Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Главная › Болезни уха ›

Воспаление уха часто локализуется в наружном его отделе. Данное заболевание ежегодно переносит около 0,5 % населения, чаще всего ему подвергаются жители местностей с влажным климатом, а также дети и люди, профессиональная деятельность которых связана с плаванием.

Каковы симптомы наружного отита и каковы причины его возникновения? Как лечить это неприятное заболевание?

Особенности анатомии слухового органа

Слуховой орган человека состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. Каждый из них способен подвергнуться воспалительному процессу, но чаще всего из-за открытости и незащищенности от бактериальных агентов страдает наружное ухо.

Строение этого отдела, на первый взгляд, довольно простое. Все элементы наружного уха благодаря своей особенной форме призваны поглощать звуковые волны извне, максимально возможно усиливать их и передавать к барабанной перепонке, откуда вибрации поступят в средний отдел.

  1. Ушная раковина — это покрытый кожей и мягкими тканями хрящ. Ее форма служит для улавливания звуков с разных направлений, а также их усиления. На дне своеобразного «амфитеатра», образованного ушной раковиной располагается отверстие, ведущее в слуховой проход.
  2. Слуховой проход служит для прохождения звука к барабанной перепонке, которой он, собственно, и заканчивается. В среднем его длина у взрослого составляет около 2,5 см, а диаметр — до 1 см. Кожные покровы, выстилающие поверхность слухового прохода, пронизаны сальными и серными железами, задача которых — увлажнять «тоннель», притягивать к себе пыль и не позволять бактериям проникать к среднему уху.
  3. Барабанная перепонка является границей между средним и наружным ухом. Мембрана не только передает звуковые вибрации к слуховым косточкам, но и служит своего рода механическим барьером для проникших в орган бактерий.

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Частые причины наружного отита

Наружный отит классифицируется специалистами по причине начала воспалительного процесса:

  • Неинфекционный наружный отит возникает при механическом раздражении кожных покровов, а также аллергической реакции.
  • Инфекционный наружный отит начинается при поражении тканей болезнетворными бактериями. Чаще всего патологию вызывают синегнойная палочка, грибки и «кокки».

Поражение тканей чаще всего возникает по следующим причинам:

Неправильная гигиена

  • Наружный отдел слухового органа требует такого же ухода, как и остальные ваши части тела. Каждый раз принимая душ, следует намыливать и тщательно промывать ушные раковины, удаляя с них отмершие частицы кожи, пыль и грязь. Маленьким детям ушки моют ежедневно при помощи ватного диска, смоченного в кипяченой воде.
  • Слишком частая гигиена ушных проходов — нежелательное и даже опасное явление. Продукция сальных и серных желез служит для увлажнения и смазывания прохода, если увлекаться удалением защитного слоя, в ухо беспрепятственно будут попадать бактерии, вызывающие воспаление.
  • Очищение слуховых проходов с помощью не предназначенных для этого предметов приводит к травмированию тканей и началу воспаления.
  • Чистить уши нужно только ватными палочками или турундами, при этом вводить их глубоко нельзя. Достаточно слегка протереть слуховой проход у самого его начала, удаляя скопления серных масс.

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Дисфункция серных желез

  • Недостаток продукции серных желез приводит к снижению защиты кожных покровов, выстилающих слуховой проход, и инфекции свободно проникают внутрь и поражают ткани наружного отдела уха, вызывая острый отит.
  • Избыточное выделение железами серы или нарушение механизма их естественного выведения из слухового прохода приводят к образованию серных пробок, которые способны вызвать отит наружного уха.

Инородные тела

Когда в наружный отдел уха попадают инородные тела (мелкие детали, крупные частицы грязи или насекомые), они травмируют нежные кожные покровы, что приводит к возникновению воспалительного процесса.

Вода

Наружный отит — это профессиональная болезнь пловцов. Попадая в слуховой проход, вода, зачастую грязная или хлорированная, вызывает раздражение кожных покровов, приводит к разбуханию скопившихся серных масс и образованию пробки.

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Сниженный иммунитет

Вызвать внешний отит может и снижение защитных сил организма, которое наступает на фоне переохлаждения, затянувшихся или частых заболеваний.

Инфекционные заболевания

Все органы лор-системы связаны между собой, поэтому воспалительный процесс в наружном ухе может быть вызван инфекционным поражением других отделов или соседствующих тканей. Привести к наружному отиту могут кожные заболевания, распространившееся с прилегающих участков воспаление.

Прием медикаментов

Ряд медикаментов (иммунодепрессанты и цитостатики) подавляют работу защитных сил организма. Их длительный прием приводит к риску инфекционного поражения и начала воспалительных процессов.

Наружный отит грибковой этиологии порой возникает на фоне частого или длительного лечения антибиотиками.

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Классификация наружного отита и симптомы

Выбор терапии наружного отита и сопутствующей ему симптоматики будет определяться в основном по типу заболевания и степени его распространения.

Фурункул

Фурункул наружного уха — это узколокализованное воспаление, возникающее на сальной железе или у волосяного фолликула.

Это довольно специфичная форма внешнего отита, симптомы которой заключаются в следующих признаках:

  • Пациенты жалуются на острую боль в органе слуха, отдающую в челюсть, виски и затылок;
  • процесс жевания значительно усиливает болезненные симптомы;
  • если попробовать оттянуть ушную раковину в сторону или слегка надавить на козелок уха, пациент испытает резкую боль;
  • иногда отмечается незначительное повышение температуры.

Фурункул в наружном отделе уха вызревает около недели, затем прорывается. Скопившийся в головке гной постепенно выходит, а самочувствие пациента сразу улучшается.

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Диффузный отит

Диффузный острый наружный отит — это воспаление, которое распространяется на наружный слуховой проход.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • Сначала возникает надоедливый зуд в области внешнего уха;
  • чем больше отекают ткани, тем более возрастает болезненность при надавливании на козелок у входа в слуховой проход;
  • образование гноя в пораженных тканях вызывает значительное сужение просвета слухового прохода;
  • развитие воспалительного процесса приводит к повышению температуры у пациентов;
  • из слухового прохода выделяется гной.

Функциональность слухового органа при диффузном отите наружного уха не нарушается, поскольку барабанная перепонка, как правило, не страдает.

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Рожистое воспаление

Эта форма бактериального отита вызывается стрептококками, которая сопровождается следующими симптомами:

  • В ухе возникает зуд и сильная боль;
  • кожные покровы в области ушной раковины заметно отекают;
  • кожа начинает воспаляться, краснеет пятнами с четкими контурами;
  • значительно повышается местная температура в области воспаления;
  • температура тела пациента также сильно повышается и держится на отметке 39-40 градусов;
  • достаточно редко рожистое воспаление тканей сопровождается образованием водянистых пузырьков.

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Отомикоз

Воспаление наружного уха может быть вызвано и грибковой инфекцией. Симптомы отомикоза возникают постепенно и нарастают по мере проникновения мико-бактерий в ткани и выработки ими токсинов:

  • Зуд, шелушение и боль в ухе;
  • грибковое поражение может вызывать заложенность и шум в ушах;
  • на пострадавших тканях ушной раковины образуются шелушащиеся корочки, а из слухового прохода активно выходят вместе с серными массами хлопья отмершего эпидермиса;
  • на стороне пораженного уха возникают устойчивые головные боли.

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Перихондрит

Этот вид наружного отита обычно возникает после травмирования уха, при котором в ткани заносится инфекция. От воспалительного процесса страдает кожа над хрящами ушной раковины, при отсутствии своевременного лечения он может поразить соседствующие с раной участки мягких тканей.

Симптомы развития перихондрита:

  • Возрастающая боль на пострадавших участках;
  • отечность пораженных тканей;
  • накапливание гноя в мягких тканях над хрящами;
  • спустя несколько дней в отекших при ощупывании чувствуются полости с жидкостью;
  • гнойный процесс приводит к повышению температуры тела у пациента.

При отсутствии своевременного лечения хрящевые ткани под действием гнойного воспалительного процесса «расплавляются», ухо уменьшается в размере и словно сморщивается.

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Лечение

То, как лечить наружный отит уха, должен определить отоларинголог. Принимать самостоятельные решения и приобретать препараты по советам людей, не являющихся неквалифицированными специалистами, ни в коем случае нельзя.

  1. Вне зависимости от источника, вызвавшего наружный отит, лечение наружных отитов у взрослых и детей должно проходить на фоне достаточной гигиены пораженного органа.
  2. При бактериальном воспалении уха лечение будет проводиться антибиотиками. Отоларинголог назначит вам курс антибактериальной терапии в форме таблеток, а для ускорения выздоровления рекомендует ушные капли.
  3. Грибковый наружный отит лечат комплексно противогрибковыми препаратами в таблетированной форме и в виде капель.
  4. Лечение наружного отита при сильном отеке пострадавших тканей дополняется приемом антигистаминных препаратов, а также использованием стероидных капель.
  5. Анальгетические препараты (капли местного действия и таблетки) отоларинголог назначит вам, если воспалительный процесс сопровождается сильной болью.

Наружный отит: причины возникновения патологии и ее лечение Ссылка на основную публикацию Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Источник: https://netotita.ru/bolezni-uha/naruzhnyj-otit.html

Причины и методы лечения наружного отита

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы леченияЛюбые воспалительные процессы диффузного или ограниченного характера периферической части слухового аппарата человека носят название наружный отит.

Патология наружного уха, в отличие от внутренней, имеет свои особенности, своеобразное течение воспалительного процесса и методы его лечения.

Разновидности внешнего отита

Границей между внешним и внутренним ухом является барабанная перепонка, поэтому к периферической части слухового аппарата относятся: наружный слуховой проход, состоящий из хрящевой и костной части, и ушная раковина. Если воспалительный процесс задевает область волосяного фолликула, то речь идет о локальном воспалении внешнего уха. В этом случае вокруг волосяного фолликула образуется фурункул.

Иногда воспаление поражает всю хрящевую и костную часть слухового аппарата человека в большей или меньшей степени. Тогда отоларинголог ставит диагноз внешний диффузный отит.

Патологические изменения при этой форме отита затрагивают как кожу, так и подкожную жировую ткань, а со временем могут перейти и во внутреннюю часть уха через барабанную перепонку.

Любое воспаление наружного уха имеет довольно неприятные симптомы, поэтому необходимо вовремя диагностировать и лечить патологию, чтобы облегчить состояние больного и избежать возможных осложнений.

Острый наружный отит — это первичный воспалительный процесс, который возникает вследствие влияния на слуховой аппарат неблагоприятных внешних факторов или является следствием других патологических процессов в организме. Острый отит имеет более выраженные симптомы (высокая температура, сильная боль, резкая потеря слуха), но легче поддается лечению и не имеет последствий.

Хронический отит наружного уха протекает в более спокойной форме, но частые рецидивы влияют на качество жизни человека, а воспалительные процессы способны распространяться внутрь, что может стать причиной полной потери слуха.

В зависимости от вида возбудителя инфекции специалисты различают еще вирусный, бактериальный и грибковый отиты. В любом случае заниматься самолечением при воспалении слухового аппарата чревато неприятными последствиями вплоть до потери слуха.

Если воспалительный процесс происходит в одной ушной раковине, то речь идет об одностороннем наружном отите, если поражены оба уха, то имеет место двустороннее воспаление слухового аппарата.

Причины возникновения внешнего отита

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы леченияСамой частой причиной возникновения воспалительных процессов у наружной части уха является инфицирование его кожных покровов. Провоцировать инфекцию может пиогенный стафилококк. Кроме него, диффузный внешний отит, например, может вызываться гемофильной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, пневмококками, разными грибками. Попадают они на внешнюю часть слухового аппарата из воспаленных внутреннего и среднего уха через барабанную перепонку, особенно когда речь идет о хронической форме этих заболеваний.

Читайте также:  Как лечить и избавиться от папиллом на теле и лице, от чего они появляются, методы удалений

Другой причиной развития инфекции кожного покрова внешнего уха являются его микротравмы и трещины, а они, в свою очередь, считаются следствием:

  • Травмы уха
  • Попадания в него инородного тела и попыток самостоятельного его извлечения
  • Воздействия химических веществ при неправильном лечении заболеваний уха
  • Недостаточной гигиены ушной полости

Спровоцировать воспаление может и игнорирование серных пробок, чрезмерное расчесывание кожи при дерматите, экземе, сахарном диабете.

Наружный отит часто возникает у спортсменов, занимающихся плаванием без специальной шапочки, поскольку постоянное попадание воды в ушную раковину снижает барьерную функцию кожи. Проявления заболевания усиливаются на фоне сниженного иммунитета, переутомления, хронических инфекций.

Если одни факторы не зависят от больного, то некоторых можно избежать, если придерживаться элементарных правил, особенно опасно самостоятельно извлекать из уха попавшее в него инородное тело.

Без специального инструмента положительного результата добиться почти никогда не удается, а вот инородное тело продвигается в результате попыток еще глубже, провоцируя травмирование кожи.

Симптомы и диагностика локального (ограниченного) наружного отита

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы леченияСимптомы наружного отита локальной формы отличаются от признаков диффузного вида этого заболевания. При локальной форме наружного отита симптомы сходны с проявлениями обычного кожного фурункула, то есть начинается он сильным зудом в слуховом проходе, который затем переходит в боль вследствие сдавливания нервных рецепторов. Чем больше фурункул, тем сильнее болевые ощущения, поскольку воспалительное образование в слуховом аппарате ограничено стенками ушной раковины.

Болевые ощущения часто распространяются в висок, затылочную часть головы, челюсть, а иногда захватывают ту половину черепа, где в ухе образовался фурункул. Из-за сильной боли при жевательных движениях человек часто отказывается от пищи, а усиление дискомфортных ощущений в ночное время мешает ему спать. Когда фурункул полностью перекрывает слуховой проход, у человека резко снижается слух.

Первичная постановка диагноза происходит посредством обычной отоскопии и пальпации. Последняя помогает определить место локализации фурункула. Когда боль возникает при надавливании на козелок уха, то можно говорить о расположении гнойника на передней стенке слухового прохода.

Болезненность при пальпации области за ухом говорит о расположении фурункула на задней верхней его стенке. Боль при пальпации нижней челюсти свидетельствует о воспаленной нижней стенке ушной раковины.

При потере слуха лечащий врач прибегает к посредству аудиометрии и камертона, чтобы определить степень патологии, кондуктивный тип тугоухости.

Еще необходимо проведение бактериологического посева гнойных выделений из уха, чтобы определить возбудителя фурункула, дифференцировать локальный отит от других видов заболевания: мастоидита, эпидемического паротита, экземы слухового прохода, которые отличаются методами лечения.

Симптомы и диагностика внешнего отита диффузной формы

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы леченияДиффузного внешнего отита симптомы начинаются распиранием слухового прохода, который зудит так же, как и при локальной форме. При этой разновидности заболевания чаще поднимается температура тела, поскольку может воспаляться большая область слухового аппарата. Вторичные симптомы полностью сходны с проявлениями ограниченного внешнего отита, то есть болевые ощущения распространяются на всю ту часть головы, где локализирован воспалительный процесс, человек не может безболезненно жевать, отказывается от пищи, практически не спит ночью, теряет слух.

Отличается диффузный отит от локального тем, что наблюдаются небольшие выделения из уха, даже если его не трогать. Сначала они напоминают обычную серу, но потом становятся гнойными. Наблюдается еще и увеличение близлежащих лимфоузлов.

Поскольку область поражения при диффузной форме заболевания больше, то его острый период может длиться до трех недель. Но при лечении (или даже самопроизвольно) симптомы начинают угасать, и пациент полностью выздоравливает, что невозможно при ограниченном отите.

И наоборот — диффузный отит легче, чем локальный, может перейти в хроническую форму. Даже успешно вылеченная тяжелая форма заболевания дает четко выраженные рубцы, которые из-за уменьшения просвета слухового прохода становятся причиной сниженного слуха.

Болезненность при пальпации всей околоушной области свидетельствует о разлитом воспалении слухового прохода. Посредством отоскопии можно обнаружить покраснение и отечность кожи даже на ранней стадии заболевания.

Средняя степень тяжести характеризуется наличием небольших серозных эрозий на фоне покраснения.

При самой тяжелой стадии диффузного отита воспаляется и краснеет вся кожа, выстилающая слуховой проход, становится больше язвочек на его поверхности, которые выделяют зеленовато-желтый гной.

Аудиометрия при данной форме заболевания покажет тугоухость по кондуктивному типу, а латерализация звука будет прослушиваться в больное ухо. Бактериологические исследования проводятся, чтобы идентифицировать возбудителя инфекции и правильно подобрать антибактериальные препараты. Они помогают отличить заболевание от среднего отита, рожи, острой экземы, которые имеют такую же симптоматику.

Методы лечения ограниченного наружного отита

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы леченияПри патологии наружного уха лечение должно происходить строго под наблюдением врача, а выбор метода терапии, особенно препаратов, зависит от формы заболевания и возбудителя воспалительного процесса. Методы лечения наружного отита у взрослых кардинально отличаются от способов устранения этого заболевания у детей.

На ранних стадиях патологии лечение наружного отита сводится к надлежащему туалету раковины. Пораженный участок можно обрабатывать нитратом серебра, а в сам проход допускается ввести турунду с Целестодермом, Тридермом, Флуцинаром, то есть любой антибактериальной мазью.

Обязательно в ухо вводятся ушные капли с антибиотиком (Неомицином, Флоксацином и другие). Болевой синдром снимают посредством анальгетиков и противовоспалительных препаратов, в некоторых случаях применяют УВЧ-терапию.

Если лечение проводится на стадии полного созревания фурункула, целесообразно будет вскрыть его. Во-первых, это сразу облегчит страдания больного, а, во-вторых, при правильной обработке раны воспаление пройдет намного быстрее.

Ранку после вскрытия фурункула следует обрабатывать антисептиками и антибиотиками, чтобы избежать повторного занесения инфекции.

При множественном фурункулезе ушной раковины показана только антибиотикотерапия, чтобы не сильно травмировать нежную кожу слухового аппарата.

Если возбудителем инфекции признан стафилококк, то прибегают к использованию антистафилококкового анатоксина или специальной вакцины.

На фоне заболевания очень важно укрепление иммунитета, с этой целью применяются: витаминотерапия, процедуры ВЛОК, УФОК, аутогемотерапия, которые не допустят перехода заболевания в хроническую форму и появления рецидивов.

Методы лечения наружного отита диффузного типа

Лечение внешнего отита диффузного типа включает системное применение антибиотиков, выбор которых осуществляется исключительно специалистом и зависит от возбудителя инфекции. При диффузном внешнем воспалении уха применяют турунды с желтой ртутной, гормональными и антибактериальными мазями, жидкостью Бурова.

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы леченияВ оба уха закапывают антибиотики, а при сильных гнойных выделениях слуховой проход промывают растворами антибиотиков и антисептиков. Соскребать серозные покрытия из язв никоим образом нельзя, поскольку это препятствует процессу их заживления и еще больше усугубляет процесс.

Для повышения иммунитета назначаются поливитаминные препараты и иммунокоррегирующее лечение. При диагностике грибкового возбудителя диффузного отита заболевание лечат противогрибковыми препаратами как местного, так и системного применения.

В любом случае вопрос о том, как лечить наружный отит, принимает врач-отоларинголог, а применение народной медицины допускается только параллельно с медикаментозной терапией.

Чтобы при развитии наружного отита лечение дало позитивные результаты, важно правильно применять мази и капли, ведь устранение воспаления внешнего уха проходит в условиях стационара только в случае очень тяжелой и запущенной формы.

В большинстве ситуаций заканчивать курс терапии больному приходится дома, и тогда возникает вопрос о том, чем лечить и как правильно это делать. Перед применением любых препаратов ушная раковина должна быть очищена от серы и гноя. Больной ложится горизонтально и поворачивается пораженным ухом вверх.

Лекарство во флаконе должно иметь температуру тела человека. Достигается это посредством его опускания на несколько минут в не слишком горячую воду.

Чтобы не подвергать флакон воздействию температуры постоянно, можно набрать капли в пипетку, перевернуть ее и тогда опустить в теплую воду.

Но большинство препаратов выпускаются сейчас с крышкой в виде пипетки, поэтому здесь применим первый способ. Непосредственно перед закапыванием ушную раковину следует легко оттянуть кверху и назад.

После процедуры необходимо полежать так несколько минут, а потом перейти к другому уху.

Применение народной медицины при патологиях внешнего уха более приемлемо, чем для воспалительных процессов в середине органа. Избавиться от фурункула можно посредством листьев подорожника и печеного лука, но будьте осторожны, чтобы частички не проникли глубоко.

После процедуры следует подвергнуть больной орган паровой ванне, для чего посидите, наклонившись над носиком вскипяченного чайника, но на расстоянии не менее 50 см. Через три минуты тщательно протрите больное ухо. Таких процедур подряд должно быть не менее 10.

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы леченияХорошо зарекомендовал себя и отвар лаврового листа. Для его приготовления прокипятите 5 средних листов в стакане воды, а затем дайте настояться в течение часа. 10 капель теплого отвара вводите в каждое ухо и принимайте 2 ст. л. его внутрь. Процедуру повторяйте трижды в день на протяжении недели. Лечение наружного отита средствами народной медицины применяется только при условии согласования с врачом и как вспомогательный к медикаментозному курсу метод.

Профилактика внешнего отита у детей и взрослых

Следить за здоровьем ушной раковины следует постоянно, а не только тогда, когда уже возникло воспаление, особенно если речь идет о детях, которые стремятся почесать ушко без особой на то причины.

Еще малыши склонны засовывать в слуховой аппарат разные мелкие предметы. Если ребенок тянет ручку к уху слишком часто, проверьте, нет ли там инородного предмета. Но никоим образом не следует самому вытаскивать его из уха.

Нежная кожа может травмироваться, а любые микротрещины — прекрасная среда для инфекций.

И взрослым, и детям не следует чистить уши посредством не предназначенных для этого предметов, особенно острых. Ватную палочку тоже не следует засовывать слишком глубоко (на 0,5–1 см).

Уши маленьких детей необходимо оберегать от попадания в них воды, поскольку органы слуха у них небольшие и барабанная перепонка находится близко к поверхности.

Помните, что любые повреждения и воспаления могут иметь необратимые последствия.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Источник: https://LorSovet.ru/uho/bolezni-uha/prichiny-i-metody-lecheniya-naruzhnogo-otita.html

Наружный отит

Наружный отит (внешний) принадлежит к группе часто встречающихся заболеваний, которым подвержены представители самых разнообразных возрастных групп (однако, чаще всего его все же диагностируют у детей).

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Недуг характеризуется поражением тканей относящегося к наружному уху и соединяющего его со средним ухом костно-хрящевого канала, барабанной перепонки и внешней части уха (ушной раковины).

Читайте также:  Можно ли вылечить рак носоглотки: симптомы, фото, выживаемость

Несмотря на болезненность течения, он редко становится причиной серьезных осложнений или потери работоспособности (во всяком случае, на длительное время).

И все же у пациентов, имеющих в анамнезе такие заболевания, как сахарный диабет или определенные дефекты иммунной системы (врожденные или приобретенные), довольно безобидный наружный отит может трансформироваться в злокачественное заболевание, несущее угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Причины развития наружного отита

Основной причиной развития заболевания является поражение наружного слухового прохода бактериальной инфекцией. Тем не менее в отдельных случаях оно может носить и неинфекционный характер. Чаще наружный отит провоцируется стафилококками, реже – другими патогенными микроорганизмами (в том числе и грибками).

Благоприятные условия для возникновения характерных проявлений отита создаются как результат:

  • Повышенной или, напротив, сниженной секреции ушной серы;
  • Определенных погодных условий (наиболее оптимальной для развития внешнего отита считается влажная жаркая погода);
  • Попадания воды в ушной проход и ее длительного нахождения в нем (очень часто болезни подвержены пловцы, поскольку они регулярно контактируют с водой; в медицине существует даже такое понятие, как “ухо пловца”);
  • Плавания и ныряний в чрезмерно загрязненном водоеме;
  • Нарушения основных гигиенических требований (например, когда чистка ушей производится острым предметом или же ушными палочками, но неаккуратно);
  • Мелких травм в слуховом проходе (порезов, царапин, ранок и т.д.);
  • Патологий кожи (в частности экземы, которая сопровождается шелушением кожного покрова и образованием эрозий);
  • Узости слуховых проходов;
  • Фурункулов, прыщей, угревых образований;
  • Контактного дерматита вследствие ношения украшений для ушей или слухового аппарата;
  • Аллергических реакций на местные препараты.

У ребенка наружный отит способен развиться вследствие сахарного диабета.

В зависимости от длительности течения патологического процесса выделяют хронический и острый наружный отит. О хронической форме заболевания говорят в тех случаях, когда:

  • Недуг растягивается более чем на 4 недели;
  • На протяжении 12 месяцев отмечается 4 и более его рецидивов.

Хронический отит является следствием не лечившегося или недолеченного острого наружного отита.

Но все же чаще к нему приводит привычка регулярно чистить ушные каналы ватными палочками, из-за которых снимается защищающий вход слой серы, и нарушается целостность покровов слухового прохода.

Вследствие этого роговой слой эпидермиса грубеет, у человека возникает постоянное ощущение зуда в ухе, кожа в слуховом проходе заметно утолщается и, как результат, развивается стойкое сужение просвета канала (его стеноз).

В зависимости от локализации патологического процесса и степени поражения ушного канала выделяют ограниченный и диффузный (или разлитой) наружный отит. Ограниченный отит является следствием воспалительного процесса (абсцесса), развивающегося в тканях наружного уха и проявляющегося в виде фурункулов или карбункулов.

Последние возникают на фоне поражения волосяных мешочков и сальных желез, располагающихся в перепончато-хрящевой части наружного слухового канала, а также как результат травмирующего воздействия, сопровождающегося локальными нарывами.

Данная форма патологического состояния провоцируется негативным влиянием золотистого стафилококка.

Для диффузной формы отита характерным является более обширное, нежели при ограниченном течении процесса, поражение покровов, выстилающих наружный слуховой канал. Довольно часто при этом повреждения затрагивают и барабанную перепонку. Эта форма заболевания возникает на фоне попадания в ушной проход воды (в особенности грязной).

Симптомы наружного отита у ребенка и взрослых

Симптомами наружного отита ограниченного типа являются:

  • Распирающие болевые ощущения в ухе (довольно часто им предшествует зуд в ушном проходе);
  • Усиление болей в процессе жевания, во время разговора, при надавливании на козелок или при отведении уха назад;
  • Выделение гнойного содержимого из ушного прохода (при самопроизвольном вскрытии гнойника в нем);
  • Ухудшение слуха в случае образования фурункула слишком большого размера (когда он полностью перекрывает слуховой проход).

К симптомам наружного отита диффузного типа относятся:

  • Интенсивные болевые ощущения в ухе;
  • Ощущение заложенности ушного прохода;
  • Снижение остроты слуха;
  • Гиперемия и отечность кожных покровов слухового прохода;
  • Повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • Увеличение расположенных возле больного уха лимфатических узлов;
  • Зуд в слуховом проходе (обычно возникает, если заболевание спровоцировано грибком или является следствием экземы);
  • Выделение прозрачной жидкости из слухового прохода (в случаях, когда поражение распространяется на барабанную перепонку);
  • Головные боли.

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Острый наружный отит эффективно лечится при помощи препаратов местного действия – антибиотиков или их комбинации с кортикостероидами (последние назначаются в виде капель в уши).

В случаях, когда у пациента отмечается сильная отечность в слуховом проходе, в него вводят обработанную лекарственным средством турунду. По мере уменьшения отечности турунда самостоятельно выпадает из уха (если этого не происходит, то удаляют вручную).

При возникновении сильных болей в первые дни лечения показаны препараты-анальгетики, а если отит является следствием аллергии – антигистаминные препараты.

Лечение наружного отита ограниченного типа производится хирургическим путем. Пациенту под местной анестезией вскрывают фурункул, а содержащийся в нем гной удаляют. После проведения этой процедуры состояние больного улучшается практически сразу.

Для полного выздоровления необходимо дальнейшее применение препаратов местного действия с выраженным антибактериальным действием (как правило, в форме ушных капель или мазей).

Если во время осмотра были обнаружены одновременно несколько фурункулов, то в качестве основного метода лечения назначается терапия, предполагающая использование антибактериальных препаратов системного действия.

Для лечения отита диффузного типа прибегают к консервативным методам, дополняя их ежедневным тщательным туалетом уха.

При лечении наружного отита у ребенка или взрослого необходимо следить за тем, чтобы в ухо не попадала вода, поэтому во время водных процедур слуховой проход больного уха закрывают предварительно пропитанным вазелином тампоном.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/naruzhnyj-otit.html

Наружный отит у взрослых и детей — причины возникновения, симптомы, диагностика и средства лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Самые яркие симптомы наружного отита локализуются в слуховом проходе, барабанной перепонке и ушной раковине, которые и являются областью применения мази Левомеколь и других средств, помогающих лечить болезнь.

Осложнения имеют неприятные последствия, но благоприятный прогноз. Поскольку недуг имеет преимущественно инфекционную природу, риск заболевания есть у каждого.

Узнайте, что такое ушной отит, как его лечить и каковы меры профилактики.

Что такое наружный отит

Воспалительные процессы ушной раковины и наружного слухового прохода принято называть отитом. Заболевание может быть ограниченным (фурункул) и разлитым (диффузным).

Ограниченный отит представляет собой воспаление тканей наружного уха по причине проникновения инфекции (золотистый стафилококк) внутрь сальных желез и волосяных мешочков хряща уха.

При разлитом отите происходит повсеместное заражение наружной части уха синегнойной палочкой и иногда барабанной перепонки.

Причины

Чтобы выявить причину болезни, опытному врачу-отоларингологу нужно осуществить осмотр пациента. Практика показывает, что причины могут быть следующего характера:

  1. Проникновение бактериальной инфекции вследствие снижения иммунитета или возникновения микротравм из-за неправильной гигиены или попытки устранения серной пробки.
  2. Возникновение аллергического раздражения кожных покровов или грибок.
  3. Вирусная инфекция.

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Симптомы

Ряд специфических симптомов позволяет диагностировать отит. Среди них такой показатель, как снижение слуха, приобретает значение только при очень сильном отеке наружного слухового прохода. К явным симптомам относятся:

  1. Наблюдается покраснение кожи, наружная часть уха может отечь.
  2. При надавливании на ушную раковину ощущается болезненность.
  3. Ощущение болевых симптомов при жевании, появляется зуд.
  4. Чувство заложенности ушного прохода.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Грибковая инфекция характеризуется выраженным зудом, иногда острой экземой. При осмотре на кожном покрове слухового прохода часто выявляется серый или белый налет

Острый наружный отит

В зависимости от длительности заболевания отит делят на острый и хронический. Острый известен также как «ухо пловца» и проявляется яркими обостренными симптомами, которые быстро проходят из-за оперативного лечения и активизации иммунитета. Для некротического острого отита характерны проявления:

  1. Сильная боль, которая сопровождается выделениями из уха.
  2. Отек.
  3. Снижение слуховой функции по причине сужения наружного слухового канала.
  4. В отдельных случаях может наблюдаться целлюлит шеи и лица.

Хронический

Диагноз хронический отит ставится в тех случаях, если продолжительность заболевания больше четырех недель или же, если на протяжении года болезнь проявляет себя больше четырех раз.

Хроническая форма возникает по причине попустительского отношения к острому отиту. Второй причиной служит регулярное удаление защитного серного слоя ватными палочками и травмы стенок, что приводит к воспалению.

Хронический отит характеризуется:

  1. Гнойными выделениями из уха.
  2. Аутофонией – резонансом в больном ухе издаваемых пациентом звуков.
  3. Чувством тяжелой головы
  4. При поворотах или наклонах черепа возникает ощущение переливающейся жидкости.
  5. Постоянное присутствие гноя провоцирует закрытие наружного ушного прохода разрастающейся тканью.

Наружный отит: причины, классификация, симптомы, методы лечения

Наружный отит у ребенка

Строение уха ребенка отличается от взрослого отсутствием S-образной изогнутости ушного прохода, что обуславливает высокий риск заболевания отитом в результате того, что холодный воздух может «продуть» ухо.

Жалобы ребенка на ушную боль свидетельствуют о развитии отита. У грудных детей симптомом может являться плач с попытками тянуться к уху, а отрыв от груди – по причине боли при сосании.

С большой уверенностью можно предположить данный диагноз, если ребенок относится к группе риска, характерной для отита:

  1. Дети, страдающие рахитом, анемией.
  2. Истощенные, с недостатком веса.
  3. Склонные к аллергиям.
  4. С патологиями лор-органов, диабетом.

Классификация

Ухо состоит из трех отделов, и в зависимости от локализации воспаления отит классифицируется по трем признакам, каждый из которых имеет свои особенности:

  • наружный: поражению подвергается наружный слуховой проход и ушная раковина;

Источник: https://sovets.net/14762-naruzhnyj-otit.html

Наружный отит: симптомы и лечение у взрослых и детей, причины

Наружный отит — заболевание преимущественно инфекционной этиологии, при котором воспаляется кожа ушной раковины и наружного слухового прохода. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечается у детей 7-12 лет, что связано с несформированностью защитных механизмов и частыми простудными заболеваниями.

Наружный отит

Поражение ушной раковины и внешней слуховой трубы часто протекает по типу фурункула (пиодермии) и имеет инфекционную этиологию. Несвоевременная или неправильная терапия чревата распространением воспалительного процесса, поражением среднего отдела уха и другими последствиями.

Виды наружного отита

Воспаление бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним. Различают очаговый и диффузный отиты. В первом случае поражается небольшой участок, а во втором — все наружное ухо. К специфическим разновидностям заболевания относятся:

  • рожистое воспаление уха;
  • отомикоз (грибковое поражение);
  • перихондрит (характеризуется вовлечением в процесс кожи и надхрящницы).

Воспаление бывает вызвано инфекцией и механическим повреждением тканей. Нередко наблюдается сочетанное поражение внутреннего и среднего отделов органа слуха.

Читайте также:  Когда можно сдавать и что показывает анализ крови на хгч: подготовка, расшифровка результатов, цена

Ограниченный

Ограниченная (очаговая) форма заболевания протекает наподобие фурункула. Выделяют 3 стадии: инфильтрации, нагноения (некроза тканей) и заживления. Вначале в области наружного уха возникает участок покраснения и отека. Постепенно фурункул увеличивается в размере до 1-3 см. Происходит его уплотнение. Уже на ранней стадии возможно сдавливание нервов.

Через 3-4 дня начинает скапливаться гной. Образуется некротический стержень. Гнойник выступает наружу в виде пустулы. Через некоторое время выделяется гной, после чего уменьшаются болезненность и другие симптомы. На следующей стадии ткани заживают с образованием рубца. Часто в области наружного уха образуются множественные вторичные гнойники. Причина — распространение микробов.

Острый

Острое воспаление отличается бурным течением и внезапным началом. Характерным признаком заболевания является наличие симптомов интоксикации (лихорадки, озноба, слабости) и интенсивной боли. Воспаление слухового прохода длится 1-2 недели и чаще всего заканчивается благополучно.

Грибковый

Эта форма отита вызывается микроскопическими грибками видов Аспергилла и Кандида. Возможна смешанная инфекция (бактериально-грибковая). Специфическим признаком отомикоза, вызванного грибками Кандида, является наличие белого налета на коже в виде пленки или корочки.

Гнойный

Наличие в ухе гноя свидетельствует о бесконтрольном размножении бактерий (стафилококков, стрептококков). При наличии провоцирующих факторов (попадании в ухо воды, снижении иммунитета, использовании наушников) количество микробов резко возрастает. Они начинают проявлять свои патогенные свойства. Гнойный отит чаще протекает в острой форме.

Злокачественный

У некоторых людей заболевание протекает в злокачественной форме. Возбудителем является синегнойная палочка. При данной форме заболевания существует опасность для больных ввиду риска развития остеомиелита костей основания черепа и потери слуха. В группу риска входят ослабленные и пожилые люди, больные ВИЧ-инфекцией и диабетом.

Хронический

Эта форма отита отличается длительным течением с периодическими обострениями (4 раза в год и чаще). Клинические признаки слабо выражены. При данной патологии жалобы сохраняются на протяжении более 2 месяцев.

Диффузный

При диффузном поражении наружного отдела органа слуха у детей и взрослых наблюдается разлитое воспаление тканей, захватывающее кость и хрящ.

Причины возникновения наружного отита

Воспаление уха внутри и снаружи канала, а также ушной раковины обусловлено инфекционными и другими причинами. В первом случае болезнь вызывают болезнетворные микробы (чаще бактерии), а во втором — внешние и внутренние факторы.

Неправильная гигиена наружного уха

Часто сам человек виноват в возникновении отита. Причинами развития болезни являются:

  1. Несоблюдение простых правил личной гигиены (редкое мытье ушей). Уши рекомендуется мыть каждый день мылом или гелем для душа. После водных процедур нужно насухо протирать уши. Проникновение воды может стать причиной воспаления. Маленьким детям во избежание отита уши протирают тампонами и специальными ватными палочками.
  2. Нерациональная чистка ушей от серы. Ежедневное применение ватных палочек способствует образованию серных пробок и воспалению. Рекомендуется чистить уши 1-2 раза в неделю.
  3. Травмирование наружного уха во время чистки. Воспаление часто развивается при использовании для очищения органа слуха твердых и острых предметов (спичек, зубочисток, спиц). Это снижает барьерную функцию кожи и способствует размножению бактерий. Кроме того, нестерильные предметы сами могут быть фактором передачи микробов.
  4. Слишком глубокая чистка. Не рекомендуется вводить ватные палочки глубже чем на 1-1,5 см.

Нарушение образования ушной серы

Причиной развития болезни является избыточное образование серы или недостаточное ее выделение.

Попадание в уши инородных тел и воды

Воспалительный процесс часто обусловлен попаданием в ухо различных предметов. Это могут быть пуговицы, детали игрушек и насекомые. Они травмируют и раздражают кожу, способствуя воспалительному процессу. Защитная функция снижается при попадании в ухо воды во время купания.

Особенно опасна вода из грязных водоемов.

Снижение иммунитета и защитных реакций

В группу риска входят люди со сниженной сопротивляемостью к инфекциям.

Это возможно на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, при легочном туберкулезе, декомпенсированном сахарном диабете, раке, после химиотерапии и облучения, при заболеваниях крови, синдроме хронической усталости, гиповитаминозе, кахексии (истощении) и частых инфекционных заболеваниях. Пусковым фактором может быть переохлаждение.

Инфекционные заболевания соседних органов: вторичные отиты

К развитию вторичного отита могут привести:

  • воспаление среднего отдела уха;
  • паротит (воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слюнных желез);
  • сахарный диабет;
  • лабиринтит;
  • тонзиллит;
  • ангина;
  • сифилис;
  • туберкулез.

Прием некоторых лекарственных препаратов

Повышает вероятность воспаления уха прием ототоксичных лекарств (аминогликозидов), противомикробных средств («Фурадонина»), контрацептивов, цитостатиков, «Аспирина» и противотуберкулезных препаратов. Эта патология часто развивается на фоне бесконтрольного применения антисептических средств и капель.

Дерматологические заболевания

К отиту могут привести пиодермии (гнойничковые заболевания кожи). К ним относятся фурункул, фурункулез и карбункул. Частой причиной воспаления ушной раковины являются кожные заболевания, сопровождающиеся интенсивным зудом (экзема, дерматит аллергической природы, крапивница).

Симптомы наружного отита

Симптомами заболевания являются:

  1. Боль. При ограниченном воспалении она интенсивная, иррадиирует в челюсть, голову и шею. Боль усиливается при употреблении пищи, надавливании на слуховой проход, оттягивании уха и в ночное время суток.
  2. Болезненность при пальпации. Наиболее сильно выражена при фурункуле.
  3. Интенсивный зуд. Наблюдается при диффузном воспалении.
  4. Припухлость тканей. При гнойной форме заболевания ухо сильно отекает.
  5. Высокая температура. Возникает не у всех больных.
  6. Ухудшение общего самочувствия.
  7. Гнойные выделения. При фурункуле после истечения гноя и прорыва гнойника симптомы уменьшаются.
  8. Наличие гнойничков (при ограниченном отите). Они величиной 1-2 см и округлой формы.
  9. Дискомфорт в области уха.
  10. Белый налет (при грибковом отите).
  11. Тугоухость (снижение остроты слуха). Причина — перекрытие просвета наружного слухового прохода.
  12. Наличие инфильтрации (уплотнения).
  13. Снижение аппетита.
  14. Увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи органа слуха. Данный симптом наблюдается при ограниченном поражении уха со множественными гнойниками.

Острая форма заболевания продолжается 2-3 недели. При воспалении уха на фоне рожистого воспаления наблюдаются: покраснение кожи в области уха, лихорадка до 40 ºC, озноб, сухость во рту, боль в мышцах и суставах, отечность тканей в области расположения слюнных желез. При поражении уха на фоне микоза отмечаются шум в ушах, головная боль, зуд, заложенность и оторея (выделения из ушей).

У взрослых

У взрослых данная патология отличается длительным течением и характеризуется скудной симптоматикой. В фазу ремиссии болевой синдром часто отсутствует. Возможен дискомфорт.

У детей

Воспаление наружного уха у детей возможно на фоне среднего отита вследствие распространения гноя во время перфорации барабанной перепонки. Течение отита бывает острым, хроническим и рецидивирующим. Заболевание у детей часто осложняется лабиринтитом, перфорацией барабанной перепонки и менингитом (поражением мозговых оболочек).

Лечение

Схема терапии подбирается после комплексного обследования. Диагностика включает опрос, осмотр (отоскопию), физикальное исследование, общий анализ крови и бактериологический анализ выделений. Методами лечения ограниченного отита по типу фурункула являются:

  1. Применение лекарств (растворов антибиотиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств). Возможно применение кремов, гелей. Эффективна мазь на основе противовоспалительного средства.
  2. Физиопроцедуры (УВЧ-терапия). На воспаленные ткани воздействуют током ультравысокой частоты. Процедура длится около 10 минут.
  3. Хирургическое вмешательство. Применяется в том случае, если гнойник не вскрывается самостоятельно. Процедура предполагает очищение фурункула и санирование тканей. После удаления гноя накладывается стерильная повязка с антибиотиком. Ее нужно менять каждые 3-4 часа.
  4. Применение «Анатоксина» или вакцины. Эффективно при отите стафилококковой природы.

Дополнительно применяются поливитамины, аутогемотерапия и иммуностимулирующие препараты. Быстро вылечить диффузный отит можно антибактериальными лекарствами и антигистаминными средствами. При этой патологии широко применяются промывание уха растворами антисептиков и физиотерапия.

Медикаментозное

При наружном отите могут назначаться следующие медикаменты:

  1. Системные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, «Левомицетин», тетрациклины). Используются в форме таблеток, капсул, гранул, порошка для приема внутрь или вводятся инъекционным способом (внутримышечно, внутривенно). Они назначаются с учетом возбудителя.
  2. Противомикробные мази и гели («Тетрациклин», «Ихтиоловая», «Левомеколь», «Димексид»).
  3. Протеолитические ферменты («Трипсин»). Показаны при ограниченном отите для ускорения отхождения гнойно-некротического стержня.
  4. Заживляющие средства («Метилурацил»).
  5. Гипертонический раствор натрия хлорида.
  6. Жаропонижающие средства («Панадол», «Эффералган», «Ибупрофен»).
  7. Дезинфицирующие средства (борный спирт) в сочетании с глицерином.
  8. Противоаллергические средства («Зодак», «Телфаст», «Супрастин», «Зиртек»). Помогают справиться с зудом в ухе.
  9. Капли в уши («Софрадекс», «Отофа», «Полидекса» с фенилэфрином, «Отипакс», «Отинум», «Анауран»). Данные медикаменты показаны при остром и хроническом воспалении. Перед их использованием предварительно нужно очистить ухо при помощи ватного тампона или палочки. Больной должен находиться в положении лежа на боку. Флакон с раствором нужно подогреть до комнатной температуры. Для закапывания лекарства используются пипетки.
  10. Противогрибковые средства («Нитрофунгин», «Клотримазол», «Кандид», «Имидил», «Нихлоргин», «Термикон», «Тербинафин», «Ламизил», «Экзитер», «Бинафин», «Микозорал», «Фунгинок», «Нафтифин», «Дифлюкан» и «Орунгал»). Эти препараты показаны при отомикозе.
  11. Иммуностимуляторы. Данные лекарства эффективны при частых фурункулах и фурункулезе. К иммуностимуляторам относятся «Полиоксидоний», «Галавит» и «Ликопид».

Народными средствами

Отит можно лечить народными средствами после консультации с врачом. При поражении кожи наружного уха могут использоваться:

  • растительное масло (им смачивают турунду или ватку и вводят в пораженное ухо);
  • сок репчатого лука (применяется для смазывания воспаленной кожи);
  • листья герани;
  • настой аптечной ромашки (используется в виде капель);
  • продукты пчеловодства (прополис).

Важным аспектом терапии в домашних условиях при ограниченном отите по типу фурункулеза является правильное питание.

Больным необходимо исключить из меню продукты, богатые простыми углеводами и жирами, соления, копчености и острые блюда. Рекомендуется есть свежие фрукты, овощи, ягоды, супы, каши и кисломолочные продукты.

Какие осложнения могут возникнуть?

Последствиями заболевания могут стать:

  1. Развитие среднего отита. Это чревато повреждением барабанной перепонки, мастоидитом (поражением сосцевидного отростка), снижением слуха, рубцовыми изменениями перепонки, невритом лицевого нерва, воспалением головного мозга, тромбозом, формированием абсцесса, петрозитом (воспалением каменистой части височной кости) и сепсисом.
  2. Поражение костного лабиринта, находящегося во внутреннем ухе.
  3. Нарушение равновесия.
  4. Прогрессирующая тугоухость.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития отита, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • ежедневно мыть уши и протирать их полотенцем;
  • предупреждать попадание в слуховой проход воды и твердых предметов;
  • не использовать острые предметы для удаления ушной серы;
  • своевременно лечить кожные заболевания;
  • не переохлаждаться;
  • носить головной убор в холодную и ветреную погоду;
  • предупреждать травмы уха;
  • использовать для чистки ушей специальные приспособления с мягкой основой;
  • поддерживать иммунитет на высоком уровне;
  • полноценно питаться;
  • своевременно лечить имеющиеся заболевания ЛОР-органов;
  • отказаться от приема ототоксичных медикаментов;
  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от длительного прослушивания музыки в наушниках (это способствует размножению микробов).

С целью профилактики осложнений нужно своевременно обращаться к врачу, придерживаться его рекомендаций по лечению заболевания и отказаться от самолечения.

Автор статьи: Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/uho/otit/naruzhnyj

Ссылка на основную публикацию