Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

На сегодняшний день метаболическая нефропатия встречается достаточно часто. Она проявляется на фоне изменений в работе обменных функций организма. Метаболическая нефропатия в зависимости от факторов, которые спровоцировали заболевание, может быть первичной или вторичной.

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечениеМетаболическая нефропатия

Первичная форма метаболической нефропатии носит наследственные причины развития. Она имеет быстрое прогрессирование патологического процесса и зачастую приводит к таким осложнениям, как мочекаменная болезнь и почечная недостаточность. Наблюдается данный вид довольно редко.

Вторичная форма патологии почек развивается на фоне нарушения процессов обмена веществ, поступления в организм большого количества определенных веществ, из-за патологии иных систем и органов, а также неправильного приема лекарственных препаратов.

Чаще всего вторичная форма наблюдается при нарушениях кальциевого обмена в организме, а также при избыточном поступлении в него фосфора, оксалатов и фосфатов кальция, щавелевой кислоты.

Симптоматика

Как правило, заболевание имеет полиморфную картину проявлений:

  • нарушение метаболизма;
  • воспалительными заболеваниями почек и мочевыводящей системы;
  • увеличенным образованием мочи;
  • формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы;
  • болезненностью в области живота и поясницы;
  • повышенной утомляемостью и слабостью;
  • отечностью;
  • зудом и покраснением органов половой системы;
  • задержкой мочеиспускания.

По результатам лабораторных диагностических мероприятий, в анализах мочи наблюдается избыточное количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, белков, фосфатов, уратов и оксалатов.

Этиология и патогенез болезни

Чаще всего развитие болезни провоцируют следующие патологические процессы:

  • болезни эндокринной системы;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционное поражение мочевыделительной системы;
  • паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • использования радиации для лечения опухолевых и неопухолевых заболеваний;
  • нарушение мочеиспускания по причине застоя урины в мочевом пузыре из-за сужения мочеиспускательного канала, несвоевременного опорожнения пузыря, непреднамеренного мочеиспускания;
  • бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
  • расстройство обменных процессов в организме, чаще обмена кальция, щавелевой кислоты.

Чаще метаболическая нефропатия проявляется у малышей и может сопровождаться нейроциркуляторной дисфункцией, аллергическими реакциями, избыточной массой тела и пониженным артериальным давлением. Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

Дети с данной патологией чаще всего рождаются, если в период вынашивания эмбриона наблюдалось недостаточное снабжение кислородом плода или поздний токсикоз.

Диагностические мероприятия

При подозрении на метаболическую нефропатию необходимо пройти ряд диагностических мероприятий для точной постановки диагноза.

Биохимический анализ мочи, который выявляет избыточное содержание солей, уратов, фосфатов, лейкоцитов и оксалатов.

Ультразвуковое исследование мочевой системы. На картине УЗИ хорошо просматривается наличие конкрементов в структурах почек, песок, уплотнения и очаги воспаления.

Важно. При этом патологическом процессе необходимо провести дифференциальную диагностику от уратурии (содержание в моче большого количества уратов) и оксалурии (содержание в моче большого количества оксалатов) из-за схожести симптомов.

Клинический диагноз подтверждается лабораторными и инструментальными методами диагностики в обязательном порядке.

Лечебные мероприятия

Терапия данного недуга заключается в комплексном лечении, которое включает в себя следующие мероприятия:

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

  • увеличение количества употребляемой жидкости;
  • соблюдение диетического питания;
  • медикаментозная терапия;
  • изменение образа жизнедеятельности.

Основная задача, при проведении лечения метаболической нефропатии, направлена на выяснение причины развития недуга. После точного диагностирования причин врачами подбирается медикаментозное лечение, которое сводится на устранение фактора развития.

Употребление большого количества жидкости играет значительную роль в лечении болезни, так как способствует снижению концентрации поступивших в организм веществ, растворяя их. Также употребляемый большой объем жидкости приводит к учащенному мочеиспусканию, что предотвращает застойные явления в мочевом пузыре.

Однако необходимо знать причину метаболической нефропатии. Если в анализе мочи выявлено большое количество оксалатов, то рекомендовано употребление слабощелочной минералки без газов, а при уратах назначают «Боржоми».

Соблюдение правильного рациона питания и диеты также играет значительную роль в выздоровлении. Сбалансированное питание способствует улучшению функциональных возможностей организма.

При нефропатии из рациона нужно исключить шоколад и продукты на его основе, острую и жирную пищу, продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты, какао, цитрусовые, бульоны и иные пищевые продукты.

Предпочтение нужно отдать продуктам с растительными маслами, хлебобулочным изделиям, кашам, фруктам и клюкве. Помимо минеральной воды, в рацион рекомендуется включить компоты, морсы и соки, а также отвары лекарственных трав по согласованию с лечащим врачом. Категорически запрещается употребление алкоголесодержащей продукции и газированных напитков.

Применение народных методов лечения при метаболической нефропатии также присутствует в комплексной терапии заболевания, но как вспомогательное средство. Как правило, назначаются лекарственные сборы, действие которых направлено на борьбу с воспалительными процессами, и обладающие мочегонным эффектом.

Нежелательные последствия и прогноз

Наиболее частым осложнением при метаболической нефропатии является присоединение вторичной инфекции, например, развитие цистита или пиелонефрита. Также возможно развитие анемии, сердечно-сосудистой патологии, гипертонии, учащенного ритма сердца, отека легких и других серьезных патологических процессов. В единичных случаях возможен летальный исход.

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

Однако при своевременно начатом правильном лечении можно избежать осложнений и необратимых изменений в организме.

Профилактические мероприятия

С целью профилактики рецидивов заболевания в обязательном порядке нужно соблюдать правильный рацион питания и придерживаться советов врача. Также необходим контроль за артериальным давлением, ежедневное выполнение специальных гимнастических упражнений и употребление витаминных комплексов.

При соблюдении всех рекомендаций можно приостановить дальнейшее развитие болезни и в значительной степени улучшить состояние организма.

Один раз в год нужно проходить диспансерное наблюдение у врача с профилактической целью.

Подведение итогов

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечениеМетаболическая нефропатия

Терапию метаболической нефропатии у взрослых и у детей необходимо начинать на ранних стадиях болезни. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Не стоит заниматься самолечением, даже если пациент подозревает у себя данную патологию. При выявлении первых признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

В основе терапии нефропатии лежит выявление причин развития, которые необходимо правильно диагностировать. Именно специалист подберет лечебные мероприятия, которые будут соответствовать особенностям организма.

Источник: https://dostami.ru/bolezni/nefropatiya/metabolicheskaya-nefropatiya/

Метаболическая нефропатия: симптомы, причины и терапия

Слаженная работа человеческого организма зависит от правильного течения обменных процессов (метаболизма). Потоком крови разносятся питательные вещества, кислород ко всем тканям.

Они насыщают организм, обеспечивают биохимические реакции, образование необходимых элементов и соединений. Питательные вещества важны для полноценного роста, развития клеточных структур.

На своем пути продукты метаболизма проходят несколько барьеров, одним из которых являются почки.

В них устанавливается гомеостаз (равновесие) белков, углеводов, липидов, реабсорбция (всасывание) и экскреция (выделение) конечных продуктов метаболизма и выведение их избытка из организма с мочой. Эти процессы необходимы для поддержания жизни. Но из-за их нарушения развивается ожирение, подагра, диабет, метаболическая нефропатия.

Причины возникновения

Метаболические нефропатии в зависимости от типа разделяют на первичную форму и вторичную. Эта классификация зависит от причин, провоцирующих заболевание. Первичную нефропатию вызывает генетический фактор: патологии развиваются из-за наследственных сбоев метаболизма. Такие состояния быстро прогрессируют, больные склонны к образованию камней в почках и развитию почечной недостаточности.

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

Вторичная форма формируется по вине разных факторов:

  • инфекции мочеполового канала;
  • поражение эндокринной системы;
  • в результате злокачественных процессов;
  • действие ионизирующего облучения;
  • после перенесенных операций на почках или мочеточниках;
  • реакция на передозировку или нарушение приема лекарственных препаратов;
  • длительный постельный режим;
  • алкоголизм;
  • паразитарные глистные инвазии желудка или кишечника.

Метаболическая нефропатия у детей встречается часто, ее вызывают вышеперечисленные причины, и к ним добавляется медикаментозное лечение с младенческого возраста на фоне низкого иммунитета, частых болезней. Негативную роль играет и плохая экология.

Симптомы патологии

Симптоматика метаболической нефропатии может быть различной. Патология проявляется частыми головными болями и скачками давления, расстройствами желудка, потерей аппетита. Эти признаки не сразу укажут на поражение почек, но самостоятельно будут существовать недолго, к ним начнут добавляться более характерные для нефропатии проявления:

  • хроническая усталость;
  • частые мочеиспускания;
  • дискомфорт, боли внизу живота и пояснице;
  • признаки цистита;
  • образование камней в почках;
  • помутнение мочи;
  • высокий уровень лейкоцитов в урине, эритроциты;
  • изменение реакции мочи с кислой на щелочную;
  • повышение удельного веса мочи;
  • в урине оседают соли (оксалаты, фосфаты или ураты).

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

При нормальном метаболизме в моче соли находятся в растворенном виде. Факторы внешней среды: сухой жаркий климат, жесткая вода, злоупотребление продуктами, богатыми белком, пуринами, щавелевой кислотой, прием мочегонных средств, ограниченное потребление питьевой воды — могут служить предрасполагающими факторами для кристаллизации солей и образования камней.

Диагностика

Для диагностики метаболической нефропатии необходимо собрать жалобы, генеалогический анамнез (наследственность), учесть факторы риска, провести инструментальные и лабораторные исследования. Диагноз ставится только по результатам всех данных:

  • общий анализ крови (нужен для определения общего состояния пациента);
  • общий анализ мочи (укажет на нарушение обменных процессов);
  • биохимический анализ крови (оценит работу внутренних органов, уровень мочевой кислоты в крови);
  • в биохимический анализ мочи;
  • УЗИ оценит состояние почечной паренхимы (ткани), других органов мочеполовой системы, выявит признаки воспаления, определит наличие или отсутствие камней;
  • рентгенологическое исследование почки (для исключения пороков развития).

Дифференцировать метаболическую нефропатию нужно от уратурии, оксалатурии и мочекислого диатеза.

Для постановки диагноза метаболической нефропатии недостаточно эпизодического выявления солей уратов и оксалатов в анализах, это может быть связано с поступлением их с пищей.

Читайте также:  Бепантен: инструкция по применению, цена, отзывы, дешевые аналоги

Для повышения точности результата исследование нужно повторить после 2–3 дней диеты. Кристаллы же цистина в моче всегда свидетельствуют о патологии.

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

Лечение

В терапии метаболической нефропатии важно определить спровоцировавший патологию фактор. Если его удалось установить и купировать, схема лечения представляет собой комплекс следующих мер:

  • диета с учетом выделяемых солей;
  • соблюдение питьевого режима с дополнительной водной нагрузкой;
  • лекарственные травы;
  • прием лекарств.

Медикаментозные варианты лечения нефропатии в каждом конкретном случае могут отличаться друг от друга, но основу их составляет мембранопротекторная и метаболическая терапия.

Комплексы витаминов A, E, В1, В6, В12 укрепляют мембраны и активизируют метаболизм глицина; 15% раствор димефосфона регулирует водно-электролитный баланс. Масло или свечи тыквы оказывают выраженное антиоксидантное (противоокислительное) действие.

Эссенциале форте нормализует обмен липидов и белков, Фосфоглив – препарат растительного происхождения- восстанавливает целостность клеточных мембран.

Канефрон, уникальный препарат на растительной основе, проявляет мочегонное, спазмолитическое, антимикробное, противовоспалительное влияние. Олиметин содержит масла растений и серу.

Он выступает как мочегонное, желчегонное, антибактериальное средство.

Цистон и уролесан – антисептические и противовоспалительные препараты. Фитолизин – комплекс растительных масел и экстрактов, способных разрыхлять и выводить с мочой кристаллы камней.

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

Большой спектр препаратов способен остановить нарушения и настроить метаболизм в организме. Своевременная помощь дает возможность полностью справиться с патологией. А игнорирование лечения приводит к опасным для жизни осложнениям: прогрессирующей мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Заключение

Один из методов профилактики – санаторно-курортное лечение минеральными водами. Какую воду нужно пить, зависит от состава камней в организме. Если есть соли оксалатов, рекомендуют слабощелочную минеральную воду, которая противопоказана при фосфатах. От уратов хорошо очищает организм признанная во всем мире вода «Боржоми».

Для определения марки нужной воды перед профилактическим лечением необходима консультация уролога.

Нефропатия хорошо корректируется фитотерапией. Предупредить мочевой застой, снизить концентрацию солей, добиться мочегонного, антисептического, противовоспалительного действия помогают такие средства:

  • отвар можжевельника;
  • петрушки;
  • листьев березы, брусники;
  • полевого хвоща и толокнянки;
  • спорыша и зверобоя;
  • настои травы пол-пала.

Многие эти травы собраны в лекарственные почечные чаи и продаются в аптеке с описанием поэтапного способа применения.

Источник: https://nefrologinfo.ru/bolezni/metabolicheskaya-nefropatiya.html

Симптомы и лечение метаболической нефропатии

Нефропатия — это патологическое состояние обеих почек, при котором они не могут полноценно выполнять свои функции.

Процессы фильтрации крови и выведения мочи оказываются нарушенными по разным причинам: эндокринные заболевания, опухоли, врожденные аномалии, сдвиги обмена веществ.

Метаболическая нефропатия у детей диагностируется чаще, чем у взрослых, хотя нарушение может остаться и незамеченным. Опасность развития метаболической нефропатии заключается в негативном влиянии болезни на весь организм.

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

Метаболическая нефропатия: что это такое?

Ключевой фактор развития патологии — нарушение обменных процессов в организме. Различают также дисметаболическую нефропатию, под которой понимают ряд нарушений обменного характера, сопровождающихся кристаллурией (образованием кристаллов солей, обнаруживаемых при сдаче анализа мочи).

В зависимости от причины развития различают 2 формы заболевания почек:

  1. Первичная — возникает на фоне прогрессирования наследственных заболеваний. Она способствует формированию камней в почках, развитию хронической почечной недостаточности.
  2. Вторичная — проявляется при развитии заболеваний других систем организма, может возникнуть на фоне применения лекарственной терапии.

Важно! Наиболее часто метаболическая нефропатия является следствием нарушения кальциевого обмена, перенасыщения организма фосфатом, оксалатом кальция и щавелевой кислотой.

Факторы развития

Предрасполагающими факторами к развитию метаболической нефропатии выступают следующие патологии:

  • инфицирование мочеполовой системы;
  • эндокринные нарушения (расстройства работы щитовидной, поджелудочной железы);
  • рост злокачественных новообразований;
  • нарушения обмена веществ, обусловленные генетической предрасположенностью;
  • воздействие на организм радиоактивного излучения в процессе лечения или при проживании в среде с повышенным радиоактивным фоном;
  • наличие паразитов в органах пищеварения (глистов, лямблий);
  • нарушение мочеиспускания (застой или неконтролируемый выход мочи);
  • прием медикаментов без наличия прямых показаний.

Среди метаболических нефропатий выделяют подвиды, которые характеризуются наличием в моче кристаллов солей.

У детей чаще бывает оксалатно-кальциевая нефропатия, где наследственный фактор влияет на развитие болезни в 70-75% случаев.

При наличии хронических инфекций в мочевыделительной системе наблюдается фосфатная нефропатия, а при нарушении обмена мочевой кислоты диагностируют уратную нефропатию.

  Почечные заболевания в детском возрасте

Врожденные нарушения обмена веществ встречаются у детей, испытывающих гипоксию при внутриутробном развитии. Во взрослом возрасте патология имеет приобретенный характер. Вовремя распознать болезнь можно по ее характерным признакам.

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

Симптомы и виды заболевания

Нарушение работы почек при сбое в обмене веществ влечет следующие проявления:

  • развитие воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре;
  • полиурия — увеличение объема выделения мочи на 300-1500 мл выше нормы;
  • возникновения конкрементов в почках (уролитиаз);
  • появление отеков;
  • нарушение мочеиспускания (задержка или учащение);
  • появление боли в области живота, поясницы;
  • покраснение и отечность половых органов, сопровождаемые зудом;
  • отклонения от нормы в показателях анализа мочи: обнаружение в ней фосфатов, уратов, оксалатов, лейкоцитов, белка и крови;
  • снижение жизненного тонуса, повышенная утомляемость.

У ребенка на фоне развития болезни могут наблюдаться признаки вегетососудистой дистонии — ваготония (апатия, депрессивное состояние, нарушения сна, плохой аппетит, чувство нехватки воздуха, ком в горле, головокружения, отечность, запоры, склонность к аллергии) или симпатикотония (вспыльчивость, рассеянность, повышенный аппетит, онемение конечностей по утрам и непереносимость жары, склонность к тахикардии и повышению артериального давления).

Диагностика

Один из основных анализов, указывающих на развитие метаболической нефропатии, — биохимический анализ мочи. Он позволяет определить, есть ли отклонения в работе почек, благодаря возможности выявления и определения количества калия, хлора, кальция, натрия, белка, глюкозы мочевой кислоты, холинэстеразы.

Важно! Для проведения биохимического анализа потребуется суточная моча, а для достоверности результата нужно воздержаться от приема алкоголя, острых, жирных, сладких блюд, продуктов, окрашивающих мочу. За сутки до сдачи анализа стоит прекратить прием уросептиков и антибиотиков и предупредить об этом врача.

Степень изменения почек, наличие в них воспалительного процесса или песка помогут выявить методы диагностики: УЗИ, рентгенография.

  Клиника острой почечной недостаточности

О состоянии организма в целом можно судить по проведенному анализу крови. В зависимости от результатов диагностики заболевания почек назначается лечение. Терапия будет направлена также на органы, ставшие первопричиной метаболического сбоя.

Лечение и профилактика

Поскольку нефропатия может возникнуть при различных заболеваниях, каждый конкретный случай требует отдельного рассмотрения и лечения.

Подбор медикаментов осуществляет только врач. Если, например, нефропатия вызвана воспалением, не исключена необходимость приема антибиотиков, а если повышенным радиоактивным фоном — поможет устранение негативного фактора или, при необходимости лучевой терапии, — введение радиопротекторов.

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

Препараты

В качестве препарата, корректирующего обмен веществ, назначается витамин В6. При его недостатке блокируется выработка фермента трансаминазы, и щавелевая кислота перестает преобразовываться в растворимые соединения, образуя камни в почках.

Кальциевый обмен нормализует препарат Ксидифон. Он предотвращает образование нерастворимых соединений кальция с фосфатами, оксалатами, способствует выведению тяжелых металлов.

Цистон — препарат на основе растительных компонентов, который улучшает кровоснабжение почек, способствует выделению мочи, снимает воспаление, способствует разрушению конкрементов в почках.

Димефосфон нормализует кислотно-щелочное равновесие при нарушениях работы почек вследствие развития ОРЗ, болезней легких, сахарном диабете, рахите.

Диета

Обобщающим фактором терапии является:

  • необходимость соблюдения диеты и питьевого режима;
  • отказ от вредных привычек.

Основа диетического питания при метаболической нефропатии — резкое ограничение натрия хлорида, продуктов, содержащих щавелевую кислоту, холестерин. В результате достигается снижение отечности, устраняется протеинурия и прочие проявления нарушенного метаболизма. Порции должны быть небольшими, а прием пищи регулярным, не менее 5-6 раз в день.

Допускаются к употреблению:

  • супы крупяные, вегетарианские, молочные;
  • хлеб отрубной без добавления соли и разрыхлителей;
  • мясо отваренное с возможностью дальнейшей обжарки: телятина, баранина, крольчатина, курятина;
  • рыба нежирных сортов: треска, минтай, окунь, лещ, щука, камбала;
  • молочные продукты (кроме соленых сыров);
  • яйца (не более 1 в день);
  • крупы;
  • овощные салаты без добавления редьки, шпината, щавеля, чеснока;
  • ягоды, фруктовые десерты;
  • чай, кофе (некрепкий и не более 2 чашек в день), соки, отвар шиповника.

  Дистопия почек: возможно ли лечение врожденной аномалии

Из рациона необходимо устранить:

  • супы на основе жирных сортов мяса, грибные;
  • сдобу; обычный хлеб; слоеную, песочную выпечку;
  • свинину, субпродукты, колбасы, копченые мясные изделия, консервы;
  • рыбу жирных сортов (осетровых, палтуса, сайру, скумбрию, угря, сельдь);
  • какаосодержащие продукты и напитки;
  • острые соусы;
  • воду, богатую натрием.

Из числа разрешенных продуктов можно приготовить множество блюд, поэтому придерживаться диеты несложно.

Важным условием лечения является соблюдение питьевого режима. Большое количество жидкости способствует устранению застоев мочи и выводит соли из организма. Постоянное проявление умеренности в еде и отказ от вредных привычек помогут нормализовать функции почек, предупредить возникновение болезни людям с нарушениями обмена веществ.

Читайте также:  Препарат энатин: состав, принцип действия, инструкция по применению, отзывы, аналоги

При возникновении симптомов патологии следует посетить специалиста. Врач проведет обследование больного и подберет оптимальный метод терапии. Любые попытки самолечения могут привести к негативным последствиям.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/metabolicheskaya-nefropatiya

Метаболическая нефропатия: симптомы, диагностика и лечение

Почечные патологии встречаются часто, особенно у женщин. Без лечения они могут приводить к серьезным осложнениям, вплоть до отказа работы органа и смерти. Самым распространенным заболеванием почек является метаболическая нефропатия.

Нефропатия – серьезное заболевание. При таком состоянии почки не могут выполнять свои функции полноценно. Обычно поражаются оба органа. Патология с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых. Развивается она на фоне нарушения метаболизма.

Под метаболической нефропатией понимают болезнь почек, вызванную нарушением в организме обменных процессов. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае нефропатия имеет наследственный характер, быстро прогрессирует и приводит к образованию конкрементов, снижению функционирования органа.

Такой тип заболевания диагностируется редко. Чаще врачи сталкиваются с вторичной нефропатией. Ее провоцируют некоторые фармакологические препараты, патологии внутренних органов, метаболические нарушения.

  • Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение
  • Как показывают статистические данные, метаболическая нефропатия часто протекает на фоне изменения кальциевого обмена, избытка щавелевой кислоты, оксалата и фосфата кальция в организме.
  • Главными причинами нефропатии метаболического типа являются:
  • Неполадки в работе эндокринной системы.
  • Наличие инфекции в органах мочеполовой сферы.
  • Онкологические болезни.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов не по назначению.
  • Застой урины (из-за несвоевременного опорожнения мочевика, сужения путей мочевыведения)
  • Нарушения в обмене веществ.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Лучевая терапия.
  • Заболевания желудка и кишечника (глистные инвазии, лямблиоз).

Нередко метаболическая нефропатия проявляется как оксалурия или уратурия. В первом случае с уриной выделяется большое количество уратов, во втором – оксалатов.

Характеризуется метаболическая нефропатия следующими проявлениями:

  • Сильная усталость.
  • Частые позывы к мочеиспуканию.
  • Ощущение болезненности в зоне живота.

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

Результаты анализов показывают наличие уратов, фосфатов, оксалатов, увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов. Также болезни свойственны воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит, нефрит), образование конгломератов в почках.

При появлении симптомов метаболической нефропатии доктор проводит осмотр, опрос и назначает прохождение диагностики. Для этого сдают общий и биохимический анализ урины, делают УЗИ.

Лабораторные методы исследования выявляют избыток солей в организме.

Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить наличие нефропатии, определяет наличие очагов воспаления, конгломератов и песка, уплотнений в почечных структурах.

На основании результатов обследования подбирается схема лечения. Терапия может быть двух видов: традиционная и нетрадиционная.

Первая предполагает изменение образа жизни, соблюдение диеты, налаживание питьевого режима, прием медикаментов.

Вторая заключается в использовании рецептов народной медицины. Иногда оба типа лечения комбинируют для получения более скорого эффекта.

Для коррекции обмена веществ доктора выписывают витамин В6. При его дефиците блокируется синтез фермента трансаминазы, щавелевая кислота не преобразуется в растворимые соединения, формируя конкременты в почках.

Обмен кальция восстанавливает Ксидифон. Препарат предотвращает образование соединений кальция с оксалатами и фосфатами, выводит тяжелые металлы.

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

С целью улучшения кровоснабжения почек и нормального оттока урины назначают Цистон. Это лекарство на растительной основе. Оно эффективно снимает воспаление, выводит камни.

Кислотно-щелочной баланс восстанавливает препарат Димефосфон. Его доктора назначают при почечных нарушениях вследствие сахарного диабета, респираторных болезней, патологий легких.

Также лечение предусматривает увеличение объема воды, потребляемой в сутки. Жидкость снижает концентрацию веществ, поступающих в организм, которые не могут растворяться самостоятельно.

Рекомендуется пить минеральную воду. Большое значение имеет и сбалансированное питание. Запрещаются цитрусовые, острые и какаосодержащие продукты, жирные супы. Полезны фрукты, цельнозерновой хлеб, растительное масло.

  1. В некоторых случаях доктора выписывают прием отваров на основе трав, которые растворяют конгломераты и выводят соли.
  2. Если не лечить метаболическую нефропатию, могут появиться серьезные осложнения.
  3. Многие пациенты сталкиваются с такими последствиями:
  • Пиелонефрит.
  • Воспаление мочевика.
  • Артериальная гипертензия.
  • Анемия.
  • Сердечно-сосудистые нарушения.
  • Тахикардия.
  • Отек легких.

В редких случаях болезнь заканчивается фатальным исходом. Но, если своевременно лечить патологию, можно избежать необратимых изменений в организме.

Профилактика метаболической нефропатии, рецидивов болезни состоит в соблюдении диеты и выполнении советов лечащего доктора. Нужно контролировать уровень систолического и диастолического показателей давления.

Также рекомендуется ежедневно выполнять специальные физические упражнения. Показан прием витаминных комплексов. Раз в год следует проходить профилактический осмотр.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/metabolicheskaya-nefropatiya

Метаболическая нефропатия у детей

Метаболическая нефропатия первичной формы наблюдается у людей, которая передается по наследству. Болезнь протекает довольно бурно и молниеносно. В результате данной формы нефропатии, очень быстро появляется почечная дисфункция и образование камней в лоханке. Ну а нефропатия вторичного характера возникает в результате сбоя работы почек.

Такой орган, как почки, играет важнейшую роль в теле человека, выполняя всевозможные жизненно важные функции. Если появляется определенная дисфункция производительности почки, а именно резкий сбой метаболизма веществ, то это называется метаболическая нефропатия. Данная патология предусматривает две формы возникновения. Это первичная и вторичная.

Причины

К основным факторам появления метаболической нефропатии являются:

  • Раковые заболевания;
  • расстройство эндокринной системы;
  • проникновение инфекции в мочеполовые органы;
  • грубейшие нарушения обмена веществ;
  • глистные инвазии;
  • частые заболевания со стороны желудка и кишечника;
  • рентгеновская терапия, которая необходима при онкологических заболеваниях;
  • лекарственная интоксикация;
  • избыточное скопление мочи в мочевом пузыре в результате непроходимости мочевыводящих путей.

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

Симптомы

Метаболическая нефропатия проявляется такими симптомами, как:

  • Слабость;
  • недомогание;
  • апатия;
  • нарушение сна и аппетита;
  • отеки и пастозность;
  • покраснение наружных половых органов и жжение;
  • моча мутного цвета;
  • нарушение мочеиспускание и болезненность;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • возникновение камней в почках;
  • опоясывающие боли в области поясничного отдела туловища.

Если обследовать мочу больного, то можно выявить лейкоцитурию, гематурию, фосфаты, оксалаты и повышенное количество белков.

Симптомы метаболической нефропатии у детей

К сожалению, этим заболеванием болеют и детки. Недуг у детей возникает в результате неправильного и вредного питания. Нередко болезнь возникает из-за употребления воды не соответствующим нормам и минеральному составу. Также экологическая ситуация пагубно влияет на состояние чада. У подростков часто выявляются мочевые камни, поэтому данный возраст нужно внести в группу риска.

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

Самые основные симптомы у детей, это:

  • Скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке;
  • отечность лица и пастозность;
  • олигурия или анурия;
  • жжение внешних половых органов;
  • осадок в моче мутно-коричневого цвета;
  • резкие колюще-режущие боли в области крестца.

Диагностика заболевания

Для определения метаболической нефропатии нужно:

  • Осмотр больного;
  • пальпация и перкуссия больного;
  • анамнез;
  • жалобы;
  • анализ мочи (биохимический);
  • ультразвуковое обследование;
  • анализ крови.

Исследование мочи может показать высокие показатели белка, эритроцитов, лейкоцитоз, большое количество соли. Ультразвуковой аппарат при обследовании человека указывает на воспалительный процесс, камни и песок, а также склероз в почках.

Лечение метаболической нефропатии

В лечении метаболических нефропатий существует несколько этапов, соблюдение которых приводит к нормализации всех лабораторных показателей и устранению клинических симптомов:

  1. Изменить свой образ жизни;
  2. Увеличить обьем выпиваемой за день жидкости;
  3. Соблюдение специальной диеты и последнее-медикаментозная терапия.

Изменение образа жизни подразумевает устранение факторов спровоцировавших заболевание, а употребление большого количества воды способствует растворению вредных веществ и скорому их выведению за счет увеличения частоты мочеиспускания, что также уменьшает застойные явления. Благодаря специфической диете мы снижаем солевую нагрузку на почки.

При данном заболевании не разрешается употреблять жирное, острое, а также цитрусовые, бульоны, шоколад, щавель, какао, шиповник, морковь, смородину, крыжовник, аскорбиновую кислоту. Рекомендовано больше потреблять хлеб, растительное масло, фрукты, соки, компоты.

Врачи еще назначают настои из лекарственных трав, которые растворяют и выводят соли из организма.

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

Перед назначением медикаментозной терапии необходимо точно установить источник, по которой возникла существующая патология, тогда будет назначены индивидуально подобранные препараты.

При лечении оксалатной нефропатии нужно соблюдать картофельно-капустную диету и ввести в рацион груши, курагу и чернослив. В качестве лекарственной терапии применяют антиоксиданты, препараты для коррекции кислотно-основного, ионного равновесия в организме.

  • Пиридоксин (В6)
  • Токоферола ацетат
  • Ретинол
  • Ксидифон, предотаращает образованию в моче кристаллов кальциевых солей, тормозя трансформацию ионов кальция в камни и нерастворимые соли с фосфатами.
  • Димефосфон, усиливает реабсорбцию бикарбонатов, процессы аммонио- и ацидогенеза в почках.
  • Цистон, уменьшает содержание в моче кальция, щавелевой кислоты, гидроксипролина, снижая конкрементообразование и вызывает микродробление сформировавшихся конкрементов, за счет воздействия на муцин, скрепляющий их мелкие частицы.

Лечение уратной нефропатии заключается в исключении гороха, фасоли, орехов, печени и почек, предпочтение молочным и растительным блюдам.Препаратами выбора, являются:

  • Цитратные смеси (солимок, уралит-У)
  • Ингибиторы синтеза мочевой кислоты (аллопуринол, никотинамид)
  • Антиазотемические (цистон)

Лечение цистиноза предусматривает исключение рыбы, творога, яиц, мяса из рациона сроком на 4 недели из-за необходимости предшественника цистина (метионина) для роста.

Необходимое подщелачивание мочи достигается путем применения щелочных минеральных вод, цитратной смеси и раствор гидрокарбоната натрия. Повышением растворимости цистина обладает препарат пеницилламин. Так же назначают витаминотерапию (В6, А, Е).

Читайте также:  Буллезный пемфигод: симптомы у взрослых и детей, причины, лечение, препараты, отзывы

При цистинозе, до развития терминальной стадии ХПН возможно проведение трансплантации почки, что значительно продлевает жизнь больному.

Перед тем как ложиться спать, следует выпивать довольно большого количества жидкости. Это необходимо чтобы моча не застаивалась в мочевом пузыре и в других отделах мочевой системы. Больной должен в день выпивать от 8 до 10 кружек жидкости. Это может быть вода, свежевыжатый сок, компот. Необходимость употребления данного количества жидкости заключается для снижения количества солей.

В лечении метаболических нефропатий самое главное — как можно раньше начать терапию, прохождение периодического обследования, для предупреждения рецидива заболевания.

Профилактика недуга у детей и взрослых

Для того чтобы предупредить образования существующего заболевания, нужно:

  • Правильное нормированное прием продуктов питания;
  • Занятие гимнастикой и спортом;
  • Раз в год посещение врача, даже если нет никаких жалоб и симптомов болезни;
  • Употребление достаточного количества жидкости в сутки.

Если соблюдать диету, то в норме будут все данные о моче. Если не нарушать всех назначений врача и строго соблюдать всех рекомендаций, то риск развития осложнений приравнивается к нулю.

Почка выполняет очень важную функцию нашего организма, поэтому при появлении каких-либо проблем, следует срочно обратиться к врачу-урологу.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/metabolicheskaya-nefropatiya.html

Нефропатия — причины, признаки, симптомы и лечение

Нефропатия – патологическое состояние, которое характеризуется поражением клубочкового аппарата и паренхимы почек. Как следствие, функциональность органа существенно снижается, что может стать причиной прогрессирования опасных осложнений.

Этиология недуга довольно разнообразная. Стоит отметить, что нефропатия почек прогрессирует медленно и на ранних этапах развития симптомы могут не проявляться. Поэтому сам человек даже не догадывается, что у него развивается такая опасная патология.

Онлайн консультация по заболеванию «Нефропатия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

На поздних стадиях недуга проявляется специфическая симптоматика. Первые признаки развития нефропатии – слабость и быстрая утомляемость, постоянное чувство жажды. Дальнейшие специфические симптомы напрямую зависят от вида недуга, поразившего больного.

При прогрессировании нефропатии очень сильно страдают фильтрационные способности почек. Также стоит отметить, что пациенты, у которых наблюдается нарушение функционирования почек, более склонны к различным инфекционным поражениям данного органа. Нефропатия может начать прогрессировать у человека из любой возрастной категории. Не исключено развитие дисметаболической нефропатии у детей.

Этиология

  • наличие метаболических нарушений (сахарный диабет, подагра и прочее);
  • отравление организма человека тяжёлыми металлами;
  • длительное употребление некоторых фармацевтических средств, таких как антивоспалительные, анальгетики и противосудорожные;
  • вынашивание ребёнка;
  • воздействие радиации на тело человека;
  • наличие внепочечных новообразований доброкачественного и злокачественного характера;
  • производственная и бытовая интоксикация;
  • аномалии развития почек и мочевыделительных путей и прочее.

Виды

Одним из часто встречающихся видов недуга является дисметаболическая нефропатия. Она подразделяется на несколько подвидов:

  • оксалатно-кальциевая невропатия. Чаще встречается такая дисметаболическая нефропатия у детей;
  • оксалатная. Первые признаки недуга проявляются в любом возрасте (даже у новорождённых). Если не лечить патологию, то есть высокий риск развития мочекаменной болезни;
  • фосфатная. Основная причина прогрессирования – хроническая инфекция мочеполовой системы;
  • уратная. Бывает как первичная, так и вторичная;
  • обменная нефропатия с участием цистина.

Также в медицине выделяют следующие разновидности нефропатии:

  • диабетическая нефропатия;
  • нефропатия беременных;
  • токсическая нефропатия;
  • подагрическая нефропатия;
  • миеломная нефропатия;
  • Iga нефропатия.

Диабетическая форма

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

Нефропатия почек при диабете

Диабетическая нефропатия характеризуется одновременным поражением обеих почек, что приводит к нарушению их функционирования. Основная причина недуга – сахарный диабет. Диабетическая нефропатия прогрессирует медленно на фоне сахарного диабета. Симптомы проявляются постепенно. Клиницисты выделяют 5 стадий диабетической нефропатии:

  • асимптоматическая. Никаких симптомов нет. Выявить наличие патологии можно только посредством проведения анализов;
  • начальные структурные изменения. Обращение крови в почках повышается, также как и клубочковая фильтрация;
  • пренефротическая. Концентрация микроальбумина возрастает до 300 мг/сутки, но при этом выраженной протеинурии нет. Кровообращение и клубочковая фильтрация нормализуется. У некоторых пациентов возможно незначительное повышение АД;
  • нефротическая. АД повышено постоянно. В урине появляется белок. Фильтрация, а также обращение крови, снижается. У человека наблюдается повышение СОЭ и холестерина. Появляются отеки;
  • уремическая. Фильтрационная функция почек в значительной мере снижается, что становится причиной накопления в крови мочевины и креатинина. Уровень белка ещё больше снижается, из-за чего увеличивается отёчность. АД может повышаться до критических показателей. Практически во всех клинических случаях данная стадия диабетической нефропатии постепенно переходит в почечную недостаточность.

Нефропатия беременных

Нефропатия беременных является одним из наиболее опасных осложнений во время вынашивания плода. Причины прогрессирования этого состояния до конца не изучены. В группе риска находятся молодые девушки, а также те, кто регулярно употребляет алкоголь и курит сигареты.

Нефропатия беременных чаще диагностируется во второй половине беременности. У пациентки повышается АД до высоких цифр, появляются отеки и протеинурия. Если своевременно не провести адекватное лечение нефропатии беременных, то велика вероятность выкидыша. Женщин с таким диагнозом врачи наблюдают в стационарных условиях, чтобы постоянно мониторить их состояние.

Стоит также отметить, что нефропатия беременных не является редким патологическим состоянием. В последнее время случаи прогрессирования недуга значительно участились.

Токсическая форма

Токсическая нефропатия прогрессирует после отравления организма различными ядовитыми веществами. Первый симптом – болевые ощущения в месте проекции почек. Далее клиническая картина токсической нефропатии дополняется такими признаками:

  • отёчность;
  • олигурия;
  • анурия;
  • кровь в урине;
  • белок в урине и азотистые основания.

Важно как можно скорее провести лечение токсической нефропатии, так как на её фоне может развиться острая почечная недостаточность.

Подагрическая форма

Основа прогрессирования подагрической нефропатии – ускоренное формирование мочевой кислоты при замедленном её выведении из тела.

Как следствие, вещество постепенно накапливается в кровяном русле и в почках формируются ураты. Если подагрическая нефропатия будет и дальше прогрессировать, то это приведёт к деформации тканей почек.

Выделительная и фильтрующая способности существенно снизятся.

Миеломная форма

Основные проявления миеломной нефропатии – выраженная протеинурия и постепенное развитие почечной недостаточности. Стоит отметить, что при данной форме все признаки, указывающие на нефропатию, отсутствуют. Но при этом наблюдается диспротеинемия и гиперпротеинемия. Также часто у пациентов с таким диагнозом выявляют нефронекроз.

Iga нефропатия

Особенностью Iga нефропатии является макро- или микрогематурия в сочетании с протеинурией. Как правило, недуг начинает прогрессировать через несколько дней после острого недуга верхних дыхательных воздухоносных путей.

Также при Iga нефропатии наблюдается гипертермия, артериальная гипертензия, нефритический синдром, болевые ощущения в поясничной области, дизурические явления. Iga нефропатия также характеризуется рецидивирующим течением.

Более редко диагностируют:

  • наследственную нефропатию;
  • семейную;
  • паранеопластическую;
  • тубулоинтерстициальную;
  • анальгетическую;
  • эндемическую;
  • гипертоническую;
  • мембранозную;
  • рефлюкс;
  • контраст индуцированную;
  • лекарственную.

Симптоматика

На ранних этапах прогрессирования недуга симптомов может совершенно не наблюдаться. Но по мере его развития проявляются такие тревожные признаки:

  • чувство жажды;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • болевые ощущения в месте проекции почек.

На поздних стадиях клиническая картина дополняется такими признаками:

  • видимая отёчность тканей;
  • сосудистое давление возрастает;
  • в урине появляются белковые структуры;
  • возможно проявление симптоматики пиелонефрита, в случае проникновения инфекционных агентов в орган.

Диагностика

Стандартный план диагностики включает в себя:

  • УЗИ почек;
  • проведение специфических тестов на кальцификацию в моче;
  • биохимическое исследование урины;
  • анализ мочи. Даёт возможность выявить кристаллы солей.

Метаболическая нефропатия: причины, патогенез, признаки, диагностика, лечение

Сравнение здоровой и больной почек

Лечение

План лечения разрабатывается только после того, как будет точно установлен вид патологии, который поразил человека.

Диабетическая нефропатия на первой и второй стадии не требует специфического лечения, необходимо только поддерживать концентрацию сахара в крови в пределах нормальных значений.

Так как патология прогрессирует на фоне сахарного диабета, важно соблюдать специальную диету. Также часто врачи прибегают к введению ингибиторов АПФ, а также гемодиализу.

Если все эти мероприятия не являются эффективными, врачи могут прибегнуть к трансплантации органа.

Лечение нефропатии беременных проводится только в стационарных условиях. Терапия следующая:

  • строгий постельный режим;
  • препараты с повышенным содержанием белка;
  • диуретики;
  • антиагреганты;
  • препараты калия;
  • гипотензивные средства;
  • спазмолитики.

Лечение токсической формы проводится при помощи форсированного диуреза, промывания желудка, гемосорбции, плазмафереза, гемодиализа и прочее. После того как нормализуется гемостаз, врачи начнут проводить противошоковые мероприятия.

Основные принципы лечения дисметаболических нефропатий:

  • нормализация своего образа жизни;
  • диетическое питание;
  • медикаментозная терапия. Для лечения недуга назначают витамин Е, витамин А, витамин В6, димефосфон и прочее.

Лечение при подагрической форме в первую очередь направлено на устранение основного недуга – подагры, после чего проводится дальнейшая терапия:

  • употребление большого количества жидкости;
  • план лечения обязательно дополняется мочегонными;
  • гипотензивные препараты;
  • антибиотики (в случае присоединения инфекционных агентов).

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1398-nefropatiya-simptomy

Ссылка на основную публикацию