Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания

Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания

Оглавление:

  • Дигоксин: форма выпуска и состав
  • Дигоксин: показания к применению
  • Противопоказания
  • Дигоксин: инструкция по применению
  • Дигоксин: побочные эффекты
  • Аналоги
  • Цена
  • Отзывы
  • Заключение

Однако есть решение для данной категории пациентов. В аптеках есть специальные препараты, которые могут помочь больным восстановить работу сердца. Среди предлагаемых лекарств достаточно популярным является средство Дигоксин. Но из-за ряда особенностей использовать его желательно только по рекомендации лечащего врача.

Дигоксин: форма выпуска и состав

В аптеках это лекарственное средство предлагается в форме таблеток небольшого диаметра. В качестве главного активного компонента в составе препарата выступает вещество дигоксин. Одна таблетка лекарства содержит в составе 250 мг этого вещества. Также в составе препарата представлены и вспомогательные компоненты:

  • тальк;
  • безводный коллоидный кремний;
  • желатин;
  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния.

Препарат выпускается в картонных пачках или пластиковых флаконах.

Лекарственное средство Дигоксин относится к категории сердечных гликозидов. Таблетки обладают способностью восстанавливать работу сердца.

Если обратиться к инструкции, то из неё можно узнать, что также это средство заметно усиливает сократительную способность миокарда. Это свою очередь приводит к увеличению ударного объема крови.

Дополнительно препарат уменьшает объем сердца, в результате чего снижается потребность миокарда в кислороде.

Рассматриваемое лекарственное средство может быть назначено и больным, у которых была диагностирована мерцательная тахиаритмия. Входящий в состав этого лекарства активный компонент способен замедлить частоту желудочковых сокращений и улучшить внутрисердечную геодинамику. Но принимать его нужно с осторожностью, так как в случае передозировки могут возникнуть побочные эффекты.

Дигоксин: показания к применению

Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показанияЭто лекарственное средство очень популярно не только среди врачей, но и среди пациентов. В отзывах говорится, что таблетки положительным образом влияют на работу сердца. Особенно нуждаются в этом препарате больные с хронической сердечной недостаточностью при наличии у них клинических проявлений этой болезни. Положительным образом препарат воздействует и на состояние пациентов, у которых была диагностирована тахисистолическая форма мерцания предсердий. В первую очередь это касается больных, у которых подобная патология развилась в условиях прогрессирующей хронической сердечной недостаточности.

Препарат Дигоксин в таблетках нельзя назначать в качестве самостоятельного лечебного препарата. В инструкции говорится, что его можно использовать только в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности. С помощью этих таблеток можно восстановить сердечный ритм, а также хорошее самочувствие больного. При этом эти таблетки не в силах вернуть сердце в прежнее состояние.

Противопоказания

Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показанияНе всем пациентам можно принимать таблетки Дигоксин. В отзывах врачей говорится, что специалист может принять решение о назначении этого медикамента только после прохождения больным полного обследования организма. Причиной тому является наличие у этого препарата большого количества противопоказаний. В первую очередь, это синдром Вольфа-паркинсона-уайта, гликозидная интоксикация, перемежающаяся полная блокада. Также достаточным основанием для отказа в назначении этого лекарства является наличие у больного повышенной чувствительности к составным компонентам медикамента.

Ещё специалисты выделяют ряд состояний, при которых назначать лекарство Дигоксин следует с осторожностью. Прежде чем одобрить применение препарата, врач должен соотнести потенциальную пользу и вред от подобного лечения.

В случае наличия у больного таких состояний, как амилоидоз сердца, артериовенозный шунт, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, субаортальный стеноз, принимать таблетки он может только после получения одобрения от лечащего врача.

При лечении Дигоксином передозировка может стать одной из возможных причин возникновения побочных реакций. Поэтому так важно соблюдать рекомендации инструкции и врача.

Дигоксин: инструкция по применению

Чтобы препарат принёс пользу больному, необходимо знать, как правильно принимать эти таблетки. Если обратиться к инструкции, то в ней приводится точная дозировка для разных клинических случаев. Препарат Дигоксин является лекарственным средством только для внутреннего применения.

Не стоит забывать о том, что он относится к группе сердечных гликозидов. А это означает, что необходимо со всей серьезностью подходить к расчёту дозировки, учитывая индивидуальные особенности организма больного.

Если пациент до обращения к специалисту принимал сердечные гликозиды, то таблетки Дигоксин назначаются ему в уменьшенной дозировке.

Дигоксин: дозировка

Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показанияПри лечении взрослых дозировка рассчитывается таким образом, чтобы лекарство принесло им необходимый терапевтический эффект. Решение о проведении быстрой дигистализации врачом может быть принято только в экстренных случаях, когда налицо ухудшение состояния больного. В этом случае ему назначают лекарство дозировкой 1,25 мг 2 раза в сутки. Особое внимание следует обратить на то, что перед каждой новой дозой необходимо сделать ЭКГ. Когда появятся данные об улучшении работы сердца пациента, ему назначают поддерживающее лечение. Одновременно с этим разрешается уменьшить дозировку лекарства.

Чаще всего пациентам назначают медленную дигистализацию. Здесь имеется в виду, что больному назначают препарат Дигоксин курсом 5-7 дней.

Согласно имеющимся отзывам, подобный метод лечения позволяет поддерживать хорошее самочувствие больного в течение длительного времени. Для таких больных выбирается дозировка в количестве 250-500 мкг.

Принимать лекарство необходимо один раз в день.

Применение в период беременности и лактации

На сегодняшний день у специалистов имеется достаточно информации о воздействии таблеток Дигоксин на здоровье беременных и кормящих женщин.

По результатам проведенных клинических исследований удалось установить, что главный активный компонент в составе этого лекарства может проникать и через плацентарный барьер к плоду, и в грудное молоко.

Во время родов содержание основного компонента препарата в сыворотке крови новорожденного и матери одинаково.

Если оценивать это лекарственное средство по безопасности использования, то его можно отнести к категории C.

Если опираться на отзывы специалистов, то назначать таблетки женщинам во время вынашивания плода и в период кормления грудью следует только в крайних случаях.

Решаться на подобный шаг стоит, лишь если лекарство сможет принести гораздо большую пользу для здоровья матери, чем вреда ребенку.

В то же время сегодня нет проверенной информации о воздействии препарата на здоровье детей. Именно поэтому применять таблетки Дигоксин детям в возрасте младше 18 лет не рекомендуется.

Дигоксин: побочные эффекты

Обычно больные жалуются на ухудшение самочувствия, когда они превышают рекомендованную дозировку. Прежде чем начать принимать это лекарственное средство, пациентам настоятельно рекомендуется тщательно ознакомиться с инструкцией, содержащей показания по применению, и отзывами. В случае интоксикации препаратом на это могут указывать следующие симптомы:

  • политопная желудочковая экстрасистолия;
  • узловая тахикардия;
  • синоаурикулярная блокада;
  • желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Также препарат может повлиять на работу пищеварительной системы, вызвав такие симптомы, как тошнота, рвота и диарея. Иногда при развитии подобных состояний у больных может полностью исчезнуть аппетит. В ряде случаев может развиться анорексия.

Ещё таблетки Дигоксин, которые принимаются без учета показаний, могут вызвать нарушения в работе центральной нервной системы. Об этом могут говорить такие симптомы, как:

  • зрительные галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • депрессивный синдром;
  • головные боли;
  • нарушение сна.

Обнаружив любой из вышеназванных симптомов, больной должен тут же прекратить прием таблеток Дигоксин. Из отзывов пациентов, принимавших этот препарат, можно узнать, что организм возвращается в свое обычное состояние, когда больной прекращает принимать это лекарственное средство.

Аналоги

Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показанияИногда бывают такие ситуации, когда в аптеках отсутствует препарат на основе дигоксина. В этом случае врач может подобрать для больного аналоги, которые будут оказывать то же терапевтическое воздействие на организм, что и заменяемый препарат. Среди наиболее известных стоит выделить лекарство Кардиомагнил. В качестве главного активного компонента в его составе выступает магния гидроксид. Также в его составе представлены и вспомогательные вещества — микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, картофельный крахмал, ацетилсалициловая кислота.

Препарат Кардиомагнил может применяться в рамках терапии разных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он может быть назначен больным и в целях профилактики тромбозов и повторного инфаркта миокарда.

Цена

Препарат Дигоксин в таблетках относится к лекарственным средствам, доступным для широкого круга пациентов. В аптеках одна упаковка этого лекарства предлагается по цене 50 р. При желании можно сэкономить на покупке этого средства, если заказать его в онлайн-аптеке.

Отзывы

Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания

Светлана

У меня есть большие подозрения, что это наркотическое средство. Его назначили моей бабушке дозировкой по одной таблетке в день. Но спустя 3 дня с начала лечения у неё возникли глюки.

Она стала бредить, и у неё полностью пропал сон. Прочитав инструкцию, мы узнали, что пожилым людям это средство нужно давать по половине таблетки.

​ Столь сильный эффект психоза проявился из-за того, что, помимо этого препарата, бабушка принимала и другие таблетки.

Мы тут же прекратили ей давать это средство, и ей сразу же стало получше. После отмены лекарства исчезли глюки и бредни. Теперь, если мы и будем снова давать ей это средство, то только по четверти таблетки один раз в двое-трое суток. В противном случае у неё снова будут проблемы со сном и возникнут галлюцинации.

Александр

Моему хорошему знакомому 4 года назад поставили диагноз кардиомиопатия. Сейчас он принимает препарат Дигоксин и Предуктал. Дополнительно ему назначили Фуросемид. Пока его состояние довольно стабильное. В течение года он три-четыре раза ложится в стационар, чтобы вывести из организма жидкость.

Хотя он уже давно себя считает инвалидом, но вот уже идёт пятый год, и состояние его довольно сносное. Без Дигоксин он бы себя чувствовал гораздо хуже. Сейчас у него сердце невероятно больших размеров и постоянно растет. Не так давно у него развился диабет из-за приема сильнодействующих препаратов. Проблем с другими органами у него нет.

Единственное, что его может спасти — трансплантация сердца.

Роман

Заключение

Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показанияЛюди, которые слышат от врача диагноз хроническая сердечная недостаточность, начинают думать о том, что им уже ничто не поможет вернуться к прежней жизни. Однако не всё так плохо, как может показаться на первый взгляд. Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает немало эффективных препаратов для лечения этой патологии. Одним из известных является лекарство Дигоксин. Применяя его, можно практически забыть о нарушенной работе сердца.

Читайте также:  Желудочно-кишечные свищи: классификация, патогенез, фото, мкб 10, диагностика, лечение, хирургия

Однако пациентам, которым был прописан этот препарат, нужно не забывать о том, что у него, как и у любого другого лекарственного средства, имеются противопоказания и побочные эффекты, которые могут проявиться при передозировке препарата. Поэтому вне зависимости от того, знает ли человек о том, что у него за болезнь, принимать это средство можно только после одобрения лечащего врача.

Препарат дигоксин

Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показанияДигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показанияДигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания

Источник: https://lekarstva.guru/d/digoksin-tabletki-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy.html

Дигоксин

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 36

Дигоксин — лекарственное средство, относящееся к группе кардиотических препаратов, направленных на лечение различных форм хронической сердечной недостаточности.

Антиаритмическое действие препарата обуславливает его применение при нарушениях ритмов биения сердца, различных формах аритмии.

Препарат оказывает непосредственное влияние на миокард, повышая его работоспособность и обеспечивая одновременно экономную и эффективную работу сердца. Оказывает положительный инотропный эффект, проявляющийся в изменении силы сокращения сердечной мышцы.

Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания

Дигоксин — лекарственное средство, относящееся к группе кардиотических препаратов, направленных на лечение различных форм хронической сердечной недостаточности.

Антиаритмическое действие препарата обуславливает его применение при нарушениях ритмов биения сердца, различных формах аритмии.

Препарат оказывает непосредственное влияние на миокард, повышая его работоспособность и обеспечивая одновременно экономную и эффективную работу сердца. Оказывает положительный инотропный эффект, проявляющийся в изменении силы сокращения сердечной мышцы.

Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания

Дигоксин как препарат типа сердечных гликозидов, своим действием приводит к повышению концентрации кальция, что, в свою очередь, угнетает взаимодействие между белками актином и миозином. Также повышает содержание натрия в мышечных клетках сердца, что приводит к открытию кальциевых каналов и попаданию в клетки необходимого количества кальция.

После применения снижается потребность сердца в кислороде, сокращаются его размеры, повышается тонус, а также увеличивается минутный объем кровотока. Максимальная концентрация Дигоксина в плазме крови достигается уже через час после использования, а лечебное действие может сохраняться до двух суток.

Препарат выводиться из организма в большей мере через почки.

Производится под различными торговыми марками, как отечественными, так и импортными.

Среди наиболее известных на фармацевтическом рынке производителей препарата можно выделить венгерскую фармацевтическую корпорацию Гедеон Рихтер, одну из ведущих и наиболее известных на восточно-европейском и центрально-европейском рынках.

Отечественными производителями лекарственного средства являются компании Биннофарм ЗАО, Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО и Обновление ПФК. Эффективность препаратов, произведенных под данными торговыми брендами, проверена годами и множеством положительных отзывов потребителей.

Дигоксин производится и отпускается в виде небольших круглых таблеток белого цвета для перорального приема, а также в виде флакончиков с раствором для инъекционного введения препарата.

В таблеточной форме препарат упаковывается в блистеры объемом в десять, четырнадцать, пятнадцать или двадцать пять таблеток в каждом, а также во флаконе с таблетками, который содержит в себе пятьдесят таблеток.

В зависимости от производителя лекарственного средства картонная упаковка может содержать в себе различный объем препарата, что не влияет на результат его действия.

Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания

В виде раствора для инъекций препарат отпускается в упаковке с десятью ампулами раствора для внутривенного введения объемом в один миллилитр. Концентрация Дигоксина в таблетках составляет двести пятьдесят микрограмм лекарственного вещества. Дополнительными действующими компонентами в составе препарата являются стеарат магния, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, желатин и тальк.

Дополнительно к лекарственному препарату в упаковку помещается инструкция по применению, служащая источником важной информации касательно состава, показаний к использованию, режима дозирования, противопоказаний, а также способа хранения препарата.

В инструкции указывается, что Дигоксин наиболее эффективен как составляющая комплексной лечебной терапии при хронической сердечной недостаточности второго, третьего и четвертого классов, при хроническом трепетании предсердий. Применение также эффективно при повышенном артериальном давлении, перегрузках миокарда, различных формах аритмии предсердий и желудочков.

Решение о возможности включения препарата в состав комплексного лечения при терапии заболеваний сердца принимается лечащим врачом на основании проведенных анализов, обследований и установленного диагноза.

Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания

Дигоксин применяется перорально, методом проглатывания таблетки с лекарственным веществом, без измельчения и пережевывания, запивается водой.

Лечение препаратом разделяется на три периода использования: начальную, медленную дигитализацию и поддерживающую терапию, характеризирующиеся различной дозировкой лекарственного вещества.

При начальной дигитализации, длящейся в первые двое суток после начала приема, происходит насыщение организма гликозидами и проверяется его реакция на них. В этот период препарат назначается в дозе 750-1250 микрограмм лекарства, применяемых два или три раза в сутки.

В дальнейшем, при медленной дигитализации препарат принимается в дозе до 500 микрограмм, период использования в такой дозировке составляет неделю. После успешного прохождения этих двух этапов, врачом принимается решение о проведении поддерживающей терапии, доза препарата назначается индивидуально, в зависимости от полученных результатов.

При внутривенном введении препарат рекомендуется принимать в дозировке 0,00025г до четырех раз в сутки.

Необходима коррекция суточной дозировки для пациентов пожилого возраста, а также для людей, не достигших восемнадцатилетнего возраста.

В инструкции отмечается возможное проявление гликозидной интоксикации в случае передозировки лекарственным средством, которая характеризуется такими симптомами как нарушение сердечных ритмов, фибрилляция желудочков, тошнота и рвота, слабость, нарушение режима сна, психоэмоциональные расстройства, депрессия. Следует прекратить прием препарата в случае долго длящихся негативных симптомов, вызвать скорую помощь для проведения оперативных мероприятий по подавлению симптомов интоксикации. Избегайте превышения рекомендованных дозировок лекарственного средства для достижения максимальной эффективности лечения.

Побочными реакциями на препарат в основном являются брадикардия, тромбоцитопения, головная боль и головокружения, нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта, а также проявления аллергических реакций: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Дигоксин не рекомендуется к приему пациентами с повышенной восприимчивостью к составляющим компонентам препарата, а также при выраженном митральном стенозе и брадикардии, явных нарушениях частоты сердечных ритмов, а также при острой степени инфаркта миокарда. Требуется осторожное применение в случае развития коронарной недостаточности, нарушении водно-электролитного баланса, а также при дисфункциях функционирования почек и печени.

Не рекомендовано использование лекарственного средства беременными, а также в период кормления грудью. Следует взвешивать возможные риски для здоровья плода и пользу для матери, в случае, если первые преобладают, необходимо воздержаться от приема препарата. Рекомендации по осторожному применению среди пациентов детского возраста и пожилых людей.

В период использования препарата категорически запрещено управлять автомобилем и другими транспортными средствами в связи с тем, что он вызывает такие симптомы как головокружение и сонливость. Нарушение этого предостережения может повлечь за собой угрозу, как здоровью самого пациента, так и здоровью окружающих его людей.

Переносимость препаратов группы сердечных гликозидов снижается при одновременном их использовании с тиазидными диуретиками, солями кальция. Существует повышенный риск возникновения аритмии при совместном приеме с симпатомиметиками.

Хронотропное действие лекарственного средства усиливается при комбинировании с верапамилом и бета-адреноблокаторами.

Не рекомендуется комбинированное употребление препарата вместе с алкоголем, так как у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями это может привести к усилению симптомов.

Любые лекарственные взаимодействия должны осуществляться только под строгим контролем врача для недопущения угрозы здоровью пациента.

Дигоксин имеет аналоги и заменители на фармацевтическом рынке, представленные как препаратами с теми же активными компонентами в составе, так и лекарствами с другими действующими составляющими, имеющими сходный терапевтический эффект.

Среди них можно выделить такие как Новодигал, Целанид, Строфантин, Коргликон и другие.

Консультация врача поможет подобрать средство с наибольшей эффективностью именно для вашего состояния и симптомов болезни, а также позволит избежать возможных негативных последствий, обусловленных выбором лекарства, не подходящего по составу.

Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания

Отпускается строго по наличию у пациента рецепта врача. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 30-ти градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 3 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.

Источник: https://wer.ru/opisanie/digoksin/

Дигоксин

Состав

  • В 1 таблетке содержится 0,25 мг действующего вещества дигоксин.
  • В 1 мл раствора содержится активное вещество в количестве 0,25 мг.
  • Дополнительными элементами выступают: глицерин, этанол, натрия фосфат, кислота лимонная, инъекционная вода.

Форма выпуска Дигоксина

Выпускается в виде раствора для инъекций и в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Сердечный гликозид.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рассмотрим механизм действия лекарства.

Препарат растительного происхождения, дигоксин получают из шерстистой наперстянки (Digitalis).

Обладает выраженным кардиотоническим действием (позитивный инотропный эффект, повышение сократительной способности сердечной мышцы за счет повышения концентрации ионов кальция в кардиомиоцитах), благодаря чему увеличивает ударный объем крови и минутный объем. Уменьшает потребность клеток миокарда в кислороде.

Кроме того, обладает отрицательным дромотропным и отрицательным хронотропным эффектом, то есть снижает частоту генерации электрического импульса синусовым узлом и скорость проведения импульса по атриовентрикулярной проводящей системе сердца. Также оказывает косвенное действие на рецепторы дуги аорты и повышает активность блуждающего нерва, что также замедляет активность синоатриального узла.

Благодаря этим механизмам удается достичь снижения частоты сердечных сокращения при наджелудочковых (суправентрикулярных) тахиаритмиях (пароксизмальная или постоянная формы предсердных тахиаритмий, трепетание предсердий).

При выраженной недостаточности функции сердца и признаках застоя по большому и малому кругам кровообращения препарат оказывает непрямое вазодилатационное действие, что проявляется в понижении общего сопротивления периферического сосудистого русла и уменьшении степени выраженности одышки и периферических отеков.

Читайте также:  Кластерная головная боль: причины, симптомы, методы лечения

Принимается внутрь, в ЖКТ всасывается 70 % действующего вещества, после приема предельная концентрация достигается в интервале от двух до 6 часов. Параллельный прием пищи приводит к некоторому увеличению времени всасывания. Исключение составляют продукты, богатые растительной клетчаткой — в этом случае часть действующего вещества адсорбируется пищевыми волокнами и становится недоступна.

Имеет свойство накапливаться в жидкостях и тканях, в том числе и миокарде, что используется при определении схемы применения: эффект препарата рассчитывают не по максимальной концентрации вещества в плазме, а по содержанию в момент равновесного состояния фармакокинетики.

50-70 % препараты выводится почками, тяжелая патология этого органа может способствовать накоплению дигоксина в организме. Период полувыведения достигает двух дней.

Показания к применению Дигоксина

  1. От чего таблетки и раствор обычно применяются?
  2. Показаниями к применению Дигоксина являются нарушения сердечного ритма (аритмии) суправентрикулярного характера (пароксизмальная мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий, постоянная мерцательная тахиаритмия).
  3. Медикамент включен в схемы лечения хронической недостаточности сердца третьего и четвертого функционального класса, а также применяется при ХСН второго класса, если диагностируются выраженные клинические проявления.

Противопоказания

  • Прямыми противопоказаниями для назначения лекарства являются признаки гликозидной интоксикации, гиперчувствительность к дигоксину, синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта, атриовентрикулярная блокада второй степени и полная атриовентрикулярная блокада, брадикардия.
  • Нельзя назначать медикамент при таких проявлениях ишемической болезни сердца как нестабильная стенокардия и острый период инфаркта миокарда.
  • Противопоказан препарат при изолированном митральном стенозе.
  • Сердечная недостаточность диастолического типа (при тампонаде сердца, при констриктивном перикардите, при амилоидозе сердца, при кардиомиопатии) также является противопоказанием к назначению Дигоксина.
  • Выраженная дилатация отделов сердца, ожирение, недостаточность почек и печеночной паренхимы, воспаление миокарда, гипертрофия межжелудочковой перегородки, субаортальный стеноз, желудочковые тахиаритмии — при этих состояниях применение лекарства недопустимо.

Побочные эффекты

В первую очередь нужно обращать внимание на возможные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, так как они могут быть первыми признаками развивающейся гликозидной интоксикации.

К таким симптомам относятся замедление атриовентрикулярной проводимости и, как следствие, замедление ритма (брадикардия), появление гетеротропных очагов возбуждения миокарда, проявляющееся в развитии желудочковых аритмий (экстрасистолии) и фибрилляции желудочков.

Внесердечные побочные эффекты не представляют, в отличие от внутрисердечных, угрозы жизни пациента. К ним относятся признаки нарушения функции пищеварительного тракта (тошнота, боли в области желудка, рвота и диарея), нервной системы (головные боли, депрессия или психоз, нарушение работы зрительного анализатора в виде мушек перед глазами и т.п.).

Со стороны крови может иметь место нарушение морфологической картины в виде тромбоцитопении, а проявляться она будет петехиями на коже.

Возможно и развитие аллергических реакций на Дигоксин в виде эритемы кожных покровов, зуда и сыпи.

Инструкция по применению Дигоксина (Способ и дозировка)

Включение медикамента в схемы лечения должно производиться исключительно в условиях стационара. Терапевтическое окно Дигоксина (интервал между лечебной дозой и токсической) крайне мало, а потому, все рекомендации по приему лекарства должны соблюдаться неукоснительно.

Таблетки Дигоксин, инструкция по применению

На первом этапе лечения (этап дигитализации, или насыщения организма пациента препаратом) лекарственное средство назначают в дозировке, которую принято называть насыщающей: больной принимает от двух до четырех таблеток (что составляет 500 микрограмм — один миллиграмм), после чего переходят на прием по одной таблетке с интервалом 6 часов. Так продолжается до получения терапевтического эффекта, а стабильная концентрация дигоксина в крови достигается в течение семи дней.

На следующем этапе переходят на регулярный прием поддерживающей дозы препарата, которая обычно составляет полтаблетки или одну таблетку в сутки (одна таблетка Дигоксина содержит 250 микрограмм действующего вещества).

Нельзя пропускать прием лекарства, равно как и нельзя в один прием принимать удвоенную дозу при пропуске приема лекарственного средства. Это чревато развитием интоксикации, что может закончиться летальным исходом.

В кардиологических отделениях и в отделении кардиореанимации медикамент назначают и внутривенно с целью купирования наджелудочковых пароксизмальных тахиаритмий.

Передозировка

Симптомы передозировки (гликозидной интоксикации): замедляется частота сердечных сокращений, появляется синусовая брадикардия. На электрокардиограмме появляются признаки замедления атриовентрикулярной проводимости, вплоть до полной атриовентрикулярной блокады. Гетеротропные источники ритма дают желудочковые экстрасистолы, возможна фибрилляция желудочков.

Внесердечные симптомы интоксикации гликозидами проявляются диспепсией (тошнота, диарея, анорексия), снижением памяти и когнитивных функций, сонливостью, болями в голове, слабостью в мышцах, эректильной дисфункцией, гинекомастией, психозом, беспокойством, эйфорией, ксантопсией, снижением остроты зрения и другими нарушениями в работе зрительного анализатора.

В случае появления признаков интоксикации гликозидами тактика зависит от выраженности проявлений: достаточно снизить дозу Дигоксина при незначительных проявлениях передозировки.

Если же имеет место прогрессирование побочных эффектов, стоит сделать небольшой перерыв, продолжительность которого зависит от динамики признаков интоксикации.

Острое отравление Дигоксином требует промывания желудка, приема сорбентов в больших количествах. Больному дают слабительное.

Желудочковые аритмии можно устранить внутривенным введением хлорида калия с добавлением инсулина. Препараты калия категорически нельзя назначать при замедлении атриовентрикулярной проводимости.

При сохранении аритмии вводят внутривенно фенитоин. Для лечения брадикардии используется атропин. Параллельно назначают оксигенотерапию и препараты, повышающие объем циркулирующей крови.

Антидотом Дигоксина является Унитиол.

Важно помнить, что возможен при передозировке летальный исход.

Взаимодействие

Лекарство нельзя сочетать со щелочами, с кислотами, с солями тяжелых металлов и с дубильными веществами. При использовании вместе с диуретиками, инсулином, препаратами солей кальция, симпатомиметиками, глюкокортикостероидами повышается риск появления симптомов гликозидной интоксикации.

В комбинации с хинидином, амиодароном и эритромицином отмечается увеличение содержания дигоксина в крови. Хинидин тормозит выведение активного вещества.

Блокатор кальциевых каналов Верапамил снижает темпы элиминации дигоксина из организма почками, что приводит к повышению концентрации сердечного гликозида.

Данное действие верапамила постепенно нивелируется при длительном совместном приеме препаратов (более шести недель).

Комбинация с амфотерицином В повышает вероятность развития передозировки гликозидами вследствие гипокалиемии, которую провоцирует амфотерицин В.

Гиперкальциемия увеличивает восприимчивость кардиомиоцитов к сердечным гликозидам, а потому не следует прибегать к внутривенному введению препаратов кальция пациентам, которые принимают сердечные гликозиды.

Одновременный прием Дигоксина в комбинации с резерпином, пропранололом, фенитоином повышает вероятность развития желудочковых аритмий.

Снижают концентрацию и эффективность медикамента фенилбутазон и препараты группы барбитуратов. Также снижают лечебный эффект препараты калия, препараты, понижающие кислотность желудочного сока, метоклопрамид.

При сочетании с антибиотиками эритромицином и гентамицином растет содержание гликозида в плазме пациента.

Одновременный прием медикамента с холестиполом, холестирамином и магниевыми слабительными приводит к ухудшению всасывания препарата в кишечнике, вследствие чего имеет место и снижение количества дигоксина в организме. Метаболизм гликозидов ускоряется при сочетанном приеме с рифампицином и сульфосалазином.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

В педиатрической практике таблетированная форма не используется.

Рецепт Дигоксина на латинском:

Rp. Digoxini 0,00025
     D. t. d. N 30 in tabul.
     S. По 1 таб. 1 раз в день за 30 минут до еды.

МНН согласно справочнику Видаль: Дигоксин.

При беременности и лактации

Влияние лекарственного средства на плод в клинических исследованиях не изучалось, но препарат способен преодолевать гематоплацентарный барьер и попадать в организм плода. Дигоксин при беременности назначают лишь по экстренным показаниям.

Если кормящая мать принимает данное лекарство, у ребенка следует постоянно контролировать частоту сердечных сокращений.

Аналоги Дигоксина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показанияЦеланид

Прямых аналогов Дигоксина нет. Похожими являются препараты Новодигал и Целанид.

Отзывы о Дигоксине

Комментариев о пользе препарата встречается мало. Несомненным является то, что лекарство это очень мощное, и его стоит употреблять только под контролем врача. Также имеется большое количество отрицательных отзывов о Дигоксине, которые сообщают о том, что лекарство при использовании не помогает, а только проявляет многочисленные побочные эффекты.

Цена Дигоксина, где купить

Продаются 50 таблеток Дигоксина по цене около 50 рублей.

Источник: https://medside.ru/digoksin

Дигоксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Дигоксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания

Фармацевтический препарат Дигоксин является сердечным гликозидом растительного происхождения. Медикамент обладает положительным инотропным эффектом, а также оказывает сосудорасширяющее и мягкое мочегонное действие. Применение средства оправдано при лечении тахиаритмии и застойной формы хронической сердечной недостаточности. Использование Дигоксина противопоказано детям до 3 лет, а также пациентам с непереносимостью лактозы и фруктозы, атриовентрикулярной блокадой II степени и повышенной чувствительностью к компонентам средства.

Лекарственная форма

Средство Дигоксин выпускается в форме небольших белых плоскоцилиндрических таблеток, упакованных в блистеры по 10 или 20 штук. В каждой картонной коробке может содержаться 20, 30, 40 или 50 таблеток.

Описание и состав

Активным веществом препарата является гликозид растительного происхождения дигоксин. Содержание вещества на 1 таблетку соответствует 0,25 мг.

Вспомогательные вещества:

  • лактоза;
  • картофельный крахмал;
  • сахароза;
  • тальк;
  • декстроза;
  • стеарат кальция.

Фармакологическая группа

Препарат Дигоксин является кардиотоническим средством группы сердечных гликозидов растительного происхождения. Действующее вещество медикамента получают из наперстянки шерстистой.

Дигоксин обладает положительным инотропным эффектом, а также оказывает сосудорасширяющее и мягкое диуретическое действие.

Под действием препарата увеличивается систолический и ударный объемы сердца, снижается частота сокращений миокарда, увеличивается рефрактерный период и значительно уменьшается предсердно-желудочковая проводимость.

При застойной форме сердечно-сосудистой недостаточности Дигоксин оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. Также медикамент обладает умеренным мочегонным эффектом, снижает отечность и устраняет одышку.

В случае интоксикации, вызванной превышением терапевтических дозировок средства, может вызвать нарушение нормального ритма сердца из-за чрезмерной возбудимости сердечной мышцы.

После попадания внутрь активное вещество практически полностью всасывается из ЖКТ. Биологическая доступность составляет от 60% до 70%.

Спустя час после приема наблюдается наиболее приемлемая терапевтическая концентрация дигоксина в плазме крови. Максимальная концентрация достигается спустя 1,5–2 часа.

Время полувыведения зависит от различных факторов и может составлять от 36 до 68 часов. 80% вещества выводится почками в неизмененном виде.

Читайте также:  Похмельный синдром: причины, признаки и симптомы, сколько длится, лечение

Прием препарата во время еды снижает скорость абсорбции активного вещества без потери степени всасывания. Однако при потреблении высокого количества клетчатки всасываемость также значительно падает.

Показания к применению

Основными показаниями к применению Дигоксина являются различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. В связи с особенностью терапевтического действия препарата перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

для взрослых

Показания для взрослых пациентов:

  • застойная форма хронической сердечной недостаточности;
  • пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия (мерцание предсердий, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия).

для детей

Детям старше 3 лет прием Дигоксина оправдан при терапии таких же состояний, как и у взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Несмотря на то, что клинические исследования не выявили прямого негативного воздействия дигоксина на развитие плода и новорожденного, применение средства в период беременности и кормления грудью не рекомендовано.

Противопоказания

Среди возможных запретов к употреблению Дигоксина выделяют такие состояния, как:

  • брадикардия;
  • экстрасистолия;
  • нестабильная форма стенокардии;
  • атриовентрикулярная блокада II степени;
  • непереносимость лактозы и фруктозы;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • гликозидное отравление;
  • желудочковая тахикардия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • фибрилляция желудочков;
  • дефицит лактазы, сахаразы и изомальтазы;
  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность и период ГВ.

Применения и дозы

Для достижения максимального лекарственного эффекта необходимо подобрать индивидуальные дозировки препарата. Принимать средство следует до приема пищи, запивая достаточным количеством обычной воды.

для взрослых

Разовая доза приема лекарственного средства Дигоксин не должна превышать 0,25 мг. Суточная норма в первый день терапии составляет от 1 до 1,25 мг, которые необходимо разбить на 4–5 приемов с равными интервалами.

На второй день необходимо снизить порцию до 0,75 мг, принятых за 3 раза. В дальнейшем дозировку должен корректировать лечащий врач на основе наблюдений за течением терапевтического процесса.

  Максимальная доза составляет 1,5 мг в сутки.

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности начинают с поддерживающих доз (от 0,125 до 0,25 мг). В случае терапии аритмии разовая порция может составлять 0,375–0,5 мг.

Длительность лечения устанавливается врачом.

для детей

Детям до 3 лет противопоказано применение средства Дигоксин.

Наиболее приемлемой среднесуточной дозировкой для детей от 3 до 10 лет является 0,05–0,08 мг на каждый кг веса. Такое количество вещества применяется в течение 1–2 дней для быстрой, 3–5 дней для средней и 6–8 дней для медленной дигитализации. Поддерживающая дозировка составляет от 0,01 до 0,025 мг на каждый килограмм веса ребенка.

Детям старше 10 лет прописывают такую же схему применения, как и для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

В связи с возможностью дигоксина проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко, применение этого препарата в период лактации и беременности не желателен.

Побочные действия

Возможными последствиями применения Дигоксина являются:

  • тошнота;
  • петехиальная сыпь;
  • расстройство кишечника;
  • апатичное состояние;
  • психоз;
  • крапивница;
  • рвота;
  • общее чувство слабости и усталости;
  • головные боли;
  • нарушения ритма сердца;
  • депрессивное состояние;
  • чувствительность к свету;
  • ухудшение аппетита;
  • гинекомастия;
  • сонливость;
  • нарушения зрительного восприятия;
  • тромбоцитопения;
  • зуд и покраснения на коже.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Активированный уголь, каолин, метоклопрамид, вяжущие препараты,  прозерин и сульфасалазин снижают степень биологической доступности Дигоксина.
  • В свою очередь противомикробные средства с широким спектром антибактериального действия, подавляющие микрофлору кишечника увеличивают биодоступность медикамента.
  • Верапамил и блокаторы бета-адренорецепторов снижают выраженность положительного инотропного действия Дигоксина и увеличивают отрицательный хронотропный эффект.
  • Антацидные средства снижают всасывание препарата Дигоксин и его концентрацию в плазме крови.
  • Одновременное применение средства с сульфосалазином и рифампицином усиливает метаболизм дигоксина и снижает концентрацию вещества в крови.

Особые указания

В случае снижения концентрации калия в плазме крови, а также при миокардите, алкалозе, дилатации сердечной мышцы и легочном сердце возрастает риск развития интоксикации дигоксином. Также возрастает вероятность интоксикации при гипотиреозе, гиперкальциемии, гипернатриемии и гипомагниемии.

При лечении Дигоксином требуется постоянный мониторинг электролитного баланса.

Передозировка

При передозировке Дигоксином чаще всего проявляются его побочные явления. При значительном превышении дозировок эти проявления могут многократно усиливаться.

Лечение: симптоматическое.

Аналоги

Вместо Дигоксина можно применять следующие препараты:

  1. Целанид относится к заменителям Дигоксина по терапевтической группе. Сердечный гликозид выпускается в таблетках, которые нельзя детям, беременным и кормящим.
  2. Коргликард относится к сердечным гликозидам и является заменителем Дигоксина по фармакологической группе. Препарат выпускается в виде раствора для введения в вену. Коргликард противопоказан детям до 3-х лет, беременным и кормящим.
  3. Коргликон содержит в качестве активного компонента гликозид листьев ландыша майского. Выпускается лекарство в растворе для внутривенного введения. Его можно прописывать пациентам старше 3-х лет, за исключением женщин в положении и поддерживающих грудное вскармливание.
  4. Строфантин-К является заменителям Дигоксина по клинико-фармакологической группе. Лекарственное средство выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, которое может применяться у пациентов всех возрастов. Строфантин-К противопоказан беременным и кормящим.

Условия хранения

Хранить при температуре не больше 25°С в темном месте. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Цена

Стоимость Дигоксина составляет в среднем 44 рублей. Цены колеблются от 24 до 68 рублей.ф

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/digoksin.html

Дигоксин

При одновременном назначении дигоксина с препаратами, вызывающими нарушения электролитного баланса, в частности гипокалиемию (например, диуретиками, глюкокортикостероидами, инсулином, бета-адреномиметиками, амфотерицином В), повышается риск возникновения аритмий и развития других токсических эффектов дигоксина.

Гиперкальциемия также может привести к развитию токсических эффектов дигоксина, поэтому следует избегать в/в введения солей кальция больным, принимающим дигоксин. В этих случаях дозу дигоксина необходимо уменьшить.

Некоторые препараты могут повысить концентрацию дигоксина в сыворотке крови, например, хинидин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (особенно верапамил), амиодарон, спиронолактон и триамтерен.

Абсорбция дигоксина в кишечнике может быть снижена под действием колестирамина, колестипола, алюминий-содержащих антацидов, неомицина, тетрациклинов.

Имеются данные, что одновременное применение спиронолактона не только изменяет концентрацию дигоксина в сыворотке крови, но также может влиять на результаты метода определения концентрации дигоксина, поэтому требуется особое внимание при оценке полученных результатов.

  • Снижение биодоступности: активированный уголь, вяжущие лекарственные средства, каолин, сульфасалазин (связывание в просвете ЖКТ); метоклопрамид, неостигмина метил сульфат (прозерин) (усиление моторики ЖКТ).
  • Увеличение биодоступности: антибиотики широкого спектра действия, подавляющие кишечную микрофлору (уменьшение разрушения в ЖКТ).
  • Бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают выраженность отрицательного хронотропного эффекта, снижают силу инотропного эффекта.

Индукторы микросомального окисления (барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, противоэпилептические средства, пероральные контрацептивы) могут стимулировать метаболизм дигоксина (при их отмене возможна дигиталисная интоксикация).

При одновременном применении с дигоксином ниже указанных лекарственных средств возможно их взаимодействие, вследствие которого уменьшается терапевтическое действие или проявляется побочное или токсическое действие дигоксина: минерало-, глюко-кортикостероиды; амфотерицин В для инъекций; ингибиторы карбоангидразы; адрено-кортикотропный гормон (АКТГ); диуретические препараты, способствующие выделению воды и ионов калия (буметанид, этакриновая кислота, фуросемид, индапамид, маннитол и производные тиазида); натрия фосфат.

Гипокалиемия, вызванная упомянутыми лекарственными средствами, повышает риск токсического действия дигоксина, поэтому при одновременном применении их с дигоксином требуется постоянное наблюдение за концентрацией калия в крови.

— Препараты Зверобоя продырявленного: совместное применение снижает биодоступность дигоксина, увеличивая скорость печеночного метаболизма и существенно уменьшает концентрацию дигоксина в плазме крови.

— Амиодарон: увеличивает концентрацию дигоксина в плазме крови до токсического уровня. Взаимодействие амиодарона и дигоксина угнетает активность синусового и атриовентрикулярного узлов сердца и проводимость нервного импульса по проводящей системе сердца. Поэтому, назначив амиодарон, дигоксин отменяют или его дозу уменьшают наполовину;

  1. — Препараты солей алюминия, магния и другие средства, применяемые в качестве антацидных, могут уменьшить всасывание дигоксина и снизить его концентрацию в крови;
  2. — Одновременное применение с дигоксином: антиаритмических средств, солей кальция, панкурония бромида, алкалоидов раувольфии, суксаметония йодида и симпатомиметиков может спровоцировать развитие нарушений сердечного ритма, поэтому в этих случаях необходимо контролировать сердечную деятельность и ЭКГ пациента;
  3. — Каолин, пектин и другие адсорбенты, колестирамин, колестипол, слабительные средства, неомицин и сульфасалазин снижают всасывание дигоксина и тем самым снижают его лечебное действие;
  4. — Блокаторы «медленных» кальциевых каналов, каптоприл — увеличивают концентрацию дигоксина в плазме крови, поэтому, применяя их вместе, следует уменьшить дозу дигоксина, чтобы не проявилось токсическое воздействие препарата;
  5. — Эдрофония хлорид (антихолинэстеразное средство) повышает тонус парасимпатической нервной системы, поэтому взаимодействие его с дигоксином может вызвать выраженную брадикардию;
  6. — Эритромицин — улучшает всасывание дигоксина в кишечнике;
  7. — Гепарин — дигоксин снижает антикоагулянтное действие гепарина, поэтому дозу его приходится увеличивать;
  8. — Индометацин снижает выведение дигоксина, поэтому возрастает опасность токсического воздействия препарата;
  9. — Раствор магния сульфата для инъекций применяют для снижения токсического воздействия сердечных гликозидов;
  10. — Фенилбутазон — снижает концентрацию дигоксина в сыворотке крови;
  11. — Препараты солей калия: их нельзя принимать, если под воздействием дигоксина появились нарушения проводимости на ЭКГ. Однако соли калия часто назначают вместе с препаратами наперстянки для предупреждения нарушений ритма сердца;
  12. — Хинидин и хинин — эти препараты могут резко увеличить концентрацию дигоксина;
  13. — Спиронолактон — снижает скорость выделения дигоксина, поэтому приходится при совместном применении корригировать дозу препарата;
  14. — Таллия [201Тl] хлорид — при исследовании перфузии миокарда препаратами талия, дигоксин снижает степень накопления таллия [201Тl] в местах поражения сердечной мышцы и искажает данные исследования;
  15. — Гормоны щитовидной железы — при их назначении усиливается обмен веществ, поэтому дозу дигоксина обязательно следует увеличивать.

Источник: https://ProTabletky.ru/digoxin/

Ссылка на основную публикацию