анализы крови (уровень холестерина, сахар крови, показатели функции печени и почек), рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости и малого таза, (один раз в год, в два года).

Для мужчин после 45-50 лет анализ крови на ПСА, посещение уролога. Контроль АД. Простой принцип: если показатели в норме — можно обследоваться реже, если пограничные или выходят за пределы нормы чаще. С уваж., Маркова А.С.

Источник: http://netoncology.ru/online/?id=18836

Доброкачественные и злокачественные опухоли почек на КТ и МРТ

Однажды я сидел напротив амбулаторного пациента, только что прошедшего КТ-диагностику почек и думал, как тактично и мягко объяснить ему, что, у нас для него две новости: одна хорошая, а вторая – плохая.

На компьютерную томографию, с подозрением на патологическое образование почек, пациент был направлен после УЗИ и это было правомерно: ультразвуковое исследование и КТ часто – взаимодополняющие методы. Правильно выполнив исследование, мы подтвердили наличие очагового образования левой почки (увы, у пациента был обнаружен рак почки). И это была плохая новость.

Но исследование включало и чуточку хорошего – в правой подвздошной области у пациента обнаружилась абсолютно нормальная «полноразмерная» почка, сосудистая ножка которой была «ориентирована» на подвздошные сосуды.

Я начал разговор с хорошей новости, которая так увлекла пациента, что плохую он пропустил п «мимо ушей», все больше проникаясь перспективой «остаться на своих двоих». Надежда в нём крепла и это не могло не радовать меня. Тот случай, когда томография действительно помогла.

Что же показывает КТ почек? Каковы возможности этого метода при обследовании почек?

В норме при компьютерной томографии почек с контрастом мы говорим о паренхиме почки и почечном синусе. Паренхима начинает дифференцироваться на две зоны – кортикальный слой и мозговое вещество в артериальную фазу контрастного усиления.

В позднюю венозную, равновесную, или паренхиматозную фазу контрастированные кортикальный слой и мозговой слой не различаются, чуть позже происходит доминирование контрастирования мозгового слоя, но не везде, а ближе к собирательной системе, и уж совсем поздно – после 5 минуты, контрастное вещество начинает заполнять чашечно-лоханочную систему.

Как видим, почки – еще более «дозовонагружаемый» орган при КТ, чем печень. Там можно обойтись тремя фазами сканирования. При исследовании почек – при корректно выполненном исследовании – фаз должно быть четыре (минимум).

Надо признать, что дифференциация слоев почек при МРТ видна и без контрастного усиления. Однако морфология и функция органа оценивается по тем же принципам контрастного усиления, что и при КТ.

Молодых врачей-рентгенологов, проводящих исследование почек, волнует вопрос: «В какую фазу что ищем?».

В нативную – рентгеноконтрастные конкременты, нарушения очертания наружного контура (подозрение на очаг), расширение чашечно-лоханочной системы – возможные начальные проявления гидронефротической трансформации. Гиподенсные зоны: нечеткие контуры – абсцессы? Четкие – кисты. Перемычки в кистах – подозрение на кистозную форму опухоли.

В артериальную – дефекты контрастирования кортикального слоя (как правило, опухоли) и оцениваем распространенность опухоли, особенно на чашечки и лоханку, а также на соседние органы. Ярко контрастированные сосуды в центре опухоли, в сочетании с жировой плотностью отдельных зон опухоли – это ангиомиолипома.

В зависимости от доминирования того или иного компонента, опухоль (доброкачественная) может иметь абсолютно разную КТ-картину. При доминировании жировой ткани (липоангиомиома) может выглядеть «страшно», но остается доброкачественной.

При преобладании гладкомышечного компонента может напоминать онкоцитому (тоже доброкачественную опухоль).

В венозную (паренхиматозную) фазу – лучше видны границы кист и контрастирования солидного компонента в кистозных опухолях. Также виден край опухоли и можно оценить ее распространение на чашечки и лоханку.

В отсроченную (экскреторную) фазу – четко видны границы чашечек и лоханок, а также тромбы и рентгеннегативные камни и опухоли мочеточника с внутрипросветным ростом.

Еще в эту фазу легко дифференцировать парапельвикальные кисты (не контрастируются) от лоханки (контрастированной), что иногда крайне сложно сделать в нативную фазу. Изображения артериальной и экскреторной фаз используют для трехмерных реконструкций – красиво и наглядно.

При МРТ «стоячая жидкость» — моча, желчь и панкреатический сок на тяжеловзвешенных Т2 изображениях будет яркой – и можно получить изображение, имитирующее изображение экскреторной урограммы.

Нужно ли уж так стараться дифференцировать опухоли почек? Ведь все равно пациента ждёт нефрэктомия! Далеко не всегда. Например, у нас, в Институте хирургии им. А.В.

Вишневского, выполняют не просто органосохраняющие операции (резекции почек – по показаниям), но и экстракорпоральные резекции с ортотопической реимплантацией собственной почки (проще говоря, почку на время «вынимают» из тела пациента, в специальных условиях оперируют «в лотке», и возвращают на «законное» место.

Важно: больной должен обратиться за хирургическим лечением уже полностью обследованным (включая все анализы, УЗИ, КТ или МРТ).

Предвосхищая вопрос пациентов «Как долго растут опухоли почек?», отвечаю: обычно долго. И если вовремя выполнить обследование – всегда есть шанс на Успех. И даже спасти этот важный орган возможно – современная хирургия позволяет это! Главное – не отчаиваться.

Об авторе:

Григорий Кармазановский — доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом лучевых методов диагностики ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Москва).

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/318

Ссылка на основную публикацию