Отгематома ушной раковины: лечение, симптомы, причины и профилактика

Наружная часть уха часто подвергается травматизации, в результате чего на ушной раковине формируются гематомы.

Иногда, кажется, что отогематомы не несут в себе опасности, поэтому большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью, предпочитая лечение в домашних условиях.

Но, образование кровоподтеков под кожей уха требует врачебного осмотра и регулярного наблюдения до полного выздоровления.

Отгематома ушной раковины: лечение, симптомы, причины и профилактика

Отогематома

Что такое гематома (Отогематома) и почему она возникает?

Скопление крови и лимфатической жидкости между кожным покровом и другими тканями ушной раковины называется отогематома. Это закрытое кровоизлияние, размер которого зависит от различных факторов: диаметра поврежденного сосуда, уровня кровяного давления, свертываемости крови и растяжимости тканей.

Причины кровоизлияний:

  1. Падения.
  2. Удары по уху.
  3. Дорожно-транспортные происшествия.
  4. Аварии на производстве.
  5. Боевые виды спорта.
  6. Драки, побои.
  7. Сдавливание уха во время сна.
  8. Осложнения хирургических вмешательств.

Отдельно следует выделить болезни, провоцирующие кровоизлияния и поражения сосудов. К ним относятся:

  1. Геморрагический васкулит.
  2. Геморрагические лихорадки (Денге, Желтая, Ласса, Эбола, Конго-Крым).
  3. Гемофилия.
  4. Скарлатина.
  5. Цинга.
  6. Антифосфолипидный синдром.
  7. Тромбоцитопения.
  8. Гипертоническая болезнь.
  9. Авитаминоз.
  10. Лейкоз.
  11. Гиперчувствительность к холоду, обморожения.

Как только гематома сформируется, внутри нее начинает сворачиваться кровь.

При небольших по размеру кровоподтеках, сгусток рассасывается полностью, но большие отогематомы приводят к разрастанию соединительной ткани и формированию капсул.

При образовании капсул часто возникают осложнения, от которых можно избавиться только хирургическим путем. Наиболее опасно состояние, когда к кровоизлиянию присоединяется бактериальная инфекция.

Если имеются нарушения свертываемости крови, то отсутствуют выраженные проявления гематомы. Возможно формирование небольшого синяка, который проходит без специального лечения. При больших кровоподтеках необходима медицинская помощь, причем избавиться от опухоли чаще всего возможно только хирургическим методом.

Виды и формы отогематом

Принято выделять виды гематом ушной раковины у человека, в зависимости от их происхождения. По статистике, более ¾ всех гематом имеют травматическое происхождение.

Виды отогематом:

  1. Травматическая — вызвана механическим воздействием на наружное уха.
  2. Спонтанная — формируется при незначительных нажатиях на ушную раковину и при заболеваниях, вызывающих ломкость сосудов или повышенную кровоточивость.

Степени гематом:

  1. Легкая – отек формируется медленно, но гематома рассасывается за несколько дней. При нажатии чувствует слабовыраженная боль.
  2. Средняя – через 3-5 часов развивается уплотнение синюшного цвета. Опухоль спадает через 7-10 дней.
  3. Тяжелая – появляется не позднее, чем через 2 часа после травмы. Может сопровождаться разрывом хряща, сильными болями. Тяжелая степень требует срочной медицинской помощи.

Наиболее часто встречаются легкие и средние отогематомы, полученные в бытовых условиях. Их лечат в домашних условиях, так как они не вызывают неблагоприятных последствий и часто проходят самостоятельно без специального лечения.

По состоянию крови внутри опухоли, выделяют следующие формы отогематом:

  1. Несвернувшиеся.
  2. Свернувшиеся.
  3. Неинфицированные.
  4. Нагноившиеся.

Условно выделяют преднамеренные, непреднамеренные и условно-преднамеренные травмы. Такая классификация не имеет клинического значения, но отмечено, что легкие и средние степени отогематом формируются при непреднамеренных травмах.

Симптомы и проявления гематомы

Первый симптом отогематомы – боль, возникающая при травматическом воздействии. Степень выраженности болевых ощущений зависит от силы удара и чаще всего они сопровождаются чувством тяжести или распирания. Возможно ощущение легкой пульсации в первые сутки после получения травмы.

Внимание! Кровоизлияние формируется на наружной части уха, так как с этой стороны надхрящница и кожный покров наименее эластичны. Второй симптом отогематомы — припухлость в области удара, где скапливаются кровь и лимфатическая жидкость. Чаще всего отечность при отогематоме проявляется на верхней части завитка, между козелком и завитком или в ладьевидной ямке.

Характерные признаки:

  1. Овальная или круглая форма отека.
  2. Изменение цвета поражения.
  3. Мягкая консистенция.
  4. Твердая опухоль при формировании капсулы.
  5. Утолщение раковины уха.

Цвет припухлости зависит от соотношения крови и лимфатической жидкости, скопившихся под кожным покровом. Если преобладает содержание крови, то отек будет бордовым или синюшным цветом. При большом количестве лимфатической жидкости цвет припухлости почти не отличается от цвета окружающей кожи.

Спонтанная отогематома редко вызывает болезненные ощущения. Наблюдается только покраснение кожи или синюшность припухлости, которая редко разрастается до больших размеров. Появление боли свидетельствует об инфицировании и развитии воспалительного процесса.

Если к кровоподтеку присоединяется бактериальная инфекция, то наблюдается нагноение, сопровождающееся сильными болями и симптомы интоксикации: повышением температуры, лихорадкой, слабостью.

Диагностика отогематомы

Диагностика гематом ушной раковины не представляет сложности, если она вызвана механическим воздействием. Достаточно опроса пациента и визуального осмотра, чтобы определить причину и степень повреждения.

При визуальном осмотре, кроме кровоизлияния в области уха часто наблюдаются травматические поражения височной, заушной и скуловой областей. При пальпации ощущаются колебания жидкости, внутри опухоли.

Спонтанная отогематома требует больше усилий, так как нужно тщательно собрать анамнез и провести лабораторные исследования, чтобы определить наличие нарушений свертываемости крови.

Какие анализы могут понадобиться:

  1. Общий анализ крови.
  2. Коагулограмма.
  3. Протромбиновый индекс.
  4. Исследование крови по Ли-Уайту.
  5. Исследование содержимого отогематомы.
  6. Бак-посев для выявления патогенной микрофлоры.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика отогематомы между другими заболеваниями ушной раковины: перихондритом, рожистым воспалением, новообразованиями. В большинстве случаев, дифференциальная диагностика необходима только при спонтанном кровоподтеке.

Лечение гематомы

Когда формируется отогематома, необходимо обратиться к отоларингологу или хирургу, чтобы он определил тактику лечение, соответствующее форме и степени кровоизлияния. Цель терапии – обеспечение оттока жидкостей от очага поражения и предотвращение развития воспалительного процесса.

Тактика терапии легких гематом:

  • приложить лед, как минимум на один час;
  • обработать поражение спиртовым раствором йода;
  • наложить давящую повязку.

Внимание! Чтобы отогематома быстрее рассосалась можно использовать мази: Троксерутин, Троксевазин, Гепариновую мазь, Синяк-Офф, Индовазин. Но следует помнить, что мази на основе гепарина можно использовать только через сутки после получения травмы.

Если своевременно не начать терапию легких травм или сформировалась большая припухлость, то необходимо удаление жидкости из отогематомы с помощью пункционной аспирации.

Врач с помощью шприца откачивает жидкость из опухоли и вводит каплю спиртового раствора йода, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и ускорить процесс заживления.

После процедуры на пораженное ухо накладывают стерильную повязку.

В тяжелых случаях гематому удаляют хирургическим путем в условиях стационара. Хирург с помощью скальпеля вскрывает край припухлости и извлекает содержимое.

Затем тщательно обрабатывает очищенную полость антисептиком, например, Хлоргексидином, и накладывает швы. В обязательном порядке должен быть установлен дренаж, для обеспечения оттока экссудата.

После операции накладывают повязку, которая должна меняться ежедневно.

Антибактериальное лечение необходимо после удаления гематом, пункционной аспирации или при развитии инфекционного процесса.

Какие препараты назначают:

  1. Антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Супракс, Азитромицин.
  2. Сульфаниламиды: Бисептол, Сульфазин, Сульгин.
  3. Наружные средства: Левомеколь, Стрептоцид, Сульфаргин.

Спонтанная опухоль лечится так же, как и травматическая отогематома, но пациенту назначают дополнительное лечение, направленное на устранение основного заболевания, спровоцировавшего поражение сосудов.

Осложнения и прогноз отогематомы

Травматические опухоли ушной раковины нередко приводят к неблагоприятным последствиям, если их неправильно лечить. Если не обрабатывать припухлость антисептиками или не соблюдать правила гигиены, то начинается нагноение гематомы.

В зависимости от тяжести воспалительно-инфекционного процесса, наблюдаются местные и системные осложнения. К местным относятся заболевания ушной раковины, которые могут спровоцировать поражение среднего и внутреннего уха.

Самые частые осложнения:

  1. Отит – воспалительный процесс, поражающий наружное ухо, но может перейти и на другие отделы слухового аппарата.
  2. Мирингит – поражение барабанной перепонки, сопровождающееся сильными болями, повышением температуры и тугоухостью.
  3. Отомикоз – присоединение грибковой микрофлоры, поражающей наружное и среднее ухо.
  4. Перихондрит – воспаление хряща ушной раковины, часто приводящее к некротическому процессу и деформации раковины.
  5. Абсцесс – формирование ограниченного гнойника на месте кровоподтека.
  6. Фурункулез – формируется при присоединении стрептококковой или стафилококковой инфекции. Выражается образованием гнойников при проникновении микроорганизмов в волосяные фолликулы.
  7. Узелковый хондродерматит ушной раковины – образование болезненного узелка на завитке.

Кроме местных осложнений, присоединение бактериальной инфекции вызывает распространение патогенных микроорганизмов по другим органам и тканям. Из-за близости головного мозга к органам слуха, существует риск развития воспаления мозговых оболочек.

Очень часто последствия выражаются в развитии гнойных ЛОР-заболеваний: ангины, гайморита, фронтита. В самых тяжелых случаях инфекция распространяется по всему организму, вызывая заражение крови.

Внимание! Септические осложнения развиваются на 3-5 сутки после получения травмы, если пациенты не обрабатывают гематомы антисептическими средствами.

Прогноз при отогематоме преимущественно благоприятный, у большинства пациентов припухлость рассасывается через несколько дней и не оставляет следов. Осложнения возникают крайне редко и только при отсутствии должного лечения.

Профилактика

Формирование травматических опухолей очень сложно предупредить, так как они могут возникнуть в любой момент – при падении в обморок, ударе во время тренировок и даже во время игр с детьми. Поэтому главное правило профилактики – необходимо избегать травматических ситуаций.

Что можно делать:

  • соблюдать правила техники безопасности на производстве;
  • пользоваться шлемом при силовых видах спорта;
  • не ввязываться в драки;
  • избегать перепадов давления и обмороков.

Профилактика спонтанных гематом:

  • закаливаться, повышать иммунитет;
  • контролировать свертываемость и другие показатели крови;
  • своевременно пролечивать заболевания, способные привести к спонтанной гематоме;
  • избегать обморожений, резких перепадов температуры;
  • укреплять капилляры и стенки сосудов.

Профилактика необходима не только для предотвращения развития отогематом, но и для предупреждения осложнений. Если гематома уже сформировалась, то требуется правильное лечение, соблюдение гигиены, а при угрозе развития воспалительного процесса — прием антибиотиков.

Источник: http://lor-24.ru/uxo/otogematoma-prichiny-simptomy-lechenie.html

Лечение гематомы ушной раковины. Гематома ушной раковины

Отгематома ушной раковины: лечение, симптомы, причины и профилактика

Чтобы лечение было эффективным и не нанесло вреда здоровью, надо знать, как отличить гематому в ухе человека от простого синяка.

Синяк на ухе представляет собой кровоподтек, который возникает из-за механических воздействий — ушибов. Он может появиться даже при незначительных ударах и характеризуется посинением травмированного участка, что объясняется кровоизлиянием в поверхностные ткани. Часто синяк рассасывается через несколько дней, поэтому не представляет большой угрозы.

Гематома (отогематома) сходна с синяком по природе своего происхождения, однако является куда более опасным проявлением механического воздействия.

Причиной появления могут быть как спортивные травмы, так и просто удар по уху.

Читайте также:  Стабильная стенокардия у женщин и мужчин: симптомы, препараты, причины, диагноз

Стоит также отметить, что отогематома также проявляется, например, при косметических процедурах (прокалывание ушей) или же при заболевании сосудов или кровеносной системы.

Она представляет собой своеобразную опухоль на поверхности уха и является скоплением сгустка крови под кожей, между хрящом и надхрящницей, вышедшего из поврежденных тканей. Такая кожа имеет красный или синюшный цвет.

Гематома локализуется в верхней части ушной раковины, выглядит как круглое или овальное образование.

Характеризуется флюктуацией — если несильными движениями надавливать на пораженную область, ощущается волнообразное движение жидкости в отогематоме.

В первую очередь, для определения правильно лечения, нужно знать как выглядит гематома и чем она отличается от синяка.

Гематома возникает при разрыве кровеносных сосудов, в этот момент происходит кровоизлияние и под кожей образуется скопление жидкости, образуя опухоль. Синяк же может стать причиной небольшого ушиба.

Кожа на этом месте приобретает синюшный оттенок, через несколько дней цвет кожного покрова восстанавливается.

Гематома ушной раковины может появиться не только вследствие сильного удара или механического повреждения. Даже во время прокалывания мочки уха, при неосторожности и неопытности мастера, можно заполучить этот неприятный недуг. Сине-фиолетовый оттенок и опухшая кожа ушной раковины говорит о том, что вы имеете дело именно с гематомой.

Гематома ушной раковины

Сильная боль в районе ушного хряща и постоянное желание почесать ушиб создает массу неудобств.

Также заболевание, обычно, сопровождается шумом в ушах и головокружением.

Расчесывать кожный покров категорически запрещается, это может спровоцировать не только появление кожных язв, но и стать причиной заражения. На ощупь гематома похожа на мягкий предмет наполненный жидкостью.

Площадь может быть разная. Но какого бы размера не было повреждение, если опухоль увеличивается и сильно болит, немедленно обращайтесь к врачу.

Ведь распространяясь, гематома затрагивает не только внешнюю, но и внутреннюю часть уха, что может привести к потере слуха. Если кровяной сгусток образовался между хрящами, обойтись без вмешательства хирурга невозможно. Не стоит затягивать процесс лечения, так как это может стать причиной инфекции и гниения уха, а также привести к поражению мозга и внутренних органов слуха.

Также стоит знать, что существует группа заболеваний таких как и нарушения трофики, у людей страдающих этими недугами гематома ушной раковины может появиться даже от неаккуратного прижатия уха. Таким людям категорически запрещены всякого вида пирсинги. Иногда за гематому уха могут ошибочно принимать перелом хрящевой ткани, он также сопровождается болью и отеком.

У человека синяк на ушах появляется при травмах. В результате кожа становится синеватого оттенка, болезненные ощущения отсутствуют. Клинические проявления исчезают самостоятельно через несколько дней.

Гематома – полость, которая заполнена кровеносными тельцами. Со временем она опухает, кожный покров принимает ярко-фиолетовый цвет, в некоторых случаях синий. В отличие от синяка, гематома сопровождается болезненными ощущениями и чувством зуда.Если расчесать ухо – оно опухает больше, появляется риск возникновения язв. Наощупь гематома напоминает шарик с жидкостью.

Гематома ушной раковины имеет последствия:

  1. Опухоль может распространиться внутрь органа, что приводит к потере слуха до момента спада припухлости.
  2. В ушах располагаются каналы, которые отвечают за равновесие. При их повреждениях возникает головокружение.
  3. Гематома сопровождается шумом в ушной раковине.
  4. В случае серьезного повреждения имеется риск разрыва барабанной перепонки.
  5. Если за помощью медицинского специалиста обратиться поздно, имеется риск потерять слух. Для полноценной жизни потребуется покупка слухового аппарата.

Причины

Причинами образования гематомы ушной раковины становятся травмы.

Кровь, которая излилась под кожу раковины уха, вызывает очень болезненные ощущения и зуд, а это очень часто провоцирует расчесывание и дальнейшие травмы.

Через какое-то время тот участок уха, где была образованна гематома, обрастает соединительной тканью, как последствие, ухо может значительно деформироваться.

Травматические повреждения ушей возникают из-за следующих воздействий:

  1. Механическое. Травма уха от удара, укуса, ранения, во время неудачного удаления инородных предметов из уха.
  2. Термическое. При повышенных или пониженных воздействиях температуры могут возникнуть ожоги или обморожения.
  3. Химическое. Под действием веществ, в состав которых входят кислоты и щелочи.
  4. Акустическое. При внезапном появлении громкого звука.

Развитие гематомы наружного уха чаще происходит из-за повреждения кровеносных сосудов. Патология может возникнуть не только после удара тупым предметом, но и от простого нажатия. Выделяют две причины:

  1. Травматическую, которая встречается чаще всего. Гематома образовывается после удара в область ушной раковины. Травму уха возможно получить в бытовых, производственных условиях, на спортивных занятиях. Данная патология наблюдается также у спортсменов, которые занимаются борьбой, боксом. У людей старшего возраста она возникает после продолжительного сдавливания уха, например, во время сна.
  2. Спонтанная, которая образовывается после простого надавливания. К такой патологии подвержены больные страдающие гемофилией, антифосфолипидным синдромом, геморрагическим диатезом, тромбоцитопенией, авитаминозом и т.д.

Возможные причины травмы среднего уха, как и ушного хряща, можно свести к следующим:

  • случайные удары;
  • падения с высоты;
  • спортивные травмы ;
  • ушибы в драке;
  • укусы животных и насекомых;
  • термические и химические негативные воздействия;
  • слишком громкое звуковое воздействие.

Дети подвергаются ушибам уха не реже взрослых вследствие того, что более активны, любознательны и часто попадают в разные непредвиденные ситуации.

Появление отгематомы следует рассматривать в качестве последствия кровоизлияния, которое, в свою очередь, произошло по причине ушиба, либо сильного надавливания на ушную раковину. Как правило, это и является основным механизмом появления гематомы.

Если не будет проведена своевременная медицинская помощь, в этом случае возрастает вероятность появления нагноения. Область, куда был нанесен ушиб, не получает должного питания, ушной хрящ постепенно размягчается, теряя свои каркасные свойства.

Встречаются случаи спонтанной отгематомы, когда он возникает при малейшем нажатии. Такое может произойти в случае при:

  • гемофилии;
  • авитаминозе;
  • лейкозах;
  • каких-либо нарушениях трофики;
  • определенных инфекционных заболеваниях;

В большинстве случаев данный диагноз наблюдается в спорте — бокс, некоторые виды единоборств, борьба без правил.

Основная причина возникновения кровоизлияния – повреждение кровеносных и лимфатических сосудов ушной раковины. Заболевание может быть обусловлено как местным воздействием на наружное ухо, так и системными патологиями. В связи с этим выделяют 2 этиопатогенетические формы отогематомы:

  • Травматическая. Наиболее распространенный вариант заболевания. Гематома формируется в результате тангенциальных ударов по ушной раковине или при ее надломах. Причинами выступают бытовые, производственные и спортивные травмы уха. Эта патология чаще всего встречается у спортсменов, занимающихся боксом или другими видами единоборств. У пожилых людей отогематома может возникать на фоне длительной компрессии, например, при сдавливании уха во сне.
  • Спонтанная. Возникает в результате незначительного воздействия на ушную раковину при наличии сопутствующих патологических состояний. Чаще всего это – нарушение свертываемости крови при гемофилии, антифосфолипидном синдроме , онкогематологических заболеваниях, геморрагических диатезах , тромбоцитопенических состояниях. Также риск кровоизлияния повышают авитаминоз, алиментарные дистрофии , инфекционные заболевания (геморрагические лихорадки – Эбола, Ласса, Марбург, Конго-Крым), дегенеративные изменения хряща, длительное воздействие холода.

При некоторых видах болезни отгематома появляется от простого нажатия. В группу риска входят лица с:

  • гемофилией,
  • нарушениями трофики,

Сначала содержимое отгематомы кровянистое, но затем светлеет. Если долго не проходит, может стать хронической .

Врачи предупреждают, что иногда под признаками этого заболевания скрывается .

Поэтому при появлении болезненных ощущений в состоянии покоя следует обратиться к врачу.

Причинами образования гематомы ушной раковины становятся травмы. Кровь, которая излилась под кожу раковины уха, вызывает очень болезненные ощущения и зуд, а это очень часто провоцирует расчесывание и дальнейшие травмы.

Через какое-то время тот участок уха, где была образованна гематома, обрастает соединительной тканью, как последствие, ухо может значительно деформироваться.

Сначала содержимое отгематомы кровянистое, но затем светлеет. Если долго не проходит, может стать хронической.

Врачи предупреждают, что иногда под признаками этого заболевания скрывается перелом хряща.

Методика лечения

Люди не хотят обращаться за помощью к медицинскому специалисту и пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Такой подход к лечению далеко не всегда успешен, только врач знает о необходимых манипуляциях для улучшения здоровья.

Существует несколько лечебных методик:

  • Если подкожное образование расположено в области хрящевых тканей, медицинские специалисты прокалывают хрящ. Процедура проводится под анестезией, врачи отсасывают свернувшуюся кровь и после этого обследуют хрящевую ткань. Деформация хряща может быть причиной возникновения наростов. После процедуры на место травмы делают повязку.
  • В некоторых случаях проводится вскрытие подкожного кровоизлияния хирургическим методом. Это дает возможность продезинфицировать гематому, ускорить процесс заживления. Подкожное кровоизлияние можно вскрывать только в первые часы его возникновения, после процедуры больному назначается курс антибиотиков, которые способствуют борьбе с развитием инфекций.
  • Для лечения подкожного кровоизлияния ушной раковины используют компрессы и примочки, которые изготавливаются из подручных средств: компресс со льдом. Также существуют компрессы, направленные на снятие опухоли или обезболивание гематомы. Сюда относятся примочки на основе отвара ромашки. Некоторые для лечения используют растительное масло, а перед применением компресса нужно проконсультироваться с медицинским специалистом.
  • Если охлаждающий компресс не принес эффекта, медицинские специалисты советуют использовать специальные лекарственные мази от синяков. Особой эффективностью славятся медикаментозные средства на основе экстракта акульего жира.
  • Для ускорения процесса заживления используется электрофорез.
  • Если больной страдает от сильных болезненных ощущений, ему назначается курс обезболивающего и противовоспалительного.
  • С целью снятия отека на ухе на поврежденный орган наносят йодированную сетку.

Главная задача лечения — извлечь жидкость из гематомы и обеспечить превентивные меры, предотвращающие осложнения. При первых проявлениях гематомы стоит приложить холод.

Если опухоль маленькая, надо наложить давящую тугую повязку. Такое действие приведет к постепенному выходу жидкости из гематомы. Можно протереть ее спиртовым раствором йода — это ускорит процесс заживления, образование рассосется в течение 3 дней.

Но бывают ситуации, когда гематома держится более 3 суток, увеличивается в размере и болит. В этом случае надо обязательно обратиться к врачу. Доктора могут решить эту проблему различными путями в зависимости от характера самой отогематомы.

Читайте также:  Восстановление легких, сердца, сосудов, потенции после отказа от курения

Если есть угроза инфекционного воспаления, производится вскрытие образования. Пораженное место также обрабатывается антисептиками, затем вдоль образования делают надрез и вычищают его.

После этого рану по краям зашивают, оставив середину нетронутой.

Это нужно для дальнейшего дренирования — введения в рану одного края резиновой полоски (второй выводится наружу), по которой будут выходить остатки содержимого.

Во время лечения врачи прописывают антибиотики и обезболивающие препараты. После терапии нужно будет прийти на повторный прием.

Гематома уха способна вызвать:

  • гнойный перихондрит — гной накапливается в под кожей, способствует расплавлению ушного хряща и приводит к деформации уха;
  • отит — воспаление уха снаружи;
  • абсцесс — гнойник, образованный в результате воспалительного процесса.

Поэтому надо сразу реагировать на последствия ушибов, а лучше всего производить профилактику заболевания, которая включает в себя обеспечение необходимой экипировкой при занятии спортом, избегание травматизма в быту и на работе, медицинские осмотры с целью выявления заболеваний, связанных с кровеносной системой и сосудами.

Источник: https://sustavrip.ru/displaziya/sebya-predstavlyaet-otogematoma-ushnoy-rakoviny.html

Лечение отгематомы

Отгематомой называют определенное скопление крови (кровоизлияние) в области между хрящем и надкостницей. Отгематома возникает в результате какого-либо ушиба, либо длительного давления на ушную раковину.

Содержание статьи

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение

Причины возникновения

Появление отгематомы следует рассматривать в качестве последствия кровоизлияния, которое, в свою очередь, произошло по причине ушиба, либо сильного надавливания на ушную раковину. Как правило, это и является основным механизмом появления гематомы.

Если не будет проведена своевременная медицинская помощь, в этом случае возрастает вероятность появления нагноения. Область, куда был нанесен ушиб, не получает должного питания, ушной хрящ постепенно размягчается, теряя свои каркасные свойства.

Встречаются случаи спонтанной отгематомы, когда он возникает при малейшем нажатии. Такое может произойти в случае при:

  • гемофилии;
  • авитаминозе;
  • лейкозах;
  • каких-либо нарушениях трофики;
  • определенных инфекционных заболеваниях;

в сопровождающемся нарушении свертываемости крови.

В большинстве случаев данный диагноз наблюдается в спорте — бокс, некоторые виды единоборств, борьба без правил.

Симптомы

Как правило, гематома располагается в верхней части ушной раковины. Представляет собой припухлость красно-синего оттенка, покрытую нормальной кожей. Проводя пальпацию, человек не чувствует больных ощущений. Боль чувствуется в том случае, если травмированы хрящ и надхрящница.

Внутри располагается жидкость из крови и лимфы, последняя преобладает в большей степени. Поэтому цвет жидкости светло-желтый. В случае долгого отсутствия лечения, либо попадание инфекции, наблюдается нагноение самой отгематомы.

Стоит отметить, что отгематома ушной раковины опасна вторичным инфицированием. Здесь может наблюдаться гиперемия кожи с присущим воспалением, которая может распространяться за пределы гематомы с повышением температуры тела и болью в области ушной раковины.

Лечение

Если припухлость имеет небольшие размеры, накладывается тугая давящая повязка. Перед наложением повязки кожа вокруг гематомы обрабатывается спиртовым раствором йода. Для большей эффективности давление фиксируется при помощи лейкопластыря. Также используется холод. Через 2-3 дня возможно проведения специального массажа.

Использование тепла противопоказано.

При отгематоме больших размеров выполняют отсасывание содержимого шприцом и толстой иглой. Все проводится в строго стерильных условиях. Затем в полость вводят небольшое количество спиртового раствора йода, чтобы стенки полости скорее зарубцевались. Далее накладывается давящая повязка. В случае нагноения проводится обширное вскрытие с последующим удалением отмерших тканей.

Прогноз выздоровления напрямую зависит от сроков обращения за помощью к лор-специалисту.

Источник: https://StopOtit.ru/lechenie-otgematomy.html

Отогематома: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой ограниченное скопление крови в области ушной раковины, формирующееся спонтанно либо в результате тупой травмы, которая не сопровождается нарушением целостности кожных покровов.

Причины

Главным этиологическим фактором возникновения кровоизлияния является повреждение кровеносных и лимфатических сосудов ушной раковины. Патология может возникать как в результате местного воздействия на наружное ухо, так и наличия системных патологий. В связи с этим различают двеэтиопатогенетические формы отогематомы – это травматическую и спонтанную.

Травматическая форма заболевания – это наиболее распространенный вариант недуга. Гематома возникает на фоне тангенциальных ударов по ушной раковине либо при ее надломах.

Причинами таких повреждений могут являться бытовые, производственные и спортивные травмы уха. Развитию данной патологии подвержены лица, занимающиеся боевыми видами спорта.

У пожилых людей заболевание может возникать на фоне длительной компрессии, например, при сдавливании ушной раковины во сне.

Спонтанная форма недуга возникает на фоне незначительного воздействия на ушную раковину при наличии сопутствующих патологических состояний.

В большинстве случаев заболевание развивается на основании нарушения свертываемости крови при гемофилии, антифосфолипидном синдроме, онкогематологических заболеваниях, геморрагических диатезах, тромбоцитопенических состояниях.

Вероятность развития кровоизлияния выше при авитаминозе, алиментарной дистрофии, инфекционных заболеваниях, дегенеративных изменения хряща, длительном воздействии холода.

Симптомы

На начальном этапе заболевания отмечается постепенное или быстрое формирование припухлости в верхней части ушной раковины. Типичная локализация патологического процесса – между завитком и челноком. Незначительные кровоизлияния могут визуализироваться в области треугольной или ладьевидной ямки.

Большие отогематомы могут заполнять всю полость ушной раковины – от завитка до козелка или противокозелка. Визуально такая припухлость определяется как круглое или овальное флюктуирующее выпячивание. Кожа, в области проекции отогематомы, гиперемирована, с синюшным оттенком. При преобладании лимфатического компонента может сохраняться естественный цвет кожи.

При патологии отмечается утолщение ушной раковины за исключением мочки. При массивных кровоизлияния ухо может приобретать вид бесформенной лепешки. При отогематомах травматической этиологии практически во всех случаях отмечается появление болезненности, чувства распирания и тяжести.

при спонтанных и слабовыраженных гематомах при касании не отмечается появления болезненности либо других субъективных ощущений.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировании отогематомы не представляет трудностей. Основная цель отоларинголога при постановке диагноза – это определение вероятных причин развития патологии и проведение дифференциальной диагностики с другими схожими нозологиями.

Полная программа обследования включает в себя сбор анамнеза и жалоб, физикальный осмотр, общий анализ крови, определение времени свертывания крови по Ли-Уайту, проведение аутокоагуляционного теста.

В тяжелых диагностических случаях показано проведение диагностической пункции (при травматическом генезе в пунктате определяется смесь лимфатической жидкости и крови).

Лечение

Схема лечения подбирается с учетом размеров кровоизлияния в ушную раковину. Цель лечения – опорожнение полости отогематомы и профилактика развития бактериальных осложнений.

Для реализации данных задач может быть использовано наложение давящей повязки, для повышения эффективности манипуляции перед наложением повязки кожу обрабатывают спиртовым раствором йода, а над образованием фиксируют 2 или 3 марлевых валика.

Дополнительно в первые несколько часов после возникновения гематомы используют холод, а спустя 2 или 4 дня – массаж.

Проведение пункционной аспирации оправдано при больших скоплениях лимфы и крови.

Процедура проводится в асептических условиях при помощи шприца и иглы, посредством которых эвакуируется все содержимое отогематомы.

Далее в образовавшуюся полость вводится 1 или 2 капли спиртового раствора йода с целью ускорения формирования рубца между стенками. После данной процедуры также накладывается повязка.

Вскрытие гематомы ушной раковины, представляет собой хирургическое вмешательство,которое проводится при невозможности опорожнить гематому аспирационным путем. Всем больным с данной патологией показано назначение антибиотикотерапии, что позволяет снизить вероятность развития инфекционных осложнений.

Профилактика

Пока специфических профилактических мер в отношении данного заболевании не разработано.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/otogematoma.htm

Гематома ушной раковины у собак: лечение в домашних условиях уха

Владельцам животных необходимо знать, что такое гематома уха и ушной раковины у собак. Лечение, уходпосле получения подобной патологии может серьезно повлиять на качество жизни животного, а также вызвать различные заболевания и даже привести к снижению слуха. Отсутствие врачебной помощи неминуемо приведет к дальнейшей травматизации ушной раковины и ухудшению состояния зверя.

Представленная патология встречается у представителей различных пород. Чаще ее можно наблюдать у активных питомцев, которые много играют, нередко контактируют с другими представителями фауны, могут вступить с ними в драку. Опыт собаководов показывает, что оградить пса от подобных проблем практически невозможно, однако, можно быстро устранить последствия такого повреждения.

Травмы и гематомы уха у собак

  • Собаки часто травмируют себе уши.
  • Причина гематомы — воздействие на раковину.
  • Возможно из-за аллергической реакции.
  • Одна из причин гематомы — укусы насекомых.
  • Диагностика проводится только в клинике.
  • Возможно выявление ушного клеща.

Похожие ситуации случаются среди собак разного возраста, все зависит от характера конкретного животного.

Довольно часто питомцы травмируют уши, что является серьёзной проблемой при диагностировании, поскольку ушная травма может быть не только снаружи, но и внутри.

Однако гематома может возникнуть не только вследствие травм, но и быть результатом многих заболеваний, на первый взгляд никак не связанными с ушными патологиями.

Послеоперационное питание для животного

Конкретную рекомендацию, что можно собаке после операции, расскажет лечащий ветеринар. Это напрямую зависит от вида операции и анестезии.

Собаковод задается вопросом, а чем же кормить собаку после операции? Мы предлагаем следующее:

  • Кормление необходимо осуществлять понемногу, чтобы не нагружать организм, так как на переваривание еды тратится много энергии.
  • После операции собака не ест и не пьет в течение нескольких часов. Особенно это касается операций, проводимых на брюшине.
  • Не надо опасаться того, что собака после операции не ходит в туалет. Это естественно, ведь она ничего не ест. А чтобы исключить запоры, необходимо придерживаться диеты. Пищу лучше давать диетическую, которую продают в специальных консервах. Жесткая пища размягчается в теплой воде. Такой вид питания соблюдают около 30 дней. Возвращать обычный ритм питания лучше постепенно. Для этого в рацион постепенно подмешивают привычный корм.
  • В постоперационном периоде собаке предпочтительней давать бульоны, творог, кефир и каши.
  • Рядом с собакой обязательно должна находиться свежая питьевая вода.
  • О негативных реакциях на еду в виде рвоты, поноса, запора, хозяин обязан проинформировать лечащего ветеринара.

Строение уха

Чтобы понять, насколько сложна диагностика отогематомы, следует сначала разобраться в строении органа, которое состоит из таких составляющих:

  • наружное ухо;
  • среднее ухо;
  • внутреннее ухо;
  • костный лабиринт;
  • перепончатый лабиринт.
Читайте также:  Криоабляция сердца, простаты, фиброаденомы, почки: показания, преимущества, стоимость

Строение уха собаки.

  Понос с кровью у собаки: причины, диагностика, лечение

Внешняя часть состоит из раковины, двигательного механизма и внешнего слухового хода. Средняя часть включает в себя барабанную перепонку, полость барабанной перепонки, цепочку слуховых косточек, слуховую трубу. Во внутренней полости находятся рецепторы, которые отвечают за уровень слуха.

Костный лабиринт

Костный лабиринт представляет собой систему полых отделений, которые находятся на височном участке черепа, служит для вместилища перепонок.

  • Что касается перепончатого лабиринта, то это целая система прилегающих друг к другу полых отсеков, состоящих из соединительных мембран. Данные отсеки наполнены эндолимфой и по строению напоминают овальный пузырь, вмещающий в себя три полукружных канала, перепончатый канал.
  • А также названый пузырь служит вместилищем для эндолимфатического протока.
  • Стенки пузыря состоят из ворсистого эпителия.

Костный лабиринт в ухе собаки вмещает в себя перепонки.

Причины и диагностика

Что являет собой отогематома? Это значительное скопление лимфо-кровяного экссудата в просвете между хрящом и кожей.

Причинами могут выступать как непосредственное воздействие на раковину, так и результат вторичного заболевания.

Причиной заболевания может стать постоянное воздействие на ушную раковину.

Факторы

Основные факторы возникновения:

  • отит;
  • ушной клещ;
  • травма;
  • аллергические реакции;
  • инородное тело;
  • расчесы;
  • укусы насекомых;
  • природная аномалия уха;
  • авитаминоз.

Ушной клещ — один из факторов возникновения болезни.

В большинстве случаев происходит повреждение сосудов на раковине, кожный покров на которой отличается сильной чувствительностью. На этом участке находится много капилляров, которые служат для усиления чувствительности и приводят к сильному кровотечению при повреждениях.

Из-за слишком тонкого кожного покрова на раковине возрастает риск внутреннего давления, при этом наибольшая опасность подобно патологии состоит в приближённости патологического процесса к головному мозгу собаки.

Патогенез заболевания

После разрыва сосуда кровь вытекает и пропитывает окружающие ткани. Давление вытекающей крови раздвигает и расслаивает ткани, что приводит к образованию патологической полости (гематомы).

Процесс излияния крови останавливается, когда давление внутри сосуда не уравновесится сопротивляемостью стенок созданной полости. Поэтому гематомы при травме артерий всегда больше, чем при повреждении вен.

Помимо этого размер гематомы обуславливается кровяным давлением, видом и растяжимостью кожи, свёртываемостью крови.

При образовании гематом параллельно происходит процесс самостоятельной блокировки кровоизлияния. Сначала концы повреждённых сосудов сворачиваются и втягиваются в окружающие их ткани. Одновременно с этим просвет сосудов сужается. Благодаря этому на 2-3 день образуется прочный тромб.

Процесса самостоятельной блокировки кровоизлияния не происходит, если у поверхности артерии есть только трещина или прокол. В этом случае образуется пристеночная пульсирующая гематома, далее из неё создаётся ложная аневризма.

В созданной полости кровь свёртывается, малый тромб рассасывается сам, при крупной гематоме – остаётся на всю жизнь. В этом случае тромб замещается на соединительную ткань, далее формируется капсула, в которой позже откладываются соли кальция, в результате появляется киста. При проникновении микроорганизмов возникает абсцесс, флегмона.

Сложность диагностики

Сложность диагностирования заключается во внутреннем поражении.

Если внешнее повреждение можно увидеть невооружённым глазом, то о внутренней травме можно только догадываться, поэтому постановка диагноза должна осуществляться в условиях стационара. К тому же бывают, совмещённые поражения, когда гематома находится и снаружи и внутри.

Диагностика проходит только в условиях ветеринарной клиники.

  Все причины того, из-за чего собака гоняется за хвостом

Постановка диагноза

Постановка диагноза осуществляется путём визуального осмотра, пальпацией.

При помощи пальпации ставится диагноз.

Если диагностирована аневризма, следует провести дополнительную диагностику на предмет выявления заболеваний печени. Но также имеет смысл провести обследование на предполагаемые сопутствующие или провоцирующие болезни, например, выявление ушного клеща.

Что делать?

Непосредственное лечение отогематомы у собак может осуществляться несколькими методами. Терапия будет зависеть от своевременности ее выявления (чем раньше – тем лучше), размера гематомы и личных предпочтений ветеринарного специалиста.

В большинстве случаев приходится прибегать к простому хирургическому вмешательству

, которое подразумевает рассечение кожи на нижней стороне уха, вставление дренажа для оттока скопившейся крови, а также последующее наложение швов (причем стежки делаются как можно более часто). Как правило, на ушную раковину накладывают повязку для защиты постоперационной раны от загрязнения.

В этот же период обязательно выявляются и устраняются те болезни, которые привели к травме органа. Многие хозяева с недоверием относятся к необходимости проведения операции, но только этот метод может гарантировать, что ушная раковина не останется деформированной.

Кроме того, в этом случае повторно гематома уже не появляется (как правило).

Симптоматика и лечение

Независимо от происхождения болезни, симптомы не отличаются, разве что признаки печёночных патологий будут иметь нетипичный для ушных болезней характер. На поражённой области сначала появляется небольшое уплотнение. На ощупь такое уплотнение будет мягким, тестообразной консистенции.

В зависимости от стадии протекания ухо может быть покрасневшее, горячее на ощупь. Питомец ощущает боль при прикосновении. Животное ведёт себя неспокойно, постоянно наклоняет голову в ту сторону, где ощущает дискомфорт. Нередко травмированное ухо чешется. Собака старается почесать ушиб, скулит.

Собака ощущает зуд и боль в ухе.

В случае печёночных патологий проявляются признаки расстройства пищеварительной системы – понос или запор, тошнота, рвота, повышение температуры, жажда, снижение аппетита, потеря веса.

Оказание первой помощи

Если кровоизлияние длительное время не прекращается, то у собаки может сильно повышаться температура тела (до критических отметок), а его общее состояние ухудшается. В этом случае не стоит медлить и лучше самостоятельно оказать экстренную помощь. Сделать рекомендуется следующее:

  1. На область травмы приложить ледяной или холодный компресс: лед, помещенный в пакет, ткань, смоченную холодной водой, или грелку, ею заполненную. Подобное мероприятие поможет остановить кровотечение и снизить болевой синдром, но применять его следует правильно. Чтобы лед не повредил кожу, его следует предварительно обернуть тканью. Компресс можно держать на одном участке не дольше 15 минут, что исключит вероятность обморожения ткани. Через 2-3 часа процедуру рекомендуется повторить.
  2. Область повреждения разрешается обработать раствором йода – можно нанести сеточку, которая обладает противовоспалительным действием.
  3. На гематомы накладывается тугая повязка. Лучше всего для этого использовать бинты. Но если перевязка делается в полевых условиях, то можно для этих целей взять любой стерильный материал, подходит чистый носовой платок или салфетка.

Если подкожное кровоизлияние достигает больших размеров, то можно наложить парафиновый компресс. Кроме того, ускорить процесс рассасывания помогает воздействие теплом: прогревание под специальной лампой, использование согревающих мазей. Но тепловые процедуры следует проводить после того, как спадет отечность, не ранее, чем через сутки после появления гематомы.

Смотрите видео об ушной гематоме у собак:

Терапевтические мероприятия и лечение гематомы

Если речь идёт о начальной стадии заболевания, целесообразно сделать пункцию. Для этого делается прокол, удаляется содержимое гематомы. Для предотвращения инфицирования вводится в освободившуюся полость лекарственное средство.

  • Запущенная стадия требует полноценного хирургического вмешательства. Проводится операция под местной анестезией. Врач рассекает кожу непосредственно над местом гематомы, делает разрез в форме латинской буквы S для того, чтобы не допустить деформацию уха. Далее удаляется жидкость, сгустки крови, фибринозное скопление, дезинфицируется.
  • Рассечённую кожу следует прижать и зафиксировать посредством сквозных стежков. Швы должны быть в шахматном порядке для того, чтобы дать возможность восстановиться нормальному кровообращению. Если возникает необходимость, ставят дренаж для постоянного оттока лимфатической жидкости.
  • Послеоперационный период требует применения антибиотиков, местного лечения посредством антисептических препаратов. Во избежание повторных травм, стоит надеть собаке специальный воротник. Швы снимаются по истечении трёх или четырёх недель, зависит от процесса выздоровления.
  • Если происхождение гематомы не травматическое, следует направить терапию на устранение основного недуга. Гнойный отит устраняется путём назначения антибиотиков широкого спектра действия, раствора перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистина. Для нормализации общего состояния используют витаминную терапию. Если в ухе образовалось содержимое, необходимо поспособствовать его удалению. Закапывают уши каплями: анандин плюс, отинум, софрадекс, отипакс.

Чтобы избежать повторных травм, для собаки нужно приобрести воротник.

Отодектоз

При отодектозе следует осторожно подходить к лечению.

  • Начинать нужно с очистки ушного содержимого посредством антисептических растворов.
  • Для уничтожения насекомого рекомендуется применять отобиван, мастиет-форте, тера-дельта, аурикан.
  • Лечебные действия проводить только под наблюдением врача и только после проведения точного диагностирования, так как в состав многих назначаемых препаратов входят химические вещества и их соединения, что смертельно опасно для животных, если произойдёт передозировка или применение не по назначению.

У собаки отодектоз.

Истории владельцев

Ольга: «Чуфи всегда была непоседливым щенком. Активная и подвижная, она регулярно ударяется обо все вокруг. Даже во время игры она умудряется получать синяки.

Серьезная гематома у нее возникла в возрасте 8 месяцев после общения с другими собаками. Пришлось обращаться в ветеринарную клинику. Врач назначил использование рассасывающей мази и прогревание уха. Водила Чуфи на процедуры в течение месяца.

К счастью, обошлись без операции: ухо приняло обычную форму.»

Татьяна: «Мой юный питбультерьер Софи перенесла операцию при появлении ушной гематомы. Отличающаяся подвижностью и веселым характером, Софи в игре ударилась о дверной косяк. Очень быстро опухла ушная раковина, собака стала проявлять беспокойство.

Обратившись к врачу, получили назначение на хирургическое вмешательство. Оно было проведено успешно: под наркозом полость в ухе вычистили от скопившейся крови, введи внутрь антибиотик и наложили тугую повязку.

Отек спал через 3 дня, после этого уже дома проводили реабилитацию Софи: использовали разогревающие и рассасывающие мази, делали легкий массаж до полного выздоровления.»

Просмотры: 1 047

Опасность гематом

Отсутствие лечения, независимо от происхождения гематомы, приводит к самопроизвольному вскрытию гематомы.

Освободившийся экссудат может попасть внутрь уха и спровоцировать серьёзную инфекцию, что вызовет омертвение тканей и потерю слуха. И также опасность представляет самопроизвольное рассасывание жидкости, а это неотвратимо приведёт к деформации ушной раковины и возможным проблемам со слухом.

Если лечение игнорировать, то собака может потерять слух.

Источник: https://murashdom.ru/zdorove/gematoma-u-sobaki-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию