Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Стрептококковое импетиго представляет собой заболевание кожи, возникающее в результате инфицирования стрептококком. Характеризуется появлением пустул с гнойным содержимым, которые самостоятельно вскрываются и образуют коричневые корочки. Отличается высокой контагиозностью и может стать причиной эпидемии в закрытых помещениях.

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Стрептококковое импетиго

Определение заболевания

Стрептококковое импетиго – хроническое заболевание, представляющее собой поверхностное поражение кожных покровов стрептококками. Возбудитель проникает в кожу через поврежденные участки и локализуется около волосяных фолликулов. Активно размножаясь, он вызывает появление сыпи, на месте которой впоследствии образуются гнойные корочки или эрозии.

Заболевание является заразным, но при грамотной терапии быстро проходит и не оставляет кожных дефектов. Часто выявляется у детей и женщин с нежной чувствительной кожей. Может осложняться рецидивами и снижением защитных сил организма, что требует более длительного лечения.

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое стрептококковое импетиго

Причины

Основная причина – стрептококковая инфекция. Инфицирование происходит контактным путем через предметы общего пользования. При сниженном иммунитете достаточно незначительной царапины или трещины, чтобы стрептококк проник в организм.

Важно! Заболеванию наиболее подвержены люди, страдающие атопическими дерматитами, экземой, почесухой и имеющие расчесы.

Факторами, увеличивающими риск инфицирования, являются:

  1. Повышенная влажность и жаркий климат.
  2. Несоблюдение правил гигиены.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Наличие других кожных патологий.

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Причины стрептококкового импетиго

Площадь поражения увеличивается за счет самозаражения, которое возникает в результате расчесывания. Из поврежденных пустул вытекает гной, который содержит большое количество стрептококков, инфицирующих окружающие ткани. В запущенных случаях происходит заражение значительных участков кожных покровов.

Симптомы

Стрептококковое импетиго делится на несколько видов, которые имеют разные клинические проявления и длительность течения заболевания.

ВидИзображениеКлинические проявления
Буллезное импетиго Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение Появление крупных пузырей (до 2-х см), имеющих полушаровидную форму. Наиболее часто поражает кожу кистей и голеней
Стрептококковый хейлит Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение В народе называют «заедой», которая может располагаться в уголках рта. Гнойники имеют небольшие размеры. В процессе прогрессирования могут появляться высыпания в области крыльев носа, которые характеризуются шелушащимися покраснениями
Простой лишай Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение Сухая разновидность импетиго. Чаще страдают дети. На коже появляются розоватые пятна, покрытые чешуйками. Высыпания могут появиться на шее, туловище, руках и ногах
Поверхностный панариций Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение Острое воспаление на пальцах рук или ног. Начинается с припухлости и красноты, что сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Затем образуется гнойник с серозным секретом, после вскрытия которого появляется эрозия
Интертригинозная стрептодермия Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение Наиболее часто возникает у людей с ожирением, не соблюдающих правила гигиены. Опрелости появляются под молочными железами, в пахе, подмышках. Начинается с образования небольших фликтен, которых со временем появляется много. Они могут сливаться, что ведет к появлению сплошных мокнущих эрозий
Постэрозивный сифилоид Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение Характерен для грудничков. В области половых органов, ягодиц и бедер возникают гнойники, которые вскрываются

Важно! Процесс развития фликтен и их заживления занимает период около недели, после чего на коже образуются розоватые пятнышки.

Основными зонами импетиго являются — живот, ягодицы, руки, ноги, лицо. Высыпания располагаются обособленно, но за счет быстрого роста могут сливаться. Распространение стрептококка происходит за счет самозаражения.

Сыпь при стрептококковом импетиго

Диагностика

Лечением и диагностикой занимается дерматолог. Ярко выраженная клиническая картина позволяет поставить верный диагноз без проведения исследований. В сложных случаях врач может назначить:

  1. Дерматоскопию.
  2. Исследование рН кожи.
  3. Бакпосев.

При частых рецидивах требуется иммунологическое обследование, позволяющее выявить сбой в работе иммунитета. Однако такие процедуры проводят в исключительных случаях, когда у пациента возникают частые рецидивы.

Клиника, локализация и диагностика стрептококкового импетиго

Лечение

Какой способ лечения будет более эффективным, зависит от разновидности заболевания и агрессивности бактерий. На начальном этапе и небольшом поражении кожи применяются наружные препараты. Если заболевание запущенно и имеются большие трещины, специалист назначает антибиотики. В тяжелых случаях требуется вскрытие гнойников.

Наружные препараты

Губительно на стрептококк действуют антисептики. Наиболее популярными и доступными из них являются:

  1. 40% раствор спирта.
  2. Салициловая кислота.
  3. Камфорный спирт.

Наружные препараты для лечения буллезного импетиго

После обработки спиртовыми растворами используют антибактериальные мази:

  1. Левомицетин.
  2. Бактробан.
  3. Эритромицин.

Бактробан мазь

При появлении корок на них на несколько часов накладывают повязки на основе:

  1. Стрептоцидового линимента.
  2. Тетрациклина.
  3. 2 % линкомициновой мази.

Средняя продолжительность лечения – 10 дней. Обработку проблемных участков проводят 3 раза в сутки. После полного прохождения курса проблемный участок не моют водой 10 дней, а протирают спиртом. Любые водные процедуры категорически запрещены.

Методы лечения стрептококкового импетиго

Соматические препараты

Если лечение наружными лекарствами не дало положительного результата, врач назначает антибиотики для приема внутрь. Традиционно применяются следующие антибактериальные препараты пенициллиновой группы:

  1. Ампициллин.
  2. Амоксициллин.
  3. Тикарциллин.

Амоксициллин в таблетках

В случае аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины. К ним относятся:

  1. Цефазолин.
  2. Солексин.
  3. Супракс.
  4. Бонцефин.
  5. Цефобид.

Форма выпуска препарата Супракс

Цефалоспорины отличаются высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий. Они редко вызывают аллергические реакции и их можно использовать детям. Средний курс применения антибиотиков – 10 дней. В тяжелых случаях их вводят через инъекции.

Важно! Во время лечения антибиотиками важно принимать витамины и иммуностимуляторы, чтобы восстановить естественные защитные силы организма.

Видео — Лечение стрептококкового, стафилококкового и буллезного импетиго

Лечение у детей

Терапия стрептококкового импетиго должна проводиться под наблюдением специалиста.

Лечение включает применение спиртовых растворов и в тяжелых случаях – антибактериальных мазей, которые подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Пораженные участки полезно протирать спиртовой настойкой календулы. Для общего укрепления иммунитета принимают ромашковый чай.

На поврежденные участки наносят дегтярную мазь, которую изготавливают самостоятельно. Для этого 20 г березового дегтя смешивают с 100 г детского крема и подогревают до 60 градусов. Полученную смесь наносят утром и вечером на пораженный участок после обработки спиртовыми растворами. Курс лечения – неделя.

Дегтярная мазь эффективно лечит стрептококковый импетиго у детей

Важно! Купать детей категорического запрещено, так как это может стать причиной распространения инфекции на здоровые участки.

Во время лечения важно использовать общеукрепляющие препараты, которые подбирает врач. При этом заболевании показаны витамины группы С и В. Важно, чтобы в организм поступали адаптогены, которые содержатся в женьшене, китайском лимоннике и алоэ.

Профилактика

Уберечься от заражения стрептококком во взрослом возрасте достаточно просто. Для этого нужно тщательно соблюдать личную гигиену и заниматься укреплением иммунитета. Занятия спортом, полноценное питание, длительное пребывание на свежем воздухе и прием витаминов снижают риск инфицирования многими патогенными микроорганизмами.

Прием витаминов снижают риск возникновения стрептококкового импетиго

Сложнее уберечься от инфицирования людям, которые имеют сниженный иммунитет и маленьким детям.

В таком случае требуется особенно тщательно соблюдать гигиену и избегать травмирования кожных покровов, а, если это произошло, раны обрабатывают антисептиками.

Необходимо приложить все усилия, чтобы укрепить иммунитет, который в дальнейшем сможет самостоятельно бороться не только со стрептококком, но и другими инфекциями.

Важно! Больных стрептококковым импетиго изолируют от остальных и проводят частые уборки с использованием дезинфицирующих препаратов.

Особенно внимательным необходимо быть, если ребенок посещает детские учреждения. При первых признаках инфицирования необходимо посетить лечащего специалиста и изолировать ребенка от здоровых детей. Такие строгие меры санитарного надзора позволяют избежать эпидемии в детских садах и школах.

Источник: https://med-explorer.ru/dermatologiya/lechenie-kozhi/streptokokkovoe-impetigo.html

Стрептококковое импетиго у детей: лечение, причины появления, симптомы

Контагиозное импетиго или стрептококковое импетиго — заболевание, для которого характерно поражение кожи в виде мелких пузырьков (наполненных инфильтратом или гноем).

Чаще всего страдают взрослые и дети со сниженным иммунитетом, люди, чья кожа склонна к появлению диатезов и аллергических реакций.

Женская кожа, ввиду своей чувствительности, страдает от подобных поражений чаще, чем более грубая мужская.

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Контагиозное импетиго вызывается стрептококковой инфекцией

Патогенез стрептококкового импетиго. Причины появления заболевания, симптоматика

В народной медицине заболевания имеет иное название — стрептодермия. Диагностика этого заболевания — частое явление, так болезнь передаётся при бытовом контакте (через одежду, прикосновения или заражённый предмет). На месте поражения образуются гиперемированные пятна, провоцирующие появление болезненных ощущений. Особенно тяжело импетиго протекает у детей.

Стрептококковое импетиго развивается под действием золотистых стрептококков. Чаще всего у детей располагается на лице, редко на других частях тела.

Причины развития патологического процесса

В большинстве случаев в возникновении патологического процесса виновны бактерии золотистого стрептококка или стрептококки а-группы.

Заболевание не является редкостью, так как золотистый стрептококк широко распространён в помещениях без постоянного притока кислорода или яркого солнечного света.

А также золотистый стрептококк имеется и в человеческом организме, если человек имеет воспалительные процессы хронического характера.

Очаги поражения локализуются на коже лица, слизистых покровах как ротовой полости, так и в носоглотке. Легко обнаруживаются кожные поражения и в других местах, если пациент заражён импетиго.

Взрослый человек не заразится стрептококковый импетиго, если его организм имеет высокую сопротивляемость различным заболеваниям (повышенный иммунитет). Но повышенный иммунитет не гарантирует полную безопасность от заболевания, всегда существуют определённые факторы риска:

  • Даже при повышенном иммунитете, если человек не будет соблюдать достаточные правила гигиены, стрептококковое импетиго поражает определённые участки кожи или слизистой.
  • Стрептококковое импетиго часто развивается и у тех людей, чья профессия связана с определёнными трудовыми сложностями. К группе повышенного риска относятся люди, работающие: в запылённых помещениях, в местах повышенной влажности, в шахтах, с определёнными химическими материалами.
  • Стрептококковое импетиго развивается и у людей с повышенным потоотделением, если на теле присутствуют микротравмы. Гипергидроз — одна из основных причин размножения бактерий.
  • Первичная форма стрептококкового импетиго развивается под действием кожного зуда, различной этиологии. Пациент, расчёсывая кожные покровы, формирует на поверхности кожи микротрещины, через которые стрептококковая инфекция проникает в образовавшейся раны.
  • Снижение иммунитета организма в результате патологических процессов внутренних органов, патологические процессы хронического характера. Каким патологическим процессам относят: заболевания лёгких и сердечно-сосудистой системы, нарушение функции почек или печени, заболевания аутоиммунного характера, сбой в работе щитовидной железы.
  • Ухудшение иммунной функции организма на местном уровне, связанной с нарушением целостности кожных покровов. Помимо стрептококкового импетиго на коже пациента, могут появиться и такие заболевания, как: экзема, дерматоз, лишай, псориаз. Подобное инфицирование носит название вторичного импетиго.
Читайте также:  Дивертикул ценкера: симптомы, причины, осложнения, диагностика пищевода, лечение, операция, фото

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Импетиго возникает вследствие падения иммунитета

Патогенез импетиго у детей и взрослых

Стрептококковое импетиго у детей, равно как и у взрослых, носит стремительный характер на начальной стадии своего развития.

Первым признаком наличия заболевания является появление красного пятна, на месте которого, через несколько часов образуется небольшой пузырёк (фликтен), заполненный жидкостью различной этиологии.

Подобное новообразование имеет размеры до десяти миллиметров, но иногда достигает размера в два сантиметра.

Спустя неделю, подобные новообразования лопаются, жидкость выходит наружу, а на месте локализации образуется светло-жёлтая корочка. Жёлтая корочка быстро подсыхает и отпадает, на месте образуется влажное пятно, эрозийного характера. Иногда пузырьки с жидкостью не разрываются, инфильтрат рассасывается, а на месте локализации новообразования остаётся светлое пятно без пигментации.

Единичные новообразования распространяются быстрее день ото дня, срастаясь в кольцевидные очаги поражения. Патологический процесс длится на протяжении месяца.

Чаще всего от заболевания страдают: кожа лица и конечностей, кожа боковых поверхностей туловища. Положительным моментом является отсутствие рубцов и атрофии на месте заживления новообразований.

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Импетиго распространяется по коже очень быстро

Симптоматика заболевания

Стрептококковая форма заболевания проявляет себя в виде фолликулита, глубокого или поверхностного поражения волосяных фолликул.

И если при поверхностном стрептококковом импетиго наблюдается множественное появление небольших гнойничков в местах расположения волосяных луковиц, то при глубоком фолликулите образуются плотные, болезненные узелки красного цвета. Иногда их диаметр достигает пяти миллиметров.

Подобные новообразования рассасываются самопроизвольно без образования рубца или атрофии. Но если присутствует нагноение, то после вскрытия узелка на его месте образуется рубец небольшого размера.

Стрептодермия импетиго протекает без последствий и тяжёлых осложнений для организма инфицированного человека. Но в медицинской практике зарегистрированы случаи проникновения инфекции внутрь организма и её распространение на внутренние органы.

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Инфекция может перекинуться на внутренние органы человека

Методы диагностики патологического процесса. Лечение стрептококкового импетиго и профилактика рецидива

Стрептококковое импетиго лечение которого должно быть обязательным, выполняется только после тщательного обследования. Диагностика наличия стрептодермии как у взрослых, так и у детей не вызывает трудностей. Но если присутствуют осложнения, или сопутствующие заболевания, стрептодермию можно перепутать: с фолликулитом, аллергическим контактным дерматитом или герпесом.

Методы диагностики

Диагностика наличия стрептококкового импетиго производится на основании: данных о контакте с заражёнными предметами или человеком, о сообщении эпидемической вспышки заболевания в коллективе, или на основании данных визуального осмотра.

Дополнительным методом лабораторного исследования является микроскопия отделяемых пузырей и их дальнейшее бактериологическое исследование. Во время подобного исследования выделяются типы стрептококков и устанавливается их чувствительность к антибиотикам.

Обязательным условием является забор материала до начала проведения терапии препаратами группы антибиотиков.

Стрептодермия по своим клиническим проявлениям дифференциально сопоставляется с такими болезнями, как:

  • Отрубевидный лишай.
  • Пиодермия стафилококкового характера.
  • Атопический дерматит.
  • Аллергический контактный дерматит.
  • Герпес.
  • Экзема.
  • Ветрянка.

Расчесывание пузырьков при стрептодермии приводит к распространению инфекции.

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Для адекватного лечения следует определить чувствительность стрептококка к антибиотикам

Отличие стрептодермии от герпеса

Стрептодермия, образованная на губах (заеда), вскрывается быстро, образуя жёлтую корку и трещины. Герпес на губах образует плотные пузыри с инфильтратом, сохраняющийся длительное время, после вскрытия пузыря не образуются трещины. Герпес, располагающийся на коже, не изменяет ей качественный состав. Его появлению предшествует сильный зуд.

Стрептодермия проявляет себя на начальной стадии покраснением кожи, зуд отсутствует или присутствует в незначительной форме.

Стрептодермия и ветрянка-отличия и сходства

Дифференциальная диагностика сыпи при ветрянке и пузырьков при стрептодермии имеет отличие на начальной стадии.

Сыпь при ветряной оспе на стадии развития напоминает стрептодермию единичными пузырьковыми новообразованиями, но через несколько дней распространяется на всё тело.

Подобные симптомы не характерны для стрептодермии, пузыри локализуются в одном месте (слизистая или кожный покров), температура тела человека не изменяется, больной чувствует себя хорошо.

При появлении любых изменений кожных покровов необходимо обратиться за помощью к специалистам, запущенная стадия стрептодермии или иного инфекционного заболевания, при отсутствии лечения спровоцирует сбой в работе внутренних органов.

Дополнительные анализы

При тяжёлых формах заболевания, пациенту потребуются дополнительные анализы. Врач обязательно проведёт исследование крови на общий анализ, для определения уровня лейкоцитов и выявления изменения их формулы (определить степень интенсивности присутствия инфекции в крови пациента).

При проведении дифференциальной диагностики или выявлении сопутствующих заболеваний, специалист назначает:

  • Биохимию крови и ОАК.
  • ОАМ.
  • Посев кала на яйца глист.
  • Анализ крови на ВИЧ-инфекцию.

Только все собранные данные позволят назначить правильное лечение и исключить возможность осложнений.

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

При тяжелых формах болезни следует сдать анализ на яйца гельминтов

Лечение стрептококкового (контагиозного) импетиго. Традиционные методы и средства народной медицины

Чем лечить стрептодермию и какой способ для этого выбрать определяет дерматолог. На характер и длительность лечения влияет возраст пациента и сопутствующие заболевания.

Основная рекомендация для больных — соблюдение режима питания.

Необходимо исключить из рациона: продукты, вызывающие аллергические реакции (шоколад, цитрусовые, бобовые), сладкие и жирные продукты, чрезмерно солёную и острую пищу.

Если у больного имеются пузыри с инфильтратом, нельзя принимать водные процедуры и пользоваться мочалками, так как это может спровоцировать распространение инфекции на здоровые участки кожи.

Лечение стрептодермии у детей

Лечить стрептодермию у детей важно как можно быстрее, её наличие может спровоцировать развитие вторичных заболеваний аутоиммунного характера (эндокардит, ревматизм). Основное правило при лечении — соблюдение гигиены больного ребёнка.

Большинство родителей пренебрегают правилами гигиены, не стремятся продезинфицировать все предметы, с которыми контактировал ребёнок. Предпочитают просто смазывать больные участки кожи лекарственными средствами, не заботясь о последствиях. Именно это пренебрежение провоцирует развитие вторичных инфекций, и усугубление состояния больного.

Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации, предписанные врачом (применение гигиенических правил и местного лечения).

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Дезинфекция очень важна в домах с маленькими детьми

К гигиеническим правилам при стрептодермии относят:

  • Исключение контакта с водой на 3–4 дня. Поражённые участки нельзя мыть или смачивать водой, их протирают влажным полотенцем или ватными тампонами, смоченными в отварах трав.
  • Не давать ребёнку расчёсывать больные участки. Это может спровоцировать перенос инфекции на здоровые участки тела, или инфицирование ран другими микроорганизмами.
  • Завести маленькому члену семьи индивидуальное полотенце.
  • Необходима собственная посуда и столовые приборы. После использования, производится тщательная обработка дезинфицирующими составами.
  • Исключить мягкие игрушки на время лечения (в их пористых в волокнах могут затаиться бактерии), лучше использовать пластмассовые.
  • В качестве ежедневного обязательного действия — проглаживать постельное белье ребёнка горячим утюгом.
  • Обязательно обрабатывать появившиеся мелкие повреждения кожи антисептиком.

В качестве местного лечения, необходимо использовать только препараты, которые прописал врач. Это могут быть мази на основе антибиотиков и антигистаминные препараты с антисептическим действием.

Применение народных средств в лечении

Большинство правил, предписанных детям при лечении стрептодермии, подходят и взрослым. Но большинство из взрослых неохотно идёт к специалистам, предпочитая, довериться средствам народной медицины.

Почти все советы народной медицины касаемо лечения стрептодермии сводятся к применению лекарственных растений с противовоспалительным, иммуномодулирующим и антибактериальным свойством.

Для местного применения хорошо подходит настойка календулы, лечится ей просто — необходимо протирать поражённые участки кожи несколько раз в день.

Для повышения иммунитета приготавливают отвар ромашки, листьев зверобоя или корней шалфея. Прекрасно повышает иммунитет отвар шиповника. Подойдёт и эхинацея, лекарственную настойку для приёма внутрь можно купить в аптеке.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/kozhnye-zabolevaniya/dermatit/streptokokkovoe-kontagioznoe-impetigo

Стрептококковое импетиго: симптомы, лечение и причины

Стрептококковое импетиго развивается стремительно. Сначала появляется маленькое красное пятнышко, а через несколько часов образуется фликтена (пузырек, наполненный жидкостью). Очень скоро экссудат мутнеет, превращаясь в гной. Под фликтеной кожа отечная и красная.

Стрептококковое импетиго является контагиозным, то есть заразным. Инфицирование кожи происходит при мацерации (постоянном увлажнении) кожи при гнойных отитах, синуситах. Кроме того, любой дерматоз при расчесывании может инфицироваться стрептококками и перерасти в импетиго.

Общие причины импетиго, вызванного стрептококком

Чаще всего контагиозным импетиго болеют дети, пожилые люди, а также перенесшие серьезные заболевания, иммунитет которых ослаблен из-за продолжительной болезни.

Возбудителем этого кожного заболевания является бактерия золотистого стрептококка или стрептококка а-группы. Эти микроорганизмы обитают в организме каждого человека – в дыхательных путях, в кишечнике, во влагалище, в носоглотке.

Но более многочисленные колонии стрептококков проживают на поверхности кожи человека. В норме кожа человека имеет достаточное количество барьеров, не позволяющих бактериям стрептококков плодиться и множиться.

Стрептококковые колонии начинают стремительно размножаться при неблагоприятных для человека условиях:

  1. Продолжительные хронические заболевания, ослабляющие иммунную систему.
  2. У маленьких детей и пожилых людей стрептококки имеют тенденцию к размножению из-за несовершенства иммунной системы.
  3. Мацерация кожи при дерматитах, отитах и насморке, особенно при отсутствии должного ухода за кожей, тоже приводит к вторичному инфицированию кожи стрептококками и развитию стрептодермии или стрептококковой опрелости.
  4. Распространению заболевания способствует несоблюдение гигиены кожи, нарушение целостности кожного покрова и занесение инфекции грязными руками.
  5. Заражение при контакте с больным стрептодермией. Особенно часто контагиозное импетиго развивается у детей, посещающих дошкольные учреждения и школу.
  6. Стрептококковое импетиго часто развивается у людей, которые работают в неблагоприятных условиях – запыленных цехах или помещениях с повышенной влажностью.

Заразиться контагиозным импетиго можно только от человека. Животные не являются носителями бактерии-провокатора.

Разновидности и симптомы

Симптомы заболевания стрептодермией могут быть общие и локальные.

Общие симптомы:

  • недомогание – головная боль, усталость, отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов.

Общие симптомы проявляются индивидуально и зависят от многих факторов – возраста, стабильности иммунной системы, общего состояния здоровья.

Читайте также:  Тубоотит: причины, клиническая картина, методы лечения и профилактики

Локальное проявление болезни:

  • появление папул, заполненных мутным, а позже гнойным содержимым;
  • покраснение и отек пораженных участков кожи;
  • вскрытие папул и образование корочки;
  • отпадение корочек и появление новой тонкой кожи ярко-розового цвета.

Импетиго у детей и взрослых имеет несколько клинических разновидностей. По названию возбудителя они квалифицируются как контагиозный дерматит или стрептодермия. Стрептококковое импетиго имеет следующие формы:

  1. Буллёзное импетиго – это пузыри полушаровидной формы, довольно крупные, их диаметр может достигать 2 см. Наполнены они мутным экссудатом, иногда с вкраплениями крови. Их появление сопровождается ухудшением состояния и даже повышением температуры. Локализуются на поверхностях голеней и предплечий.
  2. Кольцевидное импетиго – это стрептококковое поражение кожного покрова. Оно характеризуется образованием очень крупных фликтен. После того, как фликтена вскрывается, происходит образование корок. Локализуются на стопах, голенях и на тыльной стороне ладоней.
  3. Щелевидное импетиго тяжелее всего поддается лечению. Возникает оно после стоматита, незалеченного кариеса, тонзиллита и конъюнктивита. Сначала появляются трещины в углах рта, носа, глаз, которые сильно болят. Кроме того, ощущается жжение и болезненный зуд. Очень часто в этих местах происходит инфицирование грибками, что значительно осложняет терапию.
  4. Стрептококковая опрелость возникает у детей и у взрослых людей с избыточным весом. Чаще всего локализуется в паховых складках, под грудью, в межъягодичных складках, под большим животом. Обычно провокатором становится несоблюдение личной гигиены, сахарный диабет, а у малышей – экссудативный диатез и пеленочный дерматит. Фликтены образуются очень мелкие, но многочисленные, сливающиеся в одно мокнущее поле.

Импетиго при своевременном лечении проходит бесследно. Кожа полностью восстанавливается.

Риски для заболевшего

При своевременном и правильном лечении импетиго проходит в течение 2-4 недель.

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечениеУвеличение площади очага поражения происходит за счет самозаражения при расчесывании. Гной из лопнувших пузырей, содержащий огромное количество стрептококков, вытекает из лопнувших пустул, и при расчесывании распространяется по телу.

Однако следует знать, что могут случиться осложнения:

  • При рецидивирующих формах контагиозного импетиго возможно возникновение ревматизма – заболевания тяжелого и практически неизлечимого.
  • У детей возможно заболевание скарлатиной, потому что это есть не что иное, как генерализованная стрептококковая инфекция.
  • Случается осложнение в виде гломерулонефрита – аутоиммунное воспаление почек.
  • В тяжелых случаях возможен сепсис – заражение крови.

Похожие болезни и диагностика

При визуальном осмотре больного стрептодермией нередко возникает сомнение, является ли данное заболевание следствием стрептококковой инфекции или это похожие по проявлениям заболевания:

  1. Сифилитическая пузырчатка – это проявление раннего врожденного сифилиса, которое внешне напоминает стрептодермию. Настораживает врача, что высыпания у младенца наблюдаются на подошвах ног и ладонях рук. Обязательно проводится серологический анализ, который выявляет наличие бледной трепонемы.
  2. Необходимо отличать стрептодермию от герпеса. Ветрянка, а это и есть герпевирусное поражение кожного покрова, обычно покрывает все тело. Такой симптом не характерен для стрептококкового импетиго, высыпающего локально на определенных частях тела.
  3. Атопический дерматит тоже по своим внешним проявлениям на ранних стадиях напоминает контагиозное импетиго. Он не заразен и вызывается не инфекцией, а аутоиммунной реакцией организма на избыток иммуноглобулинов типа lgE и lgG.
  4. Мокнущая экзема тоже требует дифференциации со стрептодермией, хотя внешние проявления очень похожи.
  5. Пиодермия стафилококкового характера протекает более тяжело, с образованием рубцов, так как на месте папул образуются гнойники и поражаются глубокие слои кожи. Заболевание очень заразное, требует изоляции больного и компетентного лечения.
  6. Отрубевидный лишай внешне тоже похож на стрептококковое импетиго, но вызывается не стрептококками, а грибками. Поэтому лечение принципиально другое. Очень важна правильная постановка диагноза.

Учитывая, что имеется столько внешне похожих на стрептодермию заболеваний, при диагностике мало будет визуального осмотра и сбора анамнеза. Необходимы лабораторные методы исследований:

  • биохимия крови;
  • бакпосев содержимого фликтены;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • дерматоскопия;
  • исследование pH кожи.

Лечение и прогноз

Лечение стрептококкового импетиго строится в зависимости от тяжести поражения кожного покрова.

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечениеСтрептококковое импетиго при условии соблюдения личной гигиены, выполнения рекомендаций врача успешно лечится. После 7-10 дней выполнения процедур отмечается полное выздоровление.

При незначительном поражении назначается местное лечение, которое включает в себя:

  1. Обработка раневой поверхности кожи дезинфицирующими средствами – раствором саллицилового порошка, 1% раствором резорцина, раствором этакридина лактата.
  2. На корки накладываются повязки со стрептоцидовой мазью, борно-нафталановой мазью или 2% белой ртутной мазью.
  3. Возможно использование мазей с антибиотиками – Эритромициновая мазь, Локакортен с неомицином или Оксикорт. Мази накладываются после обработки дезинфицирующими растворами.

При более обширном и глубоком поражении кожных покровов назначается общее лечение антибиотиками. В отдельных тяжелых случаях их вводят в виде инъекций, но в основном принимают таблетки.

Средства народной медицины в лечении стрептококковой инфекции могут играть лишь вспомогательную роль, да и то по согласованию с лечащим врачом. Можно пить для повышения иммунитета:

  • настойку календулы;
  • настойку эхинацеи;
  • отвар шиповника.

Как составляющая общего лечения стрептококковой инфекции, назначаются витаминные комплексы, в состав которых входят витамины А, С и группы В.

Все терапевтические процедуры проводятся на фоне здорового питания, богатого клетчаткой, витаминами и полноценными белками, с исключением сладостей и быстрых углеводов.

Комплексное лечение дает хорошие результаты. При соблюдении гигиенических правил болезнь проходит бесследно.

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Вам также может понравиться

Источник: https://tden.ru/health/streptokokkovoe

Стрептококковое импетиго – чем характеризуется заболевание?

Стрептококковое импетиго или импетиго Тильбери-Фокса – это заболевание, которое характеризуется появлением небольших пузырьков, называемых фликтенами. Возбудителем заболевания является стрептококк, который присутствует повсеместно в нашей повседневной жизни.

Наиболее часто заболеванию подвержены дети и лица, имеющие чувствительную, тонкую и светлую кожу (рыжие, натуральные блондины). Главным фактором в развитии импетиго является наличие участков постоянно подвергающихся мацерации, постоянное  травмирование кожи и слизистых (натирание, царапанье и пр.) и загрязнение кожи.

Возможно развитие импетиго у лиц со сниженным иммунитетом или при несоблюдении правил личной гигиены.

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечениеСтрептококковое импетигоОсновной симптом заболевания – это появление маленьких плоски пузырьков с жидкостью, которая может быть либо прозрачной, либо мутной. Фликтена покрыта «крышечкой», которая находится в ненатянутом состоянии. Вокруг образования имеется ярко розовый или красный участок воспаления. Для фликтены возможны два исхода, она либо вскрывается, либо подсыхает. В первом случае из пузырька вытекает содержимое и обнажается эрозированная поверхность, покрытая гнойно-серозным налетом, которая в дальнейшем подсыхает и образуется корочка. Во втором случае пузырек спадается и засыхает, после чего образуются желтые или бурые коросты, после удаления которых, остаются участки розовой кожи.  Все этапы изменений проходят в течение 6-7 дней.

В результате распространения процесса стрептококковое импетиго поражает прилежащие ранее здоровые участки кожных покровов. В результате периферического роста развивается множественная сыпь, имеющая склонность к слиянию.

При появлении новых подсыпаний, которые распространяются в виде кольца, в центральной части происходит процесс заживления кожи.

В момент выздоровления (вскрытия и подсыхания пузырька) кожа остается немного отечной и гиперемированной, но в дальнейшем не остаются пятна или рубцы, стрептококковое импетиго проходит бесследно. Заболевание является высококонтагиозным и чаще всего передается от детей.

Клиническая классификация и симптомы

В зависимости от формы стрептококковое импетиго имеет различную локализацию и клинику.

Простой лишай

Форма наиболее характерная для детского возраста. Еще ее называют сухой разновидностью стрептококкового импетиго. Высыпания имеют форму круглого или овального пятна розового или белесого цвета, которые имеют четко отграниченные от здоровой кожи контуры.  На границе очага имеется слой маленьких чешуек.

Для простого лишая губительное влияние оказывают прямые солнечные лучи. Типичным местом появления лишая являются щеки, кожа в уголках и вокруг рта, подбородок, более редко конечности и тело. Для заболевания характерна сезонная зависимость. Чаще всего она возникает осенью и весной.

Из-за высокой контагиозности возможен эпидемический характер ее распространения в детских коллективах.

Сифилоподобное папулезное импетиго

Заболевание характерно для грудных детей, у которых поражается преимущественно кожа бедер, ягодицы и наружные половые органы. Образующиеся фликтены быстро вскрываются, в результате чего образуются множественные эрозии.

Кожа в этом месте инфильтрирована и похожа на проявления папуло-эрозивного сифилида, но в отличие от импетиго он не характерен для детей грудного возраста. Для уточнения диагноза необходима серологическая диагностика крови на наличие возбудителя сифилиса.

  Развитию заболевания способствует плохая гигиена кожи малыша, отсюда пошло второе название – пеленочный дерматит.

Щелевидное импетиго

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечениеЩелевидное импетигоЗаеда или ангулярный стоматит локализуется в уголках губ с одной или с обеих сторон. Фликтена, образующаяся при заеде вскрывается достаточно быстро. Процесс может распространяться на кожу крыльев носа или наружный край глазничной щели (процесс не затрагивает язык).  В начале заболевания в уголках губ образуется пузырек с вялой крышечкой, затем он вскрывается, и образуются трещинки в виде щелей. Они постепенно заживают и образуются желтые коробочки. Больные жалуются на боли в уголках при пережевывании пищи  и разговоре, зуд и слюнотечение. Заеда может рецидивировать и сохраняться длительное время. 

Причиной этого могут быть хронический насморк, несанированные кариозные зубы, конъюнктивит и дефицит витаминов группы В. Также у маленьких детей имеется привычка постоянно облизывать языком губы. Ангулярный стоматит передается при контактным и бытовым способами (поцелуи, пользование общими вещами, такими как полотенце, посуда и пр.), поэтому заболеванию свойственно семейное проявление. Необходимо деффиринцировать с кандидозом и вторичным сифилисом, при которых может поражаться язык.

Буллезное импетиго

Это стрептококковое импетиго при котором размер фликтены может достигать 1-2 см в диаметре, по краям которого располагаются остатки крышечки пузыря. Характерной локализацией является кожа на тыльной стороне кисти, реже голени и стопы.

Стрептококковая опрелость

Также называется интерригиозная стрептодермия. Она характерна для лиц с избыточным весом, которые не соблюдают правила личной гигиены.Опрелости возникают между ягодицами, под молочными железами, в складках на животе, в паховых складках и бедрах, за ушами и так далее.

Читайте также:  Желтая ртутная мазь: аналоги, цена, инструкция по применению, отзывы

У детей заболевание может развиться вследствие сахарного диабета или экссудативного диатеза. Первичная фликтена омет небольшие размеры, но образуются они в большом количестве и имеют тенденцию к слиянию.

В результате вскрывания фликтен в короткий срок образуются обширные мокнущие эрозии красного или ярко-розового цвета. На границе со здоровой кожей образуется линия из чешуек, края эрозии фестончатые. Сыпь полиморфна, так как ее компоненты находятся в разной стадии созревания.

Возможно образование на коже трещин, сопровождающихся болью и сильным зудом.

Импетиго ногтевых валиков

Заболевание характерно для взрослых. Фликтены имеют серозный характер, а затем становятся гнойными.  Появляются они вокруг ногтевых пластинок.

Причиной их появления могут быть хронические заусенцы, травмы пальцев и пр.  Пораженная фаланга пальца становится отечной и болезненной. Пузырьки вскрываютсяс образованием эрозии, которая окружает ногтевой валик.

В процессе может поражаться ноготь и присутствовать клиника интоксикации.

Стрептококковое импетиго – лечение и профилактика

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечениеЛечение импетигоЛечение обычно осуществляется амбулаторно. Исключением могут быть дети грудного возраста, любые гнойные высыпания на лице могут быть опасны для ребенка, поэтому необходима консультация педиатра.

Стрептококковое импетиго хорошо поддается лечению дезинфицирующими средствами. Возможно использование анилиновых красителей, они наносятся в небольших количествах на очаги эрозированной кожи, образующейся после отделения корок. Если они долго самостоятельно не отделяются, то можно делать повязки с 1% ртутной, борно-нафталиновой или стрептоцидовой мазью.  Хороший эффект при лечении оказывают мази с антибиотиками, например эритромициновая.

Если поражения имеют большую площадь и ярко выражена клиника воспаления, то можно применять раствор резорцина. Лечение простого лишая можно дополнить солнечными ваннами.

В запущенных случаях импетиго ногтевых валиков при неэффективности антибиотиков возможно оперативное лечение.

  Если стрептококковое импетиго часто рецидивирует и протекает остро, то это является показанием к системному лечению антибиотиками и обследованием всех систем. Вероятно наличие хронического очага инфекции, который необходимо санировать.

Профилактика включает в себя соблюдение личной гигиены и правильный уход за ребенком. При наличии заболевания у одного из членов семьи необходимо минимализировать контакт с пораженными участками и немедленно начать лечение. Следует обрабатывать травмированные участки кожи дезинфицирующими средствами.

Источник: https://vysypanie.ru/piodermiya/streptodermiya/impetigo/streptokokkovoe-chem-harakterizuetsya-zabolevanie.html

Стрептококковое импетиго

1601

Дети подвержены множествам патологий, одной из которых является стрептококковое импетиго. Но для начала определимся, что такое импетиго, и под воздействием каких факторов развивается данная патология. Это инфекционное заболевание передается при контакте. При его развитии на кожном покрове появляются пузырьковые поверхностные гнойники.

В народе стрептококковое импетиго более известно под названием стрептодермии, диагностируется данная болезнь достаточно часто. Обычно импетиго у детей, характеризуется формированием гиперемированных пятен, вызывающих болезненные ощущения.

Почему развивается патология

Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение

Следует отметить, что ни ребенок, ни взрослый человек не пострадает от рассматриваемой патологии, если сопротивляемость его организма достаточно высока. Однако, существует ряд факторов риска, при наличии которых способно развиться стрептококковое импетиго. К ним относятся:

  • Недостаточная гигиена в отношении поверхности кожи.
  • Определенные условия трудовой деятельности — запыленность помещений или их повышенная влажность, работа в шахтах, взаимодействие с определенными материалами, наличие прочих неблагоприятных факторов.
  • Повышенное потоотделение, микротравмы кожного покрова, его мацерация, наличие гипергидроза.
  • Первичное стрептококковое импетиго развивается в результате возникновения кожного зуда по различным причинам. При расчесывании кожного покрова возбудители проникают в организм через образовавшиеся травмы.
  • Ухудшение общего иммунитета под воздействием патологий внутренних органов в хронической форме. Это могут быть проблемы с легкими, сердечно-сосудистой системой, наличие почечной либо печеночной недостаточности, сбои в обменных процессах, аутоиммунные болезни соединительной ткани.
  • Ухудшение местного иммунитета наряду с нарушенной целостностью кожного покрова. Подобным образом себя проявляет экзема, чесотка либо псориаз, лишай, дерматозы. В этом случае импетиго у детей развивается на фоне снижения защитных свойств покровов из-за наличествующих дерматологических патологий. В этом случае говорят о вторичном импетиго.

Как правило, патология развивается у отдельных индивидуумов, хотя при определенных условиях имеется возможность заражения целой группы людей.

Наиболее высок риск для тех, кто находится в плотном контакте с пострадавшими, переносящими контагиозное импетиго. Это может быть любое детское учреждение, клиника, заболевание часто распространяется в рабочих коллективах.

Виды и признаки патологии

[adrotate banner=»4″]Обычно импетиго стрептококковое поражает юных женщин, детей и подростков. Основной признак, указывающий на его развитие — красные пятна.

Спустя несколько часов, они трансформируются в отдельные либо сгруппированные элементы, склонные к увеличению по периферии. Пятна могут сливаться друг с другом.

Если адекватная терапия отсутствует, поражение постепенно занимает внушительные по размерам площади.

Чаще импетиго у детей и молодых людей сосредотачивается на кожном покрове лица, реже на поверхности стоп, голеней и кистей. Когда происходит вскрытие везикул, обнажается эрозивная поверхность яркого розового оттенка, жидкое содержимое ссыхается в корки серого либо светло-желтого цвета.

Они отпадают в течение от трех до семи суток, оставляя за собой слабо-розовый либо временно лишенный пигментации участок, покрытый тонким эпителиальным слоем.

Специалисты определяют несколько видов стрептодермии. Чаще всего у пострадавших может наблюдаться:

  • Буллезное импетиго, при котором наблюдается формирование малого количества патологических элементов, представляющих собой полусферические пузыри с мутным содержимым. Они быстро растут, доходя до 30 мм в размерах. Чаще всего буллезное импетиго локализуется на тыльной стороне кистей, реже на стопах, голенях.
  • У детей часто наблюдается вульгарное импетиго. Этот вид относится к наиболее контагиозным заболеваниям. Данный вид характеризуется формированием стрептококковых пузырей, содержимое которых под воздействием инфекции, присоединяющейся стафилококковой, густеет и приобретает желтый оттенок. Наполнение в течение короткого времени ссыхается, образуя утолщенные корки желто-зеленого цвета, по виду напоминающие комки, ниже наблюдается мокнущая эрозивная поверхность. Как правило, вульгарное импетиго сопровождается высоким количеством элементов сыпи. Они склонны к скорому распространению и последующему слиянию. Отмечается и наличие зуда. При развитии вульгарное импетиго чаще сосредоточено на открытых участках конечностей, на лице. Большое значение имеют сопутствующие патологии.
  • При нехватке витаминов группы В достаточно часто может развиваться щелевидное импетиго, которое локализуется в складках кожи у рта, за ушами и возле крыльев носа, несколько реже — у наружных уголков глаз.
  • Также импетиго у детей может диагностироваться в виде кольцевидной патологии, лишая на лице, заболевания слизистых оболочек.

Принципы лечения патологии

При диагностировании импетиго лечение должно назначаться лечащим специалистом. Применяемые методы должны быть комплексными для достижения требуемого эффекта. Обычно терапия заключается:

  • В назначении рационального питания. В меню включают белковые легко усваиваемые продукты, фрукты, овощи, отказываются от острых блюд и приправ, консервации и цитрусовых плодов.
  • Необходим прием витаминов В-группы.
  • Требуется тщательный уход за кожей, при этом следует устранять волосяной покров на пораженных участках, используя ножницы.
  • Пузыри, размеры которых достаточно велики, требуется вскрывать, подвергать обработке при помощи противомикробных и антисептических препаратов.
  • Вне зависимости от вида и формы заболевания требуется назначение местной терапии с использованием наружных средств.
  • Требуется системная терапия с назначением противомикробных средств.

При местной терапии используют антисептики или их сочетание, наружные противомикробные препараты, антибиотики в совокупности с глюкокортикостероидами.

Обработка поражения проводится с использованием слабого раствора марганца, перекиси водорода, Хлоргекседина, зеленки трижды в сутки на протяжении 7—10 дней.

Наружные противомикробные мази включают Сульфат Гентамицина, Эритромицин, Мупироцин, назначают гели и растворы с Цинком. Препараты наносят на поражения дважды в сутки на протяжении 7—10 дней. Среди комбинированных средств предпочтение отдают Гидрокортизоновой мази с Окситетрациклином, крему Бетаметазону с гентамицином. Одно из лекарств требуется наносить на поражения трижды в сутки в течение одной или двух недель.

Системные противомикробные препараты обычно включают препараты пенициллинового ряда, макролиды, фторхинолоны. К первым относят Амоксициллин, ко вторым — Кларитромицин, Эритромицин, к третьим — Офлоксацин, Левофлоксацин. Также может быть использован Доксициклин, относящийся к тетрациклиновым противомикробным препаратам широкого спектра.

Народные рецепты при терапии патологии

Вполне допустимо проводить лечение импетиго при помощи рецептов народной медицины. Чаще всего терапия методами народной медицины включает:

  • В произвольных пропорциях можно смешивать цветы ромашки, календулу, шалфей. Все эти травы являются противовоспалительными. Заваривать смесь следует в пропорции: большая ложка на 200 мл кипятка. Пить средство необходимо трижды за сутки, разовая порция должна составлять 100 мл.
  • Для протирания пораженных участков можно использовать свежевыжатый сок календулы либо спиртовую настойку этого растения, приобретенную в аптеке.Стрептококковое импетиго: симптомы, причины, диагностика, лечение
  • Эффективным средством является березовый деготь. Необходимо смешать порядка 20 грамм дегтя и 100 грамм детского крема. После этого средство помещают на водяную баню, нагревают смесь до 60ºС, переливают в стерильную емкость. Наносить средство необходимо в утренние и вечерние часы, предварительно обработав кожу содовым раствором, подогретым до 40ºС. После протирания содой кожа должна высохнуть самостоятельно. Нанесенную мазь не следует втирать или смывать.
  • Рекомендуют смешать 20 грамм ягод шиповника с таким же количеством родиолы, заманихи. К полученной смеси добавить 15 грамм ягод боярышника, столько же крапивных листьев, 10 грамм зверобоя. Травяной сбор следует заварить литром кипятка и настаивать его 30 минут. Принимать напиток следует трижды за сутки, разовая порция составляет 0,5 стакана.
  • Можно смешать 20 грамм зверобоя с 15 граммами череды, добавить 15 грамм цветков календулы и столько же шалфея, 10 грамм ромашкового цвета. Сбор заваривают в литре кипятка на протяжении 30 минут. После фильтрации принимают средство трижды за сутки. Разовая порция составляет половину стакана.
  • Для компрессов подходит окопник. Большую ложку растения следует заварить 200 мл кипятка в течение получаса и профильтровать. Остудить жидкость до теплого состояния и накладывать на поражения.

Однако, лечение заболевания с использованием растительных компонентов возможно исключительно в качестве дополнительного средства и только после согласования с лечащим специалистом.

Источник: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/kozha-i-nogti/streptokokkovoe-impetigo.html

Ссылка на основную публикацию