Сифилитическая пузырчатка (врожденный сифилис): причины возникновения, симптомы, лечение

Многие и зачастую очень опасные заболевания ребенок получает еще до своего появления на свет, в материнской утробе – заражение происходит от матери к ребенку. К таким недугам относится и врожденный сифилис.

Что это за специфическая разновидность данного «нехорошего» заболевания, как она проявляется, как диагностируется и терапевтируется, и есть ли возможность избавить ребенка от данного диагноза в медкарте навсегда? 

Что такое врожденный сифилис

Собственно, что такое врожденный сифилис? Как уже было сказано выше, ранний сифилис возникает при переходе бледной трепонемы (возбудителя, провоцирующего недуг) от женщины-сифилитика к плоду чрез общий круг кровообращения. Такова этиология данного диагноза.

Стоит отметить, что полученная от матери ребенком болезнь некоторое время может, как бы, дремать и никак не проявлять себя. И выявить наличие у пациента данного недуга может только микробиология (микробиологическое исследование крови), а зачастую и она может быть ложноотрицательной.

Но это не повод думать о том, что диагноз не представляет опасности для ребенка.

Сифилитический синдром обязательно проявится, возможно, позже, после рождения – не в младенчестве, так в раннем детстве, не в раннем детстве, так в младшем школьном или старшем школьном возрасте.

И дерматовенерология знает не один такой случай. Последствия развития у малыша врожденного сифилиса очень и очень серьезные. Поэтому крайне важна профилактика заражения плода этой опасной инфекцией.

Сифилитическая пузырчатка (врожденный сифилис): причины возникновения, симптомы, лечениеДанную форму заболевания малыш может получить только внутриутробно

Причины

Данную форму заболевания малыш может получить только внутриутробно. Причем особо опасен для плода ранний сифилис женщины. После трансформации заболевания в хроническую форму вероятность передачи от матери ребенку через общий круг кровообращения становится чуть ниже, но всё-таки она есть.

Тем не менее, медицине известны случаи, когда у беременных женщин, имеющих диагноз «сифилис», но проходивших адекватную и необходимую терапию, рождались здоровые дети. Но для этого необходимо, чтобы будущая мама постоянно находилась под пристальным вниманием медиков.

Виды

У заболевания, которое малыш получает еще до своего рождения, также есть своя градация и отдельные виды.

Какова классификация врожденного сифилиса:

  • Ранний. У него, в свою очередь, также есть несколько подклассов. Здесь важны периоды, в которые произошло инфицирование еще неродившегося малыша. Так различают сифилис, непосредственно, плода. Это когда заражение происходит на сроке беременности в четыре-пять месяцев. Прогнозы в этом случае весьма неблагоприятные — как правило, ребенок не выживает и рождается мёртвым. Если внутриутробно заразившемуся малышу удаётся чудом выжить в неблагоприятной среде развития заболевания, появляется он на свет уже с множественными серьёзными и очень опасными патологиями внутренних органов.

Еще одна разновидность раннего врожденного сифилиса – сифилис грудных детей. В таком случае заражение происходит в более поздние месяцы беременности. А метки недуга обнаруживаются у малыша сразу после его появления на свет, появляются в первые дни его жизни.

И третий класс раннего врожденного сифилиса – заболевание раннего возраста, проявляется и, соответственно, диагностируется недуг тогда, когда маленькому пациенту исполняется от одного года до четырёх лет.

  • Поздний. Эта разновидность заболевания достаточно опасная. В данном случае бледная трепонема также проникает в организм ребенка еще до его рождения. Но в первые дни и даже долгие годы диагноз никак себя не проявляет. Конечно, это не значит, что недуг не оказывает на организм никакого негативного влияния. Как раз-таки наоборот. Есть ещё вариант: сифилис в раннем возрасте диагностировали и пролечили, но некачественно или недостаточно. И в первом, и во втором случае рецидив возникает в подростковом возрасте.
  • Скрытый. В этом случае исход заболевания совершенно непредсказуем. Проявиться рецидив может и в год, в семь лет и в четырнадцать – совершенно в любом возрасте. А до открытого проявления никаких меток заболевание не показывает и не дает. И выявить его возможно только с помощью серологического исследования. Причем анализировать необходимо спинномозговую жидкость, именно с помощью нее можно стопроцентно верно поставить диагноз.

Симптомы

Как понять, что у ребенка ранний вид заболевания, когда плод был инфицирован в первую половину или в середине срока беременности? Признаки врожденного сифилиса плода такие:

  • Множественные серьёзные патологии внутренних органов;
  • Недостаточная масса;
  • Излишне крупные размеры;
  • Неврология, поражения центральной нервной системы, головного мозга.

Но в большинстве случаев при таком диагнозе ещё не родившийся ребёнок погибает, и зачастую происходит мацерирование – разложение плода, находящегося в утробе.

При сифилисе грудных детей заражение плода происходит на более поздних сроках, поэтому шансов выжить у малыша больше. Но рождается такой ребёнок тоже с целым набором серьезных сопутствующих диагнозов и особенностей развития, которые могут проявляться и сразу и потом, в течение жизни малыша.

Сифилитическая пузырчатка (врожденный сифилис): причины возникновения, симптомы, лечениеРождается такой ребёнок с целым набором серьезных сопутствующих диагнозов и особенностей развития

Симптомы позднего врожденного сифилиса: проявляется симптоматика достаточно поздно. И затрагивает не только внутренние органы, но и костную систему и зубы.

У плода

Симптомы врожденного сифилиса у плода были описаны выше. Если говорить о них чуть более подробно, то признаки болезни могут выражаться в желудочных язвах новорождённого, недоразвитости в тканях внутренних органов, почки, печень и селезёнка могут быть увеличены, но не выполнять свои функции или выполнять их лишь частично.

У грудничков

Симптомы врожденного сифилиса при квалификации заболевания «сифилис грудных детей» таковы: эти дети появляются на свет с катастрофически низким весом. И позже у них наблюдается абсолютное отсутствие подкожного жира. Кроме того, такой малыш не набирает, а постоянно теряет в весе.

Также у ребёнка нередко наблюдается синтез таких симптомов:

  • Кожные классические проявления сифилиса – папулёзные сифилиды, розеолёзная сыпь, сифилитические пузыри, прыщи, в том числе, на ладонях и подошвах, на слизистых ротовой полости, также ими покрывается и слизистая гортани, пигментные пятна на лице и теле. А сама кожа дряблая, грязно-коричневого, жёлто-охрового или серо-землистого цвета;
  • Форма носа неправильная, как будто бы, запавшая;
  • Сильное увеличение внутренних органов;
  • Значительное отставание в развитии (как физическом, так и психо-эмоциональном) от сверстников, в том числе, и из-за поражения центральной нервной системы;
  • Постоянный насморк;
  • Патологии костной системы, включая зубные патологии.

Ранний врожденный сифилис

Врожденный сифилис проявления у детей раннего возраста демонстрирует практически все те же, что и у грудничков. Однако, к ним добавляются ещё и следующие метки заболевания:

  • Большие мокнущие папулы, наблюдаемые у детей с этим видом заболевания, концентрируются в районе ануса и половых органов, а также между пальцев;
  • Для этой формы заболевания характерны заеды в уголках рта;
  • Более серьёзные катастрофические поражения костной системы;
  • Глазные патологии;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Конкретное отставание в развитии от сверстников.

Поздний врожденный сифилис

Сифилитическая пузырчатка (врожденный сифилис): причины возникновения, симптомы, лечениеПоздний врождённый сифилис долгие годы может никак не проявлять себя

Поздний врождённый сифилис, как уже было отмечено ранее, долгие годы может никак не проявлять себя, и ни пациент, ни его родители о существовании болезни могут не догадываться.

Однако, тем данный вид диагноза и опасен, что обнаруживают его достаточно поздно, когда он уже начал проводить в организме пациента необратимые изменения.

Так называемая, сифилитическая триада или триада Гетчинсона – самые явные симптомы позднего сифилиса. В триаду входят зубные изменения. Вообще же зубы при этом виде диагноза – одни из самых первых «подсказчиков» наличия данного вируса в теле больного ребёнка.

Для позднего врождённого сифилиса характерно специфическое поражение зубов – так называемые, зубы Гетчинсона. Выглядит это так: два верхних резца сужаются от основания к концу, а жевательная поверхность деформирована – имеет «выемку» в виде полумесяца.

Причём постоянные зубы имеют такую форму ещё до своего прорезывания, увидеть это можно во время рентгенологического обследования.

Следующие составляющие триады: паренхиматозный кератит — патологическое воспаление глазной роговицы, приводящая к полной потере зрения; и глухота, которая сочетается с затруднённой речью (специфический сифилитический лабиринт).

Также есть вероятные признаки позднего врождённого сифилиса, они такие:

  • Воспаления сетчатки глаза;
  • Дистрофия;
  • Явное увеличение коленных суставов и сильные боли в них;
  • Западание костей носа;
  • Искривление костей голени и нарушение из-за этого походки;
  • Сильнейшее поражение центральной нервной системы, что провоцирует слабоумие, олигофрению и даже эпилепсию;
  • Ягодицеобразный череп.

Скрытый врожденный сифилис не имеет явных признаков. При нём даже анализ крови на реакцию Вассермана (определение наличия в организме вируса данного типа) может быть ложноотрицательным. Стопроцентно верный диагноз в этом случае можно поставить лишь в результате серологического исследования спинномозговой жидкости.

Сифилитическая пузырчатка (врожденный сифилис): причины возникновения, симптомы, лечениеПри врождённом сифилисе грудных детей реакция Вассермана даёт положительный результат уже в три месяца жизни ребёнка

Диагностика

В некоторых случаях диагностика необходима ещё на стадии развития плода. Например, когда о заражении женщины сифилисом стало известно во время её беременности.

При таком развитии событий женщине назначают рентген, который позволяет увидеть наличие или отсутствие деформаций костной системы (в том числе, костей черепа) у плода.

Если деформация присутствует, значит, скорее всего, плод, также оказался заражённым.

Наличие врождённого диагноза описываемого типа показывают анализы на реакцию Вассермана. При врождённом сифилисе грудных детей реакция Вассермана даёт положительный результат уже в три месяца жизни ребёнка.

Диагностика позднего врожденного сифилиса и скрытого заболевания более сложна. Зачастую даже реакция Вассермана не показывает наличия в организме этого заболевания. Поэтому, чтобы исключить поздний врождённый сифилис врачи нередко назначают серологический анализ спинномозговой жидкости, которую получают пункционно.

Читайте также:  Почему во время тренировки закладывает уши: причины, рекомендации

Лечение

Сифилитическая пузырчатка (врожденный сифилис): причины возникновения, симптомы, лечениеЛечение врожденного сифилиса может быть успешным в том случае, если заболевание не запущено

Лечение врожденного сифилиса может быть успешным в том случае, если заболевание не запущено, диагностировано как можно раньше, и как можно раньше назначена адекватная необходимая терапия.

Мероприятия по борьбе с данным диагнозом, как правило, проводят в условиях стационара. Терапия заключается в получении пациентом необходимой дозы витаминов, иммуномодуляторов, антибиотиков, антибактериальных препаратов и других составляющих, которые корректируются в зависимости от возраста пациента.

Последствия и профилактика

Ранний сифилис у плода необходимо вовремя диагностировать. Именно поэтому профилактика заключается в регулярном обследовании беременной женщины и сдаче анализов на данное заболевание.

Если у будущей мамы обнаружен вирус бледной трепонемы, необходимо незамедлительное медицинское вмешательство.

И в результате такой оперативной профилактической терапии появляется шанс на рождение неинфицированного сифилисом ребёнка.

Если заболевание проявилось после рождения, также необходима срочная адекватная терапия. И в этом случае также есть шанс на излечение.

В том случае, если заболевание протекает в скрытой форме, вовремя не определено и не назначено лечение, возможно возникновение серьёзных патологий. В том числе, необратимые изменения в костной системе, во внутренних органах, а также олигофрения при врожденном сифилисе, психические нарушения, слабоумие и прочие.

Видео

Симптомы сифилиса у детей.

Источник: https://ozppp.com/sifilis/vrozhdennyj.html

Поздний и ранний врожденный сифилис: признаки, лечение

Учитывая отсутствие обучения интимной культуре, проблема венерических болезней набирает актуальность. Беспорядочная половая жизнь молодых людей без применения барьерной контрацепции может привести к заболеванию сифилисом.

Инфицирование в свою очередь отрицательно влияет на детородную функцию у девушек и приводит к врожденному сифилису ребенка. Заражение может произойти как на этапе зачатия, так и в процессе развития плода. Способ проникновения бледных трепонем — это пупочная вена и лимфатические протоки.

Учитывая скрытое проявление сифилиса, трудно определить период инфицирования женщины, до беременности или во время нее.

Данное заболевание способно долгое время никак себя не проявлять. Ввиду такого обстоятельства, существуют разные формы заболевания детей, инфицированных внутриутробно матерями. Врожденная болезнь классифицируется следующим образом:

  1. Сифилис плаценты. Подозрение наличия инфекции вызывает масса плаценты, которая почти в 1,5 раза тяжелее здоровой. Структура ткани рыхлая, без четких контуров. В данном случае проводится гистологическое обследование.
  2. Сифилис плода. Пораженная сифилисом плацента через кровообращение заражает эмбрион. Поступившие с кровью бледные трепонемы нарушают обмен веществ и питание плода. Данный процесс приводит к гибели еще не родившегося малыша. Обнаружить симптомы и выявить наличие инфекции можно на сроке 5-6 месяцев беременности.
  3. Сифилис грудничков возникает при заражении матери на поздних сроках беременности. Симптомы могут проявиться только с 3-го месяца жизни ребенка.
  4. Сифилис у детей от 1 года. Такая форма определяется, когда признаки болезни проявляются у детей в возрасте от 1 до 4 лет.
  5. Поздний сифилис у детей старше 4 лет. Рецидив заболевания проявляется в большинстве случаев в подростковом возрасте: 12-13 лет. Это может быть следствием не долеченного в раннем возрасте заболевания или отсутствия диагностики при рождении.
  6. Скрытая форма сифилиса у детей. Такая форма не имеет выраженной симптоматики и может диагностироваться в любом возрасте с помощью спинномозговой пункции. На основе взятого биологического материала в форме жидкости проводится исследование.

Признаки инфицирования

Сифилитическая пузырчатка (врожденный сифилис): причины возникновения, симптомы, лечение

К признакам раннего врожденного сифилиса относятся:

  • Недостаточная масса и размер новорожденного ребенка. Это происходит из-за фетоплацентарной недостаточности, которая ограничивает поступление кислорода и необходимых питательных элементов плоду.
  • Ринит разной формы. Проявляется заложенностью носа, образованию обильной слизи или выделениями из носа с примесью гноя или крови. У ребенка нарушается способность сосания.
  • Воспалительный процесс в области сетчатки и сосудов глазного яблока. Данное проявление в таком раннем возрасте, может выражаться только изменениями оболочки глаза, пигментацией глазного дна.
  • Поражение нервной системы характеризуется сильным плачем при резких движениях. У малыша нарушен сон, он очень беспокойный. При менингите сильное напряжение мышц затылочной части, избыточное срыгивание, частая рвота. У ребенка могут наблюдаться судороги. На УЗИ можно увидеть симптомы гидроцефалии головного мозга.
  • Нарушение костной ткани. Поражение зоны между хрящом и костью, так называемый остеохондрит Вегнера, который вызывает патологические переломы и ложный паралич. Болезнь может поражать суставы, что вызывает расстройство движений. Чаще локализация происходит в локтевых и коленных суставах. Нарушена структура костной ткани.
  • Изменение кожного покрова. На лице, в паховой зоне, между пальцами, на голове образуются папулы и пустулы. Возле рта образования выглядят как заеды. Сыпь может эрозироваться. Возникновение папул на слизистой гортани изменяет голос, появляется осиплость и хрипота.
  • Ярко выраженное увеличение селезенки и печени.

Сифилитическая пузырчатка (врожденный сифилис): причины возникновения, симптомы, лечение

Основными симптомами при позднем сифилисе являются:

  • Физическая и/или психическая недоразвитость.
  • Патологические изменения роговицы глаза (сопровождаются увеличением слезотечения и помутнения зрения).
  • Воспаление внутреннего уха, влекущее к глухоте. У ребенка может быть ощущение постоянного шума и звука в ушах.
  • Косметический дефект лица и головы.
  • Нарушение костной системы. Анатомическое изменение формы костей.
  • Стоматологический дефект центральных резцов и недоразвитость эмали.
  • Нервные расстройства, психические отклонения.

Причины врожденного сифилиса

Заражение ребенка происходит от матери во время вынашивания путем передачи бледной трепонемы через кровь. Чем дольше женщина болеет сифилисом, тем менее вероятное заражение плода, так как активность болезни падает. В зону риска попадают дети в следующих случаях:

  • будущая мама не прошла курс лечения,
  • терапия не успела завершиться до рождения малыша,
  • курс лечения был назначен позднее 6-го месяца беременности,
  • женщина не прошла повторное обследование после завершения курса лечения,
  • при неадекватной терапии,
  • женщина перенесла повторное заражение,
  • врожденный сифилис у мамы.

В случае хронической формы сифилиса у женщины при условии регулярного лечения может быть вполне здоровое потомство. Важно быть под наблюдением врачей с выполнением четких рекомендаций и своевременных обследований.

Способы выявления заболевания

Врожденная форма сифилиса может быть диагностирована у новорожденного. Диагностика состоит из следующих этапов:

  1. Изучение истории болезней матери, оценка инструментов обследования и лечебного курса.
  2. Визуальный осмотр малыша неонатологом, дерматологом, венерологом.
  3. Определение степени риска.
  4. В случае обнаружения симптоматики назначается антибактериальное лечение. Для эффективности терапия должна назначаться в кратчайшие сроки.
  5. При отсутствии явных признаков болезни ребенок проходит профилактическое лечение.
  6. На второй недели жизни проводятся лабораторные исследования крови, спинномозговой жидкости, УЗИ головного мозга и рентген костей.
  7. Дополнительное обследование осуществляется у офтальмолога и лор-специалиста, так как в некоторых случаях врожденный сифилис проявляется только проблемой уха или роговицы глаз.
  8. Для выявления нарушения работы внутренних органов, проводится УЗИ брюшной полости и ЭКГ.

Серопозитивная мать не всегда способна выносить и родить малыша. Часто поражение плода вызывает выкидыш или смерть еще не родившегося ребенка. Раннее диагностирование позволит при помощи оперативного лечения обеспечить здоровую репродукцию.

Методы лечения

Заражение трепонемой ребенка практически всегда диагностируется еще при внутриутробном развитии. Когда женщина оформляется на учет по беременности в женскую консультацию, анализ на сифилис сдается в обязательном порядке три раза за беременность. В случае заражения матери плод будет инфицирован в большинстве случаев.

Когда врожденный сифилис диагностируется в грудничковом возрасте, лечение дает 100 % результат. При позднем или скрытом сифилисе шансов на благополучный исход уже меньше. Инфекция успевает поразить внутренние органы. При выявлении заболевания назначается курс медикаментозного антибактериального лечения, который включает в себя:

  1. Инъекции пенициллина или других препаратов пенициллиновой группы.
  2. Прием витаминов.
  3. Антигистаминные препараты на случай реакции на компоненты лекарств.
  4. Введение антибактериальных препаратов внутримышечно и в позвоночник.
  5. Препараты на основе мышьяка.
  6. Иммуностимулирующие средства.
  7. Применение биогенных стимуляторов.

Вместе с медикаментозным лечением не менее важн регулярная гигиена ребенка. Болезнь, характеризующаяся значительным поражением кожного покрова, требует определенного ухода:

  • Ежедневное купание с применением трав и раствора марганцовки, так как при данном заболевании очень страдает кожа малыша.
  • По возможности грудное кормление, если нет, то обеспечить ребенка полноценным детским питанием с высоким содержанием белков, витаминов и минералов.
  • Соблюдение режима питания и сна.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Регулярные консультации и осмотры у врачей.

Лечение данного заболевания осуществляется в клинике на дневном стационаре, в домашних условиях, можно проходить только реабилитационный период.

Последствия и осложнения

Сифилитическая пузырчатка (врожденный сифилис): причины возникновения, симптомы, лечение

Поздний врожденный сифилис может характеризоваться более серьезными последствиями. Сложность состоит в том, что на ранней стадии не было проявления признаков. Болезнь оказывала медленное воздействие на организм ребенка, создавая патологические изменения и нарушения функций.

Запущенный сифилис без специфического лечения способен привести к тяжелым последствиям. Трепонема может поражать большое количество внутренних органов и кожные покровы. Болезнь провоцирует следующие осложнения:

  • Умственную отсталость.
  • Физические дефекты.
  • Изуродованное лицо.
  • Глухота.
  • Слепота.
  • Потеря голоса.
  • Выпадение волос.
  • Дистрофия.
  • Паралич.
  • Отсутствие репродуктивной функции.

Ненадлежащее лечение может вызвать необратимые процессы. Чтобы избежать серьезных патологий, ограничивающих жизнь и развитие ребенка, лечение должно происходить незамедлительно.

Профилактика заболевания

В медицинских учреждениях, женских консультациях, будущим мамам назначают ряд лабораторных исследований и анализов.

Многие заболевания, которые скрыты или находятся в неактивной фазе, могут прогрессировать во время вынашивания ребенка. Анализ на наличие сифилиса этому подтверждение.

Болезнь можно преодолеть без нанесения вреда малышу. Более того, есть все предпосылки рождения здорового ребенка без патологий.

Курс обязательной терапии проходит не только женщина. Действие препаратов оказывают влияние на развитие плода, которые позволяют предотвратить заражение или же избежать последствий, опасных для жизни и здоровья ребенка.

Читайте также:  Синдром маллори-вейсса: определение, мкб-10, симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз

Для того чтобы избавиться от сифилиса, необходимо следовать рекомендациям врачей. Своевременная диагностика и лечение спасут новую жизнь.

Источник: https://DrLady.ru/zppp/pozdnij-i-rannij-vrozhdennyj-sifilis-priznaki.html

Врожденный сифилис: симптомы и лечение — БудьЗдоров

Сифилитическая пузырчатка (врожденный сифилис): причины возникновения, симптомы, лечение

Врожденный сифилис – когда инфекция передается через плаценту младенцу от больной матери. Это особенно опасная форма заболевания. Его могут диагностировать в разном возрасте. В зависимости от этого различают несколько видов недуга.

Виды врожденного сифилиса Причины врожденного сифилиса Симптомы врожденного сифилиса – Симптомы врожденного сифилиса плода – Симптомы врожденного сифилиса грудного возраста – Симптомы врожденного сифилиса раннего возраста – Симптомы позднего врожденного сифилиса 4. Диагностика заболевания 5. Диагностика заболевания

Классификация основывается на возрасте, в котором это заболевание проявилось. Диапазон варьируется от грудного до подросткового возраста.

  • Важно
  • Большое значение для дальнейшего прогноза имеет время проявления специфических признаков: чем раньше проявятся симптомы, тем он благоприятнее.
  • Формы заболевания, которые диагностируют медики:
  1. Ранний врожденный сифилис
    • Сифилис плода. Диагностируют при внутриутробном заражении. Инфицирование на пятом-шестом месяце может привести к преждевременным родам. Обычно младенец рождается мертвым, мацерированным или с патологиями печени, селезенки и легких.
    • Сифилис грудного возраста. При заражении на последних месяцах беременности признаки заболевания проявляются сразу после появления ребенка на свет. На третьем месяце жизни младенца выявляется реакция Вассермана.
    • Сифилис раннего детского возраста. Эта форма заболевания проявляется в возрасте от 1 до 4 лет.
  2. Поздний врожденный сифилис. Как правило, эта форма заболевания проявляется в подростковом возрасте, а до этого протекает бессимптомно. Это опасный рецидив недуга, перенесенного в раннем детстве, который не выявили вовремя или недостаточно пролечили.

  3. Скрытый врожденный сифилис. Может проявиться у ребенка в любом возрасте. Осложняется она тем, что протекает бессимптомно. При этом скрытый врожденный сифилис можно выявить только с помощью серологических исследований, которые проводятся на основе исследования спинномозговой жидкости.

Важно

Все эти формы заболевания не проходят бесследно. Инвалидность и смерть – самые опасные последствия.

Симптоматика скрытой формы позволяет ребенку дожить до определенного возраста. При этом он не будет ничем отличатся от сверстников по своему развитию. Но стоит понимать, что рано или поздно инфекция все равно проявится.

Причины врожденного сифилиса

Бактерия заражает плод, попадая к нему в плаценту через пупочную вену или лимфатические щели сосудов от матери, страдающей сифилисом.

В группе риска оказываются дети при:

  • заражении женщины еще до зачатия;
  • диагностировании заболевания на разных этапах беременности;
  • наличии у матери врожденного или вторичного сифилиса.

Бактерии передаются от матери к ребенку в первые годы ее заражения, при активной стадии заболевания. С возрастом этот риск постепенно снижается.

Если женщина страдает хронической формой, но при этом лечится, у нее возможно рождение здорового ребенка.

Поэтому очень важно регулярно проходить специальные исследования и на протяжении всего периода развития в утробе матери наблюдать за состоянием плода, а поле рождения ребенка следить за его здоровьем, чтобы вовремя выявить даже скрытую форму недуга. Для этого необходимо знать симптомы заболевания.

Симптомы врожденного сифилиса

Шансы родить здорового ребенка у инфицированной женщины все же есть. Главное, вовремя выявить симптомы недуга еще на этапе развития в утробе матери. Это позволит принять необходимые меры, выявить степень активности инфекции и сделать прогнозы на будущее. Признаки заболевания зависят от его формы.

Симптомы врожденного сифилиса плода

  • поражение головного мозга и ЦНС;
  • маленькая масса тела;
  • большие размеры плода;
  • язвы на желудке;
  • мацерирование;
  • почки недоразвиты, покрытые коркой;
  • увеличенная и атрофированная печень;
  • селезенка уплотненная и увеличенная.

Симптомы врожденного сифилиса грудного возраста

  • личико сухое и морщинистое;
  • пигментирование глазного дна, в дальнейшем – потеря зрения, кератит;
  • голова больших размеров с сильно развитыми бугорками на лбу, себорейными корками, ярко выраженной венозной сетью;
  • поражение суставов выражается расстройством движений или полной неподвижностью конечностей;
  • запавшая переносица;
  • пигментация на лице;
  • младенец постоянно плачет, пронзительно кричит и плохо спит;
  • кожа бледная, грязно-желтого цвета, дряблая;
  • замедленное развитие;
  • конечности худые и синюшные;
  • потеря веса;
  • дистрофия с полным отсутствием подкожной жировой клетчатки;
  • постоянный насморк. При этом дыхание и сосание затруднено;
  • со временем появляются пролежни;
  • гипертрофия слизистой гортани, рта и носа;
  • сифилитическая пузырчатка на коленях, ладонях, локтях, лице и подошвах. Пузырьки крупные, содержат гной;
  • сифилитическое облысение – выпадение бровей, ресниц и волос;
  • эпидемическая пузырчатка – крупные, сливающиеся между собой пузыри, эрозированные, кровоточащие. Сопровождаются зеленым стулом, диареей и высокой температурой;
  • розеолезная сыпь – отдельные пятна коричневого цвета, которые шелушатся. Имеют склонность  слиянию;
  • диффузное уплотнение кожи – шелушащаяся эрозия на голове, ладонях, подошвах, лице, сопровождающееся выпадением бровей и волос, отечностью губ, язвами на всей поверхности тела, трещинами в углах рта и корками на подбородке;
  • папулезный сифилид – пигментные пятна и медно-красные папулы;
  • покраснение пяток;
  • рожистое воспаление.

Симптомы врожденного сифилиса раннего возраста

  • розеолезные высыпания;
  • поражения глаз: кератит, хориоритинит, атрофия зрительного нерва;
  • кожные покровы паха, половых органов, заднего прохода и межпальцевые складки на ногах поражены крупными мокнущими папулами;
  • заеды в уголках рта;
  • уплотнение и увеличение яичек;
  • папулы на слизистой гортани сливаются, вызывая хриплый голос, стеноз и афонию;
  • дистрофия почек;
  • сифилитический ринит;
  • печень и селезенка увеличены и уплотнены;
  • облысение;
  • при патологическом поражении костной системы – периоститы, остеосклероз, остеопериоститы;
  • лимфатические узлы увеличены;
  • вследствие поражения нервной системы часто диагностируют эпилептиформные припадки, менингит, умственную отсталость, гемиплегию, гидроцефалию.

Симптомы позднего врожденного сифилиса

  1. Достоверные признаки
    • специфический лабиринт – глухота в сочетании с затрудненностью речи;
    • зубные дистрофии;
    • кератит – патологическое воспаление роговицы глаза, сопровождающееся помутнением отдельных участков слизистой, блефароспазмом, слезотечением, уменьшением остроты зрения и атрофией зрительного нерва вплоть до полной потери зрения.
  2. Вероятные признаки
    • специфические ретиниты;
    • специфический гонит. Коленные суставы увеличиваются, отекают и болят;
    • дистрофии;
    • голени саблевидны, сильно изменяется походка;
    • при серьезном поражении ЦНС возможно развитие олигофрении, эпилепсия и расстройство речи;
    • седловидный нос;
    • радиарные рубцы возле подбородка и рта;
    • ягодицеобразный череп.

Внешние симптомы редко остаются незамеченными, если только это не скрытая форма болезни. Поражения внутренних систем и органов настолько мощное, что симптомы заметны даже невооруженным взглядом уже в грудном возрасте.

Важно

Если вовремя не начать лечение скрытой формы, повзрослевший ребенок будет являться носителем бледной трепонемы и заражать других людей.

Диагностика заболевания

Если заболевание у матери диагностируют во время беременности, диагностику врожденного сифилиса у ребенка проводят еще в утробе.

Лабораторные исследования, применяемые для диагностики:

  • рентген. Исследование проводят на 5-6 месяцах беременности. Заболевание распознают по специфическому остеохондриту или остеопериоститу;
  • серологические реакции Закса-Витебского, Кана, Колмера, Вассермана. В кровь ребенка вводят антиген и изучают реакцию организма не него;
  • реакция иммобилизации вирусов, вызывающих заболевание – бледных трепонем;
  • рентген костно-суставного аппарата;
  • реакции иммунофлюоресценции;
  • исследование спинномозговой жидкости;
  • обследование ребенка у педиатра, отоларинголога, невропатолога и офтальмолога.

Все результаты проведенных исследований фиксируют в протоколе диагностики, согласно которому проводят лечение врожденного сифилиса.

Должный уход и полноценный курс лечения, проведенный своевременно, дает вполне благоприятный прогноз для больного ребенка.

Методы лечения врожденного сифилиса

Лечение дает положительные результаты, если заболевание выявлено своевременно. Терапия включает в себя медикаментозное лечение и правильный уход.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • витаминотерапию;
  • биогенные стимуляторы;
  • инъекции пенициллина и его производных препаратов;
  • иммуномодуляторы;
  • феноксипенициллин;
  • производные мышьяка;
  • висмут (для пациентов старше полугода);
  • введение антибактериальных средств с эндолюмбальным введением в сочетании с пиротерапией;
  • при аллергии на пенициллин – цефалоспорины, тетрациклин, эритромицин.

Уход включает в себя:

  • регулярные гигиенические процедуры;
  • постоянное наблюдение и консультация у соответствующих специалистов;
  • грудное вскармливание;
  • регулярное курортно-специфическое лечение;
  • полноценное питание;
  • соблюдение режима дня.

При диагностировании врожденного сифилиса любой формы, пациента помещают в стационар венерического диспансера.

Уровень современной медицины и ранняя диагностика позволяют выявить и пролечить врожденный сифилис у младенца заранее. Это поможет избежать опасных последствий для здоровья и жизни ребенка.

  1. Врожденный сифилис – не приговор, это заболевание не всегда приводит к инвалидности и летальному исходу.
  2. Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории
  3. 4,785  12 
  4. (31 голос., 4,30

Источник: https://budbzdorov.ru/vrozhdennyi-sifilis-simptomy-i-lechenie.html

Пузырчатка новорожденных с фото, лечение эпидемической и сифилитической формы

Пузырчатка новорожденных – острое контагиозное заболевание, встречающееся повсеместно. Возникает трансплацентарно, при контакте с больной матерью или медперсоналом. По статистике, в 80% случаев возбудителем является золотистый стафилококк. Существует три вида пузырчатки: эпидемическая, сифилитическая и эксфолиативный дерматит Риттера.

Что такое пузырчатка у новорожденных?

Пузырчатка – заразное заболевание бактериальной природы, сопровождающееся высыпаниями и гнойно-воспалительными процессами на коже. Основными возбудителями можно назвать Staphylococcus aureus и Treponema pallidum. Подвержены инфицированию новорожденные дети первых недель жизни.

Характеризуется заболевание пустулезными и везикулярными высыпаниями. Кроме того, у ребенка могут наблюдаться симптомы общей интоксикации. При отсутствии лечения новорожденного возможен летальный исход.

Причины, симптомы и лечение разных форм заболевания

Симптомы интоксикации могут проявляться при всех трех формах, а вот характер высыпаний и клиническая картина разнятся. Пузырчатку можно разделить на две группы:

  • доброкачественная – эпидемическая;
  • злокачественные – эксфолиативный дерматит Риттера и сифилитическая форма.

Эпидемическая (пемфигус)

Возбудитель эпидемической формы патологии – Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк. Пемфигус – острое инфекционное заболевание с чрезвычайно быстрым распространением. Основные причины:

  • инфицирование матери;
  • некачественная дезинфекция и стерилизация;
  • внутрибольничная инфекция.

Предрасполагающие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • недоношенность;
  • болезнь или бактерионосительство роженицы.

До появления высыпаний у ребенка отмечается повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость и раздражительность. Начинается с небольших пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью – серозным экссудатом.

Читайте также:  Характерные признаки и симптомы наркомании на различных ее стадиях у взрослых и подростков

Очень быстро они увеличиваются и содержимое становится гнойным. Сверху располагается покрышка, которая в дальнейшем вскрывается.

Поверхность на месте лопнувшего пузырька изъязвляется, краснеет, становится влажной, появляется нестерпимый зуд.

Терапия эпидемической пузырчатки новорожденных проводится в условиях стационара путем вскрытия гнойников и удаления обрывков эпидермальной ткани, внутреннего содержимого. Эрозийные участки обрабатываются мазями с антибиотиками или сульфаниламидами.

На практике применяются анилиновые красители (йод, бриллиантовая зелень) и раствор перманганата калия. Для ослабления зуда используются антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин, Супрастин).

Адекватное и своевременное лечение не позволяет перейти заболеванию в более тяжелую стадию.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эпидемическая пузырчатка новорожденных может перетекать в злокачественную форму, которая носит название «эксфолиативный дерматит Риттера». Характеризуется тяжелым клиническим течением с развитием осложнений. При отсутствии адекватного лечения наступает смерть.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: пузырчатка у детей: признаки с фото и лечение

Пузырьки крупные, плоские и могут достигать 3 см. На фото видно, что они по форме напоминают ожоговые волдыри.

Сыпь распространяется по всему телу и занимает большую его часть, иногда попадая на слизистую ротовой полости, что приводит к потере аппетита из-за болезненных ощущений.

Температура у ребенка значительно повышается, активность падает, появляются симптомы кишечных расстройств, тахикардия, дыхание становится сбивчивым. В клинической картине крови отмечается увеличение СОЭ.

Эксфолиация – это расслаивание, шелушение. Главный показатель для утверждения диагноза при осмотре врача – симптом Никольского. Кожа начинает отслаиваться при легком воздействии на внешне здоровые участки эпидермиса.

Как и при доброкачественной пузырчатке новорожденных, лечение проводится только в условиях стационара. Младенцу назначают внутривенное вливание антибиотиков, протирания салициловым спиртом, антигистаминные препараты, обработку эрозий мазями с цефалоспорином, ванночки с раствором перманганата калия, специфическую иммунотерапию.

Сифилитическая пузырчатка

Сифилитической пузырчаткой новорожденных называется форма, при которой возбудителем выступает бледная спирохета, или Treponema pallidum. Причиной служит трансплацентарное инфицирование от матери, причем при повторном заражении роженицы у младенцев заболевание выявляется в 100% случаев. Эта форма пузырчатки – индикатор для определения врожденного сифилиса у ребенка.

Проявляется в виде многочисленных высыпаний на уплотненном гиперемированном основании. Пузырьки диаметром до 1,5 см имеют гнойно-серозный характер, рыхлую структуру и содержат большое количество спирохет. Часто сливаются в одно, вскрываются и образуют эрозии. Основные места локализации:

  • подошвы стоп;
  • ладони;
  • сгибы голеней и предплечий;
  • туловище.

Сопутствующие сифилитической форме симптомы:

  • язвы на слизистой гортани;
  • остеохондрит и периостит;
  • сифилитический насморк и пр.

Основанием для постановки диагноза служат лабораторные исследования:

  • молекулярно-биологические;
  • серологические реакции.

Также назначаются антигистамины. В комплексе с медикаментозным лечением проводят пиротерапию – искусственное повышение температуры тела. Отсутствие терапевтических мероприятий грозит тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном оказании помощи больному ребенку прогноз благоприятный для любой формы пузырчатки новорожденных. Как неоднократно упоминалось выше, гибель младенца возможна, однако современные методы диагностики и терапии позволяют предупредить дальнейшее развитие инфекции.

После тяжело перенесенного заболевания могут возникать осложнения. Для злокачественной формы:

  • отит;
  • фарингит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • флегмона;
  • пиелонефрит;
  • сепсис;
  • абсцесс.

Для сифилитической:

  • деформирование черепа;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы;
  • психоэмоциональные отклонения;
  • эпилепсия;
  • умственная и физическая отсталость.

Избежать подобных последствий можно при постоянном контроле над своим здоровьем и отсутствии беспорядочных половых связей. Особенно важно это в пренатальный период.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/dermatologiya/puzyrchatka-novorozhdennyh-foto.html

Врожденный сифилис у детей

Врожденный сифилис — мультисимптомное заболевание, один из клинических видов сифилиса. Врожденный сифилис развивается только у детей, рожденных от больной сифилисом матери.

Бледная трепонема (спирохета), возбудитель заболевания, не способна пройти через здоровый трансплацентарный барьер. Однако, если будущая мать больна сифилисом, инфекция поражает плаценту и разрушает ее защитные свойства.

Таким образом трепонема передается трансплацентарно ребенку, через кровь матери, вызывая системное заболевание.

Согласно статистическим данным, риск заражения плода в среднем составляет около 70%, однако во второй половине беременности риск инфицирования увеличивается.

Также особенно высок риск заражения эмбриона, если сифилис у будущей матери при беременности находится во второй стадии.

Активное размножение бледных спирохет внутри плода способствует морфологическим патологиям органов лишь на пятом-шестом месяцах, так что правильная терапия на ранних сроках может способствовать появлению на свет здорового ребенка.

Врожденный сифилис — клиническая форма сифилиса, которая возникает при внутриутробном инфицировании.

Виды и симптомы врожденного сифилиса

В зависимости от специфики течения болезни и сроков появления ее клинических признаков, врожденный сифилис принято делить на 4 вида:

  • Сифилис плода. Данная форма болезни развивается еще внутриутробно, начиная с пятого месяца беременности. Нарушается питание эмбриона и его обмен веществ. Характерно поражение всех внутренних органов, их уплотнение и увеличение в размерах. Поражаются также мозг и костная система, что зачастую приводит к гибели эмбриона на шестом или седьмом месяце. Согласно статистике, у 90% женщин, у которых во время беременности была диагностирована вторичная стадия сифилиса, плод погибал еще в утробе, либо же ребенок рождался мертвым, часто во время преждевременных родов. Плод рождается небольших размеров, с маленькой массой тела, с поражением практически всех органов и систем.
  • Ранний врожденный сифилис. Проявляется у малышей до двух лет, классифицируется на сифилис грудного и раннего детского возрастов. В первом случае, в связи с поражением многих органов, симптоматика весьма разнообразна. Признаки проявляются в первые два месяца жизни. Голова у таких больных увеличенного размера, лицо сухое, дряблое, с большим количеством морщин и западающей переносицей. Цвет кожи бледно-желтый, с участками пигментации, а конечности — худые, с характерной синюшностью. Проявляется сифилитический насморк, отек слизистой оболочки, и, как следствие, затруднение дыхания. Дети отличаются задержками в развитии, беспокойством, тревожностью в связи с поражением нервной системы. Для таких детей характерна сифилитическая пузырчатка — явный признак болезни, проявляющийся уже в первые дни жизни. Образуются характерные высыпания. Пузырьки обычно располагаются на ладошках или подошвах, на местах сгиба конечностей, реже — по всему кожному покрову. Пузыри не сливаются, кожа гиперемирована. Сифилис раннего детского возраста отличается патологией отдельных органов, а клинические признаки выражены более слабо, нежели у грудничков. На кожном покрове образуются крупные мокнущие папулы, а при слиянии с кондиломами формируются эрозии. Наблюдаются патология костной и нервной систем, проявляющиеся периоститом, остеосклерозом и гидроцефалией. У детей наблюдается задержка развития, эпилептические припадки и менингит. Возможно нарушение функций печени, селезенки, гортани, глаз и других органов.
  • Поздний врожденный сифилис. Клинические признаки возникают в основном в период полового созревания (в возрасте от четырнадцати и до шестнадцати лет), однако возможно и более раннее появление. Признаки данной формы схожи с клинической картиной третичной стадии сифилиса, однако иногда наблюдается бессимптомное течение. На коже образуются сифилитические бугорки, наблюдается патология печени и эндокринной системы, форма носа — седловидная (выступающие вперед ноздри вследствие деструкции костей). Поражение глаз может привести к полной потере зрения. Также наблюдается поражение внутреннего уха, способное вызвать абсолютное отсутствие слуха и характерную деформация зубов.
  • Скрытый врожденный сифилис. Опасность данной формы болезни в том, что она наблюдается в любом возрасте, однако никак не проявляется внешне, то-есть признаки врожденного сифилиса полностью отсутствуют. Определить наличие этой формы можно лишь с помощью специальных лабораторных исследований.

Диагностика врожденного сифилиса

Диагностика болезни предполагает не только лабораторные исследования, но и консультации специалистов в необходимой области, в зависимости от пораженных органов.

Диагноз подтверждается, если выделенная из накожных пузырей либо язв жидкость содержит бледные спирохеты. Однако в случае отсутствия данного симптома, такой способ подтверждения невозможен.

Проводят микроскопическое исследование, материалом для которого служит спинномозговая жидкость. Однако данный метод не точный, т.к. даже в случае отрицательного результата нельзя исключить наличие скрытого вида болезни.

Диагностировать сифилис можно с помощью серологических методов исследования. В связи со способностью неспецифических реакций давать ложноположительные результаты, используются в основном специфические методы диагностики. Практически стопроцентную точность дают результаты полимеразной цепной реакции.

Также применяется рентгенография костно-суставного аппарата, легких и ультразвуковое исследование органов.

Лечение врожденного сифилиса

Бледная спирохета — практически единственный микроорганизм, до сих пор сохранивший чувствительность к пенициллину и его производным, несмотря на широкое применение данных антибиотиков в течение многих десятилетий.

Поэтому на сегодняшний день основным методом терапии сифилиса является продолжительный прием пенициллина в необходимых дозах.

Альтернативный способ лечения (назначают цефалоспорины, тетрациклин или эритромицин) используется только в случае развития аллергической реакции у ребенка на пенициллин.

В случае развития нейросифилиса, терапия состоит из введения антибактериальных средств эндолюмбально и проведения пиротерапии, которая улучшает проникновение через гематоэнцефалический барьер.

Применяются препараты висмута (в случае поздней формы), иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы.

Профилактика врожденного сифилиса

В качестве профилактических мер, беременным необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Обязательным является серологическое исследование на сифилис, проводящееся дважды за весь период беременности (в первой и второй ее половинах). При положительном результате проводится дополнительное обследование женщины.

Антибактериальная терапия назначается только если будущая мать болеет скрытой либо активной формами болезни. Если же диагноз был поставлен в первые месяцы беременности, это является показанием для проведения медицинского аборта.

В обратном случае назначается терапия, проведение которой на ранней стадии болезни может привести к рождению неинфицированного плода.

Количество прочтений: 326 23.11.2017

Источник: https://venerolog-msk.ru/info/articles/vrozhdennyy-sifilis-prichiny-i-simptomy/

Ссылка на основную публикацию