Обзидан: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

Бета-адреноблокаторы – это фармакологическая группа, в состав которой входит несколько десятков лекарств. Иначе их еще называют блокаторами бета-адренергических рецепторов. Основное действие этих медпрепаратов заключается в том, что их ингредиенты связываются с бета-адренорецепторами, блокируя действие на них катехоламинов (т.е. адреналина и норадреналина).

Эти лекарственные продукты считаются базовыми медикаментами в лечении первичной артериальной гипертензии. Один из примеров таких средств – таблетки Обзидан.

Фарм-досье

Обзидан продается в аптечной сети в таблетированном виде. Пилюли беловатого оттенка, круглой формы. С одной стороны проставлена риска, вторая – без отметин.

Активным ингредиентом является пропранолола гидрохлорид (40 мг).

В качестве дополнительных составляющих используются моногидрат лактозы, крахмал картофеля, тальк, желатин и стеарат магния и т.д.

Фармакодинамика

Лекарство Обзидан относится к неселективным бета-адреноблокаторам. У него несколько профилей эффективности – антиангинальный, гипотензивный и еще антиаритмический.

Выводя из активности рецепторы, оно уменьшает стимуляцию катехоламинами получения циклического АМФ из АТФ.

Такой сценарий предполагает снижение внутриклеточного поступления Ca, урежение ЧСС, ингибирование проводимости и возбудимости, коррекция миокардовой сократимости.

Основные моменты:

1. Антигипертензивное действие объясняется коррекцией минутного сердечного объема, симпатостимуляцией сосудов периферического типа, а также сниженной активизацией ренин-ангиотензивной системы. Также работает в плане коррекции чувствительности барорецепторов аортальной дуги: меняется ее воздействие на ЦНС. Стабилизация антигипертензивного действия отмечается к завершению второй недели терапевтического курса.
2. Антиангинальное влияние можно объяснить сниженным кислородным запросом миокарда – это происходит путем отрицательного ионотропного и хронотропного эффектов. Уменьшается частота ЧСС, что сказывается удлинением диастолы и оптимизацией перфузии миокарда. А так как повышается диастолическое левожелудочковое давление, увеличивается растяжимость мышечных желудочковых волокон, это может повысить кислородный запрос. Особо значимо это для лиц с ХСН.
3. Антиаритмический же эффект организует удаление таких аритмогенных факторов как тахикардия, высокая активизация симпатической НС, повышенный маркер цАМФ, наконец, АГ. Уменьшается и скоростная характеристика спонтанного возбуждения синусового, а также эктопического водителей ритма. Замедляется атриовентрикулярное проведение.
4. Для фармпрепарата свойственно предупреждение возникновения головной боли по сосудистому типу. Это происходит путем нивелирования выраженности расширения церебральных артерий из-за самой бета-адреноблокады рецепторов сосудов. Снижается тромбоцитовая адгезивность, предотвращается активность факторов свертываемости биожидкости в процессе адреналинового высвобождения. Стимулируется кислородный трансфер в ткани, уменьшается выработка ренина.

Тремор на фоне поступления пропранолола убирается за счет блокады бета2-адренорецепторов. Лекарству присуще стимулировать повышение атерогенных свойств биологической жидкости.

Также препарат усиливает маточные сокращения, повышает бронхиальный тонус.

Фармакокинетический профиль

Лекарственный состав быстро и полно (буквально на 90%) всасывается, сравнительно быстро он выходит из организма. Биологическая доступность равна 35%, отмечается эффект печеночного первичного прохождения, микросомальное окисление. Пролонгированный прием повышает биодоступность медпрепарата.

Лекарству присуще образование метаболитов, ингибирующих печеночные ферменты. Биодоступность также зависима от характера еды, от интенсивности кровообращения в печени. Пиковый плазменный показатель отмечается через 1-1,5 часа.

Состав характеризует высокая липофильность. Ему свойственно накапливаться в легочных тканях, в ГМ, сердце и почках.

С кровяными белками связан на 95%. Распределительный объем равен 3-5 л/кг. С желчью он проникает в кишечник, так происходит деглюкуронизация и реабсорбция. А время периода полувыведения – 3-5 часа, если же пьете лекарство курсом, оно может вырасти до половины суток. Почками транспортируется примерно на 90%, в неизменном виде эвакуируется из организма не больше 1%.

Гемодиализ эффективности не демонстрирует.

Показания к применению средства Обзидан

Основное назначение – это, конечно, артериальная гипертензия. Может приниматься как монолекарство, может присутствовать и в комплексной схеме.

Назначается медикамент и при диагностированных:

• Стенокардии напряжения;
• Нестабильности стенокардии;
• Синусовой тахикардии, а также наджелудочковой;
• Мерцательной тахиаритмии;
• Экстрасистолии – наджелудочковой/желудочковой;
• Профилактике ИМ;
• Первичном треморе;
• Мигренозных состояниях;
• Тиреотоксикозе (как дополнительное к основному лечению средство).

В некоторых случаях Обзидан задействуется в терапии симпато-адреналовых кризов, происходящих на фоне диэнцефального синдрома.

Кому применять нельзя

Выше описано, от чего помогает Обзидан. Но есть у медсредства и вполне конкретный список противопоказаний – состояний и недугов, которые несовместимы с терапией этим медикаментом.

Недопустимо применение таблеток Обзидан при:

• Высокой чувствительности к ингредиентам формулы медпрепарата;
• АВ-блокаде II и III степеней, синоаурикулярной блокаде;
• Синусовой брадикардии;
• Артериальной гипотензии, при которой САД ниже 90 единиц;
• Не допускающей контроля ХСН, ОСН;
• Остром ИМ с САД менее 100 единиц;
• Кардио-шоке;
• Легочном отеке;
• Синдроме ССУ;
• Стенокардии Принцметала;
• Кардиомегалии без симптоматики СН;
• Вазомоторном виде ринита;
• Окклюзионных болезнях ПС;
• Сахарном диабете;
• Бронхиальной астме и предрасположенности к бронхоспастическим реакциям;
• Метаболическом ацидозе;
• ХОБЛ;
• Феохромоцитоме (за некоторыми исключениями);
• Спастическом колите;
• Параллельном применении с антипсихотическими медпрепаратами и анксиолитическими.

С осторожностью (соизмерением рисков и пользы) Обзидан и его аналоги прописывают при ОПН, печеночной недостаточности, псориазе и ему подобных недугах, феохромоцитоме, гестации, аллергореакциях в анамнезе, синдроме Рейно, старческом возрасте, а также возрасте несовершеннолетия.

Как пить

Пьют пилюли как обычно внутрь, желательно – до еды. Пережевывать и раскусывать их не нужно. Запивайте водой, целый стакан для этого не нужен. При АГ – рекомендуемая доза равна 40 мг 2/24. Если гипотензивный эффект расценивается как недостаточный, доза увеличивается до 40 мг 3/24, либо по 80 мг 2/24. Предельная суточная дозировка – 320 мг.

При стенокардии, а также сбоях РС – стартовая дозировка 20 мг 3/24, затем по особой схеме дозировку поднимают до 80-120 за 2-3/24. Суточный максимум – 240 мг. При мигренях, а еще первичном треморе – стартовая дозировка не превышает 3/24.

При гепатопатологиях, а также при нефродисфункциях снижается доза медпрепарата.

Источник: https://davlenie.guru/obzidan.html

Обзидан

Обзидан – лекарственное средство, широко применяющееся в кардиологии.

Прием препарата помогает снизить давление, устранить симптомы ишемической болезни, уменьшить частоту сердечных сокращений, величину сердечного выброса и потребность сердечной мышцы в кислороде.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Обзидан, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Обзидан можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

Выпускается в таблетках: круглых, со скошенными краями, белого цвета, на одной из сторон – риска, по одну сторону которой имеется гравировка «0», по другую – «4», вторая сторона таблетки гладкая (по 20 шт. в блистерах, 3 блистера в картонной пачке).

• Действующее вещество – пропранолола гидрохлорид: в 1 таблетке – 40 мг.

Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный, желатин и тальк.

От чего помогает Обзидан?

Препарат имеет следующие показания к применению:

• желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
• артериальная гипертония;
• предупреждение инфаркта миокарда;
• эссенциальный тремор;
• мерцательная тахиаритмия;
• стенокардия нестабильного характера (исключая стенокардию Принцметала);
• стенокардия напряжения;
• тахикардия различной этиологии;
• мигрень (предупреждение приступов);
• симпатоадреналовые кризы, осложненные диэнцефальным синдромом.

Так же используется как симптоматическое лечение тиреотоксикоза либо тиреотоксического криза (если присутствует непереносимость тиреостатических средств).

Фармакологическое действие

Обзидан – препарат, уменьшающий интенсивность и частоту сердечных сокращений, а также потребность миокарда в кислороде. Систематический прием препарата приводит к понижению сердечного выброса, артериального давления, секреции ренина и почечного кровотока.

У пациентов с умеренной артериальной гипертензией Обзидан уменьшает риск развития ишемической болезни сердца и мозговых инсультов.

При наличии ишемической болезни сердца прием препарата позволяет повысить переносимость физических нагрузок и уменьшить частоту приступов.

Данное лекарственное средство увеличивает сократимость матки и тонус бронхов, понижает внутриглазное давление, активизирует моторную и секреторную деятельность ЖКТ.

Гипотензивный эффект после приема разовой дозы Обзидана наблюдается в течение 20-24 часов.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, таблетки Обзидан следует принимать внутрь, до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

1. При стенокардии, нарушениях сердечного ритма начальная суточная доза составляет 60 мг (по 20 мг 3 раза/сут), затем суточную дозу увеличивают до 80-120 мг, разделяя ее на 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 240 мг.
2. При артериальной гипертензии назначают по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта суточную дозу увеличивают до 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут) или до 160 мг (по 80 мг 2 раза/сут). Максимальная суточная доза – 320 мг.
3. Для профилактики повторного инфаркта миокарда терапию Обзиданом следует начинать между 5-м и 21-м днем после перенесенного инфаркта миокарда. Препарат назначают в дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза)/сут в течение 2-3 дней, а затем продолжают прием препарата по 80 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать Обзидан в суточной дозе 180-240 мг в 2-3 приема.
4. Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе препарат назначают в начальной дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут).
5. При гипертиреозе (симптоматическая терапия) Обзидан назначают по 40 мг 3-4 раза/сут.

При нарушении функции печени необходимо снижение дозы препарата.  При нарушении функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

Противопоказания

Абсолютные:

• Неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
• Отек легких;
• Синоатриальная блокада;
• Синдром слабости синусового узла;
• Атриовентрикулярная (AV)-блокада 2 и 3 степени;
• Бронхиальная астма;
• Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст.);
• Острая сердечная недостаточность;
• Кардиогенный шок;
• Стенокардия Принцметала;
• Острый инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.);
• Синусовая брадикардия;
• Вазомоторный ринит;
• Спастический колит;
• Окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные симптомом перемежающейся хромоты, гангреной или болью в покое);
• Феохромоцитома (без одновременного приема α-адреноблокаторов);
• Склонность к бронхоспастическим реакциям;
• Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
• Хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе в анамнезе);
• Метаболический ацидоз (в том числе диабетический кетоацидоз);
• Сахарный диабет;
• Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
• Одновременное применение антипсихотических средств и анксиолитиков (триоксазин, хлорпромазин и др.);
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (принимать с осторожностью):

• Аллергические реакции в анамнезе;
• Псориаз;
• Синдром Рейно;
• Феохромоцитома;
• Пожилой возраст;
• Почечная и/или печеночная недостаточность;
• AV-блокада 1 степени;
• Хроническая сердечная недостаточность 1-2А стадии;
• Миастения;
• Гипертиреоз;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены);
• Период беременности.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты Обзидана:

• Кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения, сухость слизистой оболочки глаз;
• Снижение либидо или потенции;
• Кошмарные сновидения, возбуждение, сонливость, тремор, головокружение, парестезии, астенический синдром, головная боль, слабость, галлюцинации, бессонница, депрессия, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, повышенная утомляемость, снижение скорости психических и двигательных реакций;
• Одышка, ларингоспазм, заложенность носа, ринит, бронхоспазм;
• Алопеция, псориазоподобные кожные реакции, экзантема, усиление потоотделения, обострение течения псориаза, гиперемия кожи;
• Снижение АД, похолодание конечностей, боль в груди, сердечная недостаточность, спазм периферических артерий, сердцебиение, синусовая брадикардия, аритмии, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада,
• Сухость во рту, запор, изменение вкуса, боли в эпигастральной области, тошнота, нарушение функции печени, рвота, диарея;
• Аллергические реакции.

Передозировка

В случае возникновения передозировки обзиданом, у больного наблюдаются такие симптомы:

• гипотензия,
• коллапс,
• затруднение дыхания,
• головокружение,
• брадикардия,
• аритмия,
• сердечная недостаточность,
• акроцианоз,
• судороги.

При наличии всех представленных симптомы нужно обратиться за помощью в больницу, где вам назначать следующее лечение:

• промывание желудка,
• приме адсорбирующих средств,
• симптоматическое лечение, которое включает прием атропина, бета-адреномиметиков, седативных (лоразепам, диазепам), кардиотонических (допамин, добутамин, эпинефрин) препаратов.

Беременность и период лактации

Согласно инструкции, Обзидан при беременности можно применять только тогда, когда потенциальная польза от его применения у матери существенно превышает вероятный риск для плода.

При необходимости приема препарата в данный период необходимо тщательно контролировать состояние плода, поскольку лекарственное средство может стать причиной брадикардии, гипогликемии и внутриутробной задержки роста у плода.

Обзидан отменяют за 48–74 часа до начала родовой деятельности.

В период лактации прием препарата категорически запрещен. При необходимости его использования грудное вскармливание прекращают.

Лекарственное взаимодействие

1. Обзидан при совместном использовании усиливает эффект утеротонизирующих и тиреостатических препаратов, ослабляет действие антигистаминных средств.

2. При совместном применении препарата с ингибиторами МАО наблюдается чрезмерное гипотензивное действие, поэтому такая комбинация запрещено; перерыв между приемами данных средств должен составлять более 14 дней.

3. Гипотензивное действие Обзидана ослабляют глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены.

4. Сердечные гликозиды, Гуанфацин, Резерпин, Метилдопа, антиаритмические препараты повышают риск появления или усиливают проявления AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности.
5. При совместном применении с Резерпином, Нифедипином, диуретиками, этанолом, гидралазином и иными антигипертензивными препаратами гипотензивный эффект препарата усиливается.

Особые указания

При использовании Обзидана необходимо систематически проходить контроль давления и выполнять электрокардиограмму. А у пожилых лиц следует еще и проводить полный контроль работы почек раз в пять месяцев.

Во время лечения препаратом необходимо воздерживаться от вождения автомобиля.

Аналоги

Аналоги Обзидана:

• По действующему веществу: Анаприлин;
• По механизму действия: Вискен, Коргард 80, СотаГексал, Соталекс, Соталол Канон.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена Обзидан, в аптеках (Москва) 60 рублей.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом темном месте при температуре 15-25 градусов. Срок годности 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.



Источник: https://p-87.ru/inst/obzidan/

Обзидан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Обзидан представляет собой неселективный блокатор бета-адренорецепторов. Оказывает значительное антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие. Показаниями к применению Обзидана являются такие состояния, как: артериальная гипертензия, эссенциальный тремор, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала), мерцательная тахиаритмия, стенокардия напряжения, синусовая тахикардия, симпато-адреналовые кризы на фоне течения диэнцефального синдрома, а также профилактика приступов мигрени, инфаркта миокарда и симптоматического лечения тиреотоксического криза и тиреотоксикоза. Противопоказан при артериальной гипотензии, атриовентрикулярной блокаде II и III степеней, острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, синоаурикулярной блокаде, остром инфаркте миокарда, кардиомегалии, синусовой брадикардии, отеке легких, вазомоторном рините, сахарном диабете, неконтролируемой сердечной недостаточности IIb-III стадии, стенокардии Принцметала, СССУ, острой сердечной недостаточности, феохромоцитоме, бронхиальной астме и ряде других состояний.

Лекарственная форма

Обзидан выпускается в форме таблеток. Фасуется в блистеры по 20 единиц. В картонной пачке 3 блистера.

Описание и состав

Белые круглые таблетки со скошенными краями и разделительной риской на одной стороне. По одну сторону риски выгравирована цифра «4», а по другую – цифра «0».

В 1 таблетке содержится 40 мг пропранолола гидрохлорида.

Дополнительные вещества:

• желатин;
• стеарат магния;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• коллоидный диоксид кремния;
• тальк;
• моногидрат лактозы;
• картофельный крахмал.

Фармакологическая группа

Обзидан является неселективным блокатором бета-адренорецепторов.

Оказывает выраженное гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Показания к применению

Обзидан применяется для лечения ряда патологий сердечно-сосудистой системы. Применение возможно только по предписанию лечащего врача.

для взрослых

Показаниями к применению Обзидана взрослыми пациентами являются такие состояния, как:

• артериальная гипертензия;
• мерцательная тахиаритмия;
• желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
• профилактика приступов мигрени;
• нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
• предупреждение повторного инфаркта миокарда;
• синусовая тахикардия;
• эссенциальный тремор;
• симпато-адреналовые кризы на фоне течения диэнцефального синдрома;
• стенокардия напряжения;
• симптоматическое лечение тиреотоксического криза и тиреотоксикоза.

для детей

Запрещен к применению в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Беременным пациенткам Обзидан следует назначать с осторожностью.

Во время ГВ прием препарата запрещен.

Противопоказания

Препарат Обзидан противопоказан к применению при:

• артериальной гипотензии;
• склонности к бронхоспастическим реакциям;
• острой сердечной недостаточности;
• остром инфаркте миокарда;
• кардиомегалии (при отсутствии симптомов сердечной недостаточности);
• атриовентрикулярной блокаде II и III степеней;
• синусовой брадикардии;
• отеке легких;
• бронхиальной астме;
• вазомоторном рините;
• спастическом колите;
• одновременное применение анксиолитиков и антипсихотических медикаментов;
• сахарном диабете;
• острой сердечной недостаточности;
• синоаурикулярной блокаде;
• неконтролируемой сердечной недостаточности IIb-III стадии;
• стенокардии Принцметала;
• период лактации;
• синдроме слабости синусового узла;
• кардиогенном шоке;
• феохромоцитоме (без параллельного использования блокаторов альфа-адренорецепторов);
• окклюзионные патологии периферических сосудов (включая заболевания, осложненные перемежающейся хромотой, гангреной или болевым синдромом в покое);
• метаболический ацидоз (включая диабетический кетоацидоз);
• хроническая форма обструктивной патологии легких (в том числе, в анамнезе);
• параллельное употребление ингибиторов МАО;
• детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

• гипертиреоз;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• синдром Рейно;
• псориаз;
• печеночная или почечная недостаточность;
• миастения;
• беременность;
• аллергические проявления в анамнезе;
• хроническая сердечная недостаточность I-IIa степени;
• пожилой возраст.

Применения и дозы

Принимать внутрь до еды. Запрещается разжевывать. Таблетки следует запивать водой.

для взрослых

Артериальная гипертензия: 40 мг 2 раза в сутки. Разрешается увеличить дозировку до 120 мг или 160 мг в сутки. Максимальная суточная норма – 320 мг.

Профилактика мигрени и эссенциальный тремор: 120 мг в сутки, разбитые на 3 приема по 40 мг.

Стенокардия: начальная дозировка составляет 60 мг (20 мг 3 раза в сутки) с последующим увеличением до 80 мг или 120 мг в сутки, поделенных на 2 или 3 приема. Максимальная доза – 240 мг в сутки.

Гипертиреоз: 40 мг от 3 до 4 раз в сутки.

для детей

Детям младше 18 лет препарат Обзидан не назначается.

для беременных и в период лактации

В период беременности применение средства проводят с особой осторожностью.

В период лактации прием медикамента Обзидан противопоказан.

Побочные действия

На фоне приема Обзидана могут наблюдаться такие реакции, как:

• аритмии;
• синусовая брадикардия;
• головная боль;
• сердцебиение;
• ортостатическая гипотензия;
• похолодание конечностей;
• боли в эпигастральной области;
• атриовентрикулярная блокада;
• астенический синдром;
• сердечная недостаточность;
• снижение быстроты психических и двигательных реакций;
• тромбоцитопения;
• боль в груди;
• нарушение проводимости миокарда;
• бронхоспазм;
• галлюцинации;
• диарея или запор;
• агранулоцитоз;
• снижение артериального давления;
• спазм периферических артерий;
• усиление потоотделения;
• ринит;
• сухость во рту;
• тошнота и рвота;
• нарушение функции печени;
• изменение вкусового восприятия;
• бессонница или сонливость;
• снижение потенции;
• кошмарные сновидения;
• возбуждение;
• уменьшение секреции слезной жидкости;
• депрессия;
• парестезии;
• слабость;
• головокружение;
• спутанность сознания или потеря памяти (кратковременный эффект);
• тремор;
• заложенность носа;
• повышенная утомляемость;
• одышка;
• боль в спине или суставах;
• псориазоподобные кожные реакции;
• ларингоспазм;
• гипогликемия (при сахарном диабете типа 1);
• гипергликемия (при сахарном диабете типа 2);
• зуд;
• нарушение четкости зрения;
• снижение полового влечения;
• алопеция;
• обострение течения существующего псориаза;
• гиперемия кожи;
• экзантема;
• снижение функции щитовидной железы;
• кожная сыпь;
• лейкопения;
• повышение активности трансаминаз печени и уровня билирубина;
• мышечная слабость;
• синдром отмены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Барбитураты повышают эффективность Обзидана.
• Циметидин способствует подавлению действия препарата.
• Пропранолол усиливает негативное инотропное влияние антагонистов кальция и дромотропное воздействие сердечных гликозидов.
• Обзидан потенцирует действие гипотензивных и антиаритмических медикаментов.
• Препарат может повышать вероятность развития гипогликемии при употреблении инсулина.

Особые указания

1. На фоне применения Обзидана следует проводить систематический контроль АД и ЧСС.
2. Пожилым пациентам необходимо 1 раз в несколько месяцев проводить контроль функционирования почек.

3. Алкоголь усиливает гипотензивное действие Обзидана.
4. Курение снижает эффективность медикамента.

5. Продукты питания, богатые протеином, могут спровоцировать усиление биодоступности активного компонента средства.

Передозировка

Симптомы передозировки:

• головокружение;
• обморочное состояние;
• резкое снижение АД;
• остановка сердца (редко);
• судороги;
• угнетение дыхания;
• цианоз ладоней или ногтей.

Лечение – симптоматическое.

Условия хранения

Хранить Обзидан следует в недоступном для детей, влаги и прямых солнечных лучей месте при температуре от 15°C до 25°C.

Срок годности – 5 лет.

Аналоги

Несмотря на высокую терапевтическую активность, гипотензивное средство Обзидан может не подойти для лечения некоторых пациентов. Также в процессе терапии может возникнуть необходимость замены препарата на прямой аналог. Среди известных заменителей Обзидана выделяют:

Анаприлин

Полный аналог препарата Обзидан. Выпускается в таблетированной форме, расфасованной в картонные упаковки по 50 единиц. В связи с абсолютным соответствием показаний и противопоказаний к применению Анаприлин можно использовать в качестве наиболее подходящего прямого заменителя Обзидана на протяжении всего терапевтического курса.

Метокор

Избирательный бета-адреноблокатор форме таблеток. Активное вещество – метопролол. Применяется для лечения артериальной гипертензии и различных нарушений сердечного ритма, а также для профилактики приступов стенокардии и мигрени и предупреждения повторного инфаркта миокарда.

Средство Метокор противопоказано детям до 18 лет, а также при синусовой брадикардии, гиперчувствительности, атриовентрикулярной блокаде II и III степени, слабости синусового узла, остром инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, псориазе, декомпенсации сердечной недостаточности и различных нарушениях периферического артериального кровообращения.

Бетакор

Содержит гидрохлорид бетаксолола. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Показаниями к применению Бетакора являются: артериальная гипертензия и предупреждение приступов стенокардии.

Противопоказания: атриовентрикулярная блокада II и III степени, кардиогенный шок, стенокардия Принцметала, гипотензия, неконтролируемая сердечная недостаточность, брадикардия, синдром Рейно, феохромоцитома, патологии легких и бронхов, метаболический ацидоз, синдром слабого синусового узла, гиперчувствительность, анафилактические реакции (в анамнезе), детский возраст до 18 лет.

Нипертен

Запрещен к приему пациентам с атриовентрикулярной блокадой, повышенной чувствительностью, нарушением артериального кровообращения, кардиогенным шоком, метаболическим ацидозом, тяжелой артериальной гипотензией, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, слабостью синусового узла, острой сердечной недостаточностью, брадикардией, различными патологиями легких, феохромоцитомой и в возрасте до 18 лет.

Цена

Стоимость Обзидана составляет в среднем  от 1980 до 3200 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/news/obzidan.html

Обзидан

Обзидан – лекарственное средство, применяющееся в кардиологии. 

Действующее вещество

Пропранолол (Propranolol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках по 60 штук в упаковке.

Таблетки	1 таб.
пропранолол гидрохлорид	40 мг
Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилкрахмал, лактозы моногидрат, тальк, картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния, желатин.

Показания к применению

• гипертензия;
• наджелудочковая и синусовая тахикардия;
• мерцательная тахиаритмия;
• стенокардия напряжения;
• нестабильная стенокардия;
• эссенциальный тремор;
• наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
• приступы мигрени;
• тиреотоксикоз.

Также назначают для предупреждения инфаркта при артериальном давлении более 100 мм рт. ст.

Противопоказания

• кардиогенный шок;
• синусовая брадикардия;
• отек легких;
• острая сердечная недостаточность;
• стенокардия Принцметала;
• острый инфаркт;
• бронхиальная астма;
• кардиомегалия;
• сахарный диабет;
• спастический колит;
• вазомоторный ринит;
• метаболический ацидоз;
• феохромоцитома.

С осторожностью назначают пожилым пациентам, детям до 18 лет, при следующих заболеваниях:

• миастения;
• хроническая сердечная недостаточность;
• псориаз;
• гипертиреоз;
• почечная или печеночная недостаточность.

Инструкция по применению Обзидан (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь перед едой, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

• Для лечения гипертензии лекарство назначают по 80 мг в сутки с кратностью приема дважды в день. Если давление не снижается, дозировку можно повысить до 120-160 мг. Максимальная суточная дозировка – 320 мг.
• При эссенциальном треморе и для предупреждения приступов мигрени принимают по 120 мг за сутки.
• При стенокардии и нарушениях сердечного ритма показана суточная дозировка препарата, равная 60 мг. Через некоторое время ее рекомендуют повысить до 80-120 мг. Таблетки принимаются в 2-3 приема. При этом за сутки можно принимать не более 240 мг средства.
• Чтобы избежать рецидивов после перенесенного инфаркта, с 5-го по 21-й день после приступа врачи рекомендуют начать применение ЛС. В этом случае лекарство принимают в течение 2-3 дней в суточной дозировке, равной 120 мг. После этого дозировка уменьшается до 80 мг.

Пациентам с патологиями функциональности печени или почек запрещено лечиться препаратом по обычной схеме. Для таких больных дозировку средства уменьшают.

Побочные эффекты

Применение Обзидан может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, синусовая брадикардия, учащенное сердцебиение, снижение АД, сердечная недостаточность, боль в груди, аритмии, спазм периферических артерий, ортостатическая гипотензия, похолодание конечностей.
• Со стороны нервной системы: головные боли, астенический синдром, бессонница, возбуждение, кошмарные сновидения, депрессия, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям, повышенная утомляемость, парестезии, головокружение, слабость, сонливость, тремор, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная потеря памяти.
• Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, запор, тошнота, диарея, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение работы печени.
• Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия.
• Со стороны дыхательной системы: одышка, заложенность носа, ринит, ларингоспазм, бронхоспазм.
• Со стороны половой системы: проблемы с потенцией, снижение либидо.
• Со стороны эндокринной системы: снижение функциональности щитовидной железы.
• Со стороны органов чувств: кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения, сухость слизистых глаз.
• Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, алопеция, гиперемия кожи, экзантема, обострение течения псориаза или псориазоподобные реакции кожи.
• Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже.

Прием препарата может привести к мышечной слабости, болям в грудной клетке, болезненным ощущениям в суставах или спине, синдрому отмены.

Передозировка

Симптомы передозировки Обзидан:

• снижение артериального давления;
• брадикардия;
• аритмии;
• головокружение;
• обморок;
• затрудненное дыхание;
• судороги;
• цианоз ладоней, пальцев или ногтей;
• остановка сердца (при внутривенном введении).

Лечение:

• промывание желудка, прием активированного угля;
• при нарушении AV-проводимости вводят внутривенно 1-2 мг эпинефрина или атропина;
• при желудочковой экстрасистолии назначают лидокаин;
• при судорогах – диазепам внутривенно;
• при артериальной гипотензии, если не наблюдается признаков отека легких, вводят внутривенно плазмозамещающие растворы;
• при бронхоспазме – ингаляционное или парентеральное введение бета-адреностимуляторов.

Аналоги

Адреноблок, Анаприлин, Веро-Анаприлин, Индерал, Индерал ЛА, Пропранобене, Пропранолол, Пропранолол Никомед.

Фармакологическое действие

• Обзидан – препарат, уменьшающий интенсивность и частоту сердечных сокращений, а также потребность миокарда в кислороде. Систематический прием средства приводит к понижению сердечного выброса, артериального давления, секреции ренина и почечного кровотока.
• У пациентов с умеренной артериальной гипертензией уменьшает риск развития ишемической болезни сердца и мозговых инсультов. При наличии ишемической болезни сердца прием препарата позволяет повысить переносимость физических нагрузок и уменьшить частоту приступов.
• Увеличивает сократимость матки и тонус бронхов, понижает внутриглазное давление, активизирует моторную и секреторную деятельность ЖКТ.
• Гипотензивный эффект после приема разовой дозы наблюдается в течение 20-24 часов.

Особые указания

• При развитии депрессии рекомендуется отказаться от лечения препаратом. Прекращение терапии должно выполняться в течение двух недель с постепенным снижением дозы.
• У курящих пациентов эффективность ЛС снижается. Во время курса лечения также следует отказаться от алкоголя.
• Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
• При лечении следует контролировать ЧСС, АД, ЭКГ и функционирование почек и печени.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказан лицам до 18 лет.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается людям преклонного возраста.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью назначается при почечной недостаточности. Рекомендуется снизить первоначальную дозу и увеличить интервал приема медикамента.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью и в небольших дозах назначается при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• Совместное применение с ингибиторами МАО приводит к значительному усилению гипотензивного действия пропранолола.
• При комплексном применении с диуретиками, гидралазином, резерпином, этанолом и другими антигипертензивными препаратами повышается гипотензивный эффект пропранолола.
• Обзидан усиливает действие утеротонизирующих и тиреостатических препаратов, а также уменьшает действие антигистаминных средств.
• При внутривенном введении йодсодержащих рентгеноконтрастных средств на фоне приема ЛС увеличивается риск развития анафилактических реакций.
• Нифедипин при совместном применении может спровоцировать значительное снижение АД.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 15-25°С.

Срок годности — 5 лет

Цена в аптеках

Информация отсутствует.

Источник: https://dolgojit.net/obzidan.php

Обзидан

Препарат производится фармакологической компанией Актавис Групп в Германии. Одна таблетка содержит 40 мг активного вещества (пропранолола). Лекарство расфасовано в блистерные пластины по 20 таблеток. Цена Обзидана может изменяться от 60 до 70 рублей.

Обзидан проявляет гипотензивные, антиаритмические, антиангинальные и утеротонизирующие свойства.

Действующий компонент средства (пропранолол), ингибирует активность бета1 и бета2-адренорецепторов, стабилизирует функции мембран, предотвращает развитие эктопических аритмий, обусловленное подавлением возникновения эктопических очагов, а также предупреждает номотопные аритмии.

Обзидан снижает частоту и силу сердечных сокращений и потребности сердечной мышцы в кислороде. Ингибирует ответ сосудистых рецепторов (барорецепторов дуги аорты) на снижение артериального давления. После перорального использования активно абсорбируется в пищеварительном тракте (90%) с биодоступностью около 30 – 40%.

Этот показатель проявляет зависимость от употребления пищевых продуктов, печеночных функций и повышается при продолжительной терапии. Максимальная терапевтическая концентрация Обзидана накапливается в течение 60 – 90 минут. Действующий компонент активно связывается с белковыми соединениями плазмы (90 – 95%).

Полупериод выведения средства составляет от 2 до 5 часов. Пропранолол обладает свойствам накопления в головном мозге, легочных тканях, сердце и почках, проникает через плаценту и в материнское молоко. Элиминация Обзидана происходит при помощи мочевыделительной системы.

Обзидан назначается для терапии при следующих показаниях: • при гипертонии; • при стенокардии (нестабильного типа, или стенокардии напряжения); • при несвоевременной деполяризации и сокращениях сердца или отдельных его камер (экстрасистолии); • при тахиаритмии мерцательного характера; • при тахикардии синусового типа (в частности при гиперфункции щитовидной железы); • при идиопатическом треморе; • для предотвращения приступов мигрени; • при наджелудочковой тахикардии; • для профилактической терапии инфаркта сердечной мышцы (при САД, превышающем 100 мм рт.ст.); • при развитии симпатоадреналовых проявлений, обусловленных диэнцефальным синдромом; • в комплексной терапии гиперфункции щитовидной железы при невозможности применения тиреостатических препаратов. Заказать Обзидан можно на нашем сайте.

Перед началом использования средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию по использованию. Обзидан следует принимать пероральным способом (внутрь) перед употреблением пищи.

При гипертонии назначается 40 мг лекарства дважды в день, при необходимости возможно увеличение частоты приема (до 3 раз в сутки) или дозы до 80 мг. Максимальное суточное количество – 320 мг.

При расстройствах сердечного ритма и стенокардических проявлениях – первоначальная дозировка Обзидана – 20 мг трижды в день, после чего доза повышается до 80 -120 мг в сутки (разделенные на 2 – 3 приема). Максимальное количество препарата с сутки – 240 мг.

Профилактическая терапия приступов мигрени и идиопатический тремор – первоначальная доза – 40 мг Обзидана трижды в день (впоследствии может увеличиваться). Комплексная терапия повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоз) – 40 мг от 3 до 4 раз в день, это количество может быть увеличено до 120 – 160 мг в день.

Для предотвращения повторного инфаркта сердечной мышцы прием Обзидана следует начать от 5 до 21 дня после перенесенного нарушения в дозировке 40 мг трижды в день, на протяжении 2 – 3 суток. После чего схема терапии изменяется: 80 мг два раза в день. Возможно применение от 180 до 240мг в сутки (разделенное на несколько приемов). При наличии в анамнезе пациента почечных и печеночных патологий дозу Обзидана следует снизить и увеличить временной промежуток между употреблением.

Согласно медицинскому описанию и отзывам об Обзидане, во время проведения терапии могут развиваться побочные эффекты со стороны различных органов и систем.

Пищеварительная система: • тошнота; • рвотные позывы; • понос или запор; • болезненные ощущения в эпигастрии; • сухость слизистых ротовой полости; • расстройства печеночных функций; • нарушения вкусовых ощущений.

Дыхательная система: • насморк; • диспноэ; • бронхо- и ларингоспазмы.

Нервная система: • нарушения сна и кошмары; • снижение реакции; • повышенное возбуждение и утомляемость; • головные боли, головокружения, тремор и ощущение слабости; • депрессионные состояния; • нарушения сознания и памяти; • расстройства чувствительности; • астеническое состояние; • галлюцинации.

Обменные процессы: • у пациентов с диабетом 1 типа – снижение концентрации сахара в крови; • у больных со 2 типом диабетического заболевания – повышение уровня сахара. Зрительный аппарат: • снижение слезной продукции; • расстройства остроты зрения; • воспалительные процессы. Кожные покровы: • выпадение волос; • покраснения кожи; • обострение системных заболеваний; • повышение выделение пота; • развитие экзантемы. Половая система: • снижение эректильных функций и либидо. Эндокринная система: • нарушение активности щитовидной железы. Иммунная система: • аллергические проявления. Общее: • слабость в мышцах; • болезненные ощущения в области спины; • боли в грудине; • замедление сердечного ритма; • снижение концентрации лейкоцитов и тромбоцитов.

При превышении максимальной дозы Обзидана, возможны следующие проявления: • состояния головокружения; • потеря сознания; • проявления гипотонии; • затруднение дыхательной активности; • судорожные проявления; • нарушения сердечного ритма. Для лечения передозировки Обзиданом проводится симптоматическая терапия.

Комплексная терапия совместно с мочегонными препаратами и антигипертоническими средствами, а также этиловым спиртом увеличивает гипотензивное воздействие Обзидана. Эффективность лекарственного средства может снизить применение нестероидных противовоспалительных средств, веществ, блокирующих активность моноаминоксидазы и эстрогены.

Одновременное употребление с циметидином снижает биодоступность Обзидана. Введение аллергенов, применяемых для воздействия на иммунную системы или для специальных исследований, повышает вероятность возникновения анафилактических проявлений в тяжелой форме. Комплексное использование Обзидана с антигистаминными веществами снижает их эффективность.

Совместное употребление с глюкокортикостероидами снижает антигипертоническую активность Обзидана. Применение средства у пациентов с диабетическим заболеванием может скрывать проявления развития гипогликемии, снижает активность гипогликемических препаратов. Медицинское средство запрещено использовать одновременно с транквилизаторами и нейролептиками.

Обзидан увеличивает продолжительность воздействия кумаринов и миорелаксантов недеполяризующего типа.

В первые недели применение средства исследование проводится каждый день, после чего возможно снижение частоты до 1 раза в несколько месяцев. При наличии диабетического заболевания необходим контроль уровня глюкозы в крови.

При использовании контактных линз во время лечения Обзиданом, необходимо принимать во внимание снижение выработки слезной жидкости. При возникновении депрессионных состояний, обусловленных влиянием бета-блокирующих препаратов, рекомендуется прекратить терапию.

Отмена Обзидана проводится постепенно и под контролем врача-специалиста, поскольку резкое прекращение терапии может вызывать ухудшение состояния пациента. Дозировка снижается медленно (на 25% через 3-4 дня), в течение 2-3 недель.

Обзидан можно хранить при комнатной температуре на протяжении 5 лет с момента производства, при несоблюдении правил хранения или окончании срока годности лекарство следует утилизировать. Оформить заказ на покупку Обзидана в Москве и московской области можно на нашем сайте.

Источник: https://wer.ru/opisanie/obzidan/