Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видео

Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видео

Диагностическая процедура, проводимая с использованием отоскопа и способная выявить заболевания в области отоларингологии, называется отоскопия. На отоскопе закреплена видеокамера, оптика и подсветка, с помощью которых изображение, освещаясь, многократно увеличивается, и трансформируется на монитор. Благодаря этому аппарату, выявляются все дефекты и нарушения структуры органов слуха, барабанной перепонки и т.д.

В Москве осмотр ушей отоскопом позволяет диагностировать заболевания каналов уха и барабанной перепонки, назначить адекватное и эффективное лечение. Эта методика помогает обнаружить инородное тело, случайно попавшее в ушные каналы, патологические процессы в органах слуха, такие, как экземы кожи, отиты и т.д.

  • Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видео14 346 пациента сделали эту процедуру в нашей клинике. Мы проводим эту процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видеоМалоинвазивный метод с применением современного оборудования

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на отоскопию

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Отоскопия (осмотр барабанных перепонок) 500 рублей
Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический 1500 рублей
Проверка проходимости слуховой трубы 120 рублей
Туалет наружного слухового прохода 495 рублей
  • Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видеоИндивидуальный подход к каждому пациенту
  • Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видеоПроцедура в день обращения
  • Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видеоПреодоление последствий и возможных рисков развития заболевания уха
  • Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видеоМы диагностируем причину заболевания

Классическое обследование отоскопия как проводится при диагностировании, так и при профосмотре, поскольку выявление зарождения патологических изменений на ранних стадиях способствует своевременному лечению без осложнений. На это указывают специфические признаки, по которым врач идентифицирует патологию.

Показания, при которых отоскопия уха жизненно необходима:

  • Состояние отореи с выделениями различного происхождения: от прозрачных и кровянистых до гнойных и серозно-геморрагических.
  • В случае травмы наружного отдела уха.
  • Появление воспалительных процессов в тканях органов.
  • Состояние перфорирования барабанной перепонки.
  • При ощущении давления в ухе и бульканья жидкости.
  • В случае ухудшения слышимости.
  • При появлении экзем на кожных покровах слухового канала.
  • При ощущении боли и зуда.
  • Если в слуховой проход попали какие-либо посторонние предметы.

Противопоказания к проведению отоскопии

До проведения подготовительных процедур по очистке отмершего эпидермиса и серы, которые могут нарушить восприятие отоскопической картины, в Москве отоскопия противопоказана.

Часто в Москве ограничение налагается после травмирования каналов уха, когда становится невозможным продвинуть аппарат в слуховой орган через внешний отдел.

Также противопоказанием будут аномалии развития уха врождённого характера.

Отоскопия: техника проведения и подготовительные меры

Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видео

Для назначения грамотного лечения любого заболевания следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Сложная подготовка к отоскопии не требуется. Достаточно обычной чистки уха и визуального осмотра отоларингологом видимой части слухового канала, ушной раковины, чтобы исключить противопоказания (указанные выше) и препятствия (серные пробки, видимые травмы и прочее) для проведения отоскопии. Если у пациента широкий слуховой канал с прямым ходом, специальные приборы могут и не понадобиться.

Два способа очистки наружного уха в Москве в нашей клинике:

  1. Сухой способ – сухим кусочком ваты, смоченном в вазелине и намотанном на ушной зонд. Этим устройством аккуратно убираются гнойные субстанции и скопления серы в ухе.
  2. Метод промывания – шприцом Жанне предварительно набирают подогретую воду (до 36 градусов) и вливают в ухо пациенту. После удачно проведённой очистки всё содержимое вытекает в специальный лоток. Оставшаяся жидкость убирается накрученным на зонд небольшим кусочком ватки.

Важно! Если после визуального осмотра и разговора с пациентом у врача возникнет подозрение на перфорацию барабанной перепонки, промывание не проводится, поскольку попадание жидкости может спровоцировать воспалительный процесс.

Проведение отоскопии в «Клинике АВС» в Москве начинается с подбора воронки соответственно габаритам ушного прохода. Затем она вводится в перепончато-хрящевую часть слухового прохода.

Врач, оттягивая раковину уха назад кверху, аккуратно вставляет воронку, чтобы её ось совпадала с расположением этого канала.

Вследствие этих манипуляций, наружный слуховой проход выпрямляется, и отоларинголог может спокойно осмотреть всю его видимую часть, включая барабанную перепонку. В случае несоблюдения правил установки воронки, её конец упрётся в стенку канала.

С помощью этой процедуры врач в Москве может исследовать все участки, перемещая наружный конец в различных направлениях.

Единственный момент – запрещается вводить воронку в костную структуру слухового канала, это очень больно и может спровоцировать рефлекторный кашель.

Поскольку блуждающий нерв, окончания которого находятся под кожными покровами в области введения устройства, при возбуждении даёт реакцию.

Далее происходит осмотр ушей отоскопом для получения более полной и детальной информации о состоянии и патологиях пациента. В случае необходимости, в Москве берут диагностическую или лечебную пункцию из барабанной перепонки. Если есть инородные тела – их удаляют, назначено микрохирургическое вмешательство – отоларинголог проводит соответствующие манипуляции.

С помощью отоскопии можно быстро, легко и безболезненно диагностировать пациента, практически без подготовки. Процедура занимает около 10-15 минут. Больной ощущает болевые позывы только при воспалительных и гнойных процессах, патологиях барабанной перепонки.

Результаты после проведения исследования

С помощью диагностики можно установить:

  • Имеется ли в ушном проходе чужеродное тело или серная пробка.
  • Патологические новообразования и заболевания всех отделов уха: от отита и экзем до фурункулёза и полипов.
  • Первопричины ухудшения слуха.
  • Наличие выделений из органа слуха: водянистых, кровяных или гнойных.
  • Отклонения в функционировании барабанной перепонки: от разрыва и отёчности до утолщений и покраснений.

В «Клинике АВС» в Москве, проведя отоскопию, каждый пациент может получить точнейшие результаты. На сегодняшний день это единственная достоверная методика, которая проводится, в том числе, и для подбора слухового аппарата, для диагностики горла и носа.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://lor.klinika-abc.ru/otoskopiya.html

Что такое Отоскопия? Когда ее применяют?

Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видео Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видео Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видео Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видео Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видео Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видео

Отоскопия – диагностическая методика, которая позволяет осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Данный метод абсолютно безболезнен, проводится с помощью воронки, вставляемой в наружный слуховой проход. Так же во время отоскопии может проводиться лечение: например промывание слухового прохода или извлечение серной пробки.

Данный способ осмотра подходит всем, как детям, так и взрослым. С помощью этого метода можно обнаружить заболевания уха, а так же предположить необходимость дальнейшего обследования, также с помощью этого метода врач может отследить динамику заболевания.

Когда необходимо проведение отоскопии?

Отоскопия в нашей клинике «Лор Плюс» включена в общий осмотр пациента, является стандартной процедурой, обязательно проводится на каждом осмотре любого пациента, вне зависимости от его жалоб. Основная цель: исключение скрытой патологии уха, выявление на ранних стадиях острой патологии, осложнений и сопутствующих заболеваний.

В случае если назначено какое-то лечение, то в процессе лечения необходимо повторное проведение отоскопии. Цель повторной процедуры — определение эффективности лечения и выявление каких-либо осложнений, также отоскопия необходима после окончания курса лечения, для подтверждения выздоровления.

Особенности подготовки к отоскопии

Если врачом не указано другое, то перед отоскопией не следует закапывать в уши любые капли.

Как проводится отоскопия?

В наружный слуховой проход вводится ушная воронка (специальная миниатюрная воронка), и осматривается сам слуховой ход и барабанная перепонка.

Если проведению отоскопии мешает инородный предмет или серная пробка, вначале производится удаление всего мешающего осмотру из слухового хода, и только потом производится осмотр.

Обезболивание для проведения отоскопии не требуется, так как данная процедура абсолютно безболезненна. Заметим, что отоскопия еще и абсолютно безопасна и не может вызвать осложнений.

В случае, если во время отоскопии выяснится необходимость каких-либо манипуляций, врач может предложить обезболивание для проведения этих манипуляций.

Какие виды отоскопии проводятся в нашей клинике?

1) Отоскопия с помощью специальной воронки: классический метод диагностики, чаще всего для диагностики каких- то не осложненных патологий и проведения профилактических осмотров.

2) Отоскопия с помощью отоскопа: Отличается усиленным освещением и увеличением с помощью встроенной оптики.

3) Отоскопия с применением эндоскопа. Эндоскоп – светопроводящий прибор в виде тонкой трубочки с видеокамерой.

Трансляция изображения на экран видео-монитора позволяет записать видео-протокол осмотра на электронный носитель.

Эндоскопия уха позволяет провести детальный осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки и полости среднего уха при наличии перфорации в барабанной перепонке.

Эндоскопия уха удобна при анатомическом сужении слухового прохода, а также в детском возрасте.

Какие есть противопоказания для проведения отоскопии?

К проведению отоскопии практически нет противопоказаний, кроме тяжелых травм головы и уха.

Записаться на прием к врачу

Источник: https://lor-plus.ru/otoskopiya

Как, когда и зачем проводится исследование с помощью отоскопа?

Что такое отоскопия? Большинство людей на это вопрос наверняка ответить не смогут. Итак, когда отоларинголог (ЛОР-врач) одевает на лоб специальное зеркало, значит он готовится рассматривать наружную ушную раковину и среднее ухо. Этот осмотр и называется отоскопия уха.

Читайте также:  Фокально-сегментарный, диабетический, очаговый гломерусклероз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Отоскопическое наружное обследование ушей хорошо знакомо всем. По статистике около 80% людей, в младенчестве страдали от наружного или среднего отита, а 20% перенесли лабиринтит – воспаление внутреннего уха.

Взрослым отоскопический осмотр предстоит во многих случаях, даже если уши не болят.

Например, после травм и ушибов головы, в связи с заболеваниями носа и горла, предстоящей косметической операцией, а в некоторых случаях и стоматолог предложит обязательно сходить к «ухо-горло-носу».

Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видеоПроведение отоскопии маленькой девочке

Инструменты и оборудование

Для проведения отоскопического осмотра достаточно минимального набора, состоящего из яркой лампы, налобного зеркала-рефлектора, разного размера одноразовых или многоразовых ушных воронок, пневматической воронки Зигле и увеличительной лупы.

Однако сегодня отоларингологи частных клиник, государственных больниц и хорошо оснащенных поликлинических ЛОР-кабинетов имеют в арсенале микроскопы и специальные приборы – отоскопы.

Эти современные ручные инструменты позволяют выполнить визуальную отоскопическую диагностику более качественно, а также провести дополнительные исследования или хирургические манипуляции.

Диагностический отоскоп – это прибор со встроенным ЖК-датчиком, оптическим увеличителем, осветительным ксеноновым элементом и инсуфлятором. С его помощью можно провести продувание евстахиевых труб и физиотерапевтические процедуры на барабанной перепонке.

В операционном отоскопе дополнительно есть специальный канал. С ним совмещается различный инструментарий, позволяющий выполнить несложные лечебно-хирургические манипуляции, например, прокол (тимпанопункция) или разрез (парацентез) барабанной перепонки.

Цена электрической отоскопии в частных кабинетах зависит от квалификации консультирующего врача, количества задействованного в обслуживании персонала, стоимости оборудования и количества необходимых манипуляций, например, очистка от гноя, парацентез и/или забор материала для биопсии. По мнению врачей, а также отзывам взрослых и детей, диагностика, проводимая с помощью отоскопов, проходит быстро и безболезненно. Если же ухо уже болит, то отоскопия не вызовет дополнительных болевых ощущений.

Не стоить экономить на диагностике ЛОР-заболеваний. При этом следует знать, что правильность толкования этого несложного обследования зависит только от врачебного опыта и квалификации, выбранного вами специалиста.

Вовремя и верно поставленный диагноз – это залог быстрого излечения возникших патологий, которые в запущенном состоянии могут привести к ограничению или потере слуха.

Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видеоОтоскопия – одна из самых информативных процедур в отоларингологии

Необходимая подготовка

Любой визит к врачу требует определенной подготовки. Перед проведением отоскопии не надо пить никаких специальных препаратов, тем не менее необходимо подготовить уши для обследования – очистить слуховой проход от слущенного эпителия и серы. Это можно сделать специальными ушными скребками, ватными палочками или серноразмягчающей жидкостью.

Однако не стоит и слишком усердствовать. Такое приготовление должно проводится точно также аккуратно, как и ежедневные гигиенические процедуры. Чрезмерные усилия могут привести к нарушению целостности кожного покрова, повреждению барабанной перепонки, возникновению серной пробки. Если ухо сильно болит, то никакой самостоятельной подготовки делать не нужно.

Стандарт проведения

Диагностическая отоскопия проводится по традиционной схеме. Обследование проходит в следующем порядке:

  • Очистка (при необходимости) слухового прохода от корок серы, гноя, сгустков крови.
  • Осмотр, прощупывание и надавливание на слуховой проход, козелок, сосцевидный отросток и линии его прикрепления к ушной раковине.
  • Перкуссия (постукивание) сосцевидного отростка.
  • Введение ушной воронки максимальной ширины для более детального осмотра стенок слухового прохода, всей площади барабанной перепонки и линий, разделяющих стенки с перепонкой. Визуализация происходит с помощью лупы, микроскопа или отоскопа.

Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видеоЛОР направляет световой луч в ушную воронку

  • С целью недопущения ошибок в обнаружении перфорации перепонки возможна повторная процедура очищения от корок серы. Если очищение невозможно, то процедура прекращается, а пациенту прописывается 2-3 дня закапывать 5 капель вазелинового масла 2-3 раза в день. Ухо мыть водой запрещено. После этого обследование проводится повторно.
  • При необходимости уточнения наличия перфорации барабанной перепонки (когда на перепонке есть рубцы или произошла эпидермизация внутренней полости среднего уха), к барабанной перепонке слегка дотрагиваются зондом.
  • Осмотр с помощью пневматической воронки Зигле для заключения о подвижности барабанной перепонки.

После окончания диагностического отоскопического обследования никакого дополнительного времени на «реабилитацию» не понадобится. Но надо быть морально готовым к тому, что в случае обнаружения гнойного воспаления, доктор попросит сделать рентген височной кости.

Приблизительно у 55% людей повреждения барабанных перепонок, особенно щелевидные разрывы, заживают самостоятельно.

Не стоит паниковать и при диагностировании небольших перфораций, поскольку он при заживлении не оставляют следов. Более крупные повреждения перепонок требуют тщательного лечения, поскольку могут привести к тугоухости.

Показания и противопоказания

Для отоскопического диагностического обследования существует очень много показаний, поэтому перечислим только основные:

  • понижение уровня слуха;
  • боли в ухе;
  • механические повреждения ушной раковины;
  • дискомфорт или болезненность при восприятии звуков разной частоты и силы;
  • зуд, шум или плеск в ушах;
  • попадание или ощущение присутствия инородного тела;
  • выделение из ушного прохода гноя или кровистой слизи;
  • подозрение на наружный или внутренний отит, как с повреждением, так и без;
  • евстахиит, экзема, фурункулез, полипоз, другие патологии;
  • контроль состояния органов внутреннего уха после механических травм головы;
  • подбор или замена слухового аппарата.

А вот противопоказаний для отоскопического осмотра не существует. Единственное, что может несколько затруднить и удлинить во времени прохождение обследования – это чрезмерная извилистость слухового прохода. При некоторых травмах головы и уха, прохождение отоскопического осмотра будет просто отодвинуто во времени.

Современные видеотехнологии

Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видеоПри видеоотоскопии картинка передается на дисплей монитора

Если при обычном отоскопическом осмотре или обследовании с помощью электрического отоскопа будет обнаружена сложная патология, а также, если у отоларинголога возникнут сомнения или трудности с дифференцированием диагноза, пациенту может быть предложено пройти исследование с помощью более современного аппарата – видеоотоскопа. Этот инструмент оснащен несколькими миниатюрными видеокамерами и соединен с большим монитором. Видеоотоскопическое исследование имеет целый ряд преимуществ.

Во-первых, существует возможность проведения исследования консилиумом врачей. При этом и сам пациент имеет возможность увидеть патологические изменения, произошедшие внутри ушной раковины.

Во-вторых, эта процедура ушного обследования уже позволяет сделать фото или произвести видеозапись, с которой пациент может обратиться за консультацией в другое лечебное или диагностическое учреждение.

Такая информация будет полезна и больничным врачам, если после осмотра будет принято решение о госпитализации.

Имея на руках первоначальный видеоотчет, вашему лечащему отоларингологу будет проще оценивать правильность назначенной схемы лечения.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/otoskopiya.html

Отоскопия

Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видеоПод отоскопией понимается стандартная медицинская процедура осмотра ушей с целью выявления патологических процессов, которые характерны для данной части тела. Для проведения отоскопии нужны нехитрые медицинские приспособления, такие как рефлектор, располагаемый у врача в области лба и отражающий лучи света от источника в область исследуемого органа, и непосредственно сам световой источник. Направляя световой луч, который отражается в рефлекторе в необходимую зону, специалист рассматривает ухо пациента.

Проведение отоскопии

Всем известен специальный круглый рефлектор с отверстием посередине, который крепится на голове у врача-отоларинголога. Его применяют для осмотра полостей ушей, носа, горла, носоглотки и гортани. При отоскопии возможно осмотреть уши абсолютно безболезненным способом.

Вначале процедуры в слуховой проход доктор вставляет небольшую трубочку из металла или пластмассы. После вставки ушную раковину врач тянет назад и вверх или в случаях с детьми – назад и вниз – и распрямляет хрящ наружного слухового прохода, приводя в поле зрения барабанную перепонку.

Для того, чтобы лучше ее рассмотреть, и используется рефлектор, которым специалист регулирует освещенность рассматриваемого участка. Он отражает плотный, отраженный от лампы напротив, пучок света, преобразуя его в луч.

Луч сквозь трубочку направляется непосредственно на барабанную перепонку, в результате чего у специалиста появляется возможность рассмотреть ее состояние и выявить патологии.

Специалисты общей практики или семейные врачи применяют в своей работе отоскопы. Прибор похож на лампочку, на его конце располагается источник света и лупа, а также ушная трубочка. Отоскоп очень легко применять – просто необходимо ввести трубочку в ухо, включить свет на приборе и сквозь лупу рассмотреть все интересующие детали слухового прохода и барабанной перепонки.

Диагностируемые заболевания

С применением отоскопа возможно установить заболевание барабанной перепонки и внешнего слухового хода – покраснение, припухлость, которые вызываются острым гнойным воспалительным процессом среднего уха.

При переходе данного заболевания в хроническую стадию и возникновении разрыва барабанной перепонки, специалисту в отоскоп видно отверстие в ней и то, что из полости за барабанной перепонкой в область наружного слухового прохода попадает секреторная жидкость.

Такое явление бывает довольно частым для новорожденных детей при гнойных воспалениях в ушах, когда облегчение у ребенка возникает вследствие разрыва барабанной перепонки и прекращения давления гноя на нее. В такой момент можно легко увидеть, как из уха вытекает жидкость.

Читайте также:  Синдром мальдигестии у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение

Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видеоВообще, симптомами и показаниями для проведения отоскопии уха врачи называют следующие патологические состояния:

  • болезненные ощущения в ушах, сопровождаемые зудом, или присутствием шума;
  • ухудшение слуха;
  • диагностированный отосклероз;
  • различные повреждения и травмы барабанной перепонки, слухового хода, попадания инородных тел в уши;
  • экзема наружного уха;
  • экзостозы в ухе, фурункулез в слуховых проходах;
  • отомикоз;
  • возникновение серных пробок;
  • злокачественные новообразования.

Все эти признаки могут служить источником различных патологических процессов не только в ушах, но и в головном мозге.

При другом заболевании – евстахиите – слизистая евстахиевой трубы опухает, воспаляется, барабанная перепонка, видимая в отоскоп, оказывается как бы втянутая внутрь и окрашенная в матовый оттенок льда. Причинами евстахиита выступают увеличенные миндалины в носоглотке.

Также при использовании отоскопа легко можно определить такое заболевание, как отомикоз или грибковую инфекцию наружного слухового хода.

Из-за наличия данного заболевания возможно возникновение резкого ухудшения слуха, поскольку слуховой проход опухает, и повреждается барабанная перепонка.

Если внешне уши опухли и покраснели, специалисты выставляют в качестве диагноза воспаление наружного уха, при этом отоскоп помогает определить травму барабанной перепонки, ее разрыв, воспаление и прочие изменения, а также часто воспаление одновременно с данным процессом и в среднем ухе.

При необходимости определения подвижности барабанной перепонки отоларингологи или семейные врачи применяют воронку Зигле. При этом для детализированного осмотра барабанной перепонки необходимо применение двояковыпуклых луп.

Нормальная отоскопическая картина

При отоскопическом осмотре специалист собирает некоторые базовые сведения о состоянии ушных ходов и барабанной перепонки. Сравнивая данную картину с показателями, принятыми за норму в данной области, врач может судить о наличии или отсутствии болезней ушей.

В идеале при осмотре специалист наблюдает волосистость перепончато-хрящевого отдела, наличие в ушах серы. По длине наружный слуховой проход должен быть равен величине около 2,5 сантиметров.

Сама барабанная перепонка обладает перламутровым отливом и окрашена в серый цвет.

Обычно отоскопии должна предшествовать наружная диагностика, то есть внешний осмотр ушей и их пальпация на предмет определения болевых зон (если таковые есть).

Часто данную процедуру врачи дополняют и проводят в комплексе с продуванием ушей, благодаря чему исследуются функции слуховых труб.

Также для дополнения картины отоскопии выполняют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, компьютерную томографию, аудиометрию, исследуют костную и воздушную проводимость ушей и функциональность слухового анализатора.

Ухо является одним из наиболее чувствительных органов тела человека.

Часто при возникновении патологий в ушах простых лекарственных методик бывает мало, особенно в случаях, когда больные не сразу обращаются за помощью к специалистам и занимаются самолечением, затягивая и усугубляя процесс. Вот почему при любых проблемах со слухом, болевыми ощущениями в ушах и другими симптомами важно сразу же обратиться к врачу.

В ушах постоянно выделяется сера, обильное течение которой может перекрывать слуховой проход и вызывать возникновение пробок, которые в итоге приведут к утрате слуха (полной или частичной).

Нельзя самостоятельно глубоко влезать в уши с целью устранения серных пробок, поскольку барабанные перепонки представляют собой очень нежную материю, которая легко повреждается. Отоларингологи удаляют пробки вымыванием их под напором воды, равной по градусам температуре человеческого тела.

Для этого используется специальный шприц, который целенаправленно подает поток и не травмирует барабанную перепонку.

Отоскопия

обновлено:

Апрель 16, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/otoskopiya/

Отоскопия уха: что это, когда и как проводят

Отоскопия – важный и достаточно информативный метод диагностики болезней уха, применяемый в оториноларингологии. Во время исследования врач может осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку, выявить патологические изменения в них, что имеет большое значение для постановки диагноза.

Данная процедура может проводиться с использованием ушной воронки и лобного рефлектора или с применением специального прибора – отоскопа, который позволяет изучить структуру барабанной перепонки при нужном увеличении. Современные отоскопы состоят из оптической и осветительной систем, они могут быть дополнительно оснащены видеокамерами и другими вспомогательными устройствами.

Показания к применению

Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видеоОтоскопия — это безболезненный метод диагностики, не имеющий ограничений по возрасту пациента.

Жалобы на боль или зуд в ухе, его заложенность, снижение слуха, наличие патологических выделений из слухового прохода – все это служит поводом для обращения к оториноларингологу и проведения отоскопии. По результатам этого исследования врач может выявить следующие патологические состояния.

Кроме того, отоскопия может использоваться для исследования функционирования и проходимости слуховой трубы и очистки слухового прохода.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки для исследования не требуется. Перед отоскопией врач визуально осматривает ушную раковину и видимую часть слухового прохода, чтобы убедиться в отсутствии препятствий для ее проведения (видимых повреждений, серных пробок и др.). У некоторых лиц с широким и прямым слуховым проходом его состояние удается изучить даже без каких-либо приспособлений.

При необходимости специалист производит очистку наружного слухового прохода. Эта процедура может выполняться двумя способами – сухой очисткой или промыванием.

В первом случае накручивают небольшой кусочек ваты, смоченный в вазелиновом масле, на ушной зонд и осторожно удаляют скопления ушной серы или гнойное отделяемое.

Второй вариант его очистки – промывание уха теплой (подогретой до температуры тела) водой с использованием шприца Жанне. При успешно проведенной процедуре содержимое наружного слухового прохода вместе с водой попадает в лоток.

После этого оставшуюся жидкость удаляют, накручивая на зонд вату. Следует отметить, что промывание не проводится при подозрении на сухую перфорацию барабанной перепонки, так как жидкость, попавшая в полость среднего уха, может вызвать в нем воспалительный процесс.

Методика проведения

Перед началом исследования врач подбирает воронку, диаметр которой соответствует размеру слухового прохода. Для осмотра специалист немного оттягивает ушную раковину кзади и кверху.

Затем в перепончато-хрящевую часть слухового прохода осторожно вводится воронка, ось которой должна совпадать с его расположением.

При этом происходит выпрямление наружного слухового прохода и большая его часть вместе с барабанной перепонкой становятся доступными для осмотра. При нарушении правил введения воронки она упрется в стенку прохода.

Для того чтобы последовательно осмотреть все их участки, врач может смещать наружный конец воронки в нужном направлении.

Следует отметить, что в костную часть слухового прохода воронка не вводится, так как это может вызвать болевые ощущения. У некоторых пациентов данная процедура провоцирует кашлевой рефлекс.

Это связано с раздражением окончаний блуждающего нерва, расположенных под кожей в месте введения воронки.

Далее исследование проводится с использованием отоскопа. Это дает возможность оториноларингологу получить более детальную информацию о состоянии изучаемого объекта и при необходимости провести диагностическую или лечебную пункцию барабанной перепонки, удаление инородных тел или какое-либо микрохирургическое вмешательство.

Результаты исследования

Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видеоВоронку, соответствующую размеру наружного слухового прохода конкретного пациента, врач подбирает индивидуально, до начала исследования.

У здорового человека наружный слуховой проход покрыт кожей, общая его протяженность не превышает 2,5 см, в перепончато-хрящевой части прохода находятся волоски и секрет серных желез. Барабанная перепонка в норме сероватого цвета с перламутровым оттенком. Она состоит из двух частей – натянутой и расслабленной и условно разделяется на четыре квадранта. Проводя отоскопию, врач может оценить состояние барабанной перепонки, ее окраску, положение (выпуклое или втянутое), состояние одной из слуховых косточек – молоточка, а также выявить ее перфорацию или другой патологический процесс. При наличии перфорации специалист определяет ее размеры и расположение по квадрантам.

Однако изменения барабанной перепонки могут выявляться у лиц, не предъявляющих жалоб на состояние здоровья. В условиях жизни в больших шумных городах, воздействия профессиональных вредностей барабанная перепонка может быть мутноватой, несколько втянутой с инъецированными сосудами.

Заключение

Отоскопия – это простая и безопасная для пациента процедура. Это исследование незаменимо для диагностики болезней уха. Ее применение помогает врачу решить вопросы дифференциальной диагностики, вовремя выявить угрозу перфорации барабанной перепонки и назначить правильное лечение.

Источник: https://otolaryngologist.ru/2416

Норма и патология при проведении отоскопии у детей и взрослых

Отоларингологи в своей работе используют достаточно много методов обследования пациентов и одним из них является отоскопия. Процедура проходит с использованием специального инструмента, который позволяет визуально выявить и подтвердить патологические изменения наружного ушного отверстия и барабанной перепонки.

Необходимость процедуры

Нормальная барабанная перепонка

Отоскопия уха диагностического направления может назначаться при:

  • болях и зуде в ушах (ухе);
  • ощущениях наличия инородного тела, либо при подозрении на его присутствие (касается маленьких детей);
  • жалобах пациента на «шуршание», «всплески»;
  • нарушениях слуха (от банальной заложенности до внезапной глухоты).

Проведение отоскопии современным оборудованием обеспечивает точную и корректную подсветку, что позволяет врачу видеть клиническую картину без искажений.

Норма в отоскопии

Принято считать, что отоларинголог определяет состояние исследуемого органа как норма при визуализации:

  • наружное ушное отверстие: кожные покровы чистые, без видимых изменений, отсутствуют царапины/язвы/высыпания;
  • барабанная перепонка: гладкая, серого цвета с перламутровым оттенком;
  • опознавательные пункты барабанной перепонки: задняя/передняя складки хорошо контурируются, рукоятка молоточка/световой конус/ короткий отросток — не изменены, хорошо просматриваются и определяются.
Читайте также:  Острое отравление снотворными средствами и транквилизаторами: симптомы, стадии, неотложная помощь, лечение

Отоскопия — это осмотр не только наружного ушного отверстия и барабанной перепонки, но и обследование ушной раковины (в норме — правильная форма) и лимфатических региональных узлов (норма — без изменений при пальпации). Кроме этого, врачом должна производиться оценка наружного слухового прохода, которая при норме должна выглядеть следующим образом:

  • слуховой проход чистый, никаких выделений нет;
  • серные пробки отсутствуют;
  • козелок при пальпации безболезненный.

Патологические изменения

Воспаление барабанной перепонки, средний отит

Отоларингологи могут с помощью отоскопа обнаружить и явные отклонения — речь идет о патологических процессах. В таком случае врачи отметят:

  • гиперемию (покраснение) поверхности барабанной перепонки, которая может быть разной по интенсивности и области распространения;
  • непосредственно барабанная перепонка может быть значительно утолщена или втянута;
  • световой конус — укорочен.

Если обнаруживается перфорация барабанной перепонки (ее прорыв), то врач сможет определить:

  • какого характера содержимое ушного отверстия — оно может быть гнойным, серозным или комбинированным;
  • какой формы отверстие (перфорация) перепонки и где расположено — овальное, круглое, на передней/задней стенке.

Методика проведения отоскопии

Перфорация барабанной перепонки при хроническом отите

Чтобы рассматриваемая процедура была действительно результативной, при ее проведении следует соблюдать некоторые правила:

  • перед обследованием необходимо очистить наружный слуховой проход от серы и частиц эпителия;
  • непосредственно перед осмотром нужно убедиться в отсутствии в слуховом проходе фурункулов;
  • воронка отоскопа винтовыми/вращательными движениями вставляется в слуховой проход на глубину максимум 1,5 см.

Для удобства осмотра ушная раковина направляется немного вперед (оттягивается аккуратно за козелок), а уровень света регулируется по необходимости.

Важно: отоскопия у детей должна проводиться только с предварительной подготовкой — необходимо провести беседу с маленьким пациентом, объяснить безопасность и безболезненность процедуры, чтобы во время обследования не было резких движений.

Отоскопия — наиболее результативная диагностическая процедура, во время которой врач может выявить патологические изменения, степень нарушений, провести обследование для подбора слухового аппарата.

Источник: http://lor-online.com.ua/uho/norma-i-patologiya-pri-provedenii-otoskopii-u-detej-i-vzroslyx.html

Техника проведения отоскопии

Отоскопия—это современное исследование, которое широко используется в медицине в сфере отоларингологии. Оно дает возможность диагностировать патологии уха и даже проводить минимальные лечебно-хирургические вмешательства.

Что это такое

Отоскопия уха считается информативной методикой, позволяющей быстро и безболезненно оценить состояние ушной раковины, барабанной перепонки и барабанной полости (при перфорации). Процедура выполняется при помощи медицинского прибора ─ отоскопа.

Это аппарат среднего размера, оснащенный небольшой видеокамерой и подсветкой. Изображение, увеличенное в несколько раз, отображается на компьютерном мониторе. Благодаря чему, можно внимательно рассмотреть орган слуха и выявить малейшие дефекты.

При необходимости врач проводит манипуляции внутри уха (взятие биопсии, удаление полипа и многие другие).

Показания

Отоскопия почти всегда проводится отоларинголом, гораздо реже врачом общего профиля. В экстренных случаях ее выполняют сотрудники скорой помощи, используя карманный прибор.

Показания для исследования:

  • утрата слуха (от легкой заложенности до полной глухоты);
  • подозрение на заболевания уха;
  • зуд и болезненные ощущения в ушах;
  • механические повреждения ушной раковины и барабанной перепонки;
  • серные пробки;
  • наличие инородных тел в ушном проходе;
  • кровотечение;
  • ощущение переливания жидкости в ухе.

Процедура также используется в лечебных целях— для постановки турунд с лекарственными мазями или нанесения препаратов. Еще одно показание ─ оценка структуры ушных каналов. Это необходимо для изготовления слуховых аппаратов.

Противопоказания

Строгие противопоказания к проведению обследования отсутствуют. Но осмотр может быть затруднен из-за полного закрытия слухового прохода. Причины:

  • врожденные аномалии в строении уха;
  • заполненность слухового прохода кровью или гнойным экссудатом;
  • патологические образования в ухе;
  • тотальный отек.

Что показывает

С помощью диагностической отоскопии можно обнаружить следующие патологии:

  • инородные тела и серные пробки в ушном проходе;
  • любые изменения барабанной перепонки (втянутость, отечность, разрыв и другие);
  • отомикоз (грибковое заболевание);
  • отосклероз;
  • экзему наружного уха;
  • фурункулез;
  • полипы;
  • отиты (катаральные, гнойные);
  • патологические выделения (кровянистые, гнойные, водянистые).

Подготовка

Никакой предварительной подготовки к исследованию не потребуется. Единственное условие— за пару часов до процедуры нельзя мыть уши и использовать ушные капли.

Пред манипуляцией отоларинголог обязательно осматривает пациента и выясняет, нет ли у него противопоказаний к проведению отоскопии.

Этапы подготовки во врачебном кабинете:

  • асептическая обработка инструментов;
  • извлечение серных пробок;
  • очистка ушей от грязи, ороговевших частичек кожи и других выделений;
  • подбор ушной воронки.

Слуховые проходы можно очистить двумя способами. Подробнее о каждом из них:

  • Сухой. Берут ушной зонд и наматывают на него ватку, смазанную вазелином. Далее, аккуратно снимают инструментом гной и серу.
  • Промывание. Чуть подогретую воду набирают в шприц Жане и вводят в полость уха, после чего тщательно высушивают это место тампоном.

Следует помнить, что второй вариант не используется при разрыве барабанной перепонки. Это категорически запрещено, потому что есть риск попадания жидкости в среднее ухо с последующим развитием воспалительного процесса.

Как проходит эндоскопия уха

Для осмотра ушных проходов больной усаживается напротив врача и поворачивает голову в противоположную сторону от специалиста.

Техника проведения:

  • подборка воронки нужного диаметра;
  • оттягивание ушной раковины назад и вверх;
  • аккуратное помещение воронки в ушной проход;
  • осмотр полости, смещение отоскопа в нужном направлении.

Есть пациенты, у которых во время процедуры начинается кашель. Это происходит, потому что прибор раздражает блуждающий нерв.

Вся манипуляция длится недолго. Средняя продолжительность — всего 15 минут.

При отоэндоскопии используется инновационное оборудование, которое позволяет осмотреть даже самые удаленные полости уха.

Микроотоскопия

Данная процедура предполагает осмотр барабанной перепонки при помощи микроскопа. Она осуществляется амбулаторно или в стационаре, не требует обезболивания. Исследование назначается при подозрении на нарушение целостности органа слуха. Также, метод подходит для осуществления контроля над процессом лечения трещин и разрывов барабанной перепонки.

Эндоскопия уха у детей

Отоскопия у детей делается почти так же, как и у взрослых людей. Но есть и несколько особенностей проведения:

  • Беседа с маленьким пациентом. Нужно объяснить, что процедура абсолютно безопасна и безболезненна.
  • При обследовании присутствует кто-то из родителей.
  • Используются воронки с меньшим диаметром.
  • Ушная раковина отводится назад и вниз.
  • Барабанная перепонка у маленьких детей отличается повышенной чувствительностью, поэтому вполне возможно появление дискомфорта.
  • Отоскопия является единственным точным методом диагностики патологических изменений в ухе Благодаря данному исследованию можно не только выявить заболевание, но и определить степень имеющихся нарушений.
  • Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
  • 30 июля 2019
  • Марьина Роща1.3 км
  • Савеловская1.6 км

г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1

Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В клинике пациенты могут сдать все необходимые лабораторные анализы, пройти комплексные и чек-ап программы. Клиника располагается по адресу ул. Полковая, д.12, к.1.

В диагностическом отделении для пациентов доступна точная диагностика на новейшем и современном оборудовании экспертного класса: Все виды МРТ-исследований на аппарате General Electric 1,5 Тесла закрытого типа (2018 г.); Все виды УЗИ на аппарате MINDRAY DC-70PRO X (2018 г.); Рентгенография с минимальной лучевой нагрузкой на аппарате PXP-100 CA фирмы POSKOM Co.

Ltd с трубкой Toshiba (2018 г.); Функциональная диагностика (СМАД, ХОЛТЕР, ЭЭГ, ЭНМГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрия и др.); Гастроскопия; Бронхоскопия; Лабораторные исследования. В лечебном отделении представлено более 15-ти направлений, среди которых: оториноларингология, гинекология, урология, хирургия, неврология, кардиология, ортопедия, офтальмология, эндокринология, терапия и др.

В восстановительном отделении можно пройти курс процедур по массажу, физиотерапии, мануальной терапии. В Московской клинике прием ведут более 30 специалистов высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы. Клиника располагается в 15-ти минутах ходьбы от станций метро Марьина роща и Савёловская с удобной транспортной развязкой.

Для пациентов на территории клиники предоставлена бесплатная парковка.

г. Москва, ул. Полтавская, д. 2

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора.

В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях.

Широкий спектр диагностических услуг — УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/endoskopicheskie-issledovaniya/otoskopiya/tehnika-provedeniya-otoskopii/

Ссылка на основную публикацию