Бета-адреноблокаторы – это фармакологическая группа, в состав которой входит несколько десятков лекарств. Иначе их еще называют блокаторами бета-адренергических рецепторов. Основное действие этих медпрепаратов заключается в том, что их ингредиенты связываются с бета-адренорецепторами, блокируя действие на них катехоламинов (т.е. адреналина и норадреналина).
Эти лекарственные продукты считаются базовыми медикаментами в лечении первичной артериальной гипертензии. Один из примеров таких средств – таблетки Обзидан.
Фарм-досье
Обзидан продается в аптечной сети в таблетированном виде. Пилюли беловатого оттенка, круглой формы. С одной стороны проставлена риска, вторая – без отметин.
Активным ингредиентом является пропранолола гидрохлорид (40 мг).
В качестве дополнительных составляющих используются моногидрат лактозы, крахмал картофеля, тальк, желатин и стеарат магния и т.д.
Фармакодинамика
Лекарство Обзидан относится к неселективным бета-адреноблокаторам. У него несколько профилей эффективности – антиангинальный, гипотензивный и еще антиаритмический.
Выводя из активности рецепторы, оно уменьшает стимуляцию катехоламинами получения циклического АМФ из АТФ.
Такой сценарий предполагает снижение внутриклеточного поступления Ca, урежение ЧСС, ингибирование проводимости и возбудимости, коррекция миокардовой сократимости.
В первые дни приема такой важный маркер, как ОПСС растет, но уже через 1-3 дня он приходит к изначальному, а потом (если применять Обзидан долго), плавно снижается.
Основные моменты:
- Антигипертензивное действие объясняется коррекцией минутного сердечного объема, симпатостимуляцией сосудов периферического типа, а также сниженной активизацией ренин-ангиотензивной системы. Также работает в плане коррекции чувствительности барорецепторов аортальной дуги: меняется ее воздействие на ЦНС. Стабилизация антигипертензивного действия отмечается к завершению второй недели терапевтического курса.
- Антиангинальное влияние можно объяснить сниженным кислородным запросом миокарда – это происходит путем отрицательного ионотропного и хронотропного эффектов. Уменьшается частота ЧСС, что сказывается удлинением диастолы и оптимизацией перфузии миокарда. А так как повышается диастолическое левожелудочковое давление, увеличивается растяжимость мышечных желудочковых волокон, это может повысить кислородный запрос. Особо значимо это для лиц с ХСН.
- Антиаритмический же эффект организует удаление таких аритмогенных факторов как тахикардия, высокая активизация симпатической НС, повышенный маркер цАМФ, наконец, АГ. Уменьшается и скоростная характеристика спонтанного возбуждения синусового, а также эктопического водителей ритма. Замедляется атриовентрикулярное проведение.
- Для фармпрепарата свойственно предупреждение возникновения головной боли по сосудистому типу. Это происходит путем нивелирования выраженности расширения церебральных артерий из-за самой бета-адреноблокады рецепторов сосудов. Снижается тромбоцитовая адгезивность, предотвращается активность факторов свертываемости биожидкости в процессе адреналинового высвобождения. Стимулируется кислородный трансфер в ткани, уменьшается выработка ренина.
Тремор на фоне поступления пропранолола убирается за счет блокады бета2-адренорецепторов. Лекарству присуще стимулировать повышение атерогенных свойств биологической жидкости.
Также препарат усиливает маточные сокращения, повышает бронхиальный тонус.
Фармакокинетический профиль
Лекарственный состав быстро и полно (буквально на 90%) всасывается, сравнительно быстро он выходит из организма. Биологическая доступность равна 35%, отмечается эффект печеночного первичного прохождения, микросомальное окисление. Пролонгированный прием повышает биодоступность медпрепарата.
Лекарству присуще образование метаболитов, ингибирующих печеночные ферменты. Биодоступность также зависима от характера еды, от интенсивности кровообращения в печени. Пиковый плазменный показатель отмечается через 1-1,5 часа.
Состав характеризует высокая липофильность. Ему свойственно накапливаться в легочных тканях, в ГМ, сердце и почках.
С кровяными белками связан на 95%. Распределительный объем равен 3-5 л/кг. С желчью он проникает в кишечник, так происходит деглюкуронизация и реабсорбция. А время периода полувыведения – 3-5 часа, если же пьете лекарство курсом, оно может вырасти до половины суток. Почками транспортируется примерно на 90%, в неизменном виде эвакуируется из организма не больше 1%.
Гемодиализ эффективности не демонстрирует.
Показания к применению средства Обзидан
Основное назначение – это, конечно, артериальная гипертензия. Может приниматься как монолекарство, может присутствовать и в комплексной схеме.
Назначается медикамент и при диагностированных:
- Стенокардии напряжения;
- Нестабильности стенокардии;
- Синусовой тахикардии, а также наджелудочковой;
- Мерцательной тахиаритмии;
- Экстрасистолии – наджелудочковой/желудочковой;
- Профилактике ИМ;
- Первичном треморе;
- Мигренозных состояниях;
- Тиреотоксикозе (как дополнительное к основному лечению средство).
В некоторых случаях Обзидан задействуется в терапии симпато-адреналовых кризов, происходящих на фоне диэнцефального синдрома.
Кому применять нельзя
Выше описано, от чего помогает Обзидан. Но есть у медсредства и вполне конкретный список противопоказаний – состояний и недугов, которые несовместимы с терапией этим медикаментом.
Недопустимо применение таблеток Обзидан при:
- Высокой чувствительности к ингредиентам формулы медпрепарата;
- АВ-блокаде II и III степеней, синоаурикулярной блокаде;
- Синусовой брадикардии;
- Артериальной гипотензии, при которой САД ниже 90 единиц;
- Не допускающей контроля ХСН, ОСН;
- Остром ИМ с САД менее 100 единиц;
- Кардио-шоке;
- Легочном отеке;
- Синдроме ССУ;
- Стенокардии Принцметала;
- Кардиомегалии без симптоматики СН;
- Вазомоторном виде ринита;
- Окклюзионных болезнях ПС;
- Сахарном диабете;
- Бронхиальной астме и предрасположенности к бронхоспастическим реакциям;
- Метаболическом ацидозе;
- ХОБЛ;
- Феохромоцитоме (за некоторыми исключениями);
- Спастическом колите;
- Параллельном применении с антипсихотическими медпрепаратами и анксиолитическими.
С осторожностью (соизмерением рисков и пользы) Обзидан и его аналоги прописывают при ОПН, печеночной недостаточности, псориазе и ему подобных недугах, феохромоцитоме, гестации, аллергореакциях в анамнезе, синдроме Рейно, старческом возрасте, а также возрасте несовершеннолетия.
Как пить
Пьют пилюли как обычно внутрь, желательно – до еды. Пережевывать и раскусывать их не нужно. Запивайте водой, целый стакан для этого не нужен. При АГ – рекомендуемая доза равна 40 мг 2/24. Если гипотензивный эффект расценивается как недостаточный, доза увеличивается до 40 мг 3/24, либо по 80 мг 2/24. Предельная суточная дозировка – 320 мг.
При стенокардии, а также сбоях РС – стартовая дозировка 20 мг 3/24, затем по особой схеме дозировку поднимают до 80-120 за 2-3/24. Суточный максимум – 240 мг. При мигренях, а еще первичном треморе – стартовая дозировка не превышает 3/24.
При гепатопатологиях, а также при нефродисфункциях снижается доза медпрепарата.
Источник: https://davlenie.guru/obzidan.html
Обзидан
Обзидан – лекарственное средство, широко применяющееся в кардиологии.
Прием препарата помогает снизить давление, устранить симптомы ишемической болезни, уменьшить частоту сердечных сокращений, величину сердечного выброса и потребность сердечной мышцы в кислороде.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Обзидан, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Обзидан можно прочитать в х.
Состав и форма выпуска
Выпускается в таблетках: круглых, со скошенными краями, белого цвета, на одной из сторон – риска, по одну сторону которой имеется гравировка «0», по другую – «4», вторая сторона таблетки гладкая (по 20 шт. в блистерах, 3 блистера в картонной пачке).
- Действующее вещество – пропранолола гидрохлорид: в 1 таблетке – 40 мг.
Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный, желатин и тальк.
От чего помогает Обзидан?
Препарат имеет следующие показания к применению:
- желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
- артериальная гипертония;
- предупреждение инфаркта миокарда;
- эссенциальный тремор;
- мерцательная тахиаритмия;
- стенокардия нестабильного характера (исключая стенокардию Принцметала);
- стенокардия напряжения;
- тахикардия различной этиологии;
- мигрень (предупреждение приступов);
- симпатоадреналовые кризы, осложненные диэнцефальным синдромом.
Так же используется как симптоматическое лечение тиреотоксикоза либо тиреотоксического криза (если присутствует непереносимость тиреостатических средств).
Фармакологическое действие
Обзидан – препарат, уменьшающий интенсивность и частоту сердечных сокращений, а также потребность миокарда в кислороде. Систематический прием препарата приводит к понижению сердечного выброса, артериального давления, секреции ренина и почечного кровотока.
У пациентов с умеренной артериальной гипертензией Обзидан уменьшает риск развития ишемической болезни сердца и мозговых инсультов.
При наличии ишемической болезни сердца прием препарата позволяет повысить переносимость физических нагрузок и уменьшить частоту приступов.
Данное лекарственное средство увеличивает сократимость матки и тонус бронхов, понижает внутриглазное давление, активизирует моторную и секреторную деятельность ЖКТ.
Гипотензивный эффект после приема разовой дозы Обзидана наблюдается в течение 20-24 часов.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, таблетки Обзидан следует принимать внутрь, до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
- При стенокардии, нарушениях сердечного ритма начальная суточная доза составляет 60 мг (по 20 мг 3 раза/сут), затем суточную дозу увеличивают до 80-120 мг, разделяя ее на 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 240 мг.
- При артериальной гипертензии назначают по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта суточную дозу увеличивают до 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут) или до 160 мг (по 80 мг 2 раза/сут). Максимальная суточная доза – 320 мг.
- Для профилактики повторного инфаркта миокарда терапию Обзиданом следует начинать между 5-м и 21-м днем после перенесенного инфаркта миокарда. Препарат назначают в дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза)/сут в течение 2-3 дней, а затем продолжают прием препарата по 80 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать Обзидан в суточной дозе 180-240 мг в 2-3 приема.
- Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе препарат назначают в начальной дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут).
- При гипертиреозе (симптоматическая терапия) Обзидан назначают по 40 мг 3-4 раза/сут.
При нарушении функции печени необходимо снижение дозы препарата. При нарушении функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата.
Противопоказания
Абсолютные:
- Неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
- Отек легких;
- Синоатриальная блокада;
- Синдром слабости синусового узла;
- Атриовентрикулярная (AV)-блокада 2 и 3 степени;
- Бронхиальная астма;
- Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст.);
- Острая сердечная недостаточность;
- Кардиогенный шок;
- Стенокардия Принцметала;
- Острый инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.);
- Синусовая брадикардия;
- Вазомоторный ринит;
- Спастический колит;
- Окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные симптомом перемежающейся хромоты, гангреной или болью в покое);
- Феохромоцитома (без одновременного приема α-адреноблокаторов);
- Склонность к бронхоспастическим реакциям;
- Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
- Хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе в анамнезе);
- Метаболический ацидоз (в том числе диабетический кетоацидоз);
- Сахарный диабет;
- Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
- Одновременное применение антипсихотических средств и анксиолитиков (триоксазин, хлорпромазин и др.);
- Период грудного вскармливания;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительные (принимать с осторожностью):
- Аллергические реакции в анамнезе;
- Псориаз;
- Синдром Рейно;
- Феохромоцитома;
- Пожилой возраст;
- Почечная и/или печеночная недостаточность;
- AV-блокада 1 степени;
- Хроническая сердечная недостаточность 1-2А стадии;
- Миастения;
- Гипертиреоз;
- Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены);
- Период беременности.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты Обзидана:
- Кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения, сухость слизистой оболочки глаз;
- Снижение либидо или потенции;
- Кошмарные сновидения, возбуждение, сонливость, тремор, головокружение, парестезии, астенический синдром, головная боль, слабость, галлюцинации, бессонница, депрессия, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, повышенная утомляемость, снижение скорости психических и двигательных реакций;
- Одышка, ларингоспазм, заложенность носа, ринит, бронхоспазм;
- Алопеция, псориазоподобные кожные реакции, экзантема, усиление потоотделения, обострение течения псориаза, гиперемия кожи;
- Снижение АД, похолодание конечностей, боль в груди, сердечная недостаточность, спазм периферических артерий, сердцебиение, синусовая брадикардия, аритмии, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада,
- Сухость во рту, запор, изменение вкуса, боли в эпигастральной области, тошнота, нарушение функции печени, рвота, диарея;
- Аллергические реакции.
Передозировка
В случае возникновения передозировки обзиданом, у больного наблюдаются такие симптомы:
- гипотензия,
- коллапс,
- затруднение дыхания,
- головокружение,
- брадикардия,
- аритмия,
- сердечная недостаточность,
- акроцианоз,
- судороги.
При наличии всех представленных симптомы нужно обратиться за помощью в больницу, где вам назначать следующее лечение:
- промывание желудка,
- приме адсорбирующих средств,
- симптоматическое лечение, которое включает прием атропина, бета-адреномиметиков, седативных (лоразепам, диазепам), кардиотонических (допамин, добутамин, эпинефрин) препаратов.
Беременность и период лактации
Согласно инструкции, Обзидан при беременности можно применять только тогда, когда потенциальная польза от его применения у матери существенно превышает вероятный риск для плода.
При необходимости приема препарата в данный период необходимо тщательно контролировать состояние плода, поскольку лекарственное средство может стать причиной брадикардии, гипогликемии и внутриутробной задержки роста у плода.
Обзидан отменяют за 48–74 часа до начала родовой деятельности.
В период лактации прием препарата категорически запрещен. При необходимости его использования грудное вскармливание прекращают.
Лекарственное взаимодействие
- Обзидан при совместном использовании усиливает эффект утеротонизирующих и тиреостатических препаратов, ослабляет действие антигистаминных средств.
- При совместном применении препарата с ингибиторами МАО наблюдается чрезмерное гипотензивное действие, поэтому такая комбинация запрещено; перерыв между приемами данных средств должен составлять более 14 дней.
- Гипотензивное действие Обзидана ослабляют глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены.
- Сердечные гликозиды, Гуанфацин, Резерпин, Метилдопа, антиаритмические препараты повышают риск появления или усиливают проявления AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности.
- При совместном применении с Резерпином, Нифедипином, диуретиками, этанолом, гидралазином и иными антигипертензивными препаратами гипотензивный эффект препарата усиливается.
Особые указания
При использовании Обзидана необходимо систематически проходить контроль давления и выполнять электрокардиограмму. А у пожилых лиц следует еще и проводить полный контроль работы почек раз в пять месяцев.
Во время лечения препаратом необходимо воздерживаться от вождения автомобиля.
Аналоги
Аналоги Обзидана:
- По действующему веществу: Анаприлин;
- По механизму действия: Вискен, Коргард 80, СотаГексал, Соталекс, Соталол Канон.
Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цена
Средняя цена Обзидан, в аптеках (Москва) 60 рублей.
Условия хранения и срок годности
Хранить в сухом темном месте при температуре 15-25 градусов. Срок годности 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Источник: https://p-87.ru/inst/obzidan/
Обзидан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Лекарственный препарат Обзидан представляет собой неселективный блокатор бета-адренорецепторов. Оказывает значительное антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие. Показаниями к применению Обзидана являются такие состояния, как: артериальная гипертензия, эссенциальный тремор, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала), мерцательная тахиаритмия, стенокардия напряжения, синусовая тахикардия, симпато-адреналовые кризы на фоне течения диэнцефального синдрома, а также профилактика приступов мигрени, инфаркта миокарда и симптоматического лечения тиреотоксического криза и тиреотоксикоза. Противопоказан при артериальной гипотензии, атриовентрикулярной блокаде II и III степеней, острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, синоаурикулярной блокаде, остром инфаркте миокарда, кардиомегалии, синусовой брадикардии, отеке легких, вазомоторном рините, сахарном диабете, неконтролируемой сердечной недостаточности IIb-III стадии, стенокардии Принцметала, СССУ, острой сердечной недостаточности, феохромоцитоме, бронхиальной астме и ряде других состояний.
Лекарственная форма
Обзидан выпускается в форме таблеток. Фасуется в блистеры по 20 единиц. В картонной пачке 3 блистера.
Описание и состав
Белые круглые таблетки со скошенными краями и разделительной риской на одной стороне. По одну сторону риски выгравирована цифра «4», а по другую – цифра «0».
В 1 таблетке содержится 40 мг пропранолола гидрохлорида.
Дополнительные вещества:
- желатин;
- стеарат магния;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- коллоидный диоксид кремния;
- тальк;
- моногидрат лактозы;
- картофельный крахмал.
Фармакологическая группа
Обзидан является неселективным блокатором бета-адренорецепторов.
Оказывает выраженное гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Показания к применению
Обзидан применяется для лечения ряда патологий сердечно-сосудистой системы. Применение возможно только по предписанию лечащего врача.
для взрослых
Показаниями к применению Обзидана взрослыми пациентами являются такие состояния, как:
- артериальная гипертензия;
- мерцательная тахиаритмия;
- желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
- профилактика приступов мигрени;
- нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
- предупреждение повторного инфаркта миокарда;
- синусовая тахикардия;
- эссенциальный тремор;
- симпато-адреналовые кризы на фоне течения диэнцефального синдрома;
- стенокардия напряжения;
- симптоматическое лечение тиреотоксического криза и тиреотоксикоза.
для детей
Запрещен к применению в педиатрии.
для беременных и в период лактации
Беременным пациенткам Обзидан следует назначать с осторожностью.
Во время ГВ прием препарата запрещен.
Противопоказания
Препарат Обзидан противопоказан к применению при:
- артериальной гипотензии;
- склонности к бронхоспастическим реакциям;
- острой сердечной недостаточности;
- остром инфаркте миокарда;
- кардиомегалии (при отсутствии симптомов сердечной недостаточности);
- атриовентрикулярной блокаде II и III степеней;
- синусовой брадикардии;
- отеке легких;
- бронхиальной астме;
- вазомоторном рините;
- спастическом колите;
- одновременное применение анксиолитиков и антипсихотических медикаментов;
- сахарном диабете;
- острой сердечной недостаточности;
- синоаурикулярной блокаде;
- неконтролируемой сердечной недостаточности IIb-III стадии;
- стенокардии Принцметала;
- период лактации;
- синдроме слабости синусового узла;
- кардиогенном шоке;
- феохромоцитоме (без параллельного использования блокаторов альфа-адренорецепторов);
- окклюзионные патологии периферических сосудов (включая заболевания, осложненные перемежающейся хромотой, гангреной или болевым синдромом в покое);
- метаболический ацидоз (включая диабетический кетоацидоз);
- хроническая форма обструктивной патологии легких (в том числе, в анамнезе);
- параллельное употребление ингибиторов МАО;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:
- гипертиреоз;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- синдром Рейно;
- псориаз;
- печеночная или почечная недостаточность;
- миастения;
- беременность;
- аллергические проявления в анамнезе;
- хроническая сердечная недостаточность I-IIa степени;
- пожилой возраст.
Применения и дозы
Принимать внутрь до еды. Запрещается разжевывать. Таблетки следует запивать водой.
для взрослых
Артериальная гипертензия: 40 мг 2 раза в сутки. Разрешается увеличить дозировку до 120 мг или 160 мг в сутки. Максимальная суточная норма – 320 мг.
Профилактика мигрени и эссенциальный тремор: 120 мг в сутки, разбитые на 3 приема по 40 мг.
Стенокардия: начальная дозировка составляет 60 мг (20 мг 3 раза в сутки) с последующим увеличением до 80 мг или 120 мг в сутки, поделенных на 2 или 3 приема. Максимальная доза – 240 мг в сутки.
Предупреждение повторного инфаркта миокарда: начинать лечение следует в интервале между 5 и 21 днем после приступа. Начальная дозировка составляет 120 мг (40 мг 3 раза в сутки) в течение 2-3 дней. После этого рекомендуется принимать по 80 мг медикамента 2 раза в сутки. Максимальная дозировка варьируется от 180 мг до 240 мг в зависимости от переносимости.
Гипертиреоз: 40 мг от 3 до 4 раз в сутки.
для детей
Детям младше 18 лет препарат Обзидан не назначается.
для беременных и в период лактации
В период беременности применение средства проводят с особой осторожностью.
В период лактации прием медикамента Обзидан противопоказан.
Побочные действия
На фоне приема Обзидана могут наблюдаться такие реакции, как:
- аритмии;
- синусовая брадикардия;
- головная боль;
- сердцебиение;
- ортостатическая гипотензия;
- похолодание конечностей;
- боли в эпигастральной области;
- атриовентрикулярная блокада;
- астенический синдром;
- сердечная недостаточность;
- снижение быстроты психических и двигательных реакций;
- тромбоцитопения;
- боль в груди;
- нарушение проводимости миокарда;
- бронхоспазм;
- галлюцинации;
- диарея или запор;
- агранулоцитоз;
- снижение артериального давления;
- спазм периферических артерий;
- усиление потоотделения;
- ринит;
- сухость во рту;
- тошнота и рвота;
- нарушение функции печени;
- изменение вкусового восприятия;
- бессонница или сонливость;
- снижение потенции;
- кошмарные сновидения;
- возбуждение;
- уменьшение секреции слезной жидкости;
- депрессия;
- парестезии;
- слабость;
- головокружение;
- спутанность сознания или потеря памяти (кратковременный эффект);
- тремор;
- заложенность носа;
- повышенная утомляемость;
- одышка;
- боль в спине или суставах;
- псориазоподобные кожные реакции;
- ларингоспазм;
- гипогликемия (при сахарном диабете типа 1);
- гипергликемия (при сахарном диабете типа 2);
- зуд;
- нарушение четкости зрения;
- снижение полового влечения;
- алопеция;
- обострение течения существующего псориаза;
- гиперемия кожи;
- экзантема;
- снижение функции щитовидной железы;
- кожная сыпь;
- лейкопения;
- повышение активности трансаминаз печени и уровня билирубина;
- мышечная слабость;
- синдром отмены.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Барбитураты повышают эффективность Обзидана.
- Циметидин способствует подавлению действия препарата.
- Пропранолол усиливает негативное инотропное влияние антагонистов кальция и дромотропное воздействие сердечных гликозидов.
- Обзидан потенцирует действие гипотензивных и антиаритмических медикаментов.
- Препарат может повышать вероятность развития гипогликемии при употреблении инсулина.
Особые указания
- На фоне применения Обзидана следует проводить систематический контроль АД и ЧСС.
- Пожилым пациентам необходимо 1 раз в несколько месяцев проводить контроль функционирования почек.
- Алкоголь усиливает гипотензивное действие Обзидана.
- Курение снижает эффективность медикамента.
- Продукты питания, богатые протеином, могут спровоцировать усиление биодоступности активного компонента средства.
Передозировка
Симптомы передозировки:
- головокружение;
- обморочное состояние;
- резкое снижение АД;
- остановка сердца (редко);
- судороги;
- угнетение дыхания;
- цианоз ладоней или ногтей.
Лечение – симптоматическое.
Условия хранения
Хранить Обзидан следует в недоступном для детей, влаги и прямых солнечных лучей месте при температуре от 15°C до 25°C.
Срок годности – 5 лет.
Аналоги
Несмотря на высокую терапевтическую активность, гипотензивное средство Обзидан может не подойти для лечения некоторых пациентов. Также в процессе терапии может возникнуть необходимость замены препарата на прямой аналог. Среди известных заменителей Обзидана выделяют:
Анаприлин
Полный аналог препарата Обзидан. Выпускается в таблетированной форме, расфасованной в картонные упаковки по 50 единиц. В связи с абсолютным соответствием показаний и противопоказаний к применению Анаприлин можно использовать в качестве наиболее подходящего прямого заменителя Обзидана на протяжении всего терапевтического курса.
Метокор
Избирательный бета-адреноблокатор форме таблеток. Активное вещество – метопролол. Применяется для лечения артериальной гипертензии и различных нарушений сердечного ритма, а также для профилактики приступов стенокардии и мигрени и предупреждения повторного инфаркта миокарда.
Средство Метокор противопоказано детям до 18 лет, а также при синусовой брадикардии, гиперчувствительности, атриовентрикулярной блокаде II и III степени, слабости синусового узла, остром инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, псориазе, декомпенсации сердечной недостаточности и различных нарушениях периферического артериального кровообращения.
Бетакор
Содержит гидрохлорид бетаксолола. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Показаниями к применению Бетакора являются: артериальная гипертензия и предупреждение приступов стенокардии.
Противопоказания: атриовентрикулярная блокада II и III степени, кардиогенный шок, стенокардия Принцметала, гипотензия, неконтролируемая сердечная недостаточность, брадикардия, синдром Рейно, феохромоцитома, патологии легких и бронхов, метаболический ацидоз, синдром слабого синусового узла, гиперчувствительность, анафилактические реакции (в анамнезе), детский возраст до 18 лет.
Нипертен
Блокатор бета 2-адренорецепторов. Применяется для лечения артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, стабильной стенокардии и хронической формы течения сердечной недостаточности.
Запрещен к приему пациентам с атриовентрикулярной блокадой, повышенной чувствительностью, нарушением артериального кровообращения, кардиогенным шоком, метаболическим ацидозом, тяжелой артериальной гипотензией, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, слабостью синусового узла, острой сердечной недостаточностью, брадикардией, различными патологиями легких, феохромоцитомой и в возрасте до 18 лет.
Цена
Стоимость Обзидана составляет в среднем от 1980 до 3200 рублей.
Источник: https://zdorrov.com/news/obzidan.html
Обзидан
Обзидан – лекарственное средство, применяющееся в кардиологии.
Действующее вещество
Пропранолол (Propranolol).
Форма выпуска и состав
Выпускается в таблетках по 60 штук в упаковке.
Таблетки | 1 таб. |
пропранолол гидрохлорид | 40 мг |
Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилкрахмал, лактозы моногидрат, тальк, картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния, желатин. |
Показания к применению
- гипертензия;
- наджелудочковая и синусовая тахикардия;
- мерцательная тахиаритмия;
- стенокардия напряжения;
- нестабильная стенокардия;
- эссенциальный тремор;
- наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
- приступы мигрени;
- тиреотоксикоз.
Также назначают для предупреждения инфаркта при артериальном давлении более 100 мм рт. ст.
Противопоказания
- кардиогенный шок;
- синусовая брадикардия;
- отек легких;
- острая сердечная недостаточность;
- стенокардия Принцметала;
- острый инфаркт;
- бронхиальная астма;
- кардиомегалия;
- сахарный диабет;
- спастический колит;
- вазомоторный ринит;
- метаболический ацидоз;
- феохромоцитома.
С осторожностью назначают пожилым пациентам, детям до 18 лет, при следующих заболеваниях:
- миастения;
- хроническая сердечная недостаточность;
- псориаз;
- гипертиреоз;
- почечная или печеночная недостаточность.
Инструкция по применению Обзидан (способ и дозировка)
Таблетки принимают внутрь перед едой, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
- Для лечения гипертензии лекарство назначают по 80 мг в сутки с кратностью приема дважды в день. Если давление не снижается, дозировку можно повысить до 120-160 мг. Максимальная суточная дозировка – 320 мг.
- При эссенциальном треморе и для предупреждения приступов мигрени принимают по 120 мг за сутки.
- При стенокардии и нарушениях сердечного ритма показана суточная дозировка препарата, равная 60 мг. Через некоторое время ее рекомендуют повысить до 80-120 мг. Таблетки принимаются в 2-3 приема. При этом за сутки можно принимать не более 240 мг средства.
- Чтобы избежать рецидивов после перенесенного инфаркта, с 5-го по 21-й день после приступа врачи рекомендуют начать применение ЛС. В этом случае лекарство принимают в течение 2-3 дней в суточной дозировке, равной 120 мг. После этого дозировка уменьшается до 80 мг.
Пациентам с патологиями функциональности печени или почек запрещено лечиться препаратом по обычной схеме. Для таких больных дозировку средства уменьшают.
Побочные эффекты
Применение Обзидан может вызывать следующие побочные действия:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, синусовая брадикардия, учащенное сердцебиение, снижение АД, сердечная недостаточность, боль в груди, аритмии, спазм периферических артерий, ортостатическая гипотензия, похолодание конечностей.
- Со стороны нервной системы: головные боли, астенический синдром, бессонница, возбуждение, кошмарные сновидения, депрессия, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям, повышенная утомляемость, парестезии, головокружение, слабость, сонливость, тремор, спутанность сознания, галлюцинации, кратковременная потеря памяти.
- Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, запор, тошнота, диарея, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение работы печени.
- Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия.
- Со стороны дыхательной системы: одышка, заложенность носа, ринит, ларингоспазм, бронхоспазм.
- Со стороны половой системы: проблемы с потенцией, снижение либидо.
- Со стороны эндокринной системы: снижение функциональности щитовидной железы.
- Со стороны органов чувств: кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения, сухость слизистых глаз.
- Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, алопеция, гиперемия кожи, экзантема, обострение течения псориаза или псориазоподобные реакции кожи.
- Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже.
Прием препарата может привести к мышечной слабости, болям в грудной клетке, болезненным ощущениям в суставах или спине, синдрому отмены.
Передозировка
Симптомы передозировки Обзидан:
- снижение артериального давления;
- брадикардия;
- аритмии;
- головокружение;
- обморок;
- затрудненное дыхание;
- судороги;
- цианоз ладоней, пальцев или ногтей;
- остановка сердца (при внутривенном введении).
Лечение:
- промывание желудка, прием активированного угля;
- при нарушении AV-проводимости вводят внутривенно 1-2 мг эпинефрина или атропина;
- при желудочковой экстрасистолии назначают лидокаин;
- при судорогах – диазепам внутривенно;
- при артериальной гипотензии, если не наблюдается признаков отека легких, вводят внутривенно плазмозамещающие растворы;
- при бронхоспазме – ингаляционное или парентеральное введение бета-адреностимуляторов.
Аналоги
Адреноблок, Анаприлин, Веро-Анаприлин, Индерал, Индерал ЛА, Пропранобене, Пропранолол, Пропранолол Никомед.
Фармакологическое действие
- Обзидан – препарат, уменьшающий интенсивность и частоту сердечных сокращений, а также потребность миокарда в кислороде. Систематический прием средства приводит к понижению сердечного выброса, артериального давления, секреции ренина и почечного кровотока.
- У пациентов с умеренной артериальной гипертензией уменьшает риск развития ишемической болезни сердца и мозговых инсультов. При наличии ишемической болезни сердца прием препарата позволяет повысить переносимость физических нагрузок и уменьшить частоту приступов.
- Увеличивает сократимость матки и тонус бронхов, понижает внутриглазное давление, активизирует моторную и секреторную деятельность ЖКТ.
- Гипотензивный эффект после приема разовой дозы наблюдается в течение 20-24 часов.
Особые указания
- При развитии депрессии рекомендуется отказаться от лечения препаратом. Прекращение терапии должно выполняться в течение двух недель с постепенным снижением дозы.
- У курящих пациентов эффективность ЛС снижается. Во время курса лечения также следует отказаться от алкоголя.
- Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
- При лечении следует контролировать ЧСС, АД, ЭКГ и функционирование почек и печени.
При беременности и грудном вскармливании
Противопоказан во время беременности и лактации.
В детском возрасте
Противопоказан лицам до 18 лет.
В пожилом возрасте
С особой осторожностью назначается людям преклонного возраста.
При нарушениях функции почек
С особой осторожностью назначается при почечной недостаточности. Рекомендуется снизить первоначальную дозу и увеличить интервал приема медикамента.
При нарушениях функции печени
С особой осторожностью и в небольших дозах назначается при печеночной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
- Совместное применение с ингибиторами МАО приводит к значительному усилению гипотензивного действия пропранолола.
- При комплексном применении с диуретиками, гидралазином, резерпином, этанолом и другими антигипертензивными препаратами повышается гипотензивный эффект пропранолола.
- Обзидан усиливает действие утеротонизирующих и тиреостатических препаратов, а также уменьшает действие антигистаминных средств.
- При внутривенном введении йодсодержащих рентгеноконтрастных средств на фоне приема ЛС увеличивается риск развития анафилактических реакций.
- Нифедипин при совместном применении может спровоцировать значительное снижение АД.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 15-25°С.
Срок годности — 5 лет
Цена в аптеках
Информация отсутствует.
Источник: https://dolgojit.net/obzidan.php
Обзидан
Препарат производится фармакологической компанией Актавис Групп в Германии. Одна таблетка содержит 40 мг активного вещества (пропранолола). Лекарство расфасовано в блистерные пластины по 20 таблеток. Цена Обзидана может изменяться от 60 до 70 рублей.
Обзидан проявляет гипотензивные, антиаритмические, антиангинальные и утеротонизирующие свойства.
Действующий компонент средства (пропранолол), ингибирует активность бета1 и бета2-адренорецепторов, стабилизирует функции мембран, предотвращает развитие эктопических аритмий, обусловленное подавлением возникновения эктопических очагов, а также предупреждает номотопные аритмии.
Обзидан снижает частоту и силу сердечных сокращений и потребности сердечной мышцы в кислороде. Ингибирует ответ сосудистых рецепторов (барорецепторов дуги аорты) на снижение артериального давления. После перорального использования активно абсорбируется в пищеварительном тракте (90%) с биодоступностью около 30 – 40%.
Этот показатель проявляет зависимость от употребления пищевых продуктов, печеночных функций и повышается при продолжительной терапии. Максимальная терапевтическая концентрация Обзидана накапливается в течение 60 – 90 минут. Действующий компонент активно связывается с белковыми соединениями плазмы (90 – 95%).
Полупериод выведения средства составляет от 2 до 5 часов. Пропранолол обладает свойствам накопления в головном мозге, легочных тканях, сердце и почках, проникает через плаценту и в материнское молоко. Элиминация Обзидана происходит при помощи мочевыделительной системы.
Обзидан назначается для терапии при следующих показаниях: • при гипертонии; • при стенокардии (нестабильного типа, или стенокардии напряжения); • при несвоевременной деполяризации и сокращениях сердца или отдельных его камер (экстрасистолии); • при тахиаритмии мерцательного характера; • при тахикардии синусового типа (в частности при гиперфункции щитовидной железы); • при идиопатическом треморе; • для предотвращения приступов мигрени; • при наджелудочковой тахикардии; • для профилактической терапии инфаркта сердечной мышцы (при САД, превышающем 100 мм рт.ст.); • при развитии симпатоадреналовых проявлений, обусловленных диэнцефальным синдромом; • в комплексной терапии гиперфункции щитовидной железы при невозможности применения тиреостатических препаратов. Заказать Обзидан можно на нашем сайте.
Обзидан запрещен к использованию: • при наличии гиперчувствительности к составу средства; • при нарушении атриовентрикулярной проводимости (блокаде 1 и 2 степени); • при замедлении или полном прекращении передачи импульса от синусового узла к предсердиям (синоаурикулярной блокаде); • при брадикардии синусового типа; • при артериальной гипотонии; • при хроническом или остром нарушении функциональной активности сердца неконтролируемого типа (сердечной недостаточности 1б – 3 степени); • при инфаркте сердечной мышцы (острое течение); • при кардиогенном шоке; • при вариантной стенокардии; • при отеке легких; • при дисфункции синусового узла; • при рините вазомоторного типа; • при увеличении сердца (кардиомегалии) при отсутствии симптомов нарушения сердечной деятельности); • при диабетическом заболевании; • при метаболическом ацидозе; • при патологиях периферических сосудов оклюзионного типа, сопровождающихся тяжелыми проявлениями; • при астме бронхов и хроническом обструктивном заболевании легких; • при подверженности бронхоспастическим проявлениям; • во время вынашивания плода и кормления материнским молоком. Терапия Обзиданом проводится с повышенной осторожностью: • при нарушениях функциональной активности сердца, почек и печени; • при повышенной функции щитовидной железы; • при миастении; • при псориазе; • при новообразованиях в надпочечниках (феохромоцитоме); • при заболевании Рейно; • у пациентов, моложе 18 и старше 65 лет; • при подверженности аллергическим проявлениям.
Перед началом использования средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию по использованию. Обзидан следует принимать пероральным способом (внутрь) перед употреблением пищи.
При гипертонии назначается 40 мг лекарства дважды в день, при необходимости возможно увеличение частоты приема (до 3 раз в сутки) или дозы до 80 мг. Максимальное суточное количество – 320 мг.
При расстройствах сердечного ритма и стенокардических проявлениях – первоначальная дозировка Обзидана – 20 мг трижды в день, после чего доза повышается до 80 -120 мг в сутки (разделенные на 2 – 3 приема). Максимальное количество препарата с сутки – 240 мг.
Профилактическая терапия приступов мигрени и идиопатический тремор – первоначальная доза – 40 мг Обзидана трижды в день (впоследствии может увеличиваться). Комплексная терапия повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоз) – 40 мг от 3 до 4 раз в день, это количество может быть увеличено до 120 – 160 мг в день.
Для предотвращения повторного инфаркта сердечной мышцы прием Обзидана следует начать от 5 до 21 дня после перенесенного нарушения в дозировке 40 мг трижды в день, на протяжении 2 – 3 суток. После чего схема терапии изменяется: 80 мг два раза в день. Возможно применение от 180 до 240мг в сутки (разделенное на несколько приемов). При наличии в анамнезе пациента почечных и печеночных патологий дозу Обзидана следует снизить и увеличить временной промежуток между употреблением.
Согласно медицинскому описанию и отзывам об Обзидане, во время проведения терапии могут развиваться побочные эффекты со стороны различных органов и систем.
Пищеварительная система: • тошнота; • рвотные позывы; • понос или запор; • болезненные ощущения в эпигастрии; • сухость слизистых ротовой полости; • расстройства печеночных функций; • нарушения вкусовых ощущений.
Сердечно-сосудистая система: • снижение давления в артериях; • спазмирование периферических сосудов; • ощущение холода в конечностях; • ортостатический коллапс; • расстройства проводимости сердечной мышцы; • развитие сердечной недостаточности; • нарушение атриовентрикулярной проводимости; • брадикардия синусового типа.
Дыхательная система: • насморк; • диспноэ; • бронхо- и ларингоспазмы.
Нервная система: • нарушения сна и кошмары; • снижение реакции; • повышенное возбуждение и утомляемость; • головные боли, головокружения, тремор и ощущение слабости; • депрессионные состояния; • нарушения сознания и памяти; • расстройства чувствительности; • астеническое состояние; • галлюцинации.
Обменные процессы: • у пациентов с диабетом 1 типа – снижение концентрации сахара в крови; • у больных со 2 типом диабетического заболевания – повышение уровня сахара. Зрительный аппарат: • снижение слезной продукции; • расстройства остроты зрения; • воспалительные процессы. Кожные покровы: • выпадение волос; • покраснения кожи; • обострение системных заболеваний; • повышение выделение пота; • развитие экзантемы. Половая система: • снижение эректильных функций и либидо. Эндокринная система: • нарушение активности щитовидной железы. Иммунная система: • аллергические проявления. Общее: • слабость в мышцах; • болезненные ощущения в области спины; • боли в грудине; • замедление сердечного ритма; • снижение концентрации лейкоцитов и тромбоцитов.
При превышении максимальной дозы Обзидана, возможны следующие проявления: • состояния головокружения; • потеря сознания; • проявления гипотонии; • затруднение дыхательной активности; • судорожные проявления; • нарушения сердечного ритма. Для лечения передозировки Обзиданом проводится симптоматическая терапия.
Комплексная терапия совместно с мочегонными препаратами и антигипертоническими средствами, а также этиловым спиртом увеличивает гипотензивное воздействие Обзидана. Эффективность лекарственного средства может снизить применение нестероидных противовоспалительных средств, веществ, блокирующих активность моноаминоксидазы и эстрогены.
Одновременное употребление с циметидином снижает биодоступность Обзидана. Введение аллергенов, применяемых для воздействия на иммунную системы или для специальных исследований, повышает вероятность возникновения анафилактических проявлений в тяжелой форме. Комплексное использование Обзидана с антигистаминными веществами снижает их эффективность.
Совместное употребление с глюкокортикостероидами снижает антигипертоническую активность Обзидана. Применение средства у пациентов с диабетическим заболеванием может скрывать проявления развития гипогликемии, снижает активность гипогликемических препаратов. Медицинское средство запрещено использовать одновременно с транквилизаторами и нейролептиками.
Обзидан увеличивает продолжительность воздействия кумаринов и миорелаксантов недеполяризующего типа.
Приобрести Обзидан в аптеке можно по предъявлению рецепта от лечащего врача. При проведении терапии препаратом Обзидан, пациенты должны регулярно контролировать артериальное давление и пульс.
В первые недели применение средства исследование проводится каждый день, после чего возможно снижение частоты до 1 раза в несколько месяцев. При наличии диабетического заболевания необходим контроль уровня глюкозы в крови.
При использовании контактных линз во время лечения Обзиданом, необходимо принимать во внимание снижение выработки слезной жидкости. При возникновении депрессионных состояний, обусловленных влиянием бета-блокирующих препаратов, рекомендуется прекратить терапию.
Отмена Обзидана проводится постепенно и под контролем врача-специалиста, поскольку резкое прекращение терапии может вызывать ухудшение состояния пациента. Дозировка снижается медленно (на 25% через 3-4 дня), в течение 2-3 недель.
Обзидан можно хранить при комнатной температуре на протяжении 5 лет с момента производства, при несоблюдении правил хранения или окончании срока годности лекарство следует утилизировать. Оформить заказ на покупку Обзидана в Москве и московской области можно на нашем сайте.
Источник: https://wer.ru/opisanie/obzidan/