Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

Лимфома представляет собой группу гематологических болезней лимфатической системы, приводящих к увеличению лимфатических узлов и поражению многих внутренних органов. Общий и биохимический анализы крови при лимфоме назначают в первую очередь при обнаружении признаков заболевания. Эти исследования простые и очень информативные способы диагностики этой онкопатологии.

Ранняя диагностика и терапия позволяют остановить дальнейшее развитие болезни, а также полностью ее вылечить.

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

Показания для анализа

Анализ крови на наличие лимфогранулематоза доктор может назначить пациенту при выявлении признаков заболевания.

Проявления лимфомы у детей и взрослых могут быть следующими:

  • Увеличение лимфоузлов — увеличиваясь, лимфатические узлы способны оказывать значительное воздействие на находящиеся рядом органы. Например, оказывая давление на легкие и бронхи, у пациента может возникать одышка и кашель. В случае воздействия на пищевод или гортань возникают трудности при глотании. Сдавливание спинного мозга приводит к нарушениям в работе нервной системы.
  • Поражение внутренних органов — по мере своего роста, лимфома начинает распространять метастазы, поражая разные органы в организме. Нередко у пациентов наблюдается значительное увеличение печени. Возможно увеличение селезенки поражение легких, костной системы.

Еще при развитии лимфомы у больного могут наблюдаться:

  • усиленное потоотделение, особенно в процессе ночного сна;
  • стремительная потеря массы тела;
  • общее недомогание и быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела.

С момента появления, патология может долго не выдавать себя, развиваясь без явной клинической картины. Если возникли признаки лимфомы, анализ крови позволит точно подтвердить наличие или отсутствие патологии.

Подготовка к проведению

Забор крови для исследований проводят до 10 утра на голодный желудок. Перед сдачей рекомендуется исключить любые физические нагрузки, отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и принятия каких-либо препаратов. Если человек принимает какие-либо лекарства, перед сдачей анализа крови нужно обговорить с лечащим доктором этот вопрос.

Как проводят процедуру

На проведение общего анализа крови на лимфому, у пациента проводят забор капиллярной крови. Иногда возможно использование венозной крови. В случае назначения биохимического исследования, забор делается из вены.

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

Процедура проводится следующим образом:

  1. Место, где будет выполняться забор, дезинфицируют при помощи спирта.
  2. Ниже иглы, примерно на расстоянии десяти сантиметров, доктор накладывает жгут.
  3. В вену вводится одноразовая стерильная игла.
  4. Кровяной образец отправляется в лабораторию для исследований.

Чтобы восстановить силы после процедуры, можно взять с собой легкий перекус.

Роль анализа при диагностике

Злокачественные новообразования из лимфатических тканей обычно развиваются медленно, долго не вызывая клинических проявлений.

На начальных стадиях болезни пациенты часто не имеют каких-либо жалоб и чувствуют себя нормально.

Конечно, иногда встречают агрессивные опухоли, стремительно распространяющие метастазы в отдаленные органы. Однако настолько тяжелые патологии диагностируют нечасто.

При обнаружении лимфомы, анализ крови — главное исследование, для точного подтверждения диагноза. Сдача анализа крови назначается, чтобы подтвердить наличие лимфомы на разных стадиях ее развития.

Своевременная диагностика лимфомы позволяет провести эффективное лечение и примерно в 80-90% случаев добиться выздоровления.

Без развернутого анализа точно диагностировать лимфому нельзя. Также анализ позволяет выявить некоторые проявления, свойственные определенным видам лимфомы.

Результаты и расшифровка анализов

Общий анализ крови (ОАК) представляет собой достаточно информативное исследование, однако на основании только этого анализа нельзя установить точный диагноз. В крови человека содержится большое количество разных клеток, изменение концентрации которых говорит о развитии определенных патологий.

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

Для получения всех необходимых данных, пациентам назначают проведение следующих анализов при лимфоме:

  • общий анализ;
  • биохимия;
  • тест на онкомаркеры;
  • иммунологический анализ.

Расшифровка полученных результатов анализов крови и постановка диагноза проводится только специалистом. После подтверждения диагноза пациентам назначается оптимальный курс лечения, основанный на локализации и стадии течения лимфомы.

Общий анализ

При лимфоме происходит изменение количества эритроцитов. У мужчин данный показатель опускается ниже 4,0х1012/л. У женщин результаты еще ниже — 3,5х1012/л. Течение лимфомы приводит к снижению гемоглобина, у мужчин это 13 г/л, у женщин опускается до 12 Г/л. Еще наблюдается весомое понижение уровня ретикулоцитов и тромбоцитов.

Рекомендуем к прочтению  Рабдомиосаркома у детей — причины, виды, лечение

Концентрация лейкоцитов в крови при развитии патологии наоборот увеличивается, достигая показателя 4,0х109/л. Также повышается количество содержания лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) достигает 20мм/час.

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

При распространении патологии на костный мозг и проявлении лейкоза, в общем анализе крови наблюдается большое количество атипичных лейкоцитов. Данное явление указывает на генерализацию патологии. Лечение на этом этапе развития болезни уже не эффективно, все что остается пациентам — трансплантация костного мозга.

Проведение биохимического анализа крови необходимо, чтобы адекватно оценить функциональность важных систем организма.

Биохимические исследования назначаются пациентам для получения таких данных:

  • проверка работы печени;
  • оценка функционирования почек;
  • обнаружение нарушений обменных процессов.

Врачи посредством биохимических исследований могут точно определить стадию развития лимфомы, а также точно сопоставить численное соотношение многих элементов. Однако по мнению зарубежных специалистов, для подтверждения лимфомы достаточно только общего анализа и иммунологического исследования. Поэтому они нередко отказываются от проведения биохимии крови.

Анализ на онкомаркеры

В случае ракового поражения, в крови пациента можно обнаружить специфические белки, которые выявляют при помощи теста на онкомаркеры.

Даже при отсутствии явных признаков патологии, данное исследование позволит точно определить наличие заболевания. Для подтверждения диагноза лимфома обычно используется онкомаркеры бета-2-микроглобулин.

Этот белок обязательно будет содержаться в крови больного при развитии любой формы лимфомы.

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

Подобные белки часто присутствуют в крови здорового человека, однако их концентрация незначительная. По мере прогрессирования болезни, уровень микроглобулина в крови так же будет расти.

Часто бывает, что характерные для лимфом белки наблюдаются в крови уже на начальных этапах прогрессирования болезни. Однако из-за отсутствия симптомов пациенты редко проходят данное исследование в этот период.

Если лечение было назначено своевременно и правильно, уровень специфического белка в крови постепенно будет уменьшаться, доходя до показателей нормы.

Иммунологические исследования

Такое исследование проводится нечасто, только в случае явных признаков лимфомы. Проведение иммунологических исследований возможно при разных болезнях, в зависимости от клинических проявлений и жалоб пациента.

Если у пациента наблюдается быстрое снижение веса, постоянная слабость и другие признаки развития лимфомы, доктор обязательно назначает иммунологическое исследование. Это необходимо для точного определения стадии развития лимфомы, а также для выбора стратегии дальнейшего лечения.

Другие методы диагностики

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

Больному могут назначаться дополнительные диагностические мероприятия:

  • рентгенологическое исследование — необходимо для выявления увеличенных лимфатических узлов, оказывающих давление на ткани и органы;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) — проводится для определения плотности новообразования, его содержания и размеров;
  • компьютерная томография (КТ) — показывает размеры и формы увеличенных органов и лимфатических узлов;
  • пункция костного мозга — позволяет определить состояние костного мозга и выявить наличие в нем клеток рака;
  • биопсия — удаление одного пораженного лимфоузла с последующим гистологическим исследованием.

Только после проведения всех назначенных диагностических исследований можно точно поставить диагноз и выстроить тактику дальнейшей терапии.

Что делать при подтверждении диагноза лимфома

В случае подтверждения лимфомы, в первую очередь больной испытывает шоковое состояние.

Условно, осознание пациентом своей болезни проходит три стадии:

  1. Отрицание.
  2. Выявление причины появления болезни.
  3. Принятие.

В первую очередь с таким диагнозом нужно записаться на прием к онкологу, который сможет адекватно оценить ситуацию и назначить правильное лечение. На приеме у врача необходимо внимательно прислушиваться ко всем его рекомендациям.

Пациенты имеют право активно участвовать при выборе способов лечения лимфомы, взвешивая возможные риски и принимая решения. Чем раньше будет назначена терапия, тем больше шансов у пациента на успешное выздоровление.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/analiz-krovi-pri-limfome

Анализ крови при лимфоме: показатели общего анализа и онкомаркеры

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 53862
  • Дата обновления: Март 2020

Лимфомой называется злокачественный процесс, развивающийся в лимфатической ткани.

Из-за специфики течения болезни диагностировать ее на ранних стадиях бывает очень сложно. Анализ крови при лимфоме является одним из самых информативных исследований, так как может показать наличие патологического процесса на ранних стадиях.

Какие исследования необходимо сдать, и какие результаты указывают на опасное заболевание, – об этом подробнее.

Диагностика патологии по анализам

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

Анализ крови является обязательным при подозрении на развитие заболевания

Анализы крови при лимфоме входят в перечень необходимых обследований при подозрениях на это заболевание. При лимфоме в крови могут обнаруживаться специфические онкомаркеры, что позволяет поставить диагноз на ранней стадии и своевременно приступить к лечению.

Особенность лимфомы заключается в том, что эта патология длительное время может протекать бессимптомно. Как правило, на протяжении долгого срока единственным тревожным симптомом выступает лимфаденопатия, или увеличение лимфатических узлов.

Этот признак сопровождает множество самых разных заболеваний, от инфекций до изменения гормонального фона. Само по себе наличие такого симптома должно насторожить пациента и заставить обратиться к врачу.

Врач проведет осмотр и направит на анализы, которые помогут либо подтвердить, либо опровергнуть злокачественную природу нарушения.

Анализы крови на лимфому являются достаточно достоверным показателем, помогая выявить патологию на 1-2 стадии.

Лечение лимфомы на ранних стадиях проходит преимущественно успешно, показатель пятилетней выживаемости составляет более 90%.

В первую очередь при появлении лимфаденопатии необходимо обратиться к терапевту. Врач направит пациента на обследование, включающее лабораторные анализы. По результатам этих анализов будет приниматься решение о дальнейшей терапии. В случае, если подтвердится рак, пациент будет направлен на лечение к онкологу.

Виды анализов

Анализ крови при лимфоме необходим, так как только такое исследование помогает поставить диагноз на ранней стадии развития патологии. Тем не менее, для того, чтобы врач предположил этот диагноз, необходимы веские основания.

Пациенту сначала необходимо пройти общее обследование, которое включает УЗИ увеличенных или воспаленных лимфатических узлов.

В случае, когда увеличены регионарные узлы одной области, может дополнительно назначаться рентгенография или МРТ для точной визуализации состояния лимфоидной ткани.

Перечень необходимых лабораторных анализов:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • определение онкомаркеров;
  • иммунологическое исследование крови.

Общий анализ крови является обязательным для всех пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на увеличение лимфатических узлов. Он достаточно информативен и позволяет исключить инфекционные причины лимфаденопатии. Биохимический анализ также входит в перечень обязательных. Более того, такое исследование врачи рекомендуют делать ежегодно, независимо от наличия жалоб.

Онкомаркеры при увеличении лимфоузлов – еще один информативный анализ. Наличие специфических белков в анализе лимфы или крови позволяет диагностировать ходжкинскую и неходжкинские лимфомы.

Иммунологическое исследование не входит в перечень необходимых анализов и назначается только по показаниям.

О чем расскажет общий клинический анализ крови?

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

Общий анализ крови является самым простым и при этом даёт основную информацию о наличии и степени генерализации патологии

Общий клинический анализ крови (ОАК) при лимфоме – одно из первых исследований, которое необходимо пройти для предварительной оценки состояния лимфатической системы.

Этот анализ позволяет предположить диагноз на основании количественных изменений показателей крови.

Причем ОАК является обязательным анализом при любых патологиях, связанных с увеличением лимфатических узлов и общим ухудшением самочувствия.

Достаточно часто случается так, что пациент приходит к врачу с жалобами общего характера, специалист осматривает пациента и направляет на общий анализ крови, даже не подозревая лимфому. Обнаружить признаки лимфомы часто удается именно по общему анализу крови, даже несмотря на отсутствие ярких симптомов у пациента.

Читайте также:  Зилт: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, аналоги, цена

Итак, какие показатели в анализе крови будут указывать на лимфому?

  • В первую очередь, в анализе будет выявлен низкий уровень гемоглобина, что указывает на малокровие (анемию). Этот показатель в полной мере объясняет плохое самочувствие пациентов при злокачественном процессе, протекающим в лимфатической системе. Для лимфомы характерна быстрая утомляемость, упадок сил, снижение аппетита и потеря веса, что наблюдается у всех людей при низком гемоглобине.
  • Вторым важным критерием оценки общего состояния лимфатической системы является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При лимфоме этот показатель будет значительно увеличен, в то время как норма его составляет до 20 мм/ч.
  • Общий анализ крови при лимфоме показывает заметное уменьшение количества тромбоцитов. Этой характеристикой объясняются частые внутренние кровотечения при патологическом процессе.
  • Внимание также уделяется показателю количества лимфоцитов в анализе крови, число которых при лимфоме уменьшается.
  • В случае лимфосаркомы, лимфомы Ходжкина и других видов злокачественных процессов в лимфатической системе анализ крови позволит выявить высокий уровень эозинофилов.

Перечисленные результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного процесса и обуславливают необходимость проведения дополнительных анализов для получения полной картины происходящего в организме.

Биохимический анализ

Если общий анализ крови дает общую характеристику изменений, происходящих при лимфоме, то биохимия крови позволяет получить более развернутый результат. Такой анализ направлен, в первую очередь, на выявление патологических процессов в печени и селезенке, которые первыми попадают под удар при злокачественных процессах в лимфоузлах.

Основные показатели биохимического анализа, указывающие на злокачественный процесс:

  • высокий уровень креатинина, что указывает на нарушения в работе почек и мочевыделительной системы;
  • высокий уровень щелочной фосфатазы;
  • повышение ЛГД.

Увеличение количества ферментов (лактатдегидрогеназы, или ЛГД, и щелочной фосфатазы) указывает на нарушения в работе почек, печени и мочевыделительной системы. Если сопоставить полученные результаты с общим анализом крови, можно предположить не только наличие лимфомы, но и примерную стадию онкопатологии.

Онкомаркеры при лимфомах

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

Онкомаркер b-2-микроглобулин используют для подтверждения диагноза и мониторинга пациентов с неходжкинской лимфомой

При любом виде злокачественного процесса в организме выделяются особые белковые соединения, называемые онкомаркерами. При патологиях лимфоузлов онкомаркеры обнаруживаются в крови. Основной онкомаркер, наличие которого необходимо проверить при подозрениях на рак лимфоузлов, – это бета-2-микроглобулин.

Этот онкомаркер обнаруживается тогда, когда лимфоузлы поражены злокачественной опухолью, в том числе и при распространении метастазов. При этом чем выше уровень этого белка, тем обширнее опухолевый процесс, тем хуже прогноз.

Важно знать, что микроглобулин бета-2 обнаруживается в крови не только при лимфоме, но и при гемобластозах и миеломе. Кроме того, это вещество в сыворотке крови может указывать на тяжелые инфекционные процессы, воспаления, аутоиммунные патологии и вирусные инфекции.

Наличие этого онкомаркера проявляется не только при лимфогранулематозе, но и при любых патологических состояниях, связанных с угнетением иммунной системы.

Таким образом, чтобы точно поставить диагноз, наличия только этого вещества в крови недостаточно.

Если выявлен онкомаркер лимфатической системы, диагностировать лимфому можно только при наличии других изменений в крови, характерных для этого заболевания.

Иммунологический анализ

Диагностика лимфомы по анализу крови включает иммунологическое исследование. Показания к проведению этого анализа – различные симптомы общего характера, сохраняющиеся в течение длительного срока (более трех недель).

Этот анализ назначают в том случае, если есть основания предполагать любой иммунопатологический процесс.

Поскольку любые злокачественные процессы, протекающие в организме, оказывают выраженное влияние на иммунитет, а лимфатическая система является важной частью иммунной системы, такой анализ при лимфоме является достаточно информативным.

При наличии онкопатологии в крови будет обнаружены аномальные лимфоцитарные клетки. Также в результатах этого анализа можно заметить отклонение от нормы количества В- и Т-лимфоцитов.

Проведение и стоимость анализов

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

Для сдачи анализов необходимо иметь направление врача

Анализы крови можно сдать как в поликлинике, так и в частных лабораториях. Для этого необходимо направление от лечащего врача. При получении результатов анализов следует предоставить заключение из лаборатории лечащему врачу, так как самостоятельно расшифровать результаты очень сложно.

Прежде чем сдавать кровь, необходимо подготовиться. Нужно придерживаться следующих правил:

  • за три дня до исследования исключить алкоголь;
  • сдавать кровь натощак;
  • за 8-10 часов до сдачи материала отказаться от пищи;
  • за неделю до исследования отменить медикаменты.

Курящим людям рекомендуется воздержаться от курения за полтора-два часа до сдачи анализа. Кроме того, непосредственно в момент взятия биоматериала пациенту необходимо расслабиться и не нервничать.

Стоимость анализов зависит от ценовой политики клиники или лаборатории. В частной лаборатории простой ОАК стоит около 200 рублей. Биохимический анализ крови обойдется примерно в 350 рублей.

Стоимость анализа на определение онкомаркеров — 700-1000 рублей, в зависимости от клиники, в которой сдается анализ. Стандартное иммунологическое исследование стоит порядка 1500 рублей.

Какие анализы сдаются во время лечения лимфомы?

Во время лечения онкопатологии пациенту необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови и анализ на онкомаркеры. Эти обследования позволяют оценить эффективность выбранной схемы терапии, определить динамику заболевания. Кроме того, при успешном лечении количество микроглобулина бета-2 со временем начнет уменьшаться, что является хорошим признаком.

Важно помнить, что своевременно диагностированные лимфомы достаточно успешно лечатся с помощью медикаментов (моноклональные антитела), в то время как на поздних стадиях спасти пациента может только пересадка костного мозга. Заметив тревожные симптомы и проявления лимфомы, следует скорее записаться на развернутый анализ крови и обсудить результаты с лечащим врачом.

Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/analiz-krovi-pri-limfome/

Анализ крови при лимфоме: показатели у взрослых и детей, диагностика

Лимфома – это злокачественный вид заболевания, поражающий лимфатические узлы. Атипичные клетки распространяются по организму при помощи лимфооттока и кровообращения. Лимфоузлы присутствуют в каждом участке тела, поэтому болезнь может развиться в любом органе.

При развитии рака лимфатической системы требуется срочное лечение. Раннее выявление болезни позволяет начать курс терапии на ранних сроках формирования. Общий анализ крови показывает клинические изменения главных элементов, которые сигнализируют наличие болезни.

Общие признаки заболевания

Признаки при лимфоме на ранних стадиях часто не проявляются или присутствуют в слабой форме. Заболевание протекает с общими признаками, совпадающими с простудой, ОРВИ или просто списывается на усталость. Выявить патологию можно по крови – клиническая картина будет отличаться от нормы, что сразу определит предварительный ошибочный диагноз.

На лимфому указывают перечисленные симптомы:

  • Ощущается постоянная усталость, небольшая физическая нагрузка проявляется сильным утомлением.
  • Температура тела может держаться на терминальных показателях в течение длительного времени.
  • Зудящий эффект на коже при отсутствии сыпи и других повреждений.
  • Отсутствие аппетита с активным развитием анорексии.

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

  • Потеря веса наблюдается при наличии хорошего аппетита.
  • Лимфатический узел приобретает крупные размеры.
  • Повышается потоотделение во время сна.
  • Сильная одышка с кашлем.
  • Приступы тошноты с рвотными позывами и болями в области живота.

Признаки проявляются соответственно расположению опухоли. Поражённый лимфоузел в области лёгкого провоцирует кашель с болевыми спазмами в области груди, проблемы с дыханием. Формирование рака в лимфоузлах паховой зоны или на ногах сопровождается нарушениями в работе органов малого таза и мочеполовой системы, а также развитием нарушений двигательных функций.

При наличии подозрительных симптомов рекомендуется провериться в поликлинике и проконсультироваться с врачом. Лимфома поражает ткань в любом участке организма. Источником патологии способен стать любой лимфоидный орган с лимфоузлами. Определить заболевание возможно исключительно при проведении инструментального и лабораторного обследования.

Общий анализ крови

Диагностика болезни включает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Первый метод обследования – общий клинический анализ крови и биохимический. По анализу крови поставить диагноз нельзя, требуется ряд других процедур, чтобы подтвердить заболевание.

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

Общий анализ крови при лимфоме (ОАК) выявляет отклонения от нормы главных элементов. В анализе врача интересуют лимфоциты.

У взрослых людей в норме должно быть содержание в пределах 20-40% от общего количества лейкоцитов. У детей показатели выше – от 40 до 70%.

Распознать лимфому можно по высокому объёму лимфоцитов относительно общего количества лейкоцитов. Основной клинический параметр анализа:

  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов при злокачественном новообразовании в лимфоузлах увеличивается. Эритроциты переносят злокачественные молекулы, вырабатываемые опухолью.
  • Гемоглобин и эритроциты снижаются от нормы – развивается острая анемия. Часто ситуацию связывают с недостатком питательных веществ, возникающим в связи с плохим аппетитом. Анемия характеризует несколько патологий, включая кровотечения. Поэтому диагностировать онкологию по единственному показателю врач не может. Требуется совокупность перечня важных элементов с отклонениями от нормального.
  • Уровень лейкоцитов отличается значительным снижением (норма 4-9*106/мл). Происходит это из-за дефицита белка, нужного для формирования клетки. Элемент отвечает за выработку специфических антител, защищающих организм от инфекционного поражения. Проявляется часто возникающими болезнями вирусного характера, открытыми ранами и воспалительными процессами. Особенно заметно у ребёнка.
  • Лейкоцитарная формула помогает обнаружить уровень атипичных злокачественных клеток. Возможно снижение объёма лейкоцитов. При лимфоме показатель обычно повышен.

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимическийЛейкоциты в крови человека

На основе только общего анализа крови выставить диагноз сложно. Исследование способно помогать определить степень нарушения в гематологической структуре.

Биохимический анализ крови

Кровь на биохимическое исследование берут совокупно с общим клиническим анализом. Обследование показывает следующие параметры:

  • Лактатдегидрогенез и alt повышен, что говорит о нарушениях в работе почек.
  • Белок также многократно увеличивается.
  • ЛДГ превышает показатель 220 Ед/л во много раз – это врачи считают крайне неблагоприятным параметром.
  • С-реактивный белок, гаптоглобин, фибриноген и щелочная фосфатаза увеличиваются по сравнению с нормальным уровнем.

Обнаружить повышенные параметры элементов крови, отвечающих за воспалительные процессы, можно при тяжёлой патологии в печени и нарушениях работы селезёнки. Поэтому врачи не ограничиваются исключительно указанными параметрами.

Неходжкинская лимфома часто выявляется при изучении уровня бета-2 микроглобулина – онкомаркера крови. Элемент присутствует во многих патогенах организма с ядрами в структуре. При диагностике учитывается скорость формирования ткани лимфатического типа и собственно лимфоцитов.

Микроглобулин на мембранах лимфоцитов находится в большем количестве. Повышенный уровень элемента наблюдается при фолликулярной лимфоме и при почечной недостаточности.

В связи с этим, чтобы исключить возможные патологии почек, анализируются клиренс креатинина, клубочковая фильтрация и канальцевая реабсорбция (показатели должны быть в норме).

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

Подтверждение диагноза лимфомы – данный параметр способен концентрацией в крови определить вес опухоли и прогрессирование злокачественных метастазов. В норме белка содержится у взрослых 0,670-2,329 мг/л.

Описанным параметром удаётся выявить на ранней стадии миелому, лейкоз, лимфому Беркитта и Ходжкина, инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирусную инфекцию.

Для выявления лимфомы Ходжкина часто проводят дополнительный дифференциальный диагноз (ДИФ). В исследовании участвуют другие крупноклеточные лимфомы – В- и Т-клеточные, неспецифические лимфаденопатии. Нередко врачи прибегают к сложным иммуноморфологическим исследованиям крови. Это исключает возможные патологии и определяет точный тип лимфомы и стадию развития.

Правила проведения анализа крови

Главные элементы структурного состава крови показывают любые отклонения в функционировании организма. Онкологические заболевания на ранних стадиях развиваются порой без проявления внешних признаков.

Кровяные вещества отреагируют сразу. Поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на расширенный анализ раз в 6 месяцев или ежегодно. Показатели вносятся в специальный бланк, который внимательно изучается доктором.

Самостоятельно пытаться поставить диагноз по бланку анализов не стоит. Врач учитывает ряд параметров, работающих в сочетании и при специфических патологиях. Медицинские тонкости знакомы исключительно медикам.

Для точности проводимого исследования рекомендуется выполнить ряд правил перед сдачей крови, чтобы исключить неточности и ошибочные результаты:

  1. За сутки или два дня запрещены физические нагрузки и эмоциональные перегрузки. Стрессовая ситуация и физическая усталость сопровождаются увеличением уровня лейкоцитов, что исказит результаты анализа.
  2. На момент сдачи крови полость желудка должна пустовать. В течение суток до процедуры также не рекомендуется употребление жирной и жареной пищи. Утром не стоит кушать. Точность результатов увеличивается.
  3. Если происходит лечение лекарствами, стоит проконсультироваться с врачом. Медработник примет решение о приёме или отказе от таблеток и витаминов, выявит влияние на анализ потребления лекарственных препаратов.
  4. Запрещено курить за час до сдачи крови.
  5. В течение 2 дней до процедуры запрещается потребление спиртных напитков.
  6. Перед забором крови стоит успокоить сердцебиение – это требуется для СОЭ.
Читайте также:  Остеохондроз шейного отдела: головная боль, симптомы и лечение

Анализ крови помогает выявить лимфому на ранних сроках развития, что повышает шанс больному на выздоровление. Для этого рекомендуется не отказываться от плановых диспансеризаций. Лечение патологии на начальном этапе проходит быстрее и с минимальным количеством процедур. Это сохранит здоровье и сэкономит время.

Источник: https://onko.guru/zlo/analiz-krovi-pri-limfome.html

Анализ крови при лимфоме: показатели биохимического и общего анализов крови, мигроглобулин и другие методы диагностики

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

Что покажет анализ крови при лимфоме? Ведь это исследование делают в первую очередь. Какие дополнительные методы обследования могут потребоваться?

Немного о лимфомах

В организме человека существует различные виды лимфоцитов или клеток крови, выполняющих иммунные или защитные функции. Лимфоциты бывают двух видов, Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

Одни из них выполняют в основном функцию клеточного иммунитета, а вторая группа способна трансформироваться в плазматические клетки и вырабатывать антитела. Лимфоциты могут находиться непосредственно в кровотоке или мигрировать в лимфоидные органы и в первую очередь — в лимфоузлы.

Как и в случае с любыми другими органами и тканями эти лимфоциты, а также их предшественники способны к злокачественному перерождению. Если неконтролируемому росту подвергаются их предшественники — лимфобласты, которые находятся в красном костном мозге, в таком случае развивается острый лимфобластный лейкоз или лейкемия, которые можно отнести к разновидности рака крови.

В том случае, если поражается не предшественники костного мозга, а непосредственно ткань лимфатических узлов в самых разных локализациях, то происходит образование различных лимфом.

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

В данной статье мы будем говорить не о поражении костного мозга, и не возникновении лимфобластного лейкоза, а о поражении лимфоузлов или о зрелых лимфомах, и о том, какие показатели будут в анализе крови при лимфоме. Существует множество разновидностей злокачественных поражений лимфатической системы.

Так, бывает хронический лимфолейкоз, лимфома Беркитта с очень злокачественным течением, макроглобулинемия Вальденстрема, B — крупноклеточная лимфома и другие разновидности поражения лимфатических узлов, которые объединены понятием неходжкинских лимфом.

Поэтому речь будет идти о зрелых новообразованиях, которые происходят из лимфоцитов, эмигрировавших на периферию.

Источником опухолевого роста может явиться практически любой лимфоидный орган или лимфатический узел. Это может быть желудок и кожа, бронхи и селезенка, вилочковая железа и центральная нервная система. Все лимфомы могут быть как медленно прогрессирующими, так и очень агрессивными.

В том случае, если заболевание прогрессирует медленно, то чаще всего оно проявляется длительным увеличением какой-либо группы лимфатических узлов, которая не причиняет неприятных симптомов.

Что касается форм агрессивного течения с высокой степени злокачественности, то они протекают с настолько тяжелой клинической картиной, что не заметить их нельзя.

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

В типичном случае диагностика лимфомы, разумеется, не ограничивается классическим расспросом, осмотром и назначением анализов крови. Перечень исследований, через которые неизбежно придется пройти пациенту приведен в конце статьи.

Но именно с общего анализа крови при лимфоме и с биохимического анализа и начинается исследование.

Поэтому рассмотрим, какие изменения характерны для злокачественных новообразований лимфатической ткани в общем и биохимическом анализе крови на стадии начала диагностического процесса.

Показатели общего анализа крови

Если бы речь шла об острых формах лимфобластного лейкоза, то общий анализ крови был бы основным способом диагностики, наряду с пункцией костного мозга. В нём вместо зрелых лимфоцитов преобладали бы незрелые и совершенно одинаковые лимфобласты, которые невозможно отличить один от другого.

https://www.youtube.com/watch?v=V49gz_x_Qi8

Но при лимфомах весь злокачественный процесс наблюдается в периферических органах иммунитета и красный костный мозг не страдает, а вырабатывает нормальные клетки. Поэтому диагностировать лимфому по общему анализу крови невозможно.

Можно выявить только косвенные показатели, которые отражают напряженную работу костного мозга. Также в анализе крови при лимфоме отражается и большой расход питательных веществ в лимфоузлах для построения опухолевой ткани.

К основным показателям, которые обязаны насторожить любого врача при лимфоме, относятся следующие характеристики:

  • увеличивается скорость оседания эритроцитов – СОЭ.

Они несут на своих мембранах различные отягощающие их массу молекулы, которые вырабатывает и выбрасывает в общий кровоток развивающаяся на периферии опухолевая ткань;

Анемия является неспецифическим лабораторным синдромом и в первую очередь врач обязан подумать или о поиске онкологической природы этого явления, или о хронической и длительной кровопотере;

  • поскольку именно в периферической лимфатической ткани потребляется наибольшее количество белка для создания опухолевой массы, то его не хватает для создания нормальных лейкоцитов.

Поэтому на развернутой клинической стадии анализы крови при лимфоме предполагают лейкопению, которая может достигать значительных цифр.

Именно снижение уровня лейкоцитов позволяет беспрепятственно развиваться различным инфекционным процессам, в первую очередь это проявляется плохо заживающими и часто нагнаивающимися ранами и ссадинами на коже.

Этот симптом является неблагоприятным, и часто на этой стадии первичная опухоль уже дает многочисленные метастазы, если она является агрессивной, например, лимфосаркома.

  • Лейкоформула, или процентное отношение лейкоцитов разных видов не является информативным показателем.

Виновники злокачественной опухоли на периферии, лимфоциты, могут находиться быть в норме, меньше нормы или больше нормы. Количество нейтрофилов может быть увеличенным, также как и число базофилов и эозинофилов.

Это состояние будет являться относительным, и проявляется в том случае, если число лимфоцитов уменьшено, и так бывает чаще всего. Но в том случае, если лимфоцитов будет больше чем нужно, то тогда возникнет, наоборот, относительная нейтропения и обратная картина, со снижением эозинофилов.

Поэтому важных диагностических ожиданий от лейкоформулы ждать не стоит.

Пожалуй, этими изменениями и ограничивается общий анализ крови при различных видах лимфом. В случае запущенного процесса также возможно уменьшение количества тромбоцитов. Изменяется ли норма анализа крови при биохимическом исследовании у таких пациентов?

Показатели биохимического анализа крови

Чаще всего при биохимическом анализе крови изменяется некоторые ферменты: повышается лактатдегидрогеназа, увеличивается концентрация веществ, которые отражают функцию работы почек, а также появляется увеличенное количество белков в крови, относящихся к классу глобулинов.

Стойкое повышение ЛДГ выше 220 Ед/л является прогностически неблагоприятным критерием. Повышаются так называемые острофазовые белки или воспалительные маркеры. К ним относятся С-реактивный белок и гаптоглобин.

Чаще всего при диагностике лимфом отмечается повышение уровня фибриногена, в некоторых случаях повышается такой показатель, как щелочная фосфатаза.

Как видно, картина весьма «пестрая» и может быть характерна, например, для цирроза печени. Но важным биохимическим маркером диагностики периферических неходжкинских лимфом является белок бета (β)- 2 микроглобулин.

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

О β – 2 микроглобулине

Это исследование относится к исследованию онкомаркеров, но, поскольку микроглобулин берётся из цельной крови и является биохимической метаболитом, он описывается в разделе биохимического анализа.

Этот белок присутствует во всех клетках организма, в которых существует ядра, но в лабораторной диагностике он служит для оценки скорости образования лимфатической ткани и созревания различных лимфоцитов. Именно на поверхности лимфоцитов микроглобулина больше всего.

У здоровых людей этот белок продуцируется постоянно, с неизменной скоростью.

Нужно указать, что его значительный рост наблюдается не только при поражении лимфоидной ткани, но и при развитии почечной недостаточности.

Поэтому, для того, чтобы концентрация β — 2 микроглобулина приобрела диагностическое значение и помогла выявить лимфому, необходимо убедиться, что у пациента существует нормальный клиренс креатинина и нормальные показатели клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.

Этот белок, конечно, повышается не только исключительно при лимфомах. Он может повышаться при различных аутоиммунных заболеваниях, у пациентов после пересадки органов, когда началась реакция отторжения трансплантата. Именно тогда диагностированием повышения этого белка в крови можно определить раннюю стадию иммунного отторжения пересаженного органа.

Но в том случае, если микроглобулин указывает на лимфому, и это подтверждается другими методами исследования, о которых будет сказано ниже, то его концентрация в плазме крови прямо связана с увеличением объема опухолевой массы, с активностью онкологического новообразования и с прогнозом.

У здоровых взрослых мужчин и женщин концентрация этого белка в плазме крови колеблется в пределе 0,670 — 2,329 мг/л.

Повышение концентрации β — 2 микроглобулина помогает выявить на ранних стадиях миелому, лимфобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфому Беркитта, цитомегаловирусную инфекцию и даже инфекционный мононуклеоз. Все процессы, в которых, так или иначе, задействованы лимфоциты и иммунитет (и даже ВИЧ-инфекция, в том числе) могут являться причинами повышения этого вещества в плазме крови.

Но зато этот онкомаркер может использоваться при скрининговых обследованиях. Стоимость проведения этого исследования этого онкомаркера в среднем составляет около 900 руб. вместе с взятием крови из вены.

Показания к взятию анализов крови на лимфому

Как правило, у пациента длительное время существует непонятная усталость, вялость и утомляемость. Характерными, но неспецифическими симптомами является длительное и незначительное повышение температуры или субфебрилитет.

Большинство пациентов часто считают, что у них просто затянулась респираторно-вирусная инфекция и они просто никак не лечатся, перенося ее «на ногах».

Наиболее «продвинутые»,или пациенты, которые просто занимаются своим здоровьем больше других, начинают опасаться, не подхватили ли они где-нибудь туберкулёз и первый визит к врачу зачастую начинает разматывать весь этот диагностический клубок, который, в конце концов, изредка и заканчивается обнаружением лимфомы.

При этом часто находится группа увеличенных лимфоузлов, где и сосредоточена растущая опухоль. Она может сдавливать соседние полые органы с возникновением тех или иных симптомов. Если бронхолегочные лимфоузлы сдавливают бронхи, то может возникнуть кашель, а если вызывают компрессию возвратного гортанного нерва, то появляется осиплость голоса.

Также увеличенные группы лимфоузлов, находящиеся рядом с почками, могут нарушить отток мочи и привести к пиелонефриту.

При компрессии структур спинного мозга и поражении поясничных корешков может возникнуть упорная боль в пояснице и рефлекторное нарушение мочеиспускания и чувствительности.

В некоторых случаях возникает нарушение оттока крови по крупным венам с развитием различных отёков и характерной клинической картиной.

Таким образом, симптомы поражения лимфоидной ткани являются чрезвычайно многообразными и могут увести даже опытного врача порой в не том направлении.

К тому же, анализ крови при лимфоме, который мы описали, пока никак однозначно не может ответить на вопрос: есть ли у пациента новообразование или нет. Даже β — 2 микроглобулин лишь подсказывает направление диагностического поиска.

Какие же другие методы диагностики, проведённые в комплексе, позволят выставить точный диагноз и начать лечение?

Дополнительные методы исследования

Диагностика лимфом на современном этапе невозможна без визуализирующих способов. Чаще всего всё начинается с рентгенографии, затем проводится УЗИ, рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография с контрастированием. При необходимости проводят эндоскопические методы исследования, выполняют пункцию костного мозга для исключения лимфобластных процессов.

Читайте также:  Сколько никотина содержится в обычной сигарете и в жидкости для электронных сигарет

Окончательно способом диагностики является проведение биопсии и забора материала для гистологического исследования.

Биопсия может быть как диагностической, так и выполняться в ходе хирургической операции, например, для паллиативной ликвидации симптомов компрессии органа опухолью.

Окончательным способом диагностики является постановка так называемых панелей моноклональных антител и поиск «позитивных клеток», которые позволяют дифференцировать различные варианты зрелых лимфом и установить прогноз.

Также для определения прогноза используются генетические методы исследования и выявление экспрессии различных онкогенов. Но даже при нахождении опухоли, нескольких опухолей или метастазов обязательно при постановке диагноза лимфомы определяют состояние всех жизненно важных органов, поскольку метастазы лимфомы с агрессивным течением могут быстро поражать практически любую ткань организма

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/analiz-krovi-pri-limfome/

Показатели и нормы анализа крови при лимфоме: когла стоит переживать?

Лимфома является злокачественным гематологическим заболеванием, которое характеризуется увеличением лимфоузлов или/и накоплением большого количества лимфоцитов во внутренних органах.

Нередко это онкологическое заболевание сопровождается попаданием опухолевых клеток в спинной и костный мозг, которое сопровождается нарушением гемопоэза (выработки кровяных телец) и изменением состава крови. Именно поэтому клинический анализ крови при лимфоме – одно из основных исследований, которые позволяют точно диагностировать заболевание по нормам  определенных показателей.

Какие анализы крови назначаются при лимфоме

Общий анализ крови – не единственное исследование, которое назначается пациенту, у которого подозревают опухолевый процесс в лимфатической системе. Однако он является самым простым и при этом даёт основную информацию о наличии и степени генерализации патологии.

К показателям, которые отличаются от нормы при лимфоме, относятся:

  • СОЭ (скорость оседания красных кровяных телец). Повышенный показатель в графе скорости оседания свидетельствует о наличии патологии в организме.
  • Гемоглобин. Низкие показатели гемоглобина, характеризующие анемичные состояния, отличают большинство онкологических процессов. Это связано с нарушением аппетита и дефицитом поступающих питательных веществ.
  • Количество лейкоцитов. При онкологическом процессе в лимфатической системе количество лейкоцитов чаще всего понижено. Превышение нормы белых кровяных телец и наличие атипичных лейкоцитов свидетельствует о начале лейкоза. На этапе генерализации процесса спасти пациента может только трансплантация костного мозга.
  • Лейкограмма (лейкоцитарная формула). Соотношение количества белых кровяных телец разных видов очень чувствительно к патологическим состояниям. При лимфомах различных типов может наблюдаться повышение или понижение уровня содержания лимфоцитов (лимфоцитоз и лимфопения соответственно), обязательно повышено количество нейтрофилов и эозинофилов.

Таблица: Изменение соотношения и количества кровяных телец при лимфоме (анализ крови)

Задача пациента – как можно скорее обратиться к специалисту при обнаружении ряда неприятных симптомов, таких как увеличение лимфоузлов, утомляемость, отсутствие аппетита, одышка, беспричинное повышение температуры, тошнота, потеря веса, ночная потливость, кожный зуд, онемение рук и ног, боли в голове и спине.

Дополнительные исследования при лимфоме

Параллельно с клиническим анализом крови врач обязательно назначает также биохимическое, иммунологическое исследование крови и анализ на специфичные онкомаркеры.

Биохимический анализ позволяет врачу оценить состояние основных систем организма, в особенности печени и почек, которые лучше всего сигнализируют о воспалительном процессе в теле.

Лимфома провоцирует изменение в метаболических процессах. То, насколько повышены будут показатели уровня креатинина и других продуктов обменных реакций (лактат-дигидрогеназы, щелочной фосфатазы), укажет на степень поражения внутренних органов.

Анализ на онкомаркеры, специфичные для опухолей в лимфатической системе, способен указать на стадию развития процесса и эффективность лечения (если терапия уже начата).

Лимфомы любого типа провоцируют выработку определённого белка – бета-2-микроглобулина. Он присутствует в составе крови лишь в том случае, если у пациента имеется лимфообразование. Его уровень и динамика повышения/понижения показателя позволяет оценить степень развития процесса, скорость прогрессирования и эффективность терапии.

Иммунологическое исследование проводится с целью уточнения стадии заболевания. На фоне патологического процесса число В- и Т-лимфоцитов меняется, в лимфе появляются аномальные клетки.

Как правильно готовиться к исследованию для получения точного результата

Для того, чтобы проанализированный уровень содержания тех или иных клеток свидетельствовал о диагнозе, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • В день до сдачи крови полностью исключаются физические нагрузки, переедание и алкоголь. Вечером необходимо съесть лишь лёгкий ужин, далее до забора биоматериала запрещено даже жевать резинку.
  • Исследование выполняется строго натощак.
  • За полчаса до забора крови следует полностью успокоиться и привести сердцебиение к нормальным показателям. Час и более до манипуляции не курить.
  • Все медицинские манипуляции и процедуры (электрокардиограмму, ультразвуковое исследование, массаж, гимнастика и др.) следует проводить после ОАК и других анализов.
  • С вечера и до забора крови можно исключительно пить воду. Соки, чаи и отвары запрещены.
  • На результаты может повлиять день менструального цикла и принимаемые лекарства. При заборе биоматериала следует уточнить эти данные в бланке.

В таком случае анализы будут максимально точными, а специалист сможет поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Лечение лимфом имеет высокие шансы на успех, особенно при ранней диагностике.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ! Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5da0f230ddfef600adf8603d

Онкомаркеры лимфомы и диагностика заболевания

Злокачественные заболевания лимфоидной ткани называются лимфомами. Они прогрессируют довольно медленно. Большинство из них имеют вялотекущий характер. На первых этапах болезни они практически не имеют выраженной симптоматики. Только онкомаркеры лимфомы позволяют заподозрить патологию.

Что такое лимфома

Онкомаркеры широко используются в онкогематологии. Лимфома – это опухоль лимфоидной ткани. Вялотекущие лимфомы называются индолентными. Существуют и агрессивные виды опухолей лимфогенного происхождения. Они достаточно быстро метастазируют во многие органы, в том числе и в костный мозг. При онкологических заболеваниях лимфы анализ крови является наиболее показательным исследованием.

Оценивая результаты общего анализа крови, смотрят количество форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, а также гемоглобина. При лимфоме почти всегда меняются как количественные, так и качественные показатели крови.

При распространении патологического процесса на костный мозг имеет место повышенное содержание лейкоцитов. Повышение скорости оседания эритроцитов бывает при злокачественных новообразованиях. Лимфому сопровождают различные виды анемий.

В связи с тем, что у пациентов, страдающих лимфомой, отмечается плохой аппетит, в их организм поступает недостаточное количество питательных веществ, что приводит к снижению гемоглобина. О злокачественном процессе может свидетельствовать повышенное содержание белка. Высокое количество γ-глобулина – вещества, которое продуцируется иммунной системой, также говорит о лимфоме.

Онкомаркеры лимфомы — характеристика

Маркеры злокачественных новообразований – это специфические антитела белковой природы, в макромолекулу которых также включены липиды и углеводы. Некоторые из них вырабатываются клетками отдельных тканей. Другие являются ответной реакцией на запуск механизма мутации клеток. Их уровень повышается независимо от локализации злокачественной опухоли.

Специфические антитела экспрессирует и лимфома. Онкомаркером, который является специфическим для этого вида рака, является β2-микроглобулин (β2-microglobulin). Он представляет собой белковое вещество, молекулярная масса которого двенадцать килодальтон.

Его синтез происходит практически во всех клетках организма. На поверхности мононуклеаров микроглобулин связан с основным биохимическим комплексом гистосовместимости человека.

Экспрессия HLA A, B, C находится в прямой зависимости от продукции β2-микроглобулина.

Этим определяется его важная роль в клеточном иммунитете. Он принимает особенно активное участие в патогенезе бактериальных и вирусных инфекций, а также в реакциях отторжения трансплантата.

Благодаря небольшим размерам β2-микроглобулин легко диффундирует из сосудов и фильтруется в почечных клубочках.

Он способен впоследствии практически полностью подвергаться реабсорбции в проксимальных почечных канальцах.

У новорожденных младенцев экспрессия β2-микроглобулина резко повышена. Затем она быстро снижается в течение первых трех месяцев жизни, а к моменту полового созревания постепенно стабилизируется. У взрослых людей скорость выработки этого специфического белка относительно постоянна.

К повышению его уровня в моче приводят интенсивные физические нагрузки. Уровень β2-микроглобулина постепенно повышается во время беременности, но в случае развития такого грозного состояния, как эклампсия, он резко возрастает.

Это даёт основание считать, что онкомаркер лимфомы можно использовать в диагностике преэкламптических состояний.

Повышение уровня β2-микроглобулина в сыворотке вполне может происходить или вследствие повышенного синтеза онкомаркера, или же из-за снижения клубочковой фильтрации. Экспрессия β2-микроглобулина возрастает при многих состояниях:

  • воспалении;
  • аутоиммунных расстройствах;
  • реакциях отторжения трансплантата;
  • β -клеточной лимфоме;
  • множественных миеломах;
  • некоторых вирусные инфекциях, в том числе ВИЧ-СПИДе и цитомегаловриусной инфекции.

Степень повышения концентрации онкомаркера лимфомы β2-микроглобулина при некоторых онкологических заболеваниях коррелирует с опухолевой массой, а также активностью процесса и прогнозом.

Это является обоснованием использования определения уровня β2-микроглобулина сыворотки в качестве прогностического онкомаркера лимфомы.

Если уровень β2-микроглобулина повышается в спинномозговой жидкости у пациентов, страдающих лейкемией, то это является свидетельством вовлечения в процесс центральной нервной системы.

При уменьшении клубочковой фильтрации уровень онкомаркера лимфомы β2-микроглобулина в сыворотке крови повышается, поскольку нарушение работы почечных канальцев способствует выведению больших количеств онкомаркера лимфомы с мочой.

В том случае, когда имеет место повреждение клеток проксимальных канальцев при заболеваниях почек, воздействия токсинов или лекарственной интоксикации, экскреция белка с мочой возрастает. Поэтому определение уровня β2-микроглобулина в моче используют в диагностике повреждения проксимальных канальцев почек.

Содержание β2-микроглобулина в моче также повышается при диабетической нефропатии.

Определение уровня β2-микроглобулина

Заболеванием, при котором применяется определение уровня опухолевых антигенов, является лимфома. Онкомаркеры при этом заболевании исследуют в венозной крови. Для этого производят венепункцию и в пробирку набирают пять миллилитров крови. Это лучше делать в утренние часы.

Пациенту следует за восемь часов до сдачи крои прекратить приём пищи и содержащих алкоголь напитков, а в лабораторию прийти натощак.

За неделю до исследования необходимо по согласованию с лечащим врачом прекратить приём цитостатиков, антибиотиков и гормональных препаратов. Если этого сделать невозможно, то о таком состоянии дел следует уведомить лабораторию.

Онкомаркер лимфомы могут повышать такие медикаменты, как аминогликозиды, циклоспорин, ванкомицин и амфотерицин, а также цисплатин.

Уровень β2-микроглобулина определяют с такой целью:

  • для мониторинга эффективности лечения лимфомы, миелобластной болезни, хронического лимфолейкоза;
  • у ВИЧ-инфицированных пациентов для оценки степени активности заболевания, а также контроля эффективности лечения;
  • в нефрологии в качестве маркера функции почек, для диагностики клубочковых и канальцевых поражений, с целью мониторинга эффективности диализа и оценки нефрологической токсичности принимаемых пациентом препаратов, а также для мониторинга реакции отторжения, которая возможна после трансплантации;
  • при системных заболеваниях для оценки активности патологического процесса и состояния почек при системной красной волчанке, ревматоидном артрите и других заболеваниях.

Интерпретация результатов исследования онкомаркера лимфомы β2-микроглобулина

Повышение уровня опухолевого антигена может быть результатом его повышенного синтеза при множественной миеломе, лимфоме, болезни Вальденстрема, неходжкинской лимфоме и болезни Ходжкина.

В последнем случае его используют в качестве прогностического маркера, его уровень коррелирует с массой опухоли.

Повышение концентрации β2-микроглобулина возможно и при других неопластических процессах, как то рак прямой кишки или молочной железы.

Его уровень может повышаться у ВИЧ-инфицированных или болеющих СПИДом пациентов, а также при таких системных заболеваниях, как синдром Шегрена, системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Определяют высокую концентрацию онкомаркера лимфомы и при гепатите, циррозе печени, болезни Крона и саркоидозе. Он повышается при физиологической беременности в случае преэклампсии.

Концентрация онкомаркера β-2 микроглобулина также коррелирует со стадией лимфомы. При прогрессировании заболевания его уровень в крови неуклонно повышается. Это является свидетельством неблагоприятного прогноза для выздоровления и жизни пациента. При успешной адъювантной терапии лимфомы уровень онкомаркера в сыворотке крови начинает снижаться.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/onkomarkery-limfomy-i-diagnostika-zabolevaniya.html

Ссылка на основную публикацию