Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогноз

  • Гнойный нарыв на коже в районе органов зрения принято называть: абсцесс века (глаза).
  • Заболевание довольно распространено и не имеет выраженных географических, возрастных или гендерных преобладаний.
  • Абсцесс века чаще всего возникает в результате выдавливания или после укусов кровососущих насекомых.
  • Также к развитию заболевания могут привести гнойные воспаления носовых пазух, язвенный блефарит или фурункулез.

Что такое абсцесс века (глаза) — основные понятия

В медицине абсцессом называют гнойное локализованное воспаление верхних слоев эпидермиса. В тех случаях, когда очаг возникновения инфекции сосредоточен на веке, можно говорить об абсцессе века.

Важно! При неудовлетворительном лечении абсцесс глаза может преобразоваться во флегмону, которая отличается меньшей локализацией нагноения и его обширным распространением вокруг очага инфицирования.

Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогнозАбсцесс нижнего века с обширным нагноением у мужчины

Чем ближе очаг нагноения в теле к голове, тем выше риск серьезных осложнений. Это объясняется тем, что инфекция, попав в кровеносную систему, быстрее достигает кровеносных сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

Именно поэтому, гнойный абсцесс века не терпит самостоятельной диагностики и самолечения, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Лечение абсцесса века проводится только в условиях больничного стационара.

Абсцесс глаз чаще всего возникает в результате выдавливания или после укусов кровососущих насекомых. Также к развитию заболевания могут привести гнойные воспаления носовых пазух, язвенный блефарит или фурункулез.

Абсцесс века имеет собственный код МКБ 10: H 00.0, в международной классификации болезней

Краткая характеристика

Стандарты лечения абсцесса век

Краткая характеристика симптомов, диагностики, лечения и прогноза болезни абсцесса века (глаза)

Признаки и критерии диагностики: Абсцесс века (Abscessus) — ограниченное инфильтративно-гнойное воспаление ткани века. Больной жалуется на покраснение, отек век и боль
Уровни оказания медицинской помощи: Третий уровень — стационар офтальмологического профиля. Ургентная госпитализация.
Обследование: 1. Внешний осмотр
2. Визометрия
3. Биомикроскопия
4. Пальпация
Обязательные лабораторные исследования: 1. Общий анализ крови
2. Кровь на RW
3. Сахар крови
4. Общий анализ мочи
5. Hbs-антиген
Дополнительная инструментальная диагностика: 1. Рентгенография придаточных пазух
Консультации специалистов по показаниям: 1. Терапевт
2. Отоларинголог
3. Стоматолог
Характеристика лечебных мероприятий: 1. Устранение причины, вызвавшей заболевание
2. В инфильтративной стадии — полуспиртовой компресс, тепло
3. При наличии флюктуации — вскрытие абсцесса или флегмоны с последующим применением повязок с 10% гипертоническим раствором натрия хлорида — в течение 5-7 дней
4. Общее лечение:
бактерицидные и бактериостатические средства в течение 5-7 дней:
в / м — антибиотики
Перорально — антибиотики и сульфаниламиды
Местно:
Инстилляции дезинфицирующих капель-S. Albucidi-30% -1-2 к -3 раза в сутки, в течении недели.
Конечный ожидаемый результат: выздоровление.
Срок лечения — 10 дней
Возможные побочные эффекты и осложнения: Аллергическая реакция на лекарственные средства
Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации: Больной нетрудоспособен — 10-11 дней
Дальнейшие рекомендации — избегать переохлаждения

Причины заболевания

Основной причиной нагноения является размножение патогенных микроорганизмов, преимущественно стафилококков и стрептококков. Гнойный абсцесс может возникнуть после укуса насекомого, при попадании инородного тела в верхние ткани век, самостоятельном выдавливании угрей, комедонов и других гнойных и жировых новообразований на коже век.

Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогнозФото абсцесса верхнего века в стадии нагноения у мужчины афроамериканского типа

С равной частотой может возникнуть гнойный абсцесс как верхнего так и нижнего века. Также, развитие инфекционного заболевания может привести к абсцессу глаза.

В большинстве случаев причинами появления этого заболевания является занесение патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков и др.) на поврежденную поверхность кожного покрова или слизистой оболочки, например грязной рукой или необработанным инструментом.

Так же возможной причиной могут стать гнойные процессы в соседних тканях или органах (например, ячмень глаза, воспаления пазух носа, заболевания полости рта).

Симптомы

Визуально картина этой болезни выглядит следующим образом: у пациента наблюдается значительное увеличение в размере века, выраженная отечность пораженного глаза и покраснение.

Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогнозОгромный абсцесс верхнего века до начала хирургического вмешательства у молодой женщины

Помимо клинической картины болезни можно выделить следующие симптомы:

  • появление болевых ощущений в пораженном веке (боль может носить ноющий, пульсирующий или острый характер);
  • гипертермия, т.е. повышение температуры в очаге воспаления (ощущение жара при дотрагивании) и всего организма(температура может подниматься до 37,5);
  • чувство натянутости (стянутости) кожи в пораженном месте;
  • возможно ограничение подвижности века (наблюдается сильная сомкнутость век);
  • снижение остроты зрения больного глаза.

Так же, помимо перечисленных симптомов, больные жалуются на общее недомогание, потерю аппетита, сонливость, вялость.

В отличие от ячменя скорость патологических процессов при абсцессе века несколько меньше. Но, несмотря на это, неизбежное нарастание симптомов приводит к постепенному увеличению болевых ощущений, усилению гиперемии и появлению отечности.

Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогнозПример абсцесса верхнего века у мужчины, с полным закрытием глаза гнойным мешком

В ряде случаев присоединяются симптомы общей интоксикации:

  • системная гипертермия (покраснение, приобретение синюшного оттенка;
  • головокружение и головная боль;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота.

При самопроизвольном или хирургическом вскрытии гнойника появляется небольшая желтоватая область — головка. Потом происходит увеличение ее в размерах за счет образования отверстия в полости абсцесса. Далее сквозь истонченную стенку абсцесса гной вытекает наружу. Сразу же после удаления гноя температура снижается, а болевые ощущения заметно уменьшаются.

Сроки вскрытия абсцесса могут быть различными. Иногда прорыв гноя происходит спустя неделю, в связи с чем в полости абсцесса скапливается довольно объемное содержимое.

Помогать опорожнению абсцесса путем выдавливания категорически нельзя, так как инфекция может распространиться на мозг или весь организм. В этом случае без помощи врача (хирурга, офтальмолога) не обойтись.

Фото абсцесса век

Для просмотра фото в наилучшем разрешении нажмите на изображение и воспользуйтесь стрелками для перелистывания.

[unitegallery Abscess_veka]

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется только врачом при визуальном осмотре и сборе анамнеза (опросе больного). После проведения осмотра доктор может назначить дополнительные виды обследования (анализ крови) для подтверждения диагноза и исключения некоторых других.

Лечение

Характер лечения заболевания зависит от стадии развития процесса. Но чаще всего это:

  1. Этот способ наиболее оправдан, в связи с особенностью места поражения и расположение рядом с ним других уязвимых органов (глаза, лобные пазухи), где воспаление может иметь более серьезные последствия.

    При осмотре выясняется в какой стадии запущенности находится воспаление: если абсцесс поверхностный, то врач может вскрыть его амбулаторно (в поликлинике) с минимальными последствиями для больного. При более тяжелом и запущенном состоянии пациенту дополнительно потребуется нахождение в хирургическом стационаре.

    Вскрытие абсцесса всегда проводятся только врачом и только в медицинском учреждении с проведением обезболивания и с соблюдением правил асептики и антисептики!

  2. Одновременно с проведением хирургического вмешательства назначают консервативное лечение: антибиотики широкого спектра действия(как внутримышечно, так и местно), так же проводят антибактериальную и сульфаниламидные терапии, назначают прием анальгетиков и противоаллергических средств.

    После проведения вскрытия гнойника (абсцесса) пациенту будет необходимо посещать врача для обработки пораженной поверхности и оценки состояния заживления раны.

  3. Дополнительно назначают поддерживающие терапии — витаминотерапию, аутогемотерапию и даются рекомендации придерживаться ЗОЖ. Так же больному следует наиболее тщательно соблюдать гигиену, особенно органов зрения, нельзя простужаться и подвергаться излишним нагрузкам.  Длительность медикаментозного лечения, а также подбор лекарств назначает врач.

  4. Некоторые пациенты, не обращая должного внимания к воспалительным процессам глаз, пытаются их лечить народными средствами в домашних условиях.

    Существуют способы для ускорения прорывов гнойных областей — наложение компрессов с различными растениями. Возможно эти процедуры и могут принести некоторое облегчение для больного, но последствия от этих процедур в дальнейшем могут оказаться плачевными.

Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогнозНа фото абсцесс верхнего века в начальной стадии

Прогноз

При своевременном обращении в медицинское учреждение и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз для пациента весьма благоприятный.

Проведение вскрытия абсцесса должным образом позволяет не оставлять после процедуры никаких заметных шрамов (разрез обычно проходит по той части абсцесса, что располагается на краю века, а потому его не видно после операции).

Скорость выздоровления напрямую зависит от степени запущенности заболевания и выполнения всех предписаний врачом. В среднем лечение этого заболевания занимает 12-14 дней.

В случае не обращения и несоблюдения предписаний, а так же занятие самолечением могут привести к усугублению состояния больного. Помимо нарастания неприятных субъективных ощущений (отечность глаза) и болевых ощущений, которые приносят человеку неудобства, могут развиться другие более тяжелые заболевания:

  • серьезное снижение остроты зрения;
  • флегмона глазницы;
  • менингит;
  • сепсис.

Лучшей профилактикой заболеваний глаз является забота о своем здоровье и соблюдение личной гигиены. Так же необходимо лечить и не запускать воспалительные процессы рядом располагающихся органов: воспаление пазух носа и лечение кариеса зубов.

В заключении хотелось бы сказать, что наше здоровье зависит только от нас самих! И каждому человеку нужно учиться с уважением относиться к своему здоровью и телу. Ведь не зря же говорят, в здоровом теле — здоровый дух!

Источник: http://glazam.info/abscess-veka-foto-simptomy-lechenie-i/

Все нарывы на теле про их причины и лечение

Высыпания, прыщики, гнойники на теле не только не приносят эстетического удовольствия, но и являются причиной дискомфорта и болевых ощущений. Даже незначительного размера папула, может быть сигналом воспалительных процессов в организме.

Информация о высыпаниях на лице звучит чаще, чем об образованиях на теле. Это обусловлено тем, что в первом случае, эпидермис намного нежнее и больше поддается влиянию внешней среды.

Но, что же провоцирует к появлению прыщиков на других частях тела — узнаем далее.

Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогноз

Откуда берутся прыщики на теле

Причин достаточно. Только в полной уверенности за собственное здоровье, Вы можете поставить себе диагноз сами. В других случаях — лучше обязательно обратится к врачу.

Давайте же разберемся, что же является причиной возникновение гнойных нарывов на теле:

  1. Нарушение работы сальных желез. К этому пункту можно отнести и повышенную потливость. Избыточное потоотделение или выделение кожного жира, особенно в жаркое время года, подразумевает открытые поры, в которые намного быстрее попадает грязь, пыль и инфекция. В этом случае воспалительных процессов не избежать.
  2. Не соблюдение правил личной гигиены. Отчасти это правило связано с первым пунктом, игнорирование которого приводит к серьезным последствиям — гнойной сыпи или даже заражения крови. Чаще мойте руки, принимайте душ не менее 1 раза в день, пользуйтесь только своими вещами — это поможет избежать многих кожных проблем.
  3. Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Внутренние проблемы, очень часто проявляются внешне на кожном покрове из-за интоксикации организма. К этой проблеме можно отнести и употребление алкоголя, сильно жирной или копченой пищи. Страдает в основном лицо или спина, где самая тонкая кожа.
  4. Синтетическая или некачественная одежда. Как ни странно, любимая футболка или платьице, может стать причиной возникновения нарывов на эпидермисе. Синтетические материалы раздражают кожу и вызывают аллергические реакции. Следует внимательно относится к вещам из second hand магазинов, с предыдущими собственниками которых Вы не знакомы.
  5. Некачественное питание. Этот пункт объединяет несколько предыдущих. Некачественные, не свежие продукты, нарушение обмена веществ, несоблюдение правил здорового питания — приводят к проблемам ЖКТ. К этому добавляем еще и вредные привычки, что заражают организм. При наличии гнойных прыщей, врачи назначают лечение, что поддерживается специальной диетой. Такой метод исключает сбои в работе ЖКТ, и дает возможность выяснить истинную причину.
  6. Крема и средства гигиены низкого качества. Косметическая продукция низкого качества — еще один мотив для возникновения прыщей. В их состав входят химические вещества, что закупоривают поры, провоцируя воспаления на нежном эпидермисе. Используйте проверенную и качественную косметику.
  7. Проблемная кровь. Правильнее сказать — зараженная кровь. Она имеет свойства переносить заражения по всему организму, что и проявляются в виде высыпаний. Капиллярные, венозные или артериальные порезы, открытые раны или зараженные инфекцией через них — это те же гнойники на коже. Они могут быть признаком серьезных заболеваний, в том числе и венерических.
  8. Слабая иммунная система. Когда понижается иммунитет, защитная функция организма ослабевает, что объясняет наличие многих заболеваний. Прыщи, как внешний сигнал нарушений, не исключение.
  9. Гормональные сбои. Не секрет, что половое созревание у подростков, проявляется гормональной сыпью на лице и теле. То же самое испытывают женщины в период менструации. Два этих случая — временны и проходят по истечению срока. А непосредственно сами гормональные сбои, могут проявляться по причине проблемы с гормонами или связаны с приемом соответственных препаратов.
Читайте также:  Как действуют различные виды наркотиков на организм человека и его психику

Как видим, причин для образования абсцессов достаточно много. Воспринимайте образования здраво и логично, но консультация специалиста лишней не будет, ведь гнойничок — это сигнал внутреннего нарушения функциональности организма.

Идентификация

Сыпь на теле условно делят на две категории: воспаленные или не воспаленные высыпания. Первые, доставляют дискомфорт и могут вызывать болевые ощущения. От не воспаленных прыщиков они отличаются наличием гнойной жидкости внутри или мягкой ткани, что со временем выходит наружу, и в некоторых случаях, несет инфекционный характер.

Выдавливать такие образования не рекомендуется, чтобы в дальнейшем не повредить целостность и эстетичный вид кожного покрова. Любой нарывчик на теле требует лечения — тот же не воспаленный прыщик, имеет все шансы превратиться в абсцесс с гнойной жидкостью. Не пытайтесь идентифицировать сыпь самостоятельно по фото с интернета.

Лучший способ себя успокоить и предотвратить серьезные проблемы — обратится к врачу дерматологу.

Как избавится

Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогноз
Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогноз
Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогноз

Довольно обширный список причин возникновения нарывов, предполагает такой же перечень методов их лечения. Обнаружив гнойник на коже, в первую очередь постарайтесь самостоятельно предположить причину его появления. Возможно, это избыточное употребление вредных продуктов и алкогольных напитков. Или же некачественная одежда. Как лечить гнойники на лице, теле и других частях тела? Давайте разберемся по порядку.

Для начала откажитесь от употребления спиртного, жирного, копченого, соленого и жареного. Эти продукты лучше исключить вовсе или вносить в свой рацион лишь небольшими количествами. Они влекут за собой нарушение пищеварения, интоксикацию организма, что и приводит к образованию высыпаний.

Наполняйте свой гардероб только качественными и натуральными вещами, оставьте лишь ту, в которой чувствуете себя максимально комфортно. Балуйте себя, используя только качественные косметические средства — лосьоны, крема и увлажняющие бальзамы для тела.

Такой метод не требует назначения врача, а личная инициатива будет награждена подтверждающей расшифровкой о состоянии здоровья.

Нарывы на теле, особенно с гнойным содержанием, необходимо обезвредить и подсушить. Для этого используют косметические средства, медикаментозные мази или отвары трав — все зависит от причины возникновения прыщей.

Для того, чтобы в короткие сроки убрать воспаление, вытянуть гной из нарыва — используют мазь Вишневского, Ихтиоловую мазь или Синтомициновую. Их наносят точечно и повторяя процедуру до полного выздоровления, через три-четыре часа.

Подсушивающими средствами обладают растворы, мази и лосьоны на основе салициловой кислоты или Трихопола. Отличными противовоспалительными свойствами обладают и настои ромашки, календулы, березы и череды.

Ими протирают непосредственно очаг нарыва, делают компрессы, а так же принимаю ванны. Такие настои не только используют в целебных целях, но и в качестве косметических.

Дегтярное мыло, грязевые маски и морская соль — это еще небольшой список, чтобы устранить нарывы на теле причины и лечение, как способ. Стоит учитывать, что такими методами борются с нарывами, которые спровоцированы незначительными нарушениями в организме.

Это может быть период менструации, употребление алкоголя или ношение некачественной одежды. А вот те воспаления, что появляются по причине серьезных заболеваний, исчезнут лишь на некоторое время.

Они будут возникать снова и снова, пока не погасится очаг воспалительных процессов или не извлечется инфекция из организма. Особенно опасны гнойные фурункулы, что образовались у ребенка.

С рождения и до двенадцатилетнего возраста, у малыша еще слабая иммунная система, что предполагает различные болезни, которые прогрессируют быстрее, чем у взрослых. Наличие прыщиков у ребенка не повод для паники, но предпосылка для консультации с врачом.

Если они очень большие то их вырезают.

Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогноз

Беседа со своим телом

Психосоматика — увлекательная штука. Подавляя в себе способность чувствовать свой организм, мы часто игнорируем первые сигналы о заболевании. Наш организм говорит с нами через боли, температуру и высыпания.

Что же означают гнойные абсцессы на теле? Нагноение, прыщи или образования свидетельствуют о дисгармонии с внешним миром, окружением, боязнь проявить себя. Гнойники в свою очередь, говорят о подавленном гневе, не проявленных чувствах или агрессии.

Известны случаи, когда здоровый организм, не имеющий инфекционных заболеваний, «цветет» постоянными высыпаниями. Избавиться от этих проблем помогла психотерапевтическая практика нормализации гармонии, внутреннего состояния и восстановление личности.

Прислушайтесь к себе, возможно, здесь кроется истинная причина прыщиков и абсцессов.

Если Вы искали ответ на вопрос, что такое нарывы на теле причины и лечение, значит необходима помощь лично Вам или близким. Проследите за тем, частые ли высыпания и предположите, чем же они могли быть спровоцированы.

Важно не затягивать размышления надолго, а в скором времени обратится к врачу. Здоровье — это самое ценное.

Любите себя, заботьтесь о себе, любите свой организм, чтобы узнать, что он говорит тем или иным прыщиком, гнойником или сыпью.

(1

Источник: https://boleznikogi.com/vse-naryvy-na-tele-pro-ix-prichiny-i-lechenie

Определение и классификация абсцессов

Абсцесс – гнойное воспаление тканей, приводящее к их расплавлению с образованием полости. Процесс может развиваться в любых локализациях: подкожной клетчатке, костях, мышцах, органах и других тканях.

  • Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогноз
  • Абсцессы чаще всего являются осложнением каких-либо инфекционных процессов (например, гнойного артрита, воспаления легких, ангины), но могут возникать и первично.
  • Причиной возникновения такого воспаления является попадание патогенных микроорганизмов в ткани извне (через повреждения кожи или слизистой оболочки) или из очага инфекции в организме.

Абсцесс отграничивается от здоровых тканей защитной капсулой, что не дает воспалению распространяться (этим он отличается от флегмоны). Следует отличать абсцессы и от эмпиемы (скопления гноя в полостях тела и полых органах).

В зависимости от локализации, различают следующие виды абсцессов:

  • поверхностные (в подкожно-жировой клетчатке);
  • глубокие (в глубоких тканях, органах и полостях).

Пути проникновения инфекционного возбудителя могут быть:

  • экзогенными (микроорганизм проникает извне – при травмах, ссадинах);
  • эндогенными (инфекция распространяется из другого очага в организма – например, при гнойном артрите).

Этиология и патогенез абсцессов

Чаще возбудителями инфекции при абсцессах являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей и другие. Возможно наличие смешанной микрофлоры. Из атипичных микроорганизмов выявляют анаэробов, клостридий, бактероидов.

В ряде случаев гной, который получен при вскрытии абсцесса, не выявляет наличия микроорганизмов. Часто это говорит об атипичном возбудителе, который не растет на обычных питательных средах. Также отсутствие роста возможно на фоне использования антибактериальной терапии.

Пути проникновения микробов и развития абсцессов многочисленны: повреждения кожи (микротравмы), распространение инфекции от первичного очага (инфекционного артрита), нагноение гематомы, кисты, погрешности при введении лекарственных препаратов и выполнении хирургических манипуляций. Например, при введении концентрированных растворов лекарственных препаратов, вакцин и анатоксинов может возникнуть асептический некроз с последующим инфицированием и образованием абсцесса.

При абсцессах любой этиологии пораженные ткани подвергаются гнойному расплавлению с образованием полости.

Характерной особенностью абсцесса, отличающей его от других видов воспаления (эмпиемы, флегмоны) является наличие капсулы (пиогенной мембраны) – внутренней стенки гнойной полости, отграничивающей воспаление от здоровых тканей (нормальная защитная реакция организма).

Капсула образована грануляционной тканью, она не дает гнойно-некротическому процессу распространяться, и продуцирует экссудат.Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогноз

Исходом абсцессов может быть их самостоятельное вскрытие. При этом поверхностно расположенные абсцессы, как правило, открываются на поверхности кожи (при абсцессах в подкожной клетчатке, парапроктите, мастите).

Если процесс локализуется глубоко, то он может прорываться в закрытые полости (полость сустава, брюшную, грудную), в просвет полых органов (органы желудочно-кишечного тракта, бронхи, мочевой пузырь и другие).

Как правило, после вскрытия абсцесса самочувствие больного несколько улучшается, температура может снижаться, уменьшаются воспалительные изменения в анализах.

При хорошем иммунном ответе инфекционный процесс на этом может завершаться: полость абсцесса уменьшается в размерах, спадается и образуется рубец. Если полость опорожнилась не полностью, то процесс может стать хроническим с образованием свища.

Прорыв абсцесса в закрытую полость может вести к образованию нового очага воспаления (перитонит, плеврит, менингит и прочие).

Признаки абсцесса

Независимо от локализации, все абсцессы характеризуются следующими симптомами:
Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогноз

  • симптомы интоксикации: повышение температуры от субфебрильных цифр до 40° и выше, слабость и общее недомогание, озноб, отсутствие аппетита, тошнота и рвота (особенно у детей), головные, мышечные и суставные боли;
  • при поверхностном расположении абсцессов: покраснение кожи и отек над местом абсцесса, боль при пальпации и при движениях (если абсцесс расположен вблизи сустава, в мышечной ткани);
  • нарушение функции соответствующего органа или части тела (например, затруднение движений при расположении абсцесса в мышечной ткани, одышка при абсцессах легких).

Для поверхностно расположенных абсцессов характерны наиболее яркие местные симптомы: покраснение кожи над местом воспаления, отек, боль, местное повышение температуры, нарушение функции (если абсцесс находится, например, в области мышцы). При пальпации может определяться флюктуация (свидетельствует о наличии жидкости внутри полости).

Глубокие абсцессы могут проявлять себя только симптомами интоксикации. Поэтому большое значение в их выявлении имеют инструментальные методы исследования и пункция. Симптомы глубоких абсцессов могут различаться, в зависимости от его размеров, локализации и этиологии.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них:

  1. Внутрикостный абсцесс (абсцесс Броди). Представляет собой участок омертвения губчатого вещества кости, который подвергается гнойному расплавлению. Обычно локализуется в большеберцовой кости. Вызывается чаще стафилококком. Может возникать при гнойных артритах коленного сустава. Проявляется нерезкой болезненностью при надавливании, болью (чаще после физической нагрузки или при перемене погоды, характерны ночные боли). Симптомы интоксикации обычно отсутствуют. Процесс может длиться годами с периодами временного улучшения. При этом в костной ткани образуется полость, заполненная гнойной жидкостью.
  2. Абсцесс легкого. Чаще возникает при пневмониях, попадании инородных тел, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Может проявляться возникновением одышки, ослаблением дыхания над очагом воспаления, при прорыве абсцесса возникает кашель с отхождением большого количества гнойной мокроты. Дифференцируют процесс с пневмонией. При хронических абсцессах характерно чередование периодов обострения симптомов и ремиссии.
  3. Абсцесс печени. Обычно возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Характерные признаки обычно отсутствуют. В ряде случаев может возникать желтуха, болезненность в области печени, чувство тяжести в правом подреберье.
  4. Абсцессы мозга чаще формируются при инфекционных заболеваниях носа и околоносовых пазух, воспалениях уха, остеомиелите костей черепа и ряде других состояний. Для них характерно появление очаговых симптомов поражения мозга (судороги, нарушения координации, парезы) на фоне интоксикации.
  5. Абсцессы в брюшной полости (межкишечные, поддиафрагмальные, Дугласова пространства) возникают чаще при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, травмах. Характерна яркая симптоматика в виде болей в животе, симптомов интоксикации, иногда возможно прощупать воспалительный инфильтрат (уплотнение) над местом образования абсцесса. Поддиафрагмальный абсцесс – это скопления гноя под диафрагмой. Он отличается тем, что его невозможно выявить пальпаторно (при надавливании на живот).
  6. Абсцесс предстательной железы чаще возникает при острых простатитах. Характерны боли в промежности и области прямой кишки, возможны болезненность при мочеиспускании и дефекации.
  7. Холодный абсцесс. Для него характерно скопление гноя в ограниченном пространстве. Обычно они бывают небольших размеров. Часто отсутствует температура и другие симптомы интоксикации. Холодные абсцессы характерны для пациентов, страдающих иммуннодефицитными состояниями, при туберкулезе или актиномикозе.
  8. Натечный абсцесс. Представляет собой ограниченное скопление гноя, не сопровождающееся воспалительной реакцией. При этом процесс может распространяться по межтканевым промежуткам на длительные расстояния. Встречается при костно-суставном туберкулезе.
Читайте также:  Сколько дней держится температура при ангине у ребенка: симптомы, как сбить, лечение

При хронических формах абсцессов острые воспалительные симптомы могут практически полностью исчезать. В ряде случаев сохраняются лишь небольшая припухлость, умеренная болезненность при пальпации и флюктуация.

Диагностика абсцессов

Как правило, поверхностно расположенные абсцессы выявить не сложно по характерным внешним признакам. Глубокие и хронические процессы приходится диагностировать с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования.

Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогноз

  • Лабораторные исследования. В общем и биохимическом анализах крови отмечаются воспалительные сдвиги: повышение количества лейкоцитов, сдвиг формулы «влево», ускорение СОЭ, степень которых зависит от распространенности и выраженности процесса. Характерны также воспалительные изменения в биохимических анализах (сдвиги в белковых фракциях, повышение С-реактивного белка и другие).
  • Инструментальные методы исследования:
  • Рентгенография. Проводится для выявления характерных признаков артрита, а также внутрикостных (полость, окруженная зоной склероза) и поддиафрагмальных абсцессов, абсцессов легкого (участок затемнения, на поздних стадиях – с уровнем жидкости, при хроническом процессе – секвестры и плевральные сращения).
  • Ультразвуковое исследование. Используется для диагностики абсцессов в брюшной полости и печени
  • Компьютерная томография. Носит вспомогательный характер для диагностики артрита, выявления поддиафрагмальных абсцессов, абсцессов головного мозга, легких и печени.
  • Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), электроэнцефалография (ЭЭГ), пневмоэнцефало- и вентрикулография, ангиография и люмбальная пункция используются для выявления абсцессов головного мозга.
  • Лапароскопия, ангиогепатография и сканирование могут использоваться в качестве вспомогательных методов для выявления абсцессов печени.
  • Пункция абсцесса и посев содержимого на питательные среды для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам проводится во всех случаях.

Лечение и прогноз абсцессов

Основой успешного лечения абсцессов является своевременное их выявление. Поэтому при появлении любых симптомов острого инфекционного заболевания следует немедленно обращаться к специалисту.

Основными принципами лечения абсцессов являются:

  1. Терапия всегда в стационаре.  По возможности – в условиях многопрофильной клиники с обширными терапевтическими и диагностическими возможностями. Обычно лечение проводится в отделении неотложной гнойной хирургии. Исключением могут являться небольшие поверхностно расположенные абсцессы, которые можно вскрывать и лечить амбулаторно (в поликлинике).
  2. Обязательным этапом терапии является хирургическое вскрытие и дренирование абсцесса. Методы могут быть различными, например, при лечении абсцессов брюшной полости – дренирование и пункция под контролем УЗИ. Если абсцесс располагается в паренхиматозном органе (например, печени или легком), то его просто пунктируют, аспирируют гной, а внутрь вводят раствор антибиотиков. В ряде случаев, например, при хроническом абсцессе, проводят радикальную операцию с удалением части органа.
  3. Медикаментозная терапия. Включает обязательное использование антибактериальных препаратов (капсула абсцесса несколько затрудняет их проникновение в полость), а также симптоматическую терапию (инфузионная терапия, обезболивающие, жаропонижающие и другие средства), витамины, иммуномодуляторы. Показано сбалансированное питание, постельный или полупостельный режим и покой.
  4. На этапе выздоровления возможна лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение (с учетом этиологии и локализации процесса).

Заключение

Прогноз в основном благоприятный при своевременном лечении небольших, поверхностно расположенных абсцессов.

При наличии факторов риска (сахарный диабет, курение, алкоголизм, туберкулез, иммуннодефицитные состояния и другие) прогноз может утяжеляться.

В этом случае возможен переход процесса в хроническую стадию, возникновение других осложнений (например, генерализация инфекции – сепсис).

Источник: https://artritu.net/lechenie-abscessa

Гнойник (абсцесс)

Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогноз

Что происходит и причины возникновения гнойника

Гноеродные микробы, чаще всего стафилококки или стрептококки, проникают в организм человека через поврежденную поверхность кожи или слизистые оболочки. Затем из гнойного очага по кровеносным или лимфатическим сосудам они транспортируются в различные ткани и органы, а в самом очаге заражения формируется гнойник.

Защитная реакция организма «сооружает» своего рода ограждение в виде оболочки для предотвращения дальнейшего распространения гноя. В случае разрыва гнойной оболочки, т.е. когда гнойник «созреет», происходит излитие гнойных масс на здоровые участки кожи или органа. Если своевременно не удалить гнойные массы может произойти дальнейшее распространение инфекции и нередко заражение крови.

Гнойники могут иметь размеры от 1 до 5 мм, плоской, конусо- или шарообразной формы. В зависимости от глубины локализации выделяют глубокий гнойник, и поверхностный. Глубокий гнойник формируется в дерме, а поверхностный в эпидермисе кожи. После заживления глубокого гнойника на его месте образуется довольно грубый рубец, заживление поверхностного может оставить незначительные следы.

Причины возникновения гнойника

  • Возникновение гнойника указывает на наличие в организме какого-либо воспалительного процесса.
  • Причин возникновения гнойников большое множество, начиная от мелкой царапины до снижения иммунитета.
  • Гнойники могут возникнуть в результате травмирования поверхности кожных покровов, снижения защитных свойств организм, нарушения метаболических процессов, в результате приме приема некоторых лекарственных препаратов и различных заболеваний.

При хроническом тонзиллите, белые гнойники формируются при обострении воспалительного процесса. В отличие от гнойной ангины их возникновение редко сопровождается значительным повышением температуры. Чаще всего при тонзиллите можно обойтись консервативным лечением гнойников в домашних условиях.

Но запущенная форма предполагает тонзиллэктомию, т.к. излитие гноя в организм при разрыве гнойничковой оболочки приводит к нарушениям сердечной деятельности, работы почек и др. нежелательным последствиям.

Гнойники на коже могут возникнуть при грибковых заболеваниях. Угревая сыпь, фолликулит, герпес, псориаз, чесотка тоже часто сопровождается гнойниками.

Гнойный абсцесс аппендицита выражается образованием инфильтрата, и его расплавлением в виде гнойного очага вследствие воспалительного процесса.

В результате плохого ухода за ротовой полостью или из-за кариеса довольно часто возникают гнойники у детей во рту.

Кроме того иногда микробы инфицируют слизистую оболочку рта при незначительных ее травмах не подвергшихся санации, что служит благоприятной средой для развития гнойника.

Гнойник может возникнуть при развитии инфильтрата после неадекватной инъекции или при расчесывании аллергических высыпаний на коже.

В результате воспаления бартолиновой железы может формироваться гнойник на половых органах.

Серьезные последствия имеет абсцесс мозга, когда образование гнойного очага происходит в результате проникновения в мозг микробов из фурункулов верхней губы, очагов воспаления в пазухах носа, среднего уха или травмах черепа.

Симптоматика гнойников

Нагноение на коже: лечение, симптомы, выявление, прогноз

Основными симптомами гнойника является покраснение области локализации, припухлость и уплотнение ткани, боль при пальпации или без нее и повышение температуры. Температура может быть только в области гнойника, но может носить и общий характер.

В зависимости от свойств микробов поражать данный организм может возникнуть общая интоксикация. При этом у пациента отмечается головная боль, общее недомогание, лихорадочность, и перепад дневных и утренних температур.

При глубоких гнойниках или локализации абсцессов на внутренних органах необходимо провести специальное обследование с изучением анализа крови, рентгенографии и рентгеноскопия.

Лечение гнойников

Любое лечение гнойников зависит от места локализации и степени его развития. В некоторых случаях гнойники прорываются самопроизвольно или пациенты проводят самостоятельное лечение гнойников в домашних условиях.

При достаточно высоком иммунитете гнойники заживают примерно в течение одной недели, причем не всегда прорываются, иногда происходит процесс рассасывания. Тем более, когда используются антибиотики при гнойниках в начальной стадии.

При лечении гнойников в домашних условиях на ранних стадиях процесса используют смазывание бриллиантовым зеленым или фукорцином. На стадии инфильтрации рекомендуется ультрафиолетовое облучение или солнечные ванны. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

Накладываются повязки с раствором азотнокислого серебра. Когда гнойник вскрывается, рекомендуется использовать гипертонический раствор и на стадии заживления обрабатывать мазью Вишневского.

Если же после самопроизвольного вскрытия отмечается усиление гнойного процесса, то показано использование при гнойниках антибиотиков.

Глубокие гнойники и тяжелые случаи течения лечатся хирургическими методами.

В настоящее время для лечения широко используется пункция гнойника. Пункционно-катетеризационный метод используют при ограниченных гнойниках различного местоположения. Не рекомендуется проводить пункцию гнойника при сахарном диабете и при множественных гнойных полостях. Суть пункции гнойника заключается в прокалывания образования и откачки гноя катеторным методом.

После проведения операции в медицинском учреждении проводится последующее лечение гнойника в домашних условиях.

После операции рекомендуется использование при гнойниках антибиотиков и различных антисептических мазей, витаминная терапия, препараты усиливающие иммунитет.

Категорически недопустимым является самостоятельное вскрытие гнойников, т.к. последствия могут вылиться в серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до сепсиса и летального исхода.

Источник: http://promedicinu.ru/diseases/gnoinik-abstsiess

8. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки

Фурункул
гнойно-некротическое
воспаление волосяного фолликула и
окружающих его тканей.

При
развитии процесса воспаление переходит
на сальную железу и окружающие ткани.
Возбудителем чаще всего является
золотистый стафилококк.

Возникновению
их способствуют: загрязнённость, трещины,
ссадины кожи, несоблюдение
санитарно-гигиенических требований,
сахарный диабет, авитаминозы, переохлаждение
и т.д.

Фурункулы не развиваются на коже,
лишённой волос (ладони, ладонные
поверхности пальцев, подошвы).

Клиника.
Вокруг
корня волоса формируется пустула с
небольшим воспалительным инфильтратом
в виде узелка. Кожа над инфильтратом
гиперемирована, болезненная при
пальпации. Фурункулы в преддверии носа,
в наружном слуховом проходе сопровождаются
значительным болевым синдромом.

На
вершине инфильтрата образуется некроз.
На 3-7 сут. инфильтрат расплавляется, и
некротизированные ткани вместе с
остатками волоса выделяются с гноем.
Фурункулы на лице, мошонке сопровождаются
выраженным отёком, что объясняется
рыхлостью подкожной клетчатки.

Образовавшаяся после этого рана
очищается, выполняется грануляциями,
образуется белый рубец.

При
фурункулах в области верхней губы,
носогубной складки, носа, суборбитальной
области возможно тяжёлое состояние с
развитием прогрессирующего тромбофлебита
и переходом на венозные синусы, твёрдую
мозговую оболочку, возможно развитие
базального менингита и сепсиса (лихорадка
выше 40 0С,
отёк лица, ригидность затылочных мышц).

Фурункул
может быть одиночным, однако иногда
одновременно или последовательно один
за другим появляется много очагов
воспаления на различных участках кожи
фурункулёз.


Появление многих фурункулов на
ограниченном участке тела называется
местным фурункулёзом, на большой
поверхности кожи – общим фурункулёзом.

Иногда возникновение фурункулов в виде
множественных высыпаний продолжается
с небольшими ремиссиями в течение
нескольких лет. Этот процесс называют
хроническим, рецидивирующим фурункулёзом.

Читайте также:  Алкогольный параноид: виды, диагностика, симптомы и признаки

Лечение.
Лечение фурункулов производится по
общим принципам лечения хирургической
инфекции. При локализации фурункула
выше носогубной складки обязательны
антибактериальная, дезинтоксикационная,
противовоспалительная, общеукрепляющая,
терапия, постельный режим, запрет
разговоров и жевания (пища в жидком
состоянии).

Больным
с
хроническим рецидивирующим фурункулёзом
,
кроме общего и местного лечения,
целесообразно назначение неспецифической
стимулирующей терапии в виде
аутогемотерапии.

Применяют также
переливание малых доз консервированной
крови, подкожное введение стафилококковой
вакцины или аутовакцины, иммунизация
стафилококковым анатоксином, γ-глобулином.

После проведения анализа иммунограммы
показана иммуностимулирующая терапия,
направленная на коррекцию иммунодефицита.
В последнее время широко применяется
УФО, лазерное облучение аутокрови

Карбункул
– сливное гнойно-некротическое воспаление
нескольких волосяных фолликулов и
сальных желез с образованием общего
обширного некроза кожи и подкожной
клетчатки.

Заболевание
вызывается стафилококком, иногда –
стрептококком. Образуется обширный
некроз, вокруг которого развивается
нагноение. Течение заболевания
сопровождается явлениями интоксикации.
Осложнения – лимфангоит, лимфаденит,
тромбофлебит, менингит, сепсис.

При
дифференциальной диагностике карбункула
необходимо помнить о сибиреязвенном
карбункуле, для которого характерен
плотный чёрный безболезненный
некротический струп по центру, явления
регионарного лимфаденита и выраженной
общей интоксикации.

Лечение.
Лечение карбункула проводится в условиях
стационара, назначается постельный
режим. Выполняется хирургическая
обработка гнойно-некротического очага
(с иссечением некрозов) под общей
анестезией. Обязательными являются
антибактериальная, дезинтоксикационная,
противовоспалительная, общеукрепляющая
терапия. При локализации процесса на
лице – запрет разговоров, жидкое питание.

Гидраденит
гнойное воспаление апокриновых потовых
желез, которые расположены в подмышечных
впадинах, промежности, в области сосков
(у женщин).

Инфекция
проникает через протоки желез по
лимфатическим сосудам или через
повреждённую кожу. В толще кожи появляется
плотный болезненный узелок. При
расплавлении последнего определяется
симптом флюктуации, происходит
самопроизвольное вскрытие гнойника с
образованием свища. Сливающиеся
инфильтраты образуют конгломерат с
множественными свищами.

Дифференциальная
диагностика. В отличие от фурункула при
гидрадените не образуется пустула и
некроз. Гидраденит также необходимо
дифференцировать от лимфаденита,
тубуркулёза лимфатических узлов,
лимфогранулематоза, лимфосаркомы.
Основным отличием является то, что
гидраденит развивается в толще кожи, а
все виды поражения лимфоузлов – в
подкожной клетчатке.

Лечение.
Основным методом лечения является
радикальная операция по иссечению
конгломератов воспалённых потовых
желез. Вторым компонентом выбора в
лечении является противовоспалительная
лучевая терапия. При рецидивирующих
формах показана специфическая
иммунотерапия, общеукрепляющие средства.

Абсцесс
(гнойник)

– ограниченное скопление гноя в тканях,
различных органах.

Причиной
абсцесса может быть проникновение
инфекции через повреждённую кожу, как
осложнение других местных инфекций
(фурункул, лимфаденит, гидраденит и
др.), а также метастатические абсцессы
при сепсисе. Особенностью абсцесса
является наличие пиогенной оболочки,
внутренняя стенка которой выстлана
грануляциями.

Клиника.
Течение абсцесса может быть острым и
хроническим. При этом гнойном заболевании
выявляются все типичные признаки
воспаления – color, dolor, tumor, rubor, functiolese. Для
абсцесса характерен симптом флюктуации
(«зыбления»). Общие симптомы зависят от
локализации абсцесса.

Дифференциальный
диагноз. Хронический абсцесс необходимо
дифференцировать с туберкулёзными
натёчниками, аневризмой, сосудистыми
опухолями.

Лечение
абсцессов производится по общим принципам
лечения хирургической инфекции,
включающим оперативное вмешательство
и медикаментозную терапию.

Флегмона
разлитое
воспаление клетчатки (подкожной,
межмышечной, забрюшинной и др.).

Флегмона
вызывается как аэробными, так и анаэробными
(чаще неклостридиальными) микроорганизмами.
По характеру экссудата флегмоны
разделяются на серозные, гнойные и
гнилостные. Отличием флегмоны от абсцесса
является отсутствие пиогенной оболочки,
что обеспечивает достаточно быстрое и
обширное распространение гнойного
процесса. Клинически флегмону определяют
все признаки воспаления.

При
серозной форме флегмон допускается
консервативное лечение, остальные формы
лечатся по общим принципам лечения
хирургической инфекции.

Рожа
острое прогрессирующее воспаление кожи
и слизистой оболочки, вызываемой большей
частью стрептококком. Воспалительный
процесс при роже захватывает все слои
кожи с ее тончайшими лимфатическими
путями.

Заражение
рожей происходит экзогенным и эндогенным
(лимфогенным) путем. При экзогенном
заражении микробы внедряются в толщу
кожи при случайных, часто небольших
ранах, царапинах и др. или путем контактного
переноса руками, нестерильным перевязочным
материалом и т. д.

При лимфогенном
заражении воспаление развивается при
распространении инфекции в кожу через
лимфатические пути из более глубоко
расположенных гнойных очагов (остеомиэлит,
флегмона, артрит и др.).

Чаще наблюдается
первый путь заражения, реже — второй и
очень редко — гематогенный перенос в
кожу инфекции при сепсисе.

Клиника:
озноб, внезапное повышение температуры
до 39—40°, повышенный лейкоцитоз, иногда
с предвестниками, как и при других
инфекционных заболеваниях. На одном из
участков кожи появляется резко
отграниченная краснота, быстро
распространяющаяся болезненная
припухлость.

Краснота при роже
характеризуется резко очерченными
краями и распространяется в виде языков
или узора, который по очерченности
границ сравнивают с географической
картой. Краснота иногда распространяется
быстро. По мере распространения краснота
постепенно уменьшается в центре.

На
части кожи, плотно соединенные с
подлежащими тканями (у кожи волос при
роже лица), краснота обычно не переходит
и как бы обрывается.

а)
По характеру воспалительной реакции
различают три вида рожи: 1) эритематозная
рожа, для которой характерна краснота;
2) пустулезная рожа, или пузырчато-гнойничковая,
если имеются пузырьки кожи с серозным
или гнойным отделяемым; 3)
флегмонозно-гангренозная рожа, если
имеется флегмона и некроз подлежащих
тканей.

На
конечностях иногда развиваются буллезная
и некротическая формы рожи, сопровождающиеся
флебитами, стойкими расстройствами
лимфо- и кровообращения, слоновостью
при повторной роже. Рожа более опасна
у детей и у людей пожилого возраста.

Болезнь
протекает 4—10 дней, если нет осложнений
и своевременно начато лечение. Диагностика
в типичных случаях нетрудна, но иногда
рожу трудно отличить от дерматита,
особенно после ожогов при инсоляции, а
также от флегмоны, при раздражении кожи
гнойным отделяемым в окружности раны
и т. д.

Лечение рожи значительно улучшилось
в связи с применением стрептоцида и
пенициллина (100 000—200 000 единиц в день до
исчезновения красноты и температуры),
а также химиотерапии (0,3 г стрептоцида
по 4—5 раз в день).

Дополнительным, методом
лечения является освещение очага
воспаления ультрафиолетовыми лучами
в эритемных дозах. Местно — покой,
асептическая повязка, лучше с жиром,
камфорной мазью, которая уменьшает
боли, с мазью Вишневского. Противопоказаны
ванны и влажные повязки.

При флегмонозной
и гангренозной роже иногда делают
разрезы в сочетании с химио- или
пенициллинотерапией.

Эризипелоид(erysipeloides)—
инфекционное заболевание кожных покровов
пальцев и кисти, вызываемое палочкой
свиной рожи (В. erysipelatissuis). Эризипелоидом
заболевают чаще рабочие мясной и рыбной
промышленности. Инфекция проникает
через царапины и трещины и т. д.

Клиника.
На месте очага, большей частью на тыльной
поверхности пальцев и кисти, появляется
темнокрасная болезненная припухлость
с зудом, которая вскоре превращается в
багровое пятно с красным инфильтрированным
ободком. Постепенно эта бляшка в центре
бледнеет и западает вследствие обратного
развития.

Иногда в процесс вовлекаются
межфаланговые суставы, развиваются
артриты. Лимфангит и лимфаденит
наблюдаются нечасто. В отличие от
рожиЭризипелоид протекает без повышения
температуры и без общих явлений и
заканчивается почти всегда благополучно
в течение 10—12 дней. Бывают рецидивы, а
иногда хронические формы.

Профилактика.
Улучшение санитарно-гигиенических
условий хранения мяса на холодильниках
и производстве, а также санитарной
обработки туш, истребление грызунов на
производстве и складах, предупреждение
микротравм рабочих (механизация труда).

Лечение
местное
:
покой, иммобилизация кисти, перевязки
с вазелином, мазью Вишневского, пенициллин
(1—2,5 млн. единиц), футлярная новокаиновая
блокада конечности.

Панариций
острое гнойное воспаление тканей пальцев
рук и реже пальцев ног.

Чаще
всего панариций возникает от проникновения
в мягкие ткани ладонной поверхности
пальца гноеродных микробов (как правило,
стафилококков, реже стрептококков,
иногда отмечается смешанная патогенная
микрофлора).

Проникновение осуществляется
через мелкие ранки, уколы, ссадины,
царапины, заусенцы, занозы, которые
часто остаются даже незамеченными, и
которым не придаётся должного значения.

Очень часто панариций возникает у детей,
этому способствует часто пренебрежительное
отношение ребёнка к правилам элементарной
гигиены, активность, в ходе которой дети
постоянно трогают руками различные
предметы, повреждая руки и инфицируя
их, а также, нежная кожа ребёнка, не
имеющая таких барьерных свойств, как
кожа взрослого человека.

Кожный
— возникает на тыле пальца. Гной
скапливается под эпидермисом, в результате
чего образуется пузырь, наполненный
мутной, иногда кровянистой жидкостью.

Кожа вокруг пузыря приобретает красный
оттенок, иногда становится ярко-красной.
Боли умеренные, часто совсем не сильные,
иногда возникает ощущение жжения.

Со
временем пузырь увеличивается, это
сигнал к тому, что воспаление переходит
на более глубокие ткани и болезнь
прогрессирует.

Околоногтевой
— второе название — паронихий, (от
греческого: para — возле и onyx — ноготь).
Воспаление околоногтевого валика.
Паронихий часто возникает после
некачественно сделанного маникюра.

Воспаление начинается у края ногтевой
пластинки, в коже ногтевого валика,
вследствие различных повреждений кожи
(мелкие трещинки, заусенцы, микроскопические
порезы).

При околоногтевом панариции
возможно полное поражение валика и
подлежащей клетчатки.

Подногтевой
— воспаление тканей под ногтем. Может
возникать в случае проникновения гноя
под ногтевую пластинку. Часто такой
панариций развивается после укола или
попадания занозы под ноготь.

Подкожный
— возникает на ладонной поверхности
пальца, под кожей. Вследствие того, что
кожа на этой стороне пальца достаточно
плотная, образующийся под ней гной долго
не может вырваться наружу и процесс
распространяется вглубь. Часто подкожный
панариций ведёт к дальнейшему поражению
сухожилий, суставов и кости. Иногда,
поражает их одновременно.

Костный
— поражение кости пальца. Развивается
либо при непосредственном попадании
инфекции в костную ткань (например, при
инфицированных открытых переломах),
либо при распространении гнойного
процесса на кость с прилежащих мягких
тканей.

Суставной
— гнойный артрит межфалангового сустава.

Развивается как при непосредственном
попадании инфекции в полость сустава
(например, при ранении), так и вследствие
длительного гнойного процесса в мягких
тканях пальца над суставом.

Для суставного
панариция характерно веретенообразное
расширение, резкое ограничение движений
в суставе, болезненность при пальпации
и движениях. Чаще всего, поражается
сустав первой фаланги.

Костно-суставной
— чаще всего развивается вследствие
прогрессирования суставного панариция.
При таком виде заболевания происходит
вовлечение в гнойный процесс суставных
концов межфаланговых суставов. Однако,
окружающие сустав сухожилия сохраняются.

Сухожильный
— так называемый тендовагинит. Один из
наиболее тяжёлых видов панариция,
приводит к длительному нарушению функции
кисти. Для него характерно опухание
пальца, нахождение его в согнутом
положении, ограничение движений, сильные
боли. Особенно сильные боли возникают
при попытках разогнуть палец.

Симптомы
заболевания

— общими симптомами панариция являются:
боль (от очень слабой, до очень сильной,
пульсирующей, дёргающей, способной
лишить сна и покоя), опухание (чаще всего
строго соответствует очагу поражения),
покраснение, головная боль, повышение
температуры, озноб.

В
начальных стадиях поверхностного
панариция допустимы консервативные
методы лечения,
различные способы устранения боли,
тепловые процедуры, УВЧ, несложные
операции. Если процесс не остановлен,
то необходимо серьёзное хирургическое
вмешательство.

Костный, суставной и
сухожильный панариций лечится только
хирургическим путём, причём, хирургическая
помощь должна быть оказана как можно
раньше, особенно в случае с сухожильным
панарицием, так как сухожилия быстро
погибают в условиях окружающего гнойного
процесса.

Источник: https://studfile.net/preview/6460232/page:14/

Ссылка на основную публикацию