Острый, буллезный мирингит уха у детей: мкб 10, симптомы, лечение

Острый, буллезный мирингит уха у детей: МКБ 10, симптомы, лечение

Для предупреждения осложнений болезни важна специальная диагностика и грамотная терапия, предупреждающая ухудшение слуха.

Характеристика заболевания

Острый, буллезный мирингит уха у детей: МКБ 10, симптомы, лечениеМирингит – тяжёлое воспаление барабанной перепонки инфекционной этиологии с образованием на ней булл с серозной жидкостью, кровью или гноем.

Согласно МКБ-10, мирингит относится к вирусным заболеваниям слухового прохода.

В 70% случаев  возникает как осложнение других воспалительных процессов. Часто это последствия наружного отита.

Реже всего диагностируется микозный мирингит. На его долю приходится около 3% от всех случаев.

Впервые заболевание описано в 1898 году французским врачом Б. Левенбергом. Мирингит одинаково распространён среди пациентов обоих полов и всех возрастных категорий.

Наименование патологии дало латинское название барабанной перепонки – myringa.

Формы и стадии

Различают следующие виды и стадии развития болезни:

  1. Острый, буллезный мирингит уха у детей: МКБ 10, симптомы, лечениеОстрый катаральный. Отличается быстро развивающейся симптоматикой, но иногда признаки не выражены. Причиной острого мирингита часто являются травмы слухового прохода.
  2. Хронический. Самый распространённый вариант болезни. Проявляется формированием в ухе гнойных пузырьков.
  3. Буллезный (геморрагический). Самая тяжёлая по течению форма. Характерный признак этой формы – формирование внутри уха булл, наполненных геморрагическим экссудатом.
  4. Грануляционный. Хроническое воспаление, вызывающее нарушение эпителиального слоя слуховой мембраны. К разрушению эпителия и его грануляции приводит инфекция или травма.

Причины появления

Мирингит является осложнением бактериальных, грибковых или вирусных заболеваний и редко диагностируется как самостоятельная болезнь.

Предрасполагающие факторы –  приём антибиотиков, переохлаждение, попадание в ухо воды. Патология развивается в качестве осложнений следующих болезней:

  1. Воспаление наружного, среднего уха и области барабанной перепонки. Инфекция попадает в полость мембраны во время отита
  2. Вирусные или бактериальные заболевания. Патология часто становится последствием гриппа, кори, пневмонии. Возбудители заболевания:вирус гриппа, аденовирус типа 3, вирус герпеса
  3. Грибковое поражение. Причиной развития патологии являются стрептококк, гемофильная палочка, грибы Candida, плесневые грибы
  4. Травмы эпидермиса барабанной перепонки. Её целостность нарушается при механической травме, термическом или химическом ожоге.

Симптоматика

Острый, буллезный мирингит уха у детей: МКБ 10, симптомы, лечение

  • Боль интенсивная, усиливающаяся при жевании, не поддаётся обезболиванию.
  • Дополнительно начинает нарастать постоянный зуд, шум, звон, чувство заложенности.
  • Прогрессирование заболевания сопровождается температурой до 39 градусов, интоксикацией, слабостью.
  • Постепенно из уха начинает выделяться жидкость:
  • серозная при катаральной форме;
  • гнойная при хронической;
  • кровянистая при буллезной.

ВАЖНО! У грудничков сигналом начала заболевания являются растирание уха, непрерывный плач, движения головой по типу «нет-нет», отказ от еды. При наличии этих признаков ребёнка необходимо срочно показать врачу.

Диагностика

Острый, буллезный мирингит уха у детей: МКБ 10, симптомы, лечение

Врач анализирует последовательность и динамику симптомов болезни.

Основной метод диагностики мирингита – отоскопия. Во время осмотра на тканях барабанной перепонки видны воспаления и пузыри, наполненные жидкостью.

Врач также назначает:

  1. Анализ крови для выявления лейкоцитоза и повышения уровня СОЭ. При развитии мирингита уровень лейкоцитов резко снижается, развивается лимфоцитоз.
  2. Вирусологическое и бактериологическое исследование для установления возбудителя заболевания.
  3. Тональную аудиометрию. Проводится с целью определения характера развития тугоухости и выбора тактики терапии.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:

  • катаральный средний отит, характеризующийся выбуханием барабанной перепонки, начинается после респираторного заболевания;
  • наружный отит, при котором наблюдается отёк, инфильтрация слухового прохода.

Лечение

Буллезный отит легко лечится при своевременно проведённой диагностике.

Самый опасный путь – самолечение, поскольку неправильная схема приёма препаратов приведёт к переходу болезни в хроническую форму. Поэтому принимать решение, как лечить мирингит, может исключительно отоларинголог.

Лечение мирингита состоит из этиотропной, симптоматической терапии, иммуностимуляции. В тяжёлых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства.

Медикаментозные препараты

Медикаментозная терапия – основа избавления от патологии. Лекарства назначают с учётом стадии и формы заболевания:

  1. Острый, буллезный мирингит уха у детей: МКБ 10, симптомы, лечениеНПВС: “Панадол”, “Ибупрофен”. Устраняют болевой синдром, снимают воспаление, снижают температуру тела;
  2. Противовирусные и антибактериальные средства (таблетки и капли): “Изопринозил”, “Герпевир”, “Ацикловир”. Уничтожают инфекцию, вирусы и бактерии;
  3. Антисептики: “Декасан”, “Мирамистин”. Применяют для промывания уха, уничтожают болезнетворную микрофлору;
  4. Иммуностимуляторы: “Интерферон”, “Иммудон”, “Иммунал”, “Иммунорикс”;
  5. Антибактериальные препараты: “Ципрофлоксацин”, “Сумамед”, “Азитромицин”. Назначаются в случае длительного отсутствия эффекта от вышеперечисленных препаратов;
  6. При грибковой инфекции назначают препараты “Нитрофунгин”, “Кандибиотик”, “Крезилацетат”;
  7. При сопровождении болезни ринитом назначают сосудосуживающие капли в нос для снятия отёка носоглотки и улучшения проходимости евстахиевой трубки;
  8. Для рассасывания спаек и рубцов назначают физиотерапевтические процедуры;
  9. Для снятия отёков применяют антигистамины: “Цетрин”, “Зодак”, “Лоратадин”.

Видео поможет научиться правильно проводить закапывание лекарств в уши

Опытная медицинская сестра, подробно объясняет как правильно закапать капли в ухо и что для этого надо.

ВАЖНО! В отдельных случаях для лечения заболевания необходимо применение малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором вскрывают буллы и извлекают их содержимое. После операции слуховой проход промывают антисептиками и начинают терапию препаратами “Полидекс”, “Изофра”.

Народные рецепты

Острый, буллезный мирингит уха у детей: МКБ 10, симптомы, лечениеЛечение мирингита народными средствами не проводится, поскольку это может спровоцировать присоединение вторичной инфекции.

Народные рецепты допустимо использовать только в качестве вспомогательных:

  • луковый сок закапывают, чередуя с лекарствами;
  • сок алоэ. Закапывают в ухо 2-3 раза в день по 5 капель;
  • чай из шиповника, зверобоя, эхинацеи применяют в качестве общеукрепляющих средств.

ВНИМАНИЕ! Любые народные средства можно применять только с разрешения лечащего врача.

Осложнения и профилактика

Острый, буллезный мирингит уха у детей: МКБ 10, симптомы, лечение

  1. Звукопроводящая способность уха нарушается в случае несвоевременного или неэффективного лечения.
  2. В результате этого происходит структурное изменение барабанной перепонки, и она теряет способность адекватного выполнения своих функций.
  3. Зачастую к потере слуха приводит перфорация мембраны с последующим образованием рубца.

Реже звуковоспринимающий сигнал страдает от кровоизлияния во внутреннее ухо под воздействием нейротропных вирусов. По этой же причине дополнительно возможно развитие пареза лицевого нерва.

При проникновении вирусной инфекции во внутренние отделы уха патология вовлечёт в процесс вестибулярный аппарат, что вызовет головокружения, нарушения координации, рвоту, нистагм.

Профилактика заболевания состоит из соблюдения следующих рекомендаций:

  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • соблюдение гигиены ушей;
  • недопущение травмирования ушей, попадания в них воды;
  • поддержание организма: витаминотерапия, физическая активность, отказ от вредных привычек;
  • профилактика переохлаждений и простуд.

Мирингит – тяжёлое заболевание, успех его излечения зависит от своевременного вмешательства специалиста. Неразумное затягивание начала терапии приведёт к развитию серьёзных, порой неизлечимых осложнений.

Источник: https://gribok.guru/vidy/miringit/

Буллезный отит

Острый, буллезный мирингит уха у детей: МКБ 10, симптомы, лечение

Мирингит МКБ 10

Буллезный отит, согласно международной классификации болезней МКБ – 10, относится к вирусным заболеваниям уха и сосцевидного отростка Н65 – Н75.

Попадая в орган, возбудитель поражает барабанную перепонку (буллезный мирингит), наружный слуховой проход, ушную раковину. Специфическим симптомом для этой патологии является появление так званных «булл» (пузырьков разного размера, содержащих в себе серозный либо геморрагический экссудат), от куда и пошло название.

Полезно знать — Отит код по мкб 10 у взрослых: провоцирующие факторы, основные симптомы и способы лечения.

Зачастую лечение данного заболевания имеет благоприятный исход. Несмотря на неприятные симптомы, при условии своевременного обращения за помощью, регресс патологии наступает быстро.

Причины и провоцирующие факторы

Буллезный отит возникает вследствие попадания в организм вируса. Частота его встречаемости значительно возрастает во время сезонных эпидемических вспышек. Попадая в организм вирус сразу оседает на слизистой верхних дыхательных путей. Далее он с кровью разносится по организму, попадает в средний отдел уха, непосредственно барабанную перепонку, провоцируя там воспаление.

Если патологию не диагностировать на ранней стадии, процесс распространится на слуховой проход и наружное ухо.

К возбудителям, способствующим развитию патологии относятся:

  • парагрипп;
  • вирус герпеса;
  • грипп;
  • аденовирусы;
  • вирус Эпштейн–Бара;
  • вирус кори и краснухи.

У ребенка возбудитель, помимо гематогенного способа, может попасть напрямую из носоглотки. Связано это с тем, что у детей евстахиева труба анатомически широкая и короткая.

Вирусный отит появляется не у всех пациентов, переболевших гриппом либо другой респираторной инфекцией. В группу риска человека относят следующие факторы:

  • иммунодефицит, врожденный и приобретенный;
  • хронические патологии органов дыхательной системы, включая придаточные пазухи носа;
  • вредные привычки;
  • несбалансированное питание;
  • соматические заболевания нервной системы;
  • неблагоприятная среда обитания;
  • врожденные аномалии развития органов носоглотки;
  • частые ОРВИ.

Если своевременно не начать лечебную терапию, болезнь способна перейти в гнойную, а затем и в хроническую форму.

Острый, буллезный мирингит уха у детей: МКБ 10, симптомы, лечение

Патогенез

Как правило буллезный отит появляется на стадии утихания респираторного заболевания. В большинстве случаев в процесс вовлекается одно ухо, но бывают и двухсторонние воспаления. Распознать и отличить вирусный отит от обычного острого процесса самостоятельно очень тяжело. Диагностировать его может только врач.

Характерными симптомами для буллезного отита являются следующие симптомы:

  • дискомфорт, боль в области уха, усиливающаяся при надавливании на козелок;
  • повышение температуры тела до лихорадочных показателей;
  • головная боль;
  • общая интоксикация;
  • зуд в области ушной раковины и слухового прохода;
  • снижение слуха;
  • усиленное выделение из уха, сразу обильно дренируется сера, далее экссудат имеет серозно-геморрагический характер.

У детей грудничкового возраста о наличии отита, помимо вышеперечисленных, свидетельствуют следующие признаки:

  • сильный и длительный плач;
  • непроизвольные движения головой по типу «нет-нет»;
  • отказ от еды;
  • плач во время сосания груди (бутылочки);
  • постоянное растирание уха.

При появлении вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

В случае буллезного отита, ЛОР-врач на осмотре заметит специфические пузырьки, покрывающие барабанную перепонку, слуховой проход, ушную раковину. Размер булл может достигать до 3 миллиметров в диаметре.

Сразу везикулы заполнены серозным содержимым, далее в них появляются кровянистые включения.

Пузырьки способны лопаться самостоятельно, при этом из слухового прохода будет вытекать серозно-геморрагический экссудат.

На фоне буллезного мирингита часто происходит перфорация барабанной перепонки.

Когда заболеванию на ранней стадии не уделено должного внимания и не проведено медикаментозное лечение, воспалительный процесс распространиться на внутренние отделы уха. Если патология вовлечет в себя вестибулярный аппарат, пациента будут беспокоить головокружение, нарушение координации, тошнота, рвота, нистагм.

Острый, буллезный мирингит уха у детей: МКБ 10, симптомы, лечение

Методы лечения

Буллезный отит – заболевание, которое легко поддается лечению при своевременной диагностике. Но, все же, лучше доверить это профильному специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Это чревато серьезными осложнениями для организма.

На ранних стадиях развития патологического процесса в качестве медикаментозной терапии применяются следующие группы препаратов:

  • НПВС. Фармакологическое действие данных средств направлено на устранение выраженного болевого синдрома, угнетение воспалительного процесса, снижение температуры тела при лихорадках (Панадол, Ибупрофен).
  • Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Действие их направлено на восстановление и укрепление защитных функций организма. Применяются они системно (Интерферон, Иммунорикс).
  • Противовирусные. Без этой группы терапия при буллезном отите не проводится. Под их воздействием уничтожаются вирусы, спровоцировавшие патологию. Применяются они как системно (Изопринозин), так и на местном уровне в виде мазей (Ацикловир, Герпевир).
  • Антисептики. Используются для промывания слухового прохода, уничтожают болезнетворные микроорганизмы, которые вторично присоединяются к пораженному участку (Декасан, Мирамистин).
Читайте также:  Желудочно-кишечное кровотечение: код по мкб-10, признаки, первая неотложная помощь, лечение

Если на фоне проведенной терапии вышеперечисленными препаратами не наблюдается положительной динамики, а происходит усугубление состояния, пациенту назначаются антибактериальные препараты с широким спектром действия (Ципрофлоксацин, Азитромицин).

В процессе лечения также может понадобиться малоинвазивное хирургическое вмешательство. Прибегают к нему редко, в запущенных состояниях. Суть процедуры заключается во вскрытии булл и извлечении их содержимого. После этой манипуляции ухо промывается антисептиками и назначаются местно комбинированные препараты с антибиотиками (Изофра, Полидекса).

Если вирусный отит сопровождается ринитом и нарушением носового дыхания, к основному лечению назначаются сосудосуживающие препараты в нос. Применяют их для того, чтобы снять отек со слизистой носоглотки и улучшить проходимость евстахиевой трубки.

При буллезном отите не рекомендуется применять средства народных целителей. Они не доказывают свою эффективность, а лишь усугубляют состояние. В некоторых случаях при отсутствии пузырьков на барабанной перепонке назначается сухое тепло.

При своевременном обращении за помощью лечение проводится в домашних условиях под наблюдением врача. Если присоединяется нарушение слуха и координации, пациента госпитализируют в стационар.

Острый, буллезный мирингит уха у детей: МКБ 10, симптомы, лечение

Диагностика

При первых симптомах отита следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу. Постановка диагноза основывается на данных анамнеза и отоскопии. На осмотре доктор оценит состояние наружного уха, слухового прохода, барабанной перепонки. По характеру булл можно определить тип возбудителя.

Для дополнительной диагностики назначаются следующие исследования:

  • аудиометрия;
  • проба с камертоном;
  • тимпанометрия;
  • рентген и компьютерная томография височной области;
  • отомикроскопия;
  • анализ крови на ДНК и антитела к вирусам;
  • бакпосев воспалительного экссудата.

Главная задача врача на первичном осмотре – отличить буллезный отит от других поражений уха, опоясывающего лишая, проявлений вируса герпеса.

Острый, буллезный мирингит уха у детей: МКБ 10, симптомы, лечение

Возможные осложнения

Если во время заболевания не обращаться за помощью, процесс перейдет в хроническую форму. Данная патология приведет к постепенному снижению остроты слуха, вплоть до его полной потери. В этом случае даже хирургическое вмешательство не всегда является эффективным.

Вирусный отит при неадекватном лечении может также привести к целому ряду осложнений. Среди них выделяют:

  • паралич лицевого нерва;
  • некроз тканей уха;
  • паротит;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • асимметрия лица;
  • сенсомоторная глухота;
  • нарушение координации.

Чтобы не допустить этих осложнений при буллезном отите, следует своевременно обращаться за помощью к врачу и выполнять все его рекомендации.

Острый, буллезный мирингит уха у детей: МКБ 10, симптомы, лечение

Прогноз и профилактика

Прогноз вирусного поражения уха в большинстве случаев благоприятный. При своевременном обращении заболевание уходит полностью и быстро, не оставляя серьезных осложнений для организма.

Как и любой другой недуг, буллезный отит легче предотвратить, чем лечить. К профилактическим мероприятиям ушной патологии относят:

  • адекватное лечение гриппа и ОРВИ;
  • своевременное устранение очагов воспаления в организме;
  • здоровый образ жизни;
  • полноценное питание;
  • укрепление иммунитета;
  • профилактика заражения вирусной инфекцией (ношение маски, мытье рук, избежание людных мест).

Главное, помнить о том, что воспаление в средних и наружных отделах уха – сложная патология, ведущая к серьезным осложнениям. Если заражение все же произошло и развился буллезный отит, нужно ответственно отнестись к нему, не заниматься самолечением, тщательно выполнять назначения профильного специалиста.

Источник: https://yhogorlonos.com/bulleznyj-otit/

Отит у детей :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Отит у детей.

Острый, буллезный мирингит уха у детей: МКБ 10, симптомы, лечение Отит у детей

 Отит у детей. Воспалительное поражение наружного (наружный отит), среднего (средний отит) или внутреннего уха (лабиринтит). Отит у детей сопровождается острой болью и заложенностью в ухе, снижением слуха, истечением гноя, беспокойством ребенка, высокой температурой тела.

Диагностика отитов у детей проводится детским отоларингологом на основании отоскопии, бактериологического посева из уха.

Лечение отита у детей может включать антибактериальную терапию (местную и общую), физиотерапию, промывание среднего уха, при необходимости – парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной полости.

 Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%.

Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и тд ).

В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Острый, буллезный мирингит уха у детей: МКБ 10, симптомы, лечение Отит у детей  В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. Е. Наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.  При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).  Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.  Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

 Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

 Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.  Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, тонзиллитов, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и тд При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.  Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

 Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

 Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.  Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.  После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.  Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.  Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

 Понос (диарея). Рвота. Тошнота. Шум в ушах.

 Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.  К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

 На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

 Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу.  Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.  При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей.  В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы.

Читайте также:  Кожные аллергопробы взрослым и детям: цена, подготовка, расшифровка результатов

 При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

 При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.  При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.  При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.  После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

 При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

 При типичном течении острого наружного и среднего отита у детей, а также своевременной комплексной терапии наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При сохранении предрасполагающих причин возможно рецидивирующее и хроническое течение отита у детей с тяжелыми последствиями.  Профилактика отита у детей требует повышения общей резистентности организма, исключения травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр. ), обучение ребенка правильному сморканию. При выявлении у ребенка сопутствующих заболеваний ЛОР-органов необходимо их лечение, в т. Плановое хирургическое вмешательство (аденотомия, тонзиллэктомия, полипотомия носа ).

 Не следует заниматься самолечением отита у детей; при жалобах, указывающих на воспаление в ухе, ребенок незамедлительно должен быть проконсультирован детским специалистом.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=32784

Мирингит: что это такое, симптомы и лечение острого в ухе, миринготомия

Мирингит — заболевание крайне неприятное и довольно опасное. Оно представляет собой воспалительный процесс, развившийся в барабанной перепонке уха. Возбудителем данного заболевания может быть инфекция любой природы: и бактериальная, и вирусная, и даже грибок.

Мирингит угрожает человеку в любом возрасте, и главной его опасностью является полная потеря слуха. Поэтому при данной болезни вопрос своевременности лечения приобретает особенную важность. В статье рассмотрим особенности этого заболевания, выясним, каковы его причины, симптомы и виды. Кроме того узнаем, как можно мирингит вылечить. Также читайте отчего закладывает уши при насморке.

Описание и признаки

Мирингит, как правило, возникает как последствие вирусной инфекции, недолеченной и запущенной. Редко заболевание может стать и последствием пневмонии. А причина такого вида мирингита, как хронический гранулирующий, вообще до сих пор и не установлена.

Как самостоятельное заболевание мирингит практически не развивается — так или иначе, он всегда является осложнением после перенесенных простудных инфекций. Но иногда механическое травмирование среднего уха тоже приводит к развитию самостоятельного заболевания. Чаще всего можно наблюдать мирингит в хронической фазе: он встречается гораздо чаще, нежели острый.

Установлено, что мирингит развивается вследствие воздействия на барабанную перепонку каких-либо механических, химических и даже температурных раздражителей. А при инфекционных заболеваниях вроде гриппа, кори и других, воспаление слизистой барабанной перепонки может произойти и без поражения других слуховых органов. То есть состояние среднего, а также наружного уха останется в порядке.

Когда болезнь в начальной стадии, поверхность слизистой оболочки перепонки начинает покрываться сеточкой расширенных сосудов. Если мирингит не начать лечить, сеточка становится все более выраженной. Иногда воспаление перетекает даже на расположенный рядом слуховой проход.

К одному из часто встречающихся симптомов относится появление гнойных пузырьков на слизистой перепонки. Эти пузырьки наполнены серозной жидкостью, иногда могут быть и кровянистыми.

Кроме того, зачастую мирингит приводит к появлению одного большого пузыря, который порой маскируется под перепонку, только выпяченную.

Данный факт изрядно затрудняет диагностику, в некоторых случаях даже приводит к врачебной ошибке.

Пузырьки на перепонке чаще всего лопаются сами. В результате этого процесса из уха начинает вытекать серозная жидкость, иногда с кровянистыми вкраплениями.

При этом заболевании ушная перепонка становится влажной, грязной, чешуйчатой, может источать неприятный запах. Если пузырьки гноя покроют всю перепонку, они могут слиться в один большой пузырь, и привести затем к полной перфорации (разрыву) перепонки. А это стопроцентная потеря слуха. Обязательно необходимо знать симптомы перфорации барабанной перепонки.

Острый мирингит при своевременной терапии проходит довольно быстро, а вот хронический лечится крайне медленно. К тому же при хроническом течении заболевания больной, как правило, лишь тогда идет к врачу, когда из уха уже течет гнойная жидкость.

Совет: Чтобы избежать появления неприятных вышеперечисленных симптомов, обращайтесь к врачу тогда, когда наблюдаете начальные признаки инфицирования ушей: боль, тяжесть, заложенность, зуд и т. д. Лучше на ранней стадии начать лечение, и тогда болезнь можно будет победить гораздо легче.

Виды и симптомы

Мирингит может быть нескольких основных видов. Узнаем, какие симптомы характерны разным типам заболевания.

Острый

Для острого мирингита характерны маловыраженные симптомы. Чаще всего человек ощущает тяжесть или не слишком сильную боль в ушах. Иногда, однако, боль бывает довольно острой, порой — сверлящей.

Лихорадка при острой фазе мирингита обычно отсутствует. Но если это мирингит гриппозного вида, то температура поднимается существенно. Наряду с этим повышением температуры чаще всего в ушах слышен шум.

Экссудат из слуховых проходов выделяется тоже, обычно в нем есть примесь сукровицы. Заложенность ушей – характерный симптом заболевания. Наряду с этим появляется и снижение уровня слухового восприятия.

Буллезный

В данном случае на барабанной перепонке образуются, так называемые, буллы — пузырьки, наполненные серозной жидкостью, гноем или даже кровью. Соответствие вида наполнения пузырьков и типа возбудителя заболевания:

  • серозная жидкость — герпетические проявления;
  • кровь — грипп;
  • гной — бактериальная инфекция.

Главным симптомом этого заболевания является ушная боль, чаще всего — сильная, пульсирующая и с одной стороны. Также не редко пульсирует в ухе, но не болит. Когда происходит разрыв буллы (пузырька), боль может сама собой исчезать. Высокая температура — вполне вероятный симптом буллезного мирингита. Часто можно зафиксировать и серозные выделения из ушей, а также частичную потерю слуха.

Почему давит уши изнутри, и какими средствами от этого можно избавиться, рассказывается в данной статье.

А вот что значит если чешутся уши внутри, и какими лекарственными средствами можно от этого избавиться, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, как убрать пробки в ушах перекисью водорода: https://prolor.ru/u/lechenie-u/perekis-vodoroda-v-uxo-ot-probok.html

А вот как правильно закапать капли в ухо ребенку, и какие лекарства стоит применять, рассказывается в данной статье.

Грибковый

При этом типе заболевания обычными симптомами являются следующие:

  • боль в ухе;
  • покраснение кожи в слуховом проходе и вокруг;
  • отечность тканей;
  • серозные выделения из ушей.

Боль в ушах может усиливаться при приеме пищи, глотании, а также у мужчин при бритье. Если мирингит, вызванный грибковой инфекцией, не лечить, то привести это заболевание может к тугоухости, а также к постоянному фоновому шуму в ушах.

Геморрагический

Эта разновидность заболевания — одна из форм буллезного воспаления перепонки. В данном случае пузырьки наполнены не серозной жидкостью и гноем, а кровью. В том числе можно видеть буллы и невооруженным глазом — на наружных слуховых органах. К числу частых симптомов относятся:

  • ощущение тяжести в ушах;
  • боль в слуховых проходах;
  • снижение уровня слуха;
  • выделения и кровь в ушах.
  • возможна и высокая температура.

Лечение

Узнаем, каким образом правильно провести терапевтические мероприятия по избавлению от разных видов мирингита.

Острый

В данном случае лечение начинается только после того, как данный диагноз будет подтвержден официально в медицинской клинике.

Обычным лечением острого воспаления барабанной перепонки служат сосудосуживающие капли (типа капли Називин для детей). Капли применяют по два-три раза в день, но не более пяти дней подряд. Так как, если допустить передозировку, у организма вырабатывается привыкание к данному лекарству, и он перестает на капли должным образом реагировать.

Кроме капель для носа, назначаются и ушные капли, оказывающие местное обезболивающее и противовоспалительное воздействие.

Очень часто в качестве этого препарата выбирается средство Отинум, которое применяется по три-четыре раза в день.

Внимание: прежде чем закапывать капли в уши, пузырек с лекарством необходимо подогреть в теплой воде, или просто подержать его в руках. А вот сколько стоят ушные капли Отинум, поможет понять данная статья.

Назначается и промывание ушей. Выполняется данная процедура с применением антисептических растворов, к примеру — фурацилина.

Иногда требуется помощь противовирусных лекарств. В данном случае часто назначается безопасный Анаферон, который за счет естественного белка интерферона быстро побеждает инфекцию вирусной природы. И, кроме того, укрепляет иммунитет. А вот почему закладывает уши при простуде, и какими средствами можно от этого избавиться, рассказывается в данной статье.

Антибиотики требуются в том случае, когда острый мирингит вызвала инфекция бактериальной природы.

Обычно в этом случае выбор падает на препараты комбинированного спектра воздействия – такие, как Амоксициллин.

Не забудьте, что антибиотики следует пить не менее пяти дней, а в некоторых случаях курс продлевают и до семи дней. А вот как стоит применять антибиотики Амоксициллин при простуде, рассказывается в данной статье.

Антигистаминные средства помогут избавиться от симптомов аллергической природы: отечности слизистой, зуда, раздражения кожи. Очень эффективным средством является Эреспал, который достаточно быстро и вполне безопасно снимет все симптомы аллергии при мирингите. А вот как применять Эреспал при ларингите у детей, подробно рассказывается в данной статье.

Читайте также:  Атриовентрикулярный узловой ритм сердца: экг, лечение, диагностика

Буллезный

Противовоспалительные препараты нестероидного спектра обязательно назначаются в данном случае. Как правило, это Ибупрофен. А вот как принимать Ибупрофен при простуде, и насколько он эффективен, очень подробно рассказывается в данной статье.

А чтобы быстрее избавиться от буллов, их можно смазывать противовирусными препаратами: Ацикловир или Зовиракс подойдут. Иногда назначаются противовирусные и для внутреннего приема.

Если буллы вызывают сильный дискомфорт, и самостоятельно долго не лопаются, врач может принять решение об их механическом вскрытии. Делается эта процедура при помощи иглы, после чего ухо прочищают, и вводят в него борный порошок.

Антигистаминные препараты в данном случае тоже нужны. Кроме того, иногда применяются противовоспалительные местного воздействия, и антибиотики.

Грибковый

В данном случае необходимо использование антимикотических средств. Кроме того, показано промывание ушей жидкостью Бурова или амфотерацином. Для промывания также могут использоваться препараты с содержанием нистатина или клотримазола. Иногда пациентам назначаются и препараты системного воздействия:

  • Кетоконазол;
  • Флуконазол;
  • Итраконазол.

Кроме перечисленного, в комплексной терапии используются и антигистаминные средства, и витамины, и противовоспалительные препараты.

Геморрагический

При данной разновидности заболевания важно устранить основную причину возникновения воспаления перепонки. Чаще всего, этой причиной является грипп.

Ушные проходы промывают 2-3%-ным карболовым глицерином.

Обычно буллы вскрывают в медицинском кабинете стерильной иглой. Затем производят очищение ушных проходов, после чего в них закладываются стерильные марлевые турунды с антисептиком.

Одновременно идет лечение противовоспалительными и антигистаминными препаратами. При выраженных болевых ощущениях назначаются местные обезболивающие. Для поднятия иммунитета выписывают витамины и общеукрепляющие препараты.

При грамотном и своевременном лечении выздоровления не приходится долго ждать — обычно на это уходит несколько дней. Иногда для ускорения процесса выздоровления используются и народные методы.

В качестве самого эффективного из домашних средств обычно применяют закапывание лукового сока. Перед тем, как сок отжимать, луковицу необходимо запечь в духовке.

Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу этого и прочих народных методов: их применение возможно только с одобрения специалиста.

Мы рассмотрели особенности такой болезни, как мирингит. Как вы видите, заболевание довольно серьезно, и имеет неприятную симптоматику. Самостоятельно диагностировать мирингтит практически невозможно, а, соответственно, правильно назначить лечение тоже. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов немедленно обращайтесь к врачу: на ранней стадии заболевание гораздо проще и быстрее вылечить.

Источник: https://ProLor.ru/u/lechenie-u/miringit.html

Буллезный отит: симптомы и лечение у взрослых среднего уха, хронический, острый, у детей, антибиотиками

Буллёзный отит – это довольно специфичная форма воспаления наружного слухового прохода.

Он легко диагностируется по специфической форме сыпи, образующейся на барабанной перепонке и поверхности наружного слухового прохода. Она имеет форму мелких пузырьков, или булл. Именно они обуславливают название болезни.

Это очень опасная болезнь, осложнением которой могут стать воспалительный процесс, переходящий на внутреннее ухо либо слуховой нерв.

Буллёзный отит чаще всего является осложнением любой респираторной вирусной инфекции. Чаще всего ею становится грипп либо парагрипп. Такая разновидность геморрагического отита всегда имеет острое начало, поэтому пропустить болезненные симптомы довольно сложно.

Буллезный отит  – определение заболевания

Геморрагический либо же буллёзный отит – это острое воспалительное заболевание среднего либо внешнего уха. Чаще всего встречается самая лёгкая, то есть внешняя форма болезни. Боли в ушах при простуде или без, резкое снижение слуха и все более усиливающийся зуд в ушных раковинах – всё это поводы немедленно обратиться за помощью к отоларингологу.

Особо опасен буллёзный отит у детей. Это связано с тем, что часто возникающие вирусные инфекции быстро проникают из носоглотки в евстахиеву трубу.

Характерная особенность именно этой формы болезни – образование ярко выраженных волдырей размером около 1 сантиметра, наполненных прозрачной либо кровянистой жидкостью. Со временем они лопаются, вызывая сильный зуд. Лопающиеся пузыри выделяют полупрозрачные или же кровянистые выделения.

Буллёзный отит относится к типу острых вирусных отитов гнойного происхождения.

Буллы могут образовываться непосредственно на поверхности барабанной перепонки и поверхности наружного слухового прохода. На запущенной стадии болезни пузырьки могут распространяться даже на наружную поверхность ушной раковины. Такие пузырьки багрового цвета на поверхности уха сочетаются с выраженным покраснением и зудом кожи.

Причины возникновения

Особенность именно этой формы острого отита состоит в том, что основной причиной становится специфическая реакция иммунной системы на вирус в крови. Это вызывает необычную реакцию “защитных механизмов” организма, провоцирующую именно такую форму локального воспаления.

Наиболее часто буллёзный отит встречается у детей. Это связано с незрелостью общего иммунитета.

Самыми частыми причинами буллёзного отита у взрослых и детей становятся:

  • Врождённый иммунодефицит;
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие постоянных физических нагрузок;
  • Неправильное питание, использование “жестких” монодиет;
  • Приём некоторых лекарств, побочным эффектом которых становится снижение иммунитета;
  • Последствие противораковой терапии.

Последствия буллезного отита

Чаще всего болезнь развивается как осложнение гриппа либо других инфекционных заболеваний, приводящих к ослаблению иммунитета.

При геморрагическом отите инфекция попадает в полость среднего и внутреннего уха через кровь.

Буллёзный отит могут провоцировать такие болезни, как:

  • Простой герпес;
  • Аденовирусная инфекция;
  • Пситтакоз;
  • Орнитоз;
  • Вирус Эпштейна-Барра.

Ещё одна причина буллёзного отита – это хронические болезни и врождённые патологии ЛОР-органов (хронический синусит, искривление носовой перегородки). Иногда ситуация осложняется тем, что появляется вторичная бактериальная инфекция, например стрептококковая либо стафилококковая.

Симптомы

В отличие от других, более распространённых форм отита, симптомом буллёзного отита становится сильный зуд внутри ушей. Он прекращается только после того, как буллы лопаются с вытеканием кровянистого экссудата. Кроме того, появляется легкая боль внутри слухового прохода, которая усиливается при нажатии на козелок.

При геморрагическом отите боль и другие неприятные симптомы как правило, проявляются только в одном ухе.

Буллёзный отит также может проявляться такими симптомами:

  • Резкая боль в ушах;
  • Головокружение;
  • Понижение слуха;
  • Чувство заложенности в ушах;
  • Неприятные ощущения внутри уха;
  • Покраснение и болезненность кожи ушной раковины;
  • Прозрачные, кровянистые либо гнойные выделения;
  • Парез лицевого нерва;
  • Появление бурых корочек в слуховом проходе.

При запущенной форме болезни появляются нарушения работы вестибулярного аппарата: шаткость походки, нарушение координации движений либо потеря чувства ориентации в пространстве. У детей часто проявляются такие признаки интоксикации, как тошнота, рвота, повышение температуры, общее недомогание.

Появление таких симптомов, как сильное головокружение, шаткость походки и тошнота – это необходимость срочно обращаться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение буллёзного отита может приводить к тяжелым последствиям для здоровья. Оно может приводить к таким последствиям, как:

В тяжелых случаях инфекция переходит в полость внутреннего уха, что может привести к такой тяжелой болезни, как вирусный менингит.

Частым осложнением становится гнойное воспаление среднего либо внутреннего уха.

Лечение

Диагностика буллёзного отита довольно проста, поскольку характерные симптомы позволяют быстро поставить диагноз. Для этого достаточно обратиться за консультацией к отоларингологу. По внешнему виду и содержимому булл врач легко может определить вирус, вызвавший воспалительный процесс в ухе.

Визуальный осмотр булл позволит отоларингологу позволяет часто без дополнительных исследований определить причину болезни.

В сложных случаях могут понадобиться такие методы исследований, как:

  • Общий (клинический) анализ крови;
  • Серологическое исследование крови;
  • Бак. посев жидкости из уха (содержимого булл);
  • Ото микроскопия;
  • Камертональная проба;
  • Тимпанометрия;
  • Аудиометрия.

Видео: диагностирование заболевания

По результатам обследования врач принимает решение о том, возможно ли лечение в домашних условиях или потребуется госпитализация.

Если речь идёт о геморрагическом отите у ребёнка, особенно в возрасте до 6 лет, то стационарное лечение необходимо. Это поможет уменьшить риск серьёзных осложнений.

К общим принципам лечения буллёзного отита относятся такие принципы, как:

  • Постельный или полупостельный режим;
  • Ограничение физических нагрузок;
  • Полноценный рацион питания, богатый витаминами.

Если речь идёт о лечении лёгкой формы буллёзного отита в домашних условиях, нельзя проводить эксперименты с самолечением. В любом случае, оно должно проводиться под наблюдением лечащего врача.

При необходимости, лечение геморрагического отита может включать в себя вскрытие булл. Оно должно проводиться только специалистом в условиях поликлиники либо стационара.

Медикаментозным способом и антибиотиками

Медикаментозное лечение буллёзного отита представляет собой комплексную терапию. Она включает в себя симптоматическое лечение, а также противовирусную либо антибактериальную терапию. Дополнительно проводится обеззараживающая терапия с использованием местных антисептиков. Кроме того, лечение буллёзного отита включает в себя:

  • Обезболивающие препараты (без назначения врача желательно использовать только Парацетамол либо Ибупрофен);
  • Противовирусные мази либо капли (Ацикловир, Завиракс либо другие);
  • Местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин и другие).

Дополнительно применяются иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы, помогающие укрепить местный иммунитет. При необходимости может быть проведен курс лечения интерфероном.

Нельзя закапывать любые капли, либо закладывать в ухо мази без назначения врача.

Если добавляется дополнительная бактериальная инфекция, назначают антибиотики и местные антибактериальные препараты.

Как лечить народными средствами

Любые народные средства при лечении буллёзного отита можно применять только как вспомогательные. Это частично может быть симптоматическое лечение, помогающее уменьшить неприятные ощущения.

Любые, даже самые безопасные домашние средства можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Иногда могут быть эффективными такие средства, как:

  • Согревающие компрессы;
  • Промывание ушной раковины перекисью водорода;
  • Закапывание в ухо настоев календулы, коровяка либо разведенного сока алоэ.

Стоит помнить, что все эти средства могут лишь на время уменьшить боль, воспаление и зуд, но не убирают первопричину болезни.

При гнойном отите категорически нельзя греть ухо, в первую очередь с помощью спиртовых компрессов.

Профилактика заболевания среднего уха у взрослых и детей

Профилактика буллёзного отита должна быть направлена на усиление иммунной системы, то есть сопротивление организма инфекциям. Она включает в себя:

  • Активный образ жизни (достаточные физические нагрузки, ежедневные пешие прогулки, занятия спортом;
  • Полноценный сон не менее, чем 8 часов в день;
  • Сбалансированный рацион питания;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Профилактика и правильное лечение простудных заболеваний и вирусных инфекций.

При первых симптомах вирусной инфекции нужно обращаться за консультацией к врачу и вовремя начать лечение.

Симптомы и лечение гайморита у детей

Если заложило уши при насморке, то эта статья поможет вам разобраться с симптомом и подскажет, как вылечить данный недуг.

Что делать, если у ребенка свистящий кашель без температуры //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/prichiny-svistyashhego-rebenka.html

Видео

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/uxa/otit/bullyoznyj-prichiny-razvitiya-bolezni-i-sposoby-lecheniya.html

Ссылка на основную публикацию