Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение

Таким образом, урина начинает застаиваться в чашечках и лоханке.

Это состояние называется каликоэктазией. Какие основные причины ее развития и есть ли оптимальные методы лечения?

Основная информация о заболевании

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечениеКаликоэктазия (гидрокаликоз) — это заболевание, при котором чашки в почках наполнены мочой и расширены под ее действием.

Из-за этого нарушается нормальное функционирование почек. При прогрессировании болезни может возникнуть атрофия почечных сосочков.

Как правило, данная патология развивается на фоне сопутствующего заболевания органов мочевыделительной системы.

Очень важно вовремя начать лечение каликоэктазии, так как затягивание может привести к полной атрофии органа.

Формы болезни

Чаще всего этому заболеванию подвергается правая почка. Также различают левостороннюю и правостороннюю форму. Иногда каликоэктазию в правой почке ошибочно принимают за воспаление аппендикса или колики.

Поражение с левой стороны сопровождается сильными поясничными болями, это достаточно редкая форма каликоэктазии, ее можно нечасто встретить.

Двухсторонняя форма является очень опасной, так как в этом случае происходит сбой в функционировании обеих почек. На фоне такого процесса поражаются и другие органы больного. При усилении неприятных симптомов обязательно нужно обратиться в больницу.

Причины возникновения

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение

Функциональные факторы присутствуют у женщин во время беременности. Это связано с передавливание мочевыводящих путей постоянно растущей маткой.

  • Именно поэтому беременным женщинам нужно особо внимательно следить за своим здоровьем и избегать воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы.
  • Если это не получилось сделать, то нужно проводить корректное лечение, которое подбирает врач индивидуально и не допускать осложнений.
  • К органическим факторам, которые провоцируют развитие гидрокалиоза, относятся:
  • туберкулез почек;
  • воспалительные процессы органов мочевыделительной системы;
  • травмы органов малого таза;
  • изменение формы мочеточников;
  • нарушение кровеносных сосудов в почках;
  • большое количество рубцов после хирургических операций;
  • генетическая предрасположенность.

Этапы развития и характерные симптомы

  1. Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечениеНа ранних стадиях развития каликоэктазии почек четкие симптомы практически отсутствуют (это особенно характерно для врожденной формы заболевания).
  2. Иногда правостороннюю или левостороннюю каликоэктазию принимают за заболевания печени, кишечника или поджелудочной железы.
  3. По мере прогрессирования пациент может отмечать у себя следующие признаки:
  • сильное повышение температуры тела (до 40 градусов);
  • тошнота и рвота;
  • частые позывы к мочеиспусканию (как правило, большинство из них ложные);
  • боль в одном из боков или паховой области (у мужчин болевые симптомы проявляются намного сильнее, чем у женщин или детей);
  • изменение цвета и запаха урины;
  • сильный озноб.

Нужно помнить: чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому при появлении первых неприятных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для проведения диагностики.

У грудничков это заболевание может появиться из-за нарушения работы множества кровеносных сосудов в почках. Симптомы отсутствуют и каликоэктазию диагностируют при одном из осмотров у педиатра. По мере развития заболевания может повышаться температура, появляться сильная боль, изменение цвета и характера мочеиспускания.

Способы диагностики

Для начала врач проводит тщательный осмотр с пальпацией болезненных участков, направляет на сдачу анализов крови и мочи. Дополнительными методами исследования считаются:

  1. Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечениеЭкскреторная урография, во время которой больному через артерию на локте вводят специальное вещество — урографин. С его помощью выполняются рентгенографические снимки органов, расположенных в малом тазу.
  2. При ангиографической диагностике вводят контрастное вещество в артерии почек с дальнейшим изучением методами ренгенографии и ренгеносопии. Этот метод считается самым информативным.
  3. Мультиспиральная томография позволяет детально осмотреть участки в паренхиме почек.
  4. При ретроградной пиелографии контрастное вещество вводится напрямую в одну из почек.

После получения результатов комплексного обследования, врач может подобрать эффективное лечение гидрокалиоза.

Методы терапии

Как говорилось выше, лечение каликоэктазии почек, усложняется тем, что на ранних стадиях у больного отсутствуют характерные симптомы, поэтому в больницу он обращается уже с осложнениями. В зависимости от причины, по которой был вызван гидрокалиоз, подбирают корректное лечение.

Устранение причины вызвавшей это состояние

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение

Параллельно принимают анальгетики и противовоспалительные препараты, при высокой температуре назначают жаропонижающее.

При врожденной форме патологии лечение не проводят до видимых ухудшений состояния больного. Для этого следят за развитием болезни в динамике постоянных анализов крови и мочи.

После устранения основной причины, которая вызвала каликоэктазию, приступают к лечению. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Во время его проведения устраняются заболевания, которые вызывают блокаду мочеточника и задержку мочи в организме. Как правило, самым распространенным методом считается лапараскопия. Она менее травматична и не требует длительного нахождения больного в условиях стационара.

Восстановление нормальной работы почек

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение

Самыми популярными препаратами являются «Омник», «Таксулозин», диуретики растительного происхождения (помогают лучше отхождению урины), «Канефрон», «Цистон«, «Фитолизин«.

Длительность приема зависит от степени заболевания пациента, как правило, в среднем она составляет от 1 до 3 месяцев.

Например, растительные диуретики принимают 3 раза в день курсом в 30 дней («Фитолит«). Для более точной дозировки, и во избежание побочных действий, лучше обратится за консультацией к лечащему врачу.

Очень широко для лечения этого заболевания используют различные народные средства. Готовят настои или отвары из лекарственных растений (ромашка, календула, зверобой и др.). Очень действенным считается корень женьшеня, который настаивают на спирту или водке в течение месяца.

Пьют по 1 столовой ложке до еды, курс приема до 3-х месяцев.

При сильных отеках помогает регулярное употребление коровьего молока. Это средство запрещается к употреблению у людей, страдающих непереносимостью лактозы.

Для восстановления функции выведения мочи в рацион добавляют свежие овощи и фрукты (арбуз, тыкву, огурец, малину), они помогают ускорить процесс выведения накопившейся в организме урины.

Нужно помнить, что перед началом любого лечения должна быть обязательная консультация врача. Не нужно заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Особые назначения после лечения

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение

Лучше кушать отварные или паровые блюда, свежие овощи и фрукты по сезону.

Не рекомендуется употреблять много жидкости до окончания лечения каликоэктазии. Обязательно нужно пить травяные чаи, которые помогают укрепить общий иммунитет.

  • Если не провести своевременного лечения, то у больного могут возникнуть осложнения в виде почечной недостаточности, пиелонефрита или атрофии органа.
  • В таком случае потребуется постоянное проведение процедуры гемодиализа для выведения накопившихся в организме токсинов.

Профилактика рецидивов

Для предотвращения возможного рецидива заболевания нужно тщательно следить за своим здоровьем, правильно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками.

Нужно регулярно сдавать необходимые анализы и проходить диагностику органов малого таза. Выполнение всех этих условий значительно снижает риск развития гидрокалиоза.

Заключение

Каликоэктазия весьма опасное заболевание, которое не возникает по самостоятельным причинам, а является сопутствующим заболеванием органов мочевыделительной системы (воспаления мочевика, камни в почках, цистит и т.д.).

  1. Его коварство заключается в том, что на ранних стадиях отсутствуют любые симптомы, поэтому лечение усложняется.
  2. Для снижения риска развития этой болезни нужно внимательно следить за своим здоровьем, избегать воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
  3. При первых неприятных признаках срочно обращаться к врачу, так как затягивание лечения чревато серьезными осложнениями (полное нарушение работы одной из почек).

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/anomalii/kalikoektaziya.html

Каликоэктазия почек

Патологическое расширение чашечек почки в нефрологии носит название каликоэктазия или гидрокаликоз.

В процессе развития каликоэктазии почек происходит растяжение и дилатация (расширение) чашечно-лоханочного аппарата, что приводит к нарушению оттока мочи.

Такие нарушения в работе мочевыделительной системы приводят к частичной или полной атрофии форникального аппарата органа, внутренней компрессии мозгового вещества, в частности почечных сосочков.

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение

Вступление

Многие врачи придерживаются мнения, что каликоэктазия почки, это не диагноз и даже не болезнь, а только симптомокомплекс различных патологий мочевыделительной системы.

При выраженном нарушении оттока мочи, происходит закупорка мочевыводящих протоков, что способно спровоцировать не только поражение чашечки почки, но повреждение чашечно-лоханочной системы.

Масштабные нарушения в почках часто называют каликопиелоэктазией левой почки или правой. Реже встречается двухстороннее повреждение чашечно-лоханочной системы.

Ознакомившись, что такое каликоэктазия почек, важно изучить информацию по какой причине может развиваться данная патология, каковы ее симптомы, последствия и как лечить данное состояние.

Причины

Многолетние наблюдения и клинические исследования позволили врачам сделать вывод, что каликоэктазия не может развиваться как самостоятельное заболевание, а развивается на фоне других патологических процессов протекающих в организме и мочевыделительной системе. Данное состояние может проявляться не только у взрослых, но и детей, иметь врожденное или приобретенное происхождения.

В основе этиологии каликоэктазии лежат сопутствующие заболевания:

  1. врожденные аномалии почек;
  2. травмы почек;
  3. гломерулонефрит;
  4. пиелонефрит;
  5. мочекаменная болезнь.

Спровоцировать расширение чашечек почки у ребенка или взрослого человека могут и другие заболевания, которые очень важно диагностировать перед назначением лечебной терапии.

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечениеСужение, мочеточника – одна из причин каликоэктазии

Клиника по локализации

Каликоэктазия может на протяжении длительного времени не беспокоить человека или сопровождаться незначительными изменениями со стороны работы мочевыводящих путей.

Когда на фоне обострения других заболеваний происходит существенное расширение чашечек, клиника становится выраженной, часто требует госпитализации больного в стационар.

Интенсивность симптомов зависит от локализации патологического процесса.

  Рефлюкс почек

Правосторонняя каликоэктазия

Правостороннее поражение органа встречается чаще левостороннего. Каликоэктазия правой почки сопровождается нарушением отхождения мочи по мочевым путям к пузырю. Такие нарушения приводят к скоплению урины, за счет чего чашечная лоханка начинает расширяться. Симптомы часто напоминают почечную или желчную колику, приступ аппендицита.

Читайте также:  Пальпация желчного пузыря: видео, точки, нормы и патологии, симптомы

Левосторонняя каликоэктазия

В практике врачей каликоэктазия левой почки встречается достаточно редко. Патологические изменения в левом органе такие же, как и повреждении левой почки. Клиника в острый период выраженная. У больного присутствует высокая температура тела, озноб, тошнота, рвота, помутнение мочи и другие выраженные симптомы, которые часто становятся причиной для обращения за медицинской помощью.

Двухсторонняя каликоэктазия

Почки, отыграют важнейшие жизненноважные функции в организме человека, поэтому, когда диагностируется каликоэктазия обеих почек, прогнозы неутешительные, а сам больной находится в тяжелом состоянии.

Встречается такая патология не так часто как поражение одного органа, а причиной развития чаще всего выступают врожденные аномалии или травмы органа.

Клиника более интенсивная, больной жалуется на невыносимые боли, обхватывающие поясничную область, нарушается мочеиспускание, в моче присутствует кровь, повышается температура тело до 39 и выше градусов.

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение

Общие признаки

Каликопиелоэктазия правой почки, также как и левой, по своей симптоматике мало чем отличается от клинических признаков других патологических состояний поражающих мочевыделительную систему.

  1. Сильная боль в пояснице.
  2. Температура тела до 39 ºС и выше.
  3. Сильный озноб, лихорадка.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Примесь крови в моче (гематурия).
  6. Учащенное и болезненное мочеиспускание.
  7. Маленькие порции мочи.

Симптомы каликоэктазии часто являются неспецифичными, то есть напоминать признаки других заболеваний, в частности болезни желудка, поджелудочной железы, печени, что значительно затрудняет постановление первичного диагноза. Заключительный диагноз можно получить только после результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

  Что такое раздвоение почек и опасен ли такой диагноз

Диагностика

При подозрении на каликопиелоэктазию левой почки или поражение правого органа, врач собирает анамнез, назначает ряд исследований, среди которых:

  1. Лабораторные анализы мочи, крови.
  2. Ретроградная пиелография.
  3. Ультразвуковое исследование. (УЗИ).
  4. Компьютерная томография (КТ).

Результаты исследований позволяют специалистам получить более четкую картину болезни, распознать сопутствующие заболевания, поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение.

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечениеКомпьютерная томография делает возможным быструю диагностику почечных заболеваний

Последствия

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, каликоэктазия способна спровоцировать весьма тяжелые осложнения. Одним из опасных состояний, считается бактериальная инфекция, которая способна спровоцировать летальный исход. Помимо этого при данной патологии, почка утрачивает свои функции, сморщивается, а ее паренхима замещается соединительной тканью.

При каликоэктазия происходит застой мочи, повышается риск камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Последствием болезни может выступать и гидронефроз или почечная недостаточность. Для того чтоб снизить риск осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь, предпринять все необходимые меры по ее лечению.

Методы лечения

Специфической терапии при каликоэктазия нет, поэтому лечение в основном направляется на устранение основной причины болезни. При выраженных клинических симптомах, лечение может проводиться хирургическим или симптоматическим методом.

При показаниях для оперативного вмешательства в тканях органа, также как и мочевыделительных протоках устраняются застойные процессы, при наличии опухоли, камней или сужении сужения канальцев, проводиться их удаление или проходимость канальцев.

Прогноз после операции напрямую зависит от того на каком этапе находиться болезнь, общего состояния больного, причин, которые привели к данному состоянию.

Консервативная терапия состоит из приема симптоматических препаратов, принцип действия которых направлен на устранение воспалительного процесса, купирования болевого приступа. При необходимости больному могут назначаться антибиотики широкого спектра действия.

Важным в лечении каликоэктазии считается соблюдение диеты. Диетическое питание состоит из ограничения соленной и острой пищи, а также продуктов питания, которые исключат застойные процессы, улучшат работу мочевыделительной системы, снизят частоту обострений.

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечениеГлавным при оперативном вмешательстве является восстановления протока мочи

Если патология присутствует у детей, является врожденной, при этом была диагностирована случайно, не доставляет никакого дискомфорта, лечение не требуется. Больной периодически посещает врача, проходит УЗИ диагностику, результаты которой позволяют вести контроль над болезнью.

  Почечные заболевания в детском возрасте

Своевременная диагностика каликоэктазии, правильно подобранное лечение, дает достаточно хорошие результаты.

Когда патология запущена, в тканях органов происходят атрофические изменения, процесс необратимый и единственным способом остановить болезнь считается операция.

Прогноз после лечения напрямую зависит от самой причины, которая спровоцировала данное состояние, а также этапа, на котором больной обратился за помощью.

Если у человека диагностирована каликоэктазия почек лечение проводится комплексно и только под назначением врача, который сможет определить масштабы поражения мочевыделительной системы, распознать причину, определиться с лечением. Профилактика состоит из правильного лечения всех сопутствующих заболеваний организма, своевременного обращения за медицинской помощью.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/kalikoektaziya-pochek

Почему возникает каликоэктазия почек, как её лечить?

Каликоэктазией правой или левой почки называется патологическое состояние, при котором происходит нарушение оттока мочи по мочеточнику. Заболевание сопровождается расширением чашечек с одной или двух сторон. При отсутствии лечения каликоз прогрессирует и приводит к атрофии сосочка. Медицинские статистические данные показывают, что болезнь чаще поражает правую почку, нежели левую.

Каликоэктазия почек считается побочным заболеванием, возникающим в результате патологических процессов в организме. Зачастую оно развивается при туберкулезе или из-за формирования опухоли. Определить, что стало причиной нарушений можно только во время комплексного обследования.

Общие сведения о болезни

Что такое каликоэктазия почек, знают далеко не все. Данный термин возник относительно недавно. По этой причине он не внесен в международную классификацию болезней.

В нормальном состоянии почки человека образуют мочу, которая в дальнейшем спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. Каждый парный орган весит не более 200 грамм, однако принимает активное участие в процессе кровообращения.

В среднем за 5 минут через почки способен пройти весь объем крови, который имеется в организме.

При гидрокаликозе происходит изменение функций парных органов. Расширение чашечек приводит к тому, что образующаяся биологическая жидкость не может привычным путем выводится из организма. В результате происходит застой мочи в почке.

Это состояние чревато развитием серьезных осложнений, которые при отсутствии медицинской помощи могут даже привести к летальному исходу. Несмотря на то, что каликоэктазия левой почки встречается реже, данное заболевание нельзя исключить, если имеются клинические проявления.

Патология может быть односторонней или двусторонней.

Причины заболевания

Каликоэктазия почки не возникает у человека спонтанно. Патология развивается в результате нарушений функционирования организма и, как правило, является следствием других недугов. Механизм развития патологии сложный, имеющий определенную последовательность.

Сначала моча застаивается в почках из-за того, что есть препятствие для ее естественного оттока. Далее, происходит расширение лоханки чашечки. Со временем увеличивается почечная лоханка. На этом этапе пациенту можно помочь и сохранить функциональность выделительной системы.

В дальнейшем из-за постоянного сдавливания выводящих каналов формируется атрофия сосочков. Кульминацией патологии становится гидронефроз, который приводит к инвалидизации.

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение

Причинами зарождения патологического процесса принято считать такие состояния:

  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования в малом тазу;
  • простатит или аденома простаты у мужчин;
  • опущение почки, которое вызывает деформацию мочеточника;
  • нарушение кровообращения и патологии сосудов, окружающих почку;
  • туберкулез;
  • травмы органов малого таза;
  • инфекционно-воспалительные заболевания выделительной системы;
  • анатомические аномалии строения мочевыводящих участков;
  • обструкции мочеточника;
  • спаечный процесс, вызванный воспалительными заболеваниями или хирургическими вмешательствами.

Диффузные изменения поджелудочной железы тоже могут спровоцировать патологию. При панкреатите нарушается выделение мочевины и креатинина. Этот факт влияет на суточный диурез, вызывая уменьшение объема мочи. Почечная недостаточность становится одной из серьезных последствий воспаления поджелудочной железы.

У детей заболевание может развиться в результате получения травмы или из-за врожденных аномалий. Нередко каликопиелоэктазия формируется во время беременности. Особенно у будущих мам страдает правая почка, так как растущая матка может сдавливать ее.

Клиническая картина

Каликоэктазия обеих почек сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Проявления серьезно нарушают качество жизни человека и выбивают из привычного ритма. Первое, что ощущает пациент, это сильнейшая боль в области поясницы. Симптомы напоминают почечную колику.

При пальпации болезненных зон возникают нестерпимые простреливающие ощущения. В дальнейшем локализация распространяется на другие органы. При каликоэктазии боль возникает в области паха, живота, может отдавать в ногу.

Важно на этом этапе правильно дифференцировать патологию, так как признаки очень схожи с другими болезнями, например, аппендицитом.

Вторым клиническим проявлением болезни становится повышение температуры тела. Уровень термометра может достигать критических показателей. Одновременно человек ощущает озноб, но тепло только усугубляет гипертермию.

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение

По мере развития патологии состояние больного ухудшается. Застой мочи вызывает интоксикацию организма. Из-за этого может возникнуть головная боль, тошнота, рвота. Пациенту постоянно хочется лежать, подогнув колени к животу. Любое движение доставляет острую боль, как и пальпация места расположения почек.

При каликопиелоуретероэктазии патологическая задержка мочи в почках дополняется воспалением уретры – мочеиспускательного канала. Это доставляет боль при мочеиспускании.

Позывы пациент испытывает регулярно, однако при походе в туалет выделяется малое количество мочи. Если собрать биологическую жидкость в чистую посуду, то можно заметить непривычное помутнение.

При повреждении эпителия мочевыводящих путей могут отмечаться кровяные примеси.

У детей

Предпосылки для формирования каликоэктазии у ребенка могут возникнуть еще в материнской утробе. Аномалии строения мочевыводящей системы и опухоли со временем вызывают серьезные нарушения функций выделительной системы.

Нередко заболевание начинается из-за образования лишних сосудов в почке у ребенка. В этом случае патология может иметь бессимптомное течение.

Читайте также:  Болезнь макроглобулинемия вальденстрема: симптомы, продолжительность жизни и лечение

Обнаружение этих отклонений происходит неожиданно во время очередного профилактического осмотра.

У младенцев по-разному проявляется каликоэктазия почек, что не позволяет сразу заподозрить патологию. Боли, которые испытывает ребенок при мочеиспускании, сначала не сильные.

Малыш становится беспокойным перед тем, как помочиться и плачет в процессе выделения жидкости из уретры. Мама может заметить, что моча ребенка имеет темный оттенок.

Дополнительными признаками патологии почек у детей становятся: отсутствие аппетита, нарушение сна, повышенная тревожность, плаксивость, периодическая рвота и повышение температуры тела.

Какие признаки может обнаружить специалист

О каликоэктазие необходимо знать, что это такое заболевание, которое диагностировать самостоятельно не получится. Подтвердить патологический процесс можно только при помощи обследования в медицинском учреждении. Первоначально врач опрашивает и осматривает пациента. Имеющиеся жалобы и симптомы позволяют заподозрить нарушения и сделать правильный шаг в направлении обследований.

Общий анализ мочи и биохимия крови показывают наличие воспалительного процесса в организме. Плохой результат является основанием для проведения исследования по Нечипоренко и Зимницкому. Инструментальные и аппаратные методы диагностики позволяют с точностью определить каликоэктазию и установить её причины.

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение

Ультразвуковое исследование показывает расширение лоханок, присутствие песка или конкрементов в почках (мочеточнике), увеличение парного органа говорит о воспалительном процессе.

Следует отметить, что у беременных женщин на большом сроке (после 28 недель) обнаруживается расширение лоханки, что не является признаком данного заболевания.

В дальнейшем необходимо осуществлять контроль функционирования почек и проводить профилактику инфекционно-воспалительных заболеваний.

При использовании рентгена в диагностике патологии применяются контрастные вещества. Они поставляются в вену умеренным напором, после чего обнаруживаются на снимке. Каликоэктазия выглядит, как скопление темного вещества в одной из почек и мочеточнике.

При подтверждении патологического скопления жидкости в почках необходимо исключить у пациента другие патологии: обструкцию и гидронефроз.

Методы лечения

При каликоэктазии почек лечение необходимо проводить незамедлительно. Метод терапии будет зависеть от причины патологического процесса. На практике используется медикаментозный и хирургический способ лечения.

Также известны народные рецепты, однако они не всегда бывают эффективными. Случается, что нетрадиционные методики лечения, использованные пациентом самостоятельно, приводят к ухудшению самочувствия и неизбежной операции.

В нетрадиционной медицине, преимущественно, используются растения и травы, оказывающие противовоспалительное и мочегонное действие. Народные целители рекомендуют принимать отвары шиповника, зверобоя, василька, репейника. В аптеке также можно приобрести уже готовые травяные наборы, которые необходимо заваривать кипятком.

Нетрадиционные способы лечения каликоэктазии не являются основной методикой. Их можно комбинировать с традиционными средствами или использовать после операции. Предварительно возможность применения трав надо обговорить с врачом индивидуально.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами при каликоэктазии необходимо, когда причиной недуга стал воспалительный процесс. Предварительно надо установить чувствительность микроорганизмов к используемым веществам.

В большинстве случаев назначаются антибиотики широкого спектра действия курсом на 1-2 недели: пенициллины, цефалоспорины и флорхинолоны. В процессе лечения противомикробные лекарства могут дополняться.

Нередко пациенту приходится принимать сразу 2 антибиотика.

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение

Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначаются для облегчения симптомов болезни. Они также помогают снизить температуру тела и облегчить страдания пациента. Обычно для этого применяются таблетки или инъекции: Диклофенак, Нимесулид, Анальгин. Ношпа, Дротаверин, Папазол помогают снять спазм и часто назначаются на весь курс лечения.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство считается единственным адекватным и эффективным методом лечения каликоэктазии. В процессе манипуляции удаляются причины, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости из почки.

Также хирургический метод показан пациентам, имеющим большие камни. Оперативное лечение является обязательным при наличии опухолевого процесса.

Если он имеет злокачественное происхождение, то орган удаляется полностью, а впоследствии проводится химиотерапия.

При обширных повреждениях мочеточника выполняется установка нефростомы – своеобразной трубки, которая будет выполнять транспортирующую функцию. Дренирование почки осуществляется через небольшой разрез. Манипуляция показана пациентам с мочекаменной болезнью.

Операция по удалению нарушений оттока мочи выполняется посредством лапароскопии. Для этого используется общий наркоз. Восстановительный период вариабелен, зависит от прогноза и масштабов патологии.

После хирургического лечения пациенту рекомендуется дополнительная медикаментозная терапия и постоянная профилактика болезней мочевыделительной системы.

Контроль за работой почек впоследствии надо осуществлять постоянно.

Если боль в области почек появилась внезапно и сопровождается затрудненным мочеиспусканием, температурой, выделением крови из уретры или резким повышением температуры, следует срочно вызвать скорую помощь. Госпитализация позволит быстро установить верный диагноз, провести лечение и предотвратить серьезные последствия для здоровья пациента.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/pochek-kalikoektaziya-chto-eto-takoe-levoy-pravoy-lechenie.html

Каликоэктазия правой и левой почки — причины, признаки и лечение

Каликоэктазия почек (синоним: гидрокаликоз) – расстройство, которое характеризуется нарушением оттока мочи из почки в мочевой пузырь и прогрессирующим расширением чашечно-лоханочного аппарата.

Гидрокалиоз может быть вызван как воспалительными, так и травматическими причинами. Методы лечения зависят от этиологии процесса, состояния здоровья пациента и сопутствующих заболеваний. В статье разберем, что такое каликоэктазия.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)патология обозначается кодом Q63.9.

Суть болезни

Каликоэктазия почки ещё так же может называться гидрокаликозом. При этом состоянии чашечки в почке расширяются из-за функциональных или органических патологий в выделительной системе, после чего они переполняются мочой.

При каликоэктазии левой и правой почек сдавливаются их ткани и структуры, в итоге почка не может функционировать нормально. Часто происходит перекрывание мочевого отока.

Подобному расширению могут быть подвержены все составляющие лоханочно-чашечной системы, такое состояние называется каликопиелоэктазией.

Появление каликоэктазии правой почки при беременности связано с переходящим состоянием пациентки (чаще всего страдает именно правая почка из-за особенностей анатомии женщины). Оно проявляется через:

  • Увеличение матки в размере. Она начинает давить на мочеточники и мочевой пузырь, оток мочи замедляется. Чаще всего каликоэктазия появляется в 3 триместре.
  • Образование азотистых веществ. Они синтезируются при формировании и росте плода и затем переходят в кровь, которая после фильтруется почками. Происходит сильная нагрузка на орган и его функция может быть нарушена.

Каликоэктазия не считается отдельной болезнью – это симптомокомплекс разных заболеваний. Поэтому недуг никогда не возникает одиночно. Причиной каликоэктазии правой почки или левой могут стать:

  • опухоли;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • закручивание и изгибы мочеточников;
  • стриктуры;
  • туберкулез.

пиелонефрит

Каликоэктазия почки у грудного ребенка может возникать ещё в материнской утробе. Явление часто развивается на фоне аномалий в строении почечных артерий или самих почек. Каликоэктазия правой и левой почки у ребенка постарше может появится из-за травмы в пояснице или удара по этой области, будет носить приобретенный характер.

Симптомы

При появлении заболевания человек указывает на поясничные боли. Другие признаки заболевания:

  • озноб;
  • высокая температура;
  • приступы тошноты;
  • темная моча (временами с кровью).
  • участившееся желание помочиться небольшими порциями.
  • При врожденной природе заболевание иногда протекает без симптомов. Обычно такое состояние считается нормой, индивидуальной чертой организма.

    Важно! Если появился хоть один признак, необходимо обратиться к врачу для обследования.

    У детей признаки бывают разными: ребенок выглядит вялым, поднимается температура, моча приобретает темный цвет. Малыш испытывает боль при мочеиспускании.

    Важным симптомом болезни при беременности считаются гормональные сбои. Умеренная каликоэктазия появляется из-за того, что матка оказывает давление на почки, как следствие – возникают болевые ощущения.

    Обычно после рождения ребенка функция почек восстанавливается, то есть, это изменение носит временный характер. Возможно появление осложнения, самым тяжелым из которых считается почечная недостаточность.

    Если болевые ощущения появляются справа, то болезнь легко спутать с аппендицитом. Диагностировать заболевание самостоятельно сложно, потому что симптоматика имеет сходство с признаками многих других заболеваний органов брюшной полости, например, с воспалением червеобразного отростка (аппендицитом).

    Звоночки к каликоэктазии

    Самыми частыми признаками болезни являются:

    1. гематурия – моча с кровяными примесями;
    2. озноб;
    3. мутная моча (связно с нарушением фильтрации в почке);
    4. тошнота и рвота;
    5. учащенные позывы к мочеиспусканию, но сокращение объемов мочи при этом;
    6. температура;
    7. боли в области поясницы без причин и при пальпации;
    8. боль в районе пораженной почки.

    Признаки каликоэктазии левой почки такие же как и признаки каликоэктазии обеих почек. Даже при наличии патологии они могут долго не проявляться и это будет считаться нормой.

    Диагностика

    Прежде чем назначить лечение, необходимо выявить причину плохого самочувствия. Для начала врач изучает самочувствие больного, развитие болезни, возраст. Диагностика начинается со сдачи мочи и крови на анализ. Моча указывает на повышение уровня лейкоцитов и красных кровяных телец. УЗИ и рентген брюшной полости показывают всю картину болезни.

    УЗИ для выявления гидрокаликопиелоэктазии должно проводиться при опорожненном мочевом пузыре. Кроме этого, проводятся следующие медицинские анализы:

    • экскреторная урография;
    • почечная ангиография;
    • ретроградная пиелография;
    • мультиспиральная томография.

    Результаты исследований помогают уточнить диагноз.

      Как проявляется уплотнение ЧЛС обеих почек и чем это чревато

    Различают два типа каликоэктазии:

    Часто встречается правосторонняя каликоэктазия, левосторонняя наблюдается реже. Патология обеих почек наиболее опасна развитием почечной недостаточности, так как при односторонней каликоэктазии здоровая почка частично принимает на себя функции больной почки. При комплексной диагностике видны все иные заболевания мочеполовой сферы.

    Как диагностируется болезнь?

    Выявляется этот симптомокомплекс обычно через несколько методик диагностики:

    • Мультиспиральная томография. При этом способе сканируется несколько миллиметров почечной ткани. Это необходимо для детального обследования всех составляющих почечной паренхимы.
    • Восходящая урография. Это один из способов диагностики с помощь контрастного вещества. Оно вводится через катетер в мочевыводящие пути. Затем специалист отслеживает, насколько интенсивно почки вымывают этот самый контраст и выполняют свою основную функцию.
    • Ангиография. Контрастное вещество вводят в артерии почек, после чего анализируется движения вещества по всем сосудом методом рентгенографии или рентгеноскопии.
    • Экскреторная урография. Урографин вводится в локтевую артерию пациента. Спустя некоторое время (чаще всего это сначала 10 минут, затем через пару часов) делается комплекс рентгеновских обзорных снимков всех органов в малом тазу.
    Читайте также:  Криоабляция сердца, простаты, фиброаденомы, почки: показания, преимущества, стоимость

    Экскреторная урография

    Методику диагностики расширения почечных чашечек выбирает врач после первичного осмотра и сбора анамнеза. Так же пациент обязательно сдает ряд лабораторных анализов, в их число обязательно входит:

    • ОАК;
    • проба Зимницкого;
    • ОАМ;
    • проба Нечипоренко.

    Если у больного каликоэктазия и гидрокаликоз носит хронический характер, то обследование так же выявляет у них другие аномалии органов выделительной системы (к таким относится гипоплазия, удвоение, неправильное положение и опущение).

    Обзорная урография позволяет изучить структуру и положение этих органов, определить положение камней в почках (если они есть), контуры поясничных мышц. Экскреторный тип исследования показывает все аномалии лоханочно-чашечной системы.

    Пациент может быть дополнительно направлен на УЗИ, которое помогает диагностировать расширение или сужение мочевыводящих путей. Каликоэктазия может появится на фоне кист, находящихся в районе ворота почки. Если они удаляются хирургическим методом – симптомокомплекс уходит самостоятельно.

    Лучше всего изучить функционал и состояние почек позволяет комплекс допплерографии и УЗИ. Оно показывает течение кровотока в области с патологией.

    Диагностирование патологии

    Диагноз каликоэктазия обычно подозревается у пациентов с почечными камнями, гематурией или двусторонними инфекциями мочевыводящих путей. Предварительное клиническое подозрение на гидрокаликоз имеет важное значение, поскольку помогает правильно составить схему обследований.

    Лабораторные методы

    Метаболический ацидоз может возникать вторично и обычно диагностируется во время анализа мочи. Гиперкальциурия наблюдается в 30-50% случаев. Пациенты с гидрокаликозом, которые имеют гиперкальциурию, чаще страдают от почечных кровотечений. Это также означает, что у них худший исход болезни.

    В редких случаях каликоэктазия справа или слева может быть связана с нефрокальцинозом. Другие причины микрогематурии – рак мочевого пузыря, опухоли почек и доброкачественная гипертрофия предстательной железы – должны быть исключены и часто требуют направления к урологу.

    Пациенты с гидрокаликозом в обязательном порядке должны проходить 24-часовой сбор мочи для оценки факторов риска развития камней (например, гипоцитратурии, гиперкальциурии, гиперурикозурии, гипероксалурии).

    Инструментальные методы

    Каликоэктазия часто диагностируется в то же время, что и другие связанные с почками состояния. Вначале врач проведет физический осмотр, чтобы выявить признаки опухания или покраснения вокруг почек.

    Следующие инструментальные методы помогают выявить расстройство:

    • Цистоскопия: специальная камера вставляется в мочевой пузырь.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.
    • Урография; используют как компьютерную томографию, так и рентгеноконтрастное исследование почек.

    Методики лечения

    При ликвидации нозологической формы, которая привела к недугу, устраняется и симптоматика дисфункции. Если же это не сработало, то лечение каликоэктазии обеих почек может быть медикаментозным или хирургическим. Его определяет врач в зависимости от таких факторов:

    1. степень поражения каликоэктазией обеих почек;
    2. причина появления дисфункции;
    3. возраст пациента;
    4. наличие сопутствующих заболеваний.

    Хирургическое лечение используется обычно при наличии камней и прочих структур, которые преграждают нормальный оток мочи. Иссекается весь мочеточник с органическими образованиями и камнями.

    Когда причиной каликоэктазии является заболевание воспалительно-инфекционного характера, то назначается лечение медикаментозными препаратами. К таким относится:

    1. Диуретики на растительной основе (брусника, петрушка огородная, пастушья сумка, полевой хвощ).
    2. Альфа-адреноблокаторы – около 0,4 мг в сутки (тамсулозин, омник).
    3. Литолитическая терапия – проводится фитолизином, цистеналом, цистоном, канефроном, пролитом.

    При образовании камней так же возможно повышение эффективности лечения магнитолазерной терапией и контактным литолизом. Если камни немногочисленные и небольшие – используется ударно волновая литотрипсия.

    Если заболевание врожденное, не прогрессирует и не провоцирует нарушения работы мочевыводительной системы, то с лечением можно повременить. При этом специалисты рекомендуют не тянуть с этим сильно, потому как могут начать развиваться:

    • гломерулонефрит;
    • пиелонефрит;
    • камни и песок;
    • гидронефроз.

    Каликоэктазия почек у детей лечится такими же методиками, как и у взрослых.

    Основные терапевтические мероприятия

    Консервативным лечебным способом является применение медикаментов, которая проводится под присмотром специалиста. Если в качестве провоцирующего фактора болезни выступает инфекция, то врач выписывает пациенту антибиотики.

    Благодаря посеву урины можно выявить степень чувствительности к препаратам микроорганизмов, вызвавших почечный гидрокаликоз. Для снижения температуры тела и устранения боли выписываются противовоспалительные средства и анальгетики.

    Правильное питание при гидрокаликозе

    Ещё один эффективный в некоторых ситуациях метод лечения каликоэктазии левой и правой почек – диета. Она назначается для снижения нагрузки на орган. При ней пациенту можно следующие продукты:

    • все крупы;
    • нежирные мясо и рыба – можно есть в запеченном и вареном виде;
    • травяные отвары и некрепкий чай;
    • кисломолочную и молочную продукцию – обезжиренную или с низким содержанием жира;
    • овощной суп (строго без грибов);
    • фрукты и овощи (нельзя острые).

    Полностью исключить нужно алкоголь, жирное мясо, рыбу и бульоны, острое и соленое, копчености. Следует ограничить количество соли, допустимо употреблять до 3 гр в сутки. Вот так выглядит примерный рацион больного:

    Первый завтрак Некрепкий чай, кусок хлеба и салат со сметанной заправкой.
    Полдник Каша (можно из любой крупы) и вареное яйцо.
    Обед Первое – постный борщ на вторичном бульоне, пара кусочков рыбы, травяной отвар или сок.
    Ужин Творог со сметаной или фрукты.

    Последствия

    При отсутствии своевременной диагностики и лечения, каликоэктазия способна спровоцировать весьма тяжелые осложнения. Одним из опасных состояний, считается бактериальная инфекция, которая способна спровоцировать летальный исход. Помимо этого при данной патологии, почка утрачивает свои функции, сморщивается, а ее паренхима замещается соединительной тканью.

    При каликоэктазия происходит застой мочи, повышается риск камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Последствием болезни может выступать и гидронефроз или почечная недостаточность. Для того чтоб снизить риск осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь, предпринять все необходимые меры по ее лечению.

    Народная терапия

    Для поддержания организма и дополнительной борьбы с недугом часто используются:

    1. Настой шиповника и зверобоя. 2 ст.л. составляющих заливается 3 стаканами кипятка и томится 20 минут на водяной бане. После настаивается 2 часа в прохладном месте. Пьется в течении 3 недель по 3 раза в день. Важно! После употребление нужно обязательно прополаскивать рот, потому что шиповник разрушает эмаль зубов.
    2. Настой василька и толокнянки. Компоненты берутся в пропорции 1:2 и смешиваются, затем сбор заливается 0,5 л кипятка и тоже томится на водяной бане 20 мин, после процеживается. Употребляется по 1 ст.л. перед едой.
    3. Птичий горец и толокнянка (медвежьи ушки). 20 гр каждого заливается стаканом горячей воды и варится как обычный чай. Принимается по ст.л. до еды.
    4. Корень сельдерея. Необходимо 4 полные ст.л. измельченного корня, которые затем нужно пропустить через мясорубку или блендер. Масса заливается литром воды и убирается на ночь в холодильник. Потом пьется по ч.л. в каждые 2 часа.
    5. Пырей ползучий. 30 гр сухих корней заливается стаканом воды и кипятится на слабом огне около 10 минут. Затем настаивается в течении часа, процеживается. Принимается трижды в день по стакану. На каждое употребление рекомендуется делать свежий отвар.

    При должной терапии, которая будет сопровождаться правильным питанием и соблюдением всех рекомендаций специалиста пациент быстро пойдёт на поправку. Заботьтесь о своем организме и будьте здоровы!

    Причина

    Ее основная причина – дефекты мочевого оттока. Заболевание не всегда имеет самостоятельный характер, и в ряде случаев способно развиваться наряду с тем или иным недугом мочевой системы. В такой ситуации требуется комплексное исследование, которое включает в себя рентген, УЗИ, МРТ.

    Благодаря УЗИ можно рассмотреть картину патологии комплексно и выявить факторы ее развития. Она является признаком возникновения еще более серьезных заболеваний, например, опухолевых образований в чашечке и туберкулеза.

    Симптоматика при гидрокалиозе почек напоминает другие патологии, поэтому в ряде случаев возникают затруднения при постановке диагноза.

    Поскольку патология возникла недавно, то не он отсутствует в МКБ 10. Однако в классификации есть гидронефроз, являющийся последствием почечного гидрокалиоза.

    Осложнения

    Осложнениями пиелоэктазии являются: гидрокаликоз, гидронефроз и уретерогидронефроз, почечная недостаточность. Данные осложнения являются стадиями одного процесса — гидронефроза, в течении которого три этапа:

    1. Расширение только лоханки с сохранением или малыми изменениями функции почек — пиелоэктазия.
    2. Расширение чашечно-лоханочного сегмента. Под действием повышенного давления мочи уменьшается толщина паренхимы почек, значительно страдает почечные функции — гидрокаликоз (каликоэктазия).
    3. Смещение паренхимы почки на периферию и ее атрофия. Полная потеря функции почки, развитие почечной недостаточности.

    Постоянное высокое давление мочи в лоханках способствует снижению кровообращения в паренхиме. Без питательных веществ и кислорода почка атрофируется. Процесс протекает долго и первое время обратим, поэтому при выявлении пиелоэктазии у ребенка необходимо тщательное наблюдение за ним.

    Источник: https://SilverMed.ru/simptomy/kalikoektaziya-eto.html

    Ссылка на основную публикацию