Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Клостридии в кале у ребенка могут наблюдаться и при нормальной работе организма, так как являются помощниками кишечника. Но иногда клостридии вызывают патологические состояния и с ними необходимо бороться.

Что такое клостридии?

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Клостридия – это грамположительная бактерия, имеющая веретенообразную форму.

Эта бактерия может находиться в кишечнике ребенка или взрослого по естественным причинам, участвуя в процессе пищеварения, а может и вызывать различные заболевания в зависимости от вида бактерии.

В мире открыто и хорошо изучено более 100 видов клостридий, но провоцировать развитие патологии у детей будут лишь несколько из них.

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечениеОпасность клостридий заключается не в самом их нахождении в организме человека, а в способности выделять токсин, влияющий на работу пищеварительного тракта и нервной системы.

Клостридии достаточно устойчивые бактерии, способные длительное время жить в почве, продуктах питания, воде и т.д., благодаря нахождению в состоянии споры. При попадании в благоприятные условия (кишечник человека) клостридии переходят в стадию роста и размножения и начинают угнетать состояние организма.

Заражение клостридиями может произойти:

  • Через почву (дети тянут в рот песок, грязь).
  • При употреблении плохо обработанных фруктов и овощей, выросших на зараженной земле.
  • Контактно-бытовым путем через грязные руки, кухонную посуду, игрушки).
  • При употреблении продуктов с длительным сроком хранения (консервы).

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечениеЕсли эти бактерии попали в организм в небольшом количестве, то иммунитет у взрослых и новорожденных способен их побороть, а вот дети после года могут и не справиться с недугом. У взрослого иммунитет уже сформирован, у грудничка он поддерживается за счет материнского молока, а вот дети, питающиеся нормальной пищей, находятся в подвешенном состоянии, так как иммунная защита пытается сформироваться самостоятельно и организм еще не до конца окреп.

Но даже сильный иммунитет не спасет, если клостридии в большом количестве попадают в кишечник человека и начинают вести активную жизнедеятельность. В такой ситуации помочь ребенку сможет только медикаментозная терапия.

Норма или патология?

Заботливые родители быстро пугаются, когда у ребенка в анализе на дисбактериоз выявляют клостридий, но паниковать рано. Данные бактерии в норме содержаться в кишечнике и их выявление в кале ребенка вполне обосновано, если количество не превышает установленные границы:

Возрастная категорияНорма (КОЭ/г)
До 1 года 10(3) − 10(4) степени
От года до 18 лет 10(5) − степени
Старше 18 лет 10(6) − степени

Если анализ кала показывает значения, выше указанных, то стоит волноваться. Еще одна причина начать комплексную диагностику – это наличие клостридий в кале в разрешенном количестве и наличие сопутствующих не свойственных здоровому организму бактерий. Но всегда вывод по анализам должен делать только врач, основываясь на жалобах пациента, клинической картине и заключениях врачей-диагностов.

Видео

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Совет Е. Малышевой

Дорогие мои, все глисты и паразиты выйдут из организма всего за неделю в домашних условиях! Главный враг глистов — это самый обыкновенный…

Читать далее…

Общие симптомы клостридиозов

Клостридиозы – коварные и опасные заболевания, поражающие несколько систем организма человека. Детская иммунная система практически не способна противостоять этим бактериям, и недуг проявляться с ярко выраженной симптоматикой. Главное вовремя обратить внимание на симптомы болезни, так как промедление с лечением может стоить ребенку жизни (настолько опасны клостридии).

К основным симптомам клостридиозов относят:

  • Быстрое начало развития болезни.
  • Резкий подъем температуры свыше 39˚С.
  • Проявление диспепсических явлений (тошнота, рвота, понос).
  • Поражение ЦНС, выражающееся расстройствами зрения, речи, глотания.
  • Болезненность в области брюшины (схваткообразные ощущения), при пальпации кишечника боль усиливается.
  • Резкое снижение веса и появление других признаков обезвоживания.
  • Могут наблюдаться психические расстройства при длительном отсутствии лечения.

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

В зависимости от вида клостридии, вызывающей болезнь у ребенка, клинические симптомы будут немного отличаться, особенно по степени проявления.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Виды клостридиозов

Существуют несколько патогенных групп клостридий, способных вызывать болезни у детей и обнаруживаться в кале при проведении обследования. Это:

  1. Botulinum – вызывает ботулизм при попадании извне вместе с пищей в кишечник ребенка. Но у детей до года этот вид клостридий может начать самостоятельно вырабатывать экзотоксин и поражать организм. У деток старшего возраста Cl. Botulinum не вызывает проблем, если отмечается в кале, но не попадает в кишечник снаружи.
  2. tetani – вызывает столбняк, вот только если попадает в кровь человека через раневую поверхность. Обнаружение этих клостридий в кале не является поводом для беспокойства, так как продуцировать токсин в кишечнике бактерии не способны, и не могут вызвать заболевание.
  3. perfringeus – вызывает у детей гастроэнтероколит при попадании в организм с продуктами питания. Клостридиум Перфрингенс представляет наибольшую опасность при попадании в ослабленный организм ребенка.
  4. difficile – вызывает псевдомембранозный колит у детей на фоне приема антибактериальных средств. Основная причина развития — дисбактериоз кишечника, так как нормальная микрофлора отсутствует и ранее имеющиеся клостридии этой группы начинают вести свою деятельность.

Ботулизм

Заразиться ботулизмом ребёнок может при употреблении консервированных продуктов, мяса и рыбы – домашнего или магазинного производства. Болезнь достаточно опасна и в 30% случаев приводит к летальному исходу. Симптомы ботулизма:

  • Двоение или туман перед глазами.
  • Невозможность глотания.
  • Тяжесть в произношении слов.
  • Трудности с дыханием.

Эти симптомы появляются лесенкой друг за другом и отвечают определенной стадии развития болезни. На последней спасти ребенка уже нельзя, а на предпоследней очень сложно.

Гастроэнтероколит

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Гастроэнтероколит, вызванный клостридиями, протекает у ребенка практически также, как и при других причинах заболевания. Симптомы его таковы:

  • Вначале появляется чувство тошноты.
  • Рвота повторяется несколько раз.
  • Разлитые боли охватывают весь участок живота.
  • В жидком кале обнаруживаются примеси крови, слизи и даже гноя.

При данном виде гастроэнтероколита помочь смогут только антибактериальные препараты в комплексе с лекарствами для поддержания баланса микрофлоры кишечника. Лечение необходимо начинать незамедлительно, так как иначе ребенок может пострадать от быстро развивающегося обезвоживания.

Псевдомембранозный колит

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечениеЗаболевание развивается на фоне дисбактериоза кишечника после длительного курса лечения антибиотиками. Слабый организм ребенка не в силах бороться с уже имеющимися клостридиями данного рода, необходимыми для поддержания процесса пищеварения, и их число в кале начинает превосходить разрешенное.

Симптоматика болезни является стандартной для обычного колита (боли в животе, диспепсические явления, обезвоживание), а поставить верный диагноз можно лишь при помощи лабораторных исследований кала, а также сбора анамнеза, чтобы понять, что болезнь развилась после приема антибиотиков.

Диагностические мероприятия

  • Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечениеВ обычной копрограмме не удастся увидеть клостридий, поэтому сдавать кал на все подряд не нужно.
  • Необходимо здраво подходить к выбору диагностических процедур, чтобы установить не только наличие клостридий и их количество, но и определить видовую принадлежность.
  • В этом помогут:
  • Посев кала на питательную среду.
  • Анализ кала на дисбактериоз.
  • Эндоскопическое обследование кишечника при необходимости.
  • Компьютерная томография как вспомогательный метод диагностики.

Также обращение к специалисту подразумевает обязательный сбор анамнеза и проведение визуального осмотра ребенка (слизистых, кожных покровов и т.д.), пальпацию живота. После получения результатов анализов гастроэнтеролог (или педиатр) сможет назначить ребенку подходящую терапию.

Чем лечить клостридиозы?

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Если клостридии, выявленные в кале у ребенка, являются причиной его плохого самочувствия, то лечиться необходимо незамедлительно. Лечение каждого вида клостридиоза будет специфическим и может включать прием таких групп препаратов:

  1. Антибактериальные средства, к которым чувствительны клостридии обнаруженного вида (Метронидазол, Ванкомицин).
  2. Пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Лактофильтрум, Хилак-Форте).
  3. Энтеросорбенты как симптоматическое лечение (Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель).
  4. Введение растворов для устранения симптомов обезвоживания (физиологический раствор, глюкоза).
  5. Витаминные препараты, особенно группы В.
  6. Ферментные препараты (Мезим, Креон, Омез).

Лечить клостризиозы необходимо своевременно, так как дети сильно подвержены влиянию токсинов, выделяемых этими бактериями, и тяжело переносят подобные заболевания.

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Если клостридии выявлены в кале у ребенка, то необходимо обратиться за консультацией к врачу, чтобы понять, реальна ли угроза. Если да, то стоит начать лечение после консультации и диагностики, а если нет, то необходимо просто продолжать соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения патогенными видами клостридий.

Источник: https://LechimZapor.com/analizy/klostridii-v-kale

Клостридии в кале у ребенка: опасность и лечение патологии

Клостридии – это грамположительные микроорганизмы, которые в норме присутствуют в нормальной микрофлоре, являясь условно-патогенными бактериями. В норме они выполняют важные функции: расщепляют сложные белки, способствуют усилению перистальтики и тонуса мышечной стенки кишечника.

Сами микроорганизмы способны продуцировать самый сильный известный в природе токсин. При нарушении баланса микрофлоры или попадании бактерии извне в организм ребенка, возможно развитие тяжелой кишечной токсикоинфекции.Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Чем опасен возбудитель?

Клостридиозы развиваются сезонно, преимущественно в летне-осенний период. Так как основной способ передачи контактно-бытовой, наиболее восприимчив к инфицированию ребенок. Это связано с тем, что дети все стараются попробовать на вкус.

Клостридиоз проявляется в виде острого гастроэнтерита, сопровождающегося рвотой, поносом, спастическими болями в животе. Параллельно токсин вызывает некротические изменения в стенке кишечника, с развитием некротически-язвенного колита. Основные осложнения, которые могут быть у ребенка:

  • Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечениеОстрое обезвоживание. Является результатом развившегося гастроэнтерита, сопровождающегося неукротимой рвотой, поносом. Ребенок при этом теряет много жидкости, а так как детский организм в процентном соотношении состоит из влаги в большей степени, чем взрослый – обезвоживание развивается быстро. Падает артериальное давление, пульс становится нитевидным, поверхностным. Ребенок теряет сознание. Необходима интенсивная терапия в виде объемных инфузионных вливаний для коррекции водного баланса, в противном случае состояние может привести к летальному исходу.
  • Сепсис. Кишечное воспаление приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки проникновению инфекционного агента в кровеносное русло. Это позволяет бактерии распространяться по всему организму ребенка. Из-за массированного выброса токсина в кровь развивается бактериально-токсический шок, который даже в условиях реанимационного отделения купировать невозможно. Гибель ребенка может развиться мгновенно.
  • Каловый перитонит. Является следствием эрозивно-язвенного колита, в результате которого бактерия поражает слизистую кишечника, разъедая ее. В результате стенка истончается и может произойти ее разрыв с выходом кишечного содержимого в брюшную полость с развитием калового перитонита.
Читайте также:  Сывороточная болезнь: признаки, симптомы, осложнения, лечение

Пути передачи и рост бактерий

Микроорганизм относится к анаэробам, то есть способен существовать и активно размножаться в бескислородной среде. В этих утолщениях находятся эндоспоры, которые труднодоступны антибактериальной терапии.

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Рекомендуем почитать:

Цитробактер в кале: нужно ли лечить инфекцию?Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Факторами, способствующими развитию дисбиоза и активации размножения клостридий у детей, являются:

  • длительная антибактериальная терапия;
  • снижение иммунитета на фоне соматических и инфекционных патологий;
  • недоношенность;
  • недостаточное поступление в организм полезных веществ (нарушение режима питания, если ребенок мало бывает на свежем воздухе);
  • стрессовые ситуации;
  • экологически неблагоприятная обстановка.

Благодаря ферментам, которые выделяет микроорганизм, при поступлении в тонкий и толстый кишечник происходит разъедание слизистой оболочки и повреждение клеточных структур. Формируются эрозивные поверхности и изъязвления. Микроорганизм начинает размножаться, образовавшиеся споры попадают в окружающий мир с калом.

Нормы содержания в кале

При посеве кала на дисбиоз клостридии выявляются в 100% случаях. Нормальное их содержание в кале у ребенка старше 1 года – до 105 КОЕ/г. Показатель до 106 – признак дисбиоза, при наличии клинических проявлений и носительство при нормальном самочувствии ребенка.

Превышение 106 свидетельствует о клостридиозе и требует консультации и лечения инфекциониста. В таком случае обязательно высевается бактериальный посев кала с пробой на чувствительность к противомикробной терапии.

Симптомы

  • Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечениеболь в животе, на ранних стадиях в эпигастральной области, затем по ходу кишечника;
  • тошнота;
  • обильная рвота;
  • метеоризм;
  • лихорадка, сопровождающаяся ознобом: у ребенка часто бывает вазоспазм, характеризующийся похолоданием конечностей на фоне гектической лихорадки (температура выше 39-40˚С);
  • жидкий стул с кровянистой пеной и гнилостным запахом;
  • проявления обезвоживания: заостряются черты лица, кожа теряет упругость, язык густо покрыт белым налетом, уменьшается количество мочи, учащается пульс и снижается артериальное давление;
  • интоксикация в виде слабости, вялости, сонливости, апатии.

В детском возрасте, чаще всего, клостридиоз протекает как некротически-язвенный энтерит, из-за того, что организм слабее чем у взрослого, признаки дисбиоза появляются чаще. Антибиотик-ассоциированный клостридиоз у детей первого года жизни на грудном вскармливании не развивается, так как малыш получает необходимые ему антитела и защитные факторы с молоком матери.

Лечение

Лечение начинают при появлении признаков кишечной инфекции. При дисбиозе с незначительным увеличением показателя клостридий объемной терапии не требуется, достаточно коррекции микрофлоры при помощи про- и пребиотиков. Терапия клостридиоза включает следующие мероприятия:

  • Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечениеДиета. Ребенок находится на водно-чайной паузе, способствующей восполнению водного баланса и разгружающей кишечник. В течение суток-двух мама отпаивает малыша по столовой ложке каждые 10 минут. Это позволяет восстановить уровень жидкости в организме ребенка.
  • Инфузионная терапия. Необходима в тяжелых случаях. Используется в качестве дезинтоксикации и коррекции обезвоживания. Вводятся большие объемы жидкости, предпочтительны солевые растворы (Рингера, дисоль, ацесоль), глюкоза, Реосорбилакт.
  • Антибактериальная терапия. Проводится в соответствии с результатами посева на чувствительность. В качестве стартового препарата предпочитают макролиды, защищенные пенициллины или цефалоспорины 3-4 поколения.
  • Коррекция микрофлоры. Используют про- и пребиотики (Аципол, Бифиформ, Энтерол и другие);
  • Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечениеСорбенты. Позволяют снизить интоксикацию организма, выводя токсины естественным путем, так же способствуют закреплению стула (Смекта, Атоксил, Активированный уголь и так далее);
  • Гемостатики. При наличии крови в кале или кровавой пены. Применяют Викасол, Дицинон, Этамзилат.
  • Глюкокортикостероиды. Применяются в тяжелых случаях при снижении артериального давления и профилактики шоковых состояний.
  • Жаропонижающие. В качестве симптоматической терапии при лихорадке.

Терапия затрудняется тем, что на споры не действует практически никакой антибиотик. Они могут длительно сохраняться в неактивном состоянии и возобновляют рост при благоприятных условиях – признаках дисбиоза.

При длительном клиническом течении заболевания могут быть эффективными бактериофаги. Продолжительность терапии зависит от результатов бактериологического посева. Иногда бывает достаточно достижения клинической ремиссии, но в детский коллектив ребенок не допускается до лабораторной нормализации микрофлоры.

Прогноз

Прогноз патологии зависит от степени тяжести заболевания. При легкой степени, незначительных клинических проявлениях и малой степени инсеминации возбудителя в кале – симптом благоприятный.

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Тяжелое течение патологии с выраженным изъязвлением кишечной стенки, септическими проявлениями или перитонитом может закончиться в детском возрасте летальным исходом. Чем выше степень обезвоживания – тем выше риск развития серьезных осложнений.

Терапия должна проводиться как можно скорее. Дети лечатся в инфекционных стационарах, в тяжелых случаях в условиях реанимационного отделения.

Профилактика

  • Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечениеобучение ребенка гигиеническим мероприятиям (мытье рук перед едой, пользование собственными столовыми приборами);
  • термическая обработка продуктов;
  • полноценное питание;
  • не давать ребенку консервированных продуктов питания, копченостей и солений;
  • правильный подход к антибиотикотерапии (только по показаниям и наблюдением врача);
  • своевременная изоляция инфицированных и бактерионосителей;
  • санитарная обработка в очаге инфекции;
  • поддержание иммунитета ребенка.

Источник: https://ProKishechnik.info/anatomiya/mikroflora/klostridii-v-kale-u-rebenka.html

Клостридии в кале у ребенка или взрослого: лечение

При проникновении клостридий в организм человека развивается заболевание, называемое клостридиоз. По механизму возникновения этот недуг можно классифицировать на энтеральный и травматический.

В числе первых можно назвать ботулизм, клостридиоз перфрингенс и диффициле. К разновидности травматических клостридиозов относят столбняк и газовую гангрену.

В нашей статье будут рассмотрены две разновидности энтеральных клостридиозов, когда можно обнаружить клостридии в кале, а именно перфрингенс и диффициле.

Что такое клостридии?

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Прежде чем, мы опишем, что такое клостридии, стоит рассказать об описываемых нами заболеваниях. Так, клостридиоз диффициле является острым инфекционным заболеванием с энтеральным путем заражения. Его провоцируют антибиотикоиндуцированные штаммы этой инфекции. Недуг проявляется инфекционным токсикозом и диареей с последующим развитием псевдомембранозного колита.

Клостридиоз перфрингенс – это тоже инфекционный недуг с энтеральным инфицированием, при котором наблюдается синдром энтероколита, гастроэнтерита, сепсиса, некротического энтерита и инфекционного токсикоза.

К роду клостридий относится более 100 разновидностей анаэробных бактерий, которые делятся на 5 групп. Большая их часть не представляет угрозы для человека и в норме является частью микрофлоры кишечника либо обитает в почве и размножается в растительной корневой системе.

Важно! Причиной недуга у человека могут стать только клостридии из второй и четвертой группы. Именно они вызывают энтеральные клостридиозы, газовую гангрену и столбняк. Эти микроорганизмы могут вырабатывать опасные для человека экзотоксины.

Клостридии перфрингенс – это полиморфные короткие палочки без жгутиков. Эти строгие анаэробы делят на шесть подвидов в зависимости от их способности вырабатывать ферменты и экзотоксины.

Причины клостридиоза

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Естественной средой обитания для многих клостридий является кишечник животных и человека. Оттуда желудочно-кишечные бактерии с каловыми массами попадают в почву, где могут длительное время пребывать в виде спор.

Важно! Чаще всего в копрограмме детей обнаруживаются клостридии перфрингенс разновидности «А», реже это представители «С» и «F» группы.

Если обнаружены клостридии в кале у ребенка после антибиотикотерапии, то это бактерии диффициле. Особенно часто такое наблюдается после использования антибиотиков широкой активности: ампициллина, цефамизина, клиндамицина и линкомицина. Эти антибиотики подавляют естественную флору ЖКТ, из-за чего патогенные бактерии могут активно размножаться в кишечнике и вырабатывать токсины.

Заражение клостридиями перфрингенс происходит при употреблении в пищу зараженных продуктов. Попав в кишечник, бактерии начинают размножаться и провоцируют воспалительный процесс. Даже если  клостридия вызывает легкое воспаление, через эпителий кишечника бактерия проникает в кровь и близлежащие ткани. Это способствует развитию тяжелой септической формы заболевания (но не обязательно).

Причины появления диареи, токсикоза, структурных и функциональных изменений в органах, связаны с выработкой клостридиями экзотоксинов. Чаще всего у взрослых и детей структурные изменения диагностируются в тонкой и толстой кишке.

Симптомы клостридиозов

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

В зависимости от того, какое количество клостридий попало в организм, инкубационный период заболевания составляет 6-24 ч. Недуг начинается  остро с появления таких симптомов:

  • боли в области живота;
  • рвота;
  • симптомы общей интоксикации (ухудшение аппетита, вялость, беспокойство, отказ от пищи);
  • дисфункция ЖКТ;
  • повышение температуры.

У взрослого клостридиоз перфрингенс вызывает частый стул жидкой консистенции (энтероколитный или энтеритный).  Если говорить о том, сколько сохраняются такие симптомы, то у зрелого населения болезнь протекает очень легко и на 4 сутки заканчивается выздоровлением.

У детей кишечная форма клостридиоза перфрингенс может протекать намного тяжелее. Обычно она развивается по типу энтерита или некротического колита. Чаще всего такое течение недуга наблюдается у следующих групп:

  1. У детей, которых лечили антибиотиками широкого спектра воздействия;
  2. У ослабленных малышей с продолжительными дисфункциями ЖКТ;
  3. При длительном дисбактериозе.

Первые симптомы недуга очень напоминают острый гастроэнтерит:

  • рвота с кровью;
  • боль в животе;
  • пенистый водянистый и обильный стул (до 20 раз в день);
  • фекалии с примесью слизи и крови;
  • слабость и разбитость;
  • головокружение.

При дальнейшем прогрессировании симптомов у ребенка начинается обезвоживание, падает артериальное давление, увеличивается селезенка и печень, происходит парез кишечника.

Внимание! При отсутствии лечения и прогрессировании заболевания возможен летальный исход из-за нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. У грудничков и ослабленных малышей может развиться сепсис.

Читайте также:  Норма и причины появления в моче цилиндров: гиалоновые, зернистые, восковидные, патологические

Что касается кишечной формы клостридиоза диффициле, то обычно его симптомы похожи на псевдомембранозный колит. Реже они напоминают диарейный синдром или некротический энтероколит. Симптомы псевдомембранозного колита следующие:

  • кожные покровы приобретают бледно-серый оттенок;
  • на животе просматривается венозная сетка;
  • жидкий водянистый стул с примесью крови и слизи;
  • иногда бывает гнойный стул с примесью крови;
  • кишечное кровотечение может стать причиной летального исхода.

Лечение и диагностика клостридиозов

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Для постановки диагноза важно учитывать эпидемиологические данные и результаты клинико-лабораторных исследований. Поскольку эти симптомы могут быть и при других заболеваниях, проводится лабораторная диагностика:

  1. Применяются такие экспресс-методы, как ИФА и РНГА. С помощью этих методик в кале у грудничка и взрослого можно выявить энтеротоксины, а у выделенных штаммов бактерий можно оценить энтеротоксигенность.
  2. В ОАК палочко-ядерный сдвиг и умеренный лейкоцитоз.
  3. Для диагностики клостридиоза диффициле важно собрать анамнез о лечении антибиотиками широкого спектра.

Лечение кишечных форм клостридиоза перфрингенс такое же, как при других кишечных бактериальных инфекциях. Обычно прописывают этиотропную терапию с учетом чувствительности выделенных штаммов бактерий к антибиотикам. Специалисты рекомендуют лечить эту форму болезни с помощью азитромицина, цефалоспоринов 3-го поколения или амоксиклава.

Как правило, проводится комплексное лечение клостридии. Показан прием препаратов для нормализации микрофлоры кишечника и бактерийных лекарств, например, Бифидумбактерина или Бифокола. Последние средства будут препятствовать колонизации кишечника патогенными клостридиями.

Важно! В особо тяжелых случаях (при условии, что тип возбудителя заболевания установлен) показано введение антитоксической сыворотки энтерально или внутримышечно.

Для лечения кишечной формы клостридиоза диффициле проводится следующая терапия:

  • парентеральное введение метронидазола, цефалоспоринов или аминогликозидов;
  • лечение Ванкомицином и его аналогами (при тяжелой и среднетяжелой форме показано курсовое лечение на протяжении 5-7 суток, дозировка препарата зависит от возраста);
  • после антибиотикотерапии назначают бактерийные препараты (Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин и др.);
  • также в ходе лечения могут быть назначены ферментные лекарственные средства (Фестал, Креон, Мезим и т.п.);
  • обязательно назначают витамины группы В;
  • проводится патогенетическая и симптоматическая терапия;
  • при наличии показаний выполняется инфузионная терапия (это поможет провести детоксикацию, нормализовать водное равновесие и обеспечит парентеральное питание);
  • иногда назначают антигистаминные препараты;
  • для лечения особо тяжелых форм прописывают антитоксические сыворотки и кортикостероиды.

К каким докторам следует обращаться, если у вас клостридиозы?

При подозрении на клостридиоз и наличии соответствующих симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу или инфекционисту. Если заболел очень маленький ребенок, то вызывают скорую, поскольку в таком возрасте очень быстро наступает обезвоживание, что может привести к летальному исходу.

Если вы точно не знаете, к кому врачу идти, можете обратиться к терапевту или педиатру, а он в свою очередь направит вас к узкопрофильному специалисту. В любом случае при ярко выраженной симптоматике и тяжелом состоянии нужно срочно ехать в стационар медицинского учреждения.

Источник: https://parazitron.ru/vidy-parazitov/chto-takoe-klostridii.html

Почему увеличен уровень клостридий в анализах кала новорожденного: симптомы, прогноз

Особые микроорганизмы (clostridium или клостридии) в кале у ребенка присутствуют всегда. Их наличие необходимо для нормального развития микрофлоры. Если в работе организма нет никаких отклонений, то основные задачи этих созданий – расщепление сложных белков. Также они обеспечивают соответствующий возрасту тонус стенок кишечника и регулируют процессы перистальтики.

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Так выглядят микроорганизмы под увеличением

Что представляют собой клостридии

Их развитие имеет сезонный характер. Основное время размножения – весна и лето. Дети входят в группу риска по заражению, так как главный способ проникновения в организм – контактно-бытовой.

Микроорганизмы представляют собой удлиненные палочковидные образования. Биологическая активность у них различается и зависит от вида. Всего ученым известно около 100 видов в семействе.

В организме человека могут обитать из них всего 30. Поражение проявляется острым гастроэнтеритом с присущими симптомами этой болезни (тошнотой, рвотой, диареей).

По мере размножения появляются и усиливаются боли в животе, иногда сопровождающиеся спазмами.

Чем опасен возбудитель

Основная проблема связана с тем, что эти микроорганизмы патогенны для человека. Их деятельность способна разрушать ткани. Именно поэтому в стенках кишечника появляются ранки. Если не проводить своевременного воздействия, можно запустить состояние и получить осложнение в виде язвенного колита.

Лейкоциты в кале у ребенка младше года — норма, причины повышения

Начиная вскармливание, нужно следить за состоянием здоровья малыша. В норме клостридии у грудничка присутствуют в количестве, не превышающем 100 тысяч. Само их присутствие в анализах кала не должно вызывать беспокойство, нужно следить только за отклонениями в большую сторону.

Внимание! Под влиянием негативных факторов размножение клостридий происходит очень быстро. В результате их деятельности страдают стенки кишечника. Также нарушается целостность слизистой оболочки ЖКТ. Нарушения в состоянии здоровья наблюдаются разные: диарея, боли в животе, возрастает нагрузка на нервную систему.

Опасность состоит в том, что повышаться количество этих элементов микрофлоры может стремительно.

В 90% случаев новорожденный младенец или ребенок, которому еще не исполнился год, не может справиться с изменениями в работе кишечника. В результате рвоты, диареи организм теряет большое количество жидкости.

Нарушаются обменные процессы, уменьшается количество полезных веществ, витаминов и солей. Обезвоживание развивается быстрее, чем у взрослого.

Под воздействием клостридий отмечаются следующие проблемы:

  • гастроэнтерит;
  • сильная рвота;
  • частый понос;
  • понижение артериального давления;
  • появление нитевидного пульса;
  • потеря сознания.

В случае появления подобных состояний требуется немедленная медицинская помощь. В сложных случаях наблюдаются сепсис, воспалительные процессы разной степени выраженности и нарушение обмена веществ. Клостридии вырабатываются в повышенном количестве, что приводит к риску проникновения их в кровоток.

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Если поведение крохи изменилось, нужно обратиться к специалисту

Причины появления у грудничков

Энтерококки в кале у грудничка — причины повышения

Клостридиоз может развиться, даже если малыш грудной. Появление показателей в анализе больше, чем 10 и шестая степень, может значить, что имел место один из следующих пусковых факторов усиленного размножения:

  • грудничок недавно перенес продолжительную антибактериальную терапию;
  • присутствуют инфекционные очаги в организме;
  • снижен иммунитет;
  • последствия респираторных заболеваний;
  • хирургические вмешательства;
  • нарушен режим питания.

Повлиять на появление и развитие проблемы может недоношенность. Нужно избегать стрессовых ситуаций и перегрузок, чтобы иммунная система смогла противостоять проблеме. Все эти факторы могут повышать показатели до критических значений.

Исследование микрофлоры кишечника

Дополнительная консультация, повторный анализ требуются в том случае, когда значение приближено к 10 в 6 степени. Это показатель вероятного развития дисбактериоза, поэтому усиленный контроль необходим. Исследование микрофлоры также назначается при наличии характерной для болезней ЖКТ симптоматики.

Общие симптомы у новорожденных

Если увеличились клостридии в собранном кале у грудничка, то нужно посмотреть на состояние и поведение малыша. Негативным считается, если присутствует хотя бы один симптом:

  • частый стул;
  • понос;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • холодные конечности;
  • повышение температуры до показателей в 39-40 градусов;
  • появление в кале пены с кровяными прожилками;
  • стул имеет гнилостный запах;
  • обезвоживание;
  • на языке появляется обильный белый налет;
  • количество мочи уменьшается;
  • значительно учащается пульс;
  • присутствует вялость;
  • малыш часто срыгивает;
  • сонливость;
  • апатия.

Малыш чаще, чем взрослый, сталкивается с такой проблемой, как некротически-язвенный энтерит. Доктор Комаровский указывает, что связано это с тем, что клостридия практически не встречает препятствий для своего размножения. Основная причина – у новорожденного ЖКТ не может самостоятельно противостоять сбоям, так как недостаточно сформировался и не получил всех функций.

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Прикорм может вызвать нарушения

Также у детей первого года жизни отмечается проблема с дисбактериозом. Антибиотик может повысить показатель количества клостридий, так как нарушает целостность всей микрофлоры.

Нужно учитывать! Грудное вскармливание препятствует развитию подобных проблем, поскольку создает своеобразный барьер для патогенных микроорганизмов. В материнском молоке содержатся защитные вещества, которые способны увеличить силу иммунной системы крохи. Вот почему врачи советуют придерживаться ГВ как минимум до 6-8 месяцев.

Обследование нужно провести, когда вводится прикорм, или ребенок находится на искусственном типе кормления.

К каким докторам следует обращаться

Первое, что нужно сделать, – обратиться к педиатру. Затем он может направить к профильным специалистам. Зависит это от основной причины и выявленного заболевания.

Видео

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/klostridii-kale-rebenka-prichiny.html

Клостридии в кале у ребенка — когда нужно лечение

Клостридии в кале у ребенка не всегда требуют
лечения антибиотиками. Большинство видов микробов — условно-патогенная флора,
которая должна присутствовать в кале здоровых грудничков. Лечение показано при
нарушении состояния ребенка, превышении допустимого количества микробов в кале.

Что такое клостридии

Клостридии — это целое семейство бактерий,
имеющих веретенообразную форму. Обитают в почве, воде, кишечнике человека и
животных. Не все виды клостридий вызывают болезни.

Клостридии должны присутствовать в кале у ребенка, это часть кишечной микрофлоры. Они расщепляют белки пищи, нормализуют перистальтику кишечника. Болезнь у грудничка возникает, если нарушается состав микрофлоры кишечника, развивается дисбактериоз. Когда уровень клостридий в кале ребенка повышен, они проявляют патогенную активность.

Тяжелые заболевания грудничков провоцируют
патогенные виды микроорганизма, если они проникают в кишечник из окружающей
среды.

Симптомы клостридиозов

Если у ребенка единственным симптомом была сыпь на коже — это не клостридиоз. Такой диагноз ставится только при наличии характерных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Неспецифический клостридиоз у ребенка сопровождается поражением желудка, тонкой кишки. Повышается температура, появляются понос и рвота. Потеря жидкости у ребенка быстро приводит к обезвоживанию организма. Малыш становится вялым, постоянно лежит. Снижается артериальное давление, может произойти потеря сознания.

Читайте также:  Синдром созависимости при алкоголизме: особенности, лечение и преодоление состояния

При появлении признаков обезвоживания у ребенка необходимо обратиться за помощью к врачу как можно скорее. Первыми симптомами становятся:

  • снижение активности малыша;
  • жажда;
  • сухие губы.

Обезвоживание у детей развивается очень
быстро, поэтому необходимо восполнить объем потерянной жидкости в первые 2-3
часа.

Причины клостридиоза

Основной путь проникновения клостридий в
организм ребёнка — через рот. Это может быть пища, вода, загрязненные предметы.
Высокая заболеваемость отмечается летом и осенью.

Клостридиоз у ребенка возникает также при увеличении содержания условно-патогенных бактерий. Причины нарушения нормы уровня клостридий:

  • бесконтрольный прием
    антибактериальных препаратов;
  • ослабление местного и общего
    иммунитета;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятная экологическая
    обстановка.

Дисбактериозы чаще развиваются у недоношенных детей, грудничков с врождёнными патологиями кишечника.

Клостридиоз является многосимптомным
заболеванием. В зависимости от типа бактерий происходит поражение нервной
системы, кишечника, мышц. Клостридиозы лечит не только инфекционист. В
некоторых случаях может понадобиться консультация хирурга или невролога.

Болезни, связанные с клостридиями

Заболевания могут вызвать около 20 видов опасных клостридий. Крайне тяжёлая инфекция — столбняк, вызываемый Clostridium tetani. Поражается нервная система ребенка, на фоне чего возникают судороги всех мышц. Заражение происходит при повреждении кожи, сопровождающемся загрязнением землей.

Неспецифические клостридиозы у грудничков
связаны с превышением количества клостридий. Они протекают по типу кишечных
инфекций.

Ассоциированные с антибиотиками диареи

При бесконтрольном приеме антибиотиков снижается количество полезных молочнокислых бактерий кала. Это способствует активизации условно-патогенной флоры в кишечнике, в том числе клостридий. Антибиотикассоциированные диареи у детей протекают достаточно тяжело, с трудом поддаются лечению.

Псевдомембранозный колит

Бактерия Clostridium difficile вызывает воспаление кишечного тракта — псевдомембранозный колит. Поражается преимущественно толстая кишка, ее слизистая воспаляется, на ней образуются фибриновые плёнки. Эти плёнки выходят с калом. Заболевание характеризуется сильными болями в животе, лихорадкой, поносом. Псевдомембранозный колит возникает на фоне нерационального лечения антибиотиками.

Газовая гангрена, ботулизм, столбняк

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Ботулизм — тяжелое заболевание, вызываемое
Clostridium botulinum. Это пищевая инфекция, при которой поражается нервная
система. Заражение происходит при употреблении в пищу консервов, содержащих
ботулотоксин.

Несколько видов патогенных клостридий вызывают
тяжёлую инфекцию кожи и мышц — газовую гангрену. Основные возбудители — Clostridium
histolyticum и Clostridium perfringens. Инфекция попадает в ткани через
загрязненные раны, вызывает расплавление мышц.

Лечение и диагностика клостридиозов

Анализ кала на дисбактериоз всегда выявляет наличие клостридий.

Допустимое их содержание в нормальном анализе у грудничка до 104 КОЕ/г, у детей старше года — до 105 КОЕ/г.

Уровень 106 КОЕ/г расценивается как промежуточный. Если грудничок чувствует себя хорошо, клинических признаков болезни нет — это бессимптомное носительство, не требующее лечения.

Если есть нарушения стула, вздутие живота, потеря аппетита — это дисбактериоз, при котором показана коррекция кишечной микрофлоры пробиотиками или пребиотиками.

Уровень бактерий более 106 КОЕ/г — это количество, вызывающее болезнь. Практически всегда наблюдаются симптомы кишечной инфекции у ребенка по типу гастроэнтерита или колита. В качестве дополнительного обследования показан бактериологический анализ кала с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение назначает врач-инфекционист, осмотрев ребенка и изучив анализы кала. Проводится оно комплексно.

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

  1. Диета. Показано легкое питание, преобладать должны молочно-растительные блюда. Важное значение имеет водный режим. Грудничков нужно выпаивать с чайной ложки или из бутылочки. Детям постарше воду дают из кружки. Объем выпитой воды должен соответствовать объёму потерянной при рвоте и поносе.
  2. Антибиотики. Показаны препараты группы макролидов, пенициллина. Дозировку и курс лечения определяет врач.
  3. Пробиотики и пробиотики. Нужны для коррекции кишечной микрофлоры. Используют преимущественно препараты лактобактерий.
  4. Сорбенты. Позволяют вывести оставшиеся токсины из кишечника.

При псевдомембранозном колите вылечить
грудничка сложнее. Заболевание склонно к длительному течению. Особенности
лечения недуга в том, что сначала нужно подавить патогенную флору
антибиотиками. Затем назначают стероидные препараты для устранения воспаления.
Дополнительно показаны пробиотики.

Факт обнаружения клостридий в кале грудничка
не является поводом для паники. Эта бактерия присутствует в здоровом кишечнике,
лечение не нужно. К развитию опасных заболеваний она приводит редко, обычно при
сильном снижении иммунитета. Такие заболевания, как ботулизм, газовая гангрена,
столбняк, развиваются при попадании бактерий из окружающей среды.

Источник: https://ruanaliz.ru/kal/klostridii-v-kale-u-rebenka-kogda-nuzhno-lechenie/

Чем опасны клостридии в кале у ребенка

Клостридии относятся к условно-патогенной флоре и являются нормальными обитателями желудочно-кишечного тракта. Однако при неблагоприятных условиях рост этих бактерий активизируется, что приводит к выработке ими большого количества сильных ядов – ботулотоксина и тетаноспазмина.

Концентрация этого микроорганизма в анализе кала является критерием для постановки диагноза.

Сам факт обнаружения клостридий в кале у ребенка не является поводом для назначения лечения, так как эти бактерии – абсолютно нормальные обитатели кишечника.

Их количество регулируется естественным путем при адекватном количестве полезной микрофлоры.

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

В норме организм регулирует количество клостридий в ЖКТ у ребенка

Когда количество полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте ребенка снижается, значительно ускоряется рост условно-патогенной флоры, например клостридий.

Эти палочковые бактерии известны тем, что способны продуцировать одни из наиболее сильных ядов для человеческого организма.

Поступление этих токсинов в кровь приводит к серьезным нарушениям в работе пищеварительной системы, неврологическим нарушениям и даже некрозу тканей. Рост колонии клостридий в ЖКТ ребенка может вызывать следующие заболевания:

  • Cl. tetani – столбняк;
  • Cl. Botulinum – ботулизм;
  • Cl. Septicum, Cl. Novyi – газовая гангрена;
  • Cl. Perfringens – некроз тканей, энтерит;
  • Difficile – колит.

Нормальной концентрацией этой бактерии для детского возраста считается:

  • до 1 года – 102–103 КОЕ/г;
  • с 1 года до 18 лет – 103–105 КОЕ/г.

Если количество клостридий в результатах анализа кала повышено, то это является поводом для беспокойства.

Однако при отсутствии жалоб со стороны малыша и объективных клинических симптомов рост колонии клостридий у детей до 1 года может не быть весомым диагностическим критерием, поскольку микрофлора грудничков только формируется. Доктор определяет необходимость лечения в каждом конкретном случае.

Клинические проявления 

Симптоматика зависит от вида клостридий, которые активизировались в благоприятных для них условиях. Стандартными симптомами являются:

  • вздутие;
  • частые срыгивания;
  • частый жидкий стул;
  • повышение температуры тела;
  • беспокойный сон;
  • отсутствие аппетита.

При попадании возбудителя алиментарным путем у ребенка может возникать пенистая рвота.

Этот симптом считается достаточно опасным, так как приводит к обезвоживанию и увеличивает вероятность летального исхода, особенно у маленьких детей.

Тактика лечения будет подбираться только после проведения анализа кала с точным выявлением возбудителя, поскольку похожие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Чаще в анализе кала у детей обнаруживается слишком высокая концентрация Cl. difficile. Что это значит? Такой вид бактерий способствует развитию псевдомембранозного колита и обычно активизируется вследствие антибактериальной терапии.

К стандартным симптомам прибавляются достаточно сильные боли в животе, видимые примеси слизи и крови в кале, а также нарастающая интоксикация: слабость, повышенная температура, головные боли. Опасность бактерий в том, что их токсины повреждают стенки кишечника вплоть до прободной язвы.

Еще один опасный условный патоген человеческого организма – клебсиелла, которая также вырабатывает сильный эндотоксин и обладает высокой антибиотикоустойчивостью.

Причины заболевания

При некоторых условиях  условно-патогенная флора начинает активизироваться и становится опасной для организма ребенка. Бактерии живут в желудочно-кишечном тракте постоянно. Их активному размножению способствуют факторы, которые негативно влияют на иммунную систему и полезную микрофлору. У детей это могут быть:

  • постнатальная гипоксия, недоношенность;
  • несовершенство центральной нервной системы;
  • внутрибольничное заражение;
  • респираторная или кишечная инфекция;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • перенесенные операции.

Из внешней среды клостридии могут попасть с пищей. Такое заражение касается детей не грудного возраста. Например, плохо приготовленное мясо или недостаточная термическая обработка могут способствовать попаданию клостридий в ЖКТ.

Патогенные клостридии в кале у ребенка и взрослого: виды, симптомы, анализ, лечение

Лечение подбирается индивидуально

Диагностика и лечение

При появлении подозрительных симптомов нужно сдать кал ребенка на анализ. В заключении указываются конкретный вид возбудителя и выделяемый им токсин.

Если клиническая картина ярко выражена или есть риск обезвоживания, то ребенка госпитализируют в стационар, поскольку это опасное для жизни состояние и он должен находиться под постоянным наблюдением врачей. Лечение включает следующие назначения:

  • солевые питьевые растворы – для предупреждения обезвоживания и восполнения объема полезных электролитов; показаны при обильной рвоте и поносе;
  • пробиотики – для восстановления нормальной микрофлоры кишечника; назначаются, когда активизация клостридий была спровоцирована антибиотикотерапией;
  • антибиотики и метронидазол – назначаются, если патогенная бактерия попала в организм с пищей;
  • вспомогательные средства, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта: ферментные препараты, желчегонные лекарства.

При своевременном лечении удается быстро снизить концентрацию патогенов. У ребенка начнутся быстрая пролиферация и восстановление тканей, а симптомы заболевания исчезнут. Независимо от схемы терапии она всегда дополняется соблюдением специальной диеты.

Исключаются все вредные продукты, колбасы, кислые фрукты, пища со слабительными свойствами. Полезной будет обволакивающая и закрепляющая еда: рис, бананы, картофель.

Быстро восстановить баланс микрофлоры помогут молочнокислые бактерии кефира и натурального йогурта.

Клостридии в кале у ребенка не страшны, если повышение их уровня было обнаружено вовремя и были предприняты адекватные меры.

Антибактериальные препараты и восполнение жидкости в организме помогут предупредить опасные последствия и быстро вернуть малышу хорошее самочувствие.

При несвоевременном лечении возможно сильное обезвоживание и интоксикация веществами, которые продуцируются клостридиями, такие состояния представляют серьезную опасность.

Смотрите далее: пограничные состояния новорожденных

Источник: https://www.baby.ru/wiki/cem-opasny-klostridii-v-kale-u-rebenka/

Ссылка на основную публикацию