Коргликон в ампулах: инструкция по применению, аналоги, цена, состав, рецепт

Коргликон в ампулах: инструкция по применению, аналоги, цена, состав, рецепт

Наиболее часто причиной пищевого отравления является употребление испорченной рыбы, грибов, молочнокислых продуктов, недоброкачественный мясной бульон…

Коргликон в ампулах: инструкция по применению, аналоги, цена, состав, рецепт

Крысы, вероятно, уничтожают больше товаров и оборудования, чем любое другое млекопитающее. Наличие крыс на складе,…

Коргликон в ампулах: инструкция по применению, аналоги, цена, состав, рецепт

Бактерии смертоноснее пуль. До того, как микробиология развилась в современную науку, дети умирали от «воспаления…

Коргликон в ампулах: инструкция по применению, аналоги, цена, состав, рецепт

Широко распространено мнение, что ношение тесной шапки или другого головного убора может привести к облысению….

Коргликон в ампулах: инструкция по применению, аналоги, цена, состав, рецепт

Отчего мы злимся? Почему скандалим, когда суп пересолен? Вините во всём своих предков. Плохой характер…

Коргликон в ампулах: инструкция по применению, аналоги, цена, состав, рецепт

Тело человека вырабатывает витамин D в ответ на солнечное облучение. Дополнительное количество витамина D можно…

Коргликон в ампулах: инструкция по применению, аналоги, цена, состав, рецепт

Ментол содержится в масле мяты перечной, главным образом в свободном виде, а также в виде…

Коргликон в ампулах: инструкция по применению, аналоги, цена, состав, рецепт

Агент по закупкам большой компании возвращался домой ночным поездом, стояла холодная погода и на следующее…

Коргликон в ампулах: инструкция по применению, аналоги, цена, состав, рецепт

Если бы люди осознавали важность роли зубной щётки для здоровья всего организма, то, вероятно, они…

Коргликон в ампулах: инструкция по применению, аналоги, цена, состав, рецепт

Очень часто при получении мелкой бытовой травмы потерпевшему требуется не врач, а содержимое домашней аптечки…

Хотите новое лекарство? Ройте землю. Буквально. Грязь несёт инфекцию. Но может содержать и лекарство от…

Анальгин — обезболивающее средство, синтетический ненаркотический анальгетик обладающий выраженным болеутоляющим эффектом, оказывающий жаропонижающее и противовоспалительное…

Источник: https://www.etolen.com/index.php?option=com_content&view=article&id=694

Коргликон

В состав раствора для инъекций входит активное вещество коргликон.

МНН: ландыша гликозид (Convallariae glycoside).

Форма выпуска

Выпускается Коргликон в форме раствора для инъекций. Лекарство расфасовано в ампулы по 1 мл, по 10 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает кардиотоническим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Коргликон является сердечным гликозидом, специфический эффект которого приближен к строфантину, но отличается большей длительностью. При этом препарат воздействует на Na+-K+-нacoc и транссарколемную систему обмена Na+ и Са2+, а также циклический аденозинмонофосфат – вторичный медиатор, участвующий в энергетическом обеспечении сократительного процесса миофибрилл.

При внутривенном введении эффективность препарата проявляется спустя 3-5 минут, максимальное действие через 30 минут. В организме лекарство не вступает в связь с белками плазмы и не метаболизируется. Выведение вещества происходит в составе мочи, в неизмененном виде.

Показания к применению Коргликона

Основные показания к применению – лечение:

  • мерцательной тахиаритмии;
  • трепетания предсердий;
  • пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • острой недостаточности левого желудочка;
  • хронического лёгочного сердца.

Противопоказания к применению

Не назначают препарат при:

  • гиперчувствительности;
  • гликозидной интоксикации.

Важно соблюдать осторожность при лечении пациентов с брадикардией, AV блокадой и синдромом слабости синусового узла, пароксизмальной желудочковой тахикардией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, изолированным митральным стенозом, острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, синдромом WPW, хронической сердечной недостаточностью с отклонениями в диастолической функции, амилоидозом сердца, констриктивным перикардитом и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Коргликоном может развиваться интоксикация сердечными гликозидами, сопровождаемая: снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диареей, аритмией, сонливостью, спутанностью сознания, делириозным психозом, снижением остроты зрения, тромбоцитопенией, аллергическими реакциями, тромбоцитопеническим пурпуром, носовыми кровотечениями, петехией, гинекомастией, нарушениями сна, головной болью и головокружениями.

Инструкция по применению Коргликона (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Коргликона, раствор для инъекций предназначен для внутривенного введения. Дозировка препарата устанавливается индивидуально.

Раствор вводится медленно, примерно 4-5 мин. Перед применением его нужно развести в 10-20мл раствора декстрозы 40% или раствора натрия хлорида 0,9%.

Максимальная разовая дозировка для в/в введения составляет 1 мл, в сутки не больше 2 мл.

Передозировка

В случаях передозировки может развиваться: желудочковая пароксизмальная тахикардия или экстрасистолия, узловая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, SA блокада, AV блокада, рвота, диарея, некроз кишечника, боль в животе, «мушки» перед глазами, искажённое восприятие предметов, снижение остроты зрения, невриты, радикулиты, парестезии и маниакально-депрессивные синдромы.

Лечение симптомов передозировки требует отмены сердечных гликозидов, введения антидотов и проведения симптоматической терапии. При гипокалиемии вводят внутривенно капельно хлорид калия.

Выраженная брадикардия, AV-блокада требует использования м-холиноблокаторов. Применение бета-адреностимуляторов может быть опасно по причине усиления проаритмогенного эффекта сердечных гликозидов.

Полная поперечная блокада с приступами Морганьи-Адамса-Стокса нуждается во временной электрокардиостимуляции.

Взаимодействие

  • Сочетание с бета-адреноблокаторами, Верапамилом усиливает выраженность сокращения AV проводимости.
  • Одновременное применение с Хинидином, Допегитом, Клофелином, Верошпироном, Кордароном, Верапамилом увеличивает концентрацию в составе крови из-за конкурентного понижения секреции проксимальными почечными канальцами.
  • Комбинации с ГКС, диуретиками способствуют развитию гипокалиемии, гипомагниемии, а соли Ca2+ и тиазиды вызывают гиперкальциемию.
  • Кордарон, Мерказолил и Диакарб вызывают гипотиреоз.

Особые указания

  1. Наличие гипокалиемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипомагниемии, гипотиреоза, дилатации полостей сердца, миокардита, ожирения и пожилого возраста – повышают риск развития интоксикации.

  2. При снижении диастолического наполнения левого желудочка может развиваться сердечная недостаточность у больных с митральным стенозом и нормо- или брадикардией.

  3. Приём препарата увеличивает сократимость миокарда в правом желудочке, что вызывает повышение давления в лёгочной артерии, нередко приводящее к отёчности лёгких или усугублению левожелудочковой недостаточности.

Пациентам с митральным стенозом назначаются сердечные гликозиды в случае дополнительной правожелудочковой недостаточности или имеющейся мерцательной тахиаритмии. Контролировать уровень дигитализации при лечении сердечными гликозидами можно при наблюдении за их плазменной концентрацией.

Условия продажи

Препарат можно приобрести по рецепту.

Условия хранения

Для хранения раствора подойдёт тёмное, прохладное место, недоступное для детей.

Срок годности

2 года.

Аналоги Коргликона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Коргликон в ампулах: инструкция по применению, аналоги, цена, состав, рецептАдонис-Бром

Как правило, аналоги данного лекарства – препараты, созданные на основе Ландыша гликозида, например, Коргликард. Также подобным действием обладают: Дигоксин, Капли зеленина, Строфантин К и Адонис-Бром.

Алкоголь

Информация о взаимодействии данного препарата с алкоголем отсутствует. Однако показания к его назначению предполагают полный отказ от спиртного.

Отзывы о Коргликоне

Следует отметить, что обсуждения эффективности этого препарата встречаются достаточно редко. Обычно пользователи интересуются, как правильно вводить раствор, в какой дозе, так как врач выписывает рецепт на Коргликон на латинском языке, поэтому многое им остаётся непонятно.

В случаях, когда назначение врача оказалось непонятным или сомнительным, то нужно всё уточнить ещё раз или проконсультироваться с другим специалистом. Самостоятельный подбор препаратов подобного действия недопустим, так как дозировка и применение раствора имеет специфические особенности.

Цена Коргликона, где купить

Цена Коргликона в растворе для внутривенного введения составляет от 40 рублей.

Источник: https://medside.ru/korglikon

Коргликон

Коргликон – кардиотонический препарат, сердечный гликозид.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для внутривенного (в/в) введения (по 1 мл в ампулах, в картонных пачках по 10 шт. или по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка и инструкция по применению Коргликона).

Действующее вещество – коргликон (гликозид листьев ландыша майского), в 1 мл – 0,6 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Коргликон представляет собой очищенный препарат на основе листьев майского ландыша и его разновидностей. Оказывает положительное инотропное действие, что обусловлено прямым ингибирующим действием фермента Na+/K+-АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов.

В результате этого увеличивается внутриклеточное содержание ионов натрия и, как следствие, снижается содержание ионов калия.

Повышение уровня ионов натрия приводит к активации натрий-кальциевого обмена и увеличению содержания ионов кальция, благодаря чему повышается сила сокращения миокарда.

Увеличение контрактильности (сократительной способности) миокарда способствует повышению ударного объема крови, снижению конечного систолического и конечного диастолического объемов сердца. В совокупности с повышением тонуса миокарда эти эффекты приводят к сокращению его размеров и снижению потребности сердечной мышцы в кислороде.

Коргликон оказывает отрицательное хронотропное действие. Способствуя увеличению чувствительности кардиопульмональных барорецепторов, он угнетает чрезмерную симпатическую активность.

Усиливая активность блуждающего нерва, сердечный гликозид оказывает антиаритмическое действие, вследствие удлинения эффективного рефрактерного периода и снижения скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный (AV) узел.

Этот эффект повышается благодаря симпатолитическому действию и прямому влиянию на AV-узел.

Отрицательный дромотропный эффект проявляется повышением рефрактерности AV-узла.

У пациентов с мерцательной тахиаритмией Коргликон замедляет желудочковые сокращения, удлиняет диастолу, улучшает системную и внутрисердечную гемодинамику. Положительное батмотропное действие проявляется при применении препарата в токсических и субтоксических дозах.

Коргликон оказывает прямое вазоконстрикторное действие, проявляющееся наиболее четко при отсутствии застойных периферических отеков.

При этом косвенный вазодилатирующий эффект (в ответ на увеличение минутного объема крови и уменьшение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса) обычно преобладает над прямым вазоконстрикторным действием, вследствие чего снижается ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление).

После внутривенного введения препарата начало действия отмечается через 3–5 мин, максимальный эффект развивается через 25–30 мин.

Фармакокинетика

Коргликон незначительно связывает с белками плазмы.

Практически не биотрансформируется в печени. Выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

  • Клинические проявления хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса, в составе комплексной терапии;
  • Пароксизмальное и хроническое течение трепетания предсердий при тахисистолической форме мерцания (особенно на фоне хронической сердечной недостаточности).

Противопоказания

  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Гликозидная интоксикация;
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • Атриовентрикулярная (AV) блокада II степени;
  • Перемежающая полная блокада;
  • Гиперчувствительность к коргликону.

С особой осторожностью, сопоставляя предполагаемую пользу и возможный риск, следует назначать Коргликон пациентам: с синдромом слабости синусового узла при отсутствии водителя ритма, нестабильной стенокардией, атриовентрикулярной блокадой I степени, острым инфарктом миокарда, указанием в анамнезе на приступы Морганьи-Адамса-Стокса, изолированным митральным стенозом с редкой частотой сердечных сокращений, гипертрофическим субаортальным стенозом, артериовенозным шунтом, гипоксией, сердечной недостаточностью с нарушением диастолической функции (констриктивный перикардит, амилоидоз сердца, тампонада сердца, рестриктивная кардиомиопатия); при риске нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу, экстрасистолии, сердечной астме на фоне митрального стеноза (у больных без тахисистолической формы мерцательной аритмии), «легочном» сердце, выраженной дилатации полостей сердца, гипотиреозе, миокардите, алкалозе, ожирении, почечной и/или печеночной недостаточности; пациентам пожилого возраста.

Кроме этого, рекомендуется под контролем врача применять препарат у пациентов с нарушением уровня электролитов в плазме крови (гипомагниемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия).

Коргликон, инструкция по применению: способ и дозировка

  • Раствор предназначен для внутривенного медленного (в течение 5-6 минут) введения.
  • Инъекции Коргликона рекомендуется проводить в комбинации с 10-20 мл раствора декстрозы, или глюкозы (20% или 40%).
  • Рекомендованное разовое дозирование имеет возрастные ограничения:
  • Взрослые: по 0,5-1 мл;
  • Дети: от 2 до 5 лет – по 0,2-0,5 мл, от 6 до 12 лет – по 0,5-0,75 мл.

Применение препарата показано 1-2 раза в сутки, при 2-х разовом назначении следует соблюдать интервал между применением препарата в 8-10 часов.

Максимальная разовая доза для взрослых не должна превышать 1 мл.

Побочные действия

Применение Коргликона может вызывать побочные эффекты у пациентов в случае передозировки или гиперчувствительности к сердечным гликозидам:

  • Со стороны органов кроветворения: носовые кровотечения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, аритмия;
  • Со стороны пищеварительной системы: анорексия;
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, спутанность сознания, сонливость, нарушения сна, делириозный психоз, головокружение, снижение остроты зрения;
  • Прочие: аллергические реакции.

Передозировка

Возможные симптомы передозировки препарата Коргликон:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцание и трепетание предсердий, узловая тахикардия, желудочковая пароксизмальная тахикардия, AV-блокада, желудочковая экстрасистолия (часто политопная желудочковая экстрасистолия, бигеминия);
  • Со стороны органов чувств и нервной системы: снижение остроты зрения, мелькание мушек перед глазами, восприятие предметов в увеличенном или уменьшенном виде, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, неврит, маниакально-депрессивный синдром;
  • Со стороны пищеварительного тракта: абдоминальные боли, диарея, рвота, анорексия, некроз кишечника.

При появлении признаков передозировки Коргликон отменяют. Показано введение антидота (этилендиаминтетрауксусной кислоты, унитиола) и проведение симптоматической терапии. В качестве антиаритмических средств используют препараты I класса (например, фенитоин, лидокаин).

При гипокалиемии вводят калия хлорид внутривенно в течение 3 ч (6–8 г в сутки из расчета 1–1,5 г на 0,5 л изотонического раствора декстрозы и 6–8 ЕД инсулина).

При выраженной AV-блокаде и брадикардии назначают м-холиноблокаторы. Запрещено использование бета-адреностимуляторов из-за опасности потенцирования аритмогенного действия сердечного гликозида.

При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи – Адамса – Стокса требуется временная электрокардиостимуляция.

Особые указания

Повышению риска возникновения интоксикации может способствовать гипотиреоз, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия, гипернатриемия, выраженная дилатация полостей сердца, миокардит, «легочное» сердце, ожирение, а также пожилой возраст больного.

При выраженной бради- или нормокардии и митральном стенозе, развитие сердечной недостаточности обусловлено снижением диастолического наполнения левого желудочка. Строфантин, повышая сократимость миокарда правого желудочка, способствует дальнейшему повышению давления в системе легочной артерии, что может вызвать усугубление левожелудочковой недостаточности или отек легких.

Применение препарата показано пациентам с митральным стенозом при правожелудочковой недостаточности или мерцательной тахиаритмии.

Для контроля уровня дигитализации сердечных гликозидов необходимо проводить мониторинг уровня их концентрации в плазме крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии Коргликоном пациентам рекомендуется воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, которые требуют усиленной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в т. ч. от управления автотранспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Препарат Коргликон противопоказано назначать беременным и кормящим грудью женщинам.

Применение в детском возрасте

В педиатрии по показаниям препарат рекомендовано применять с 2-летнего возраста.

При нарушениях функции почек

Коргликон при почечной недостаточности должен применяться с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Коргликон при печеночной недостаточности должен применяться с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Следует учитывать, что у пациентов пожилого возраста повышен риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется совместное применение сердечных гликозидов с натрия аденозинотрифосфатом.

При одновременном применении Коргликона:

  • Эфедрина гидрохлорид, норадреналина гидротартрат, адреналина гидрохлорид, селективные бета-адреномиметики, а также производные ксантина (в том числе препараты теофиллина и кофеина) могут способствовать развитию аритмии сердца;
  • Препараты кортикотропина способствуют повышению действия коргликона;
  • Аминазин и другие производные фенотиазина снижают клинический эффект сердечных гликозидов;
  • Препараты кальция для парентерального применения – усиливают аритмию сердца и другие кардиотоксические эффекты;
  • Глюкокортикостероиды на фоне гипокалиемии, возникшей в результате длительного их применения, могут вызвать увеличение побочных эффектов коргликона;
  • Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты снижает токсичность и терапевтическое действие сердечных гликозидов;
  • Антихолинэстеразные средства усиливают брадикардию, в случае необходимости применения коргликона, дополнительно назначают введение атропина сульфата;
  • Наркотические анальгетики, в частности фентанил, могут вызвать гипотензию;
  • Препараты калия снижают побочные эффекты сердечных гликозидов;
  • Напроксен не оказывает влияние на результаты психологического тестирования у здоровых людей;
  • Парацетамол снижает выделение почками коргликона;
  • Диуретические средства повышают действие препарата, при необходимости данной комбинации необходимо соблюдать оптимальное дозирование каждого из препаратов;
  • Эргокальциферол, в случае гипервитаминоза на фоне длительного применения, может способствовать усилению действия препарата, обусловленного развитием гиперкальциемии.

Аналоги

Аналогами Коргликона являются: Коргликард, Дигоксин, Капли зеленина, Строфантин К, Адонис-Бром.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 8-15 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Коргликоне

Отзывы о Коргликоне на специализированных медицинских сайтах и форумах практически отсутствуют.

Объясняется это тем, что препарат применяется преимущественно в составе комплексной терапии, поэтому определить эффективность и переносимость конкретного средства достаточно сложно.

Тем не менее проводимую терапию пациенты оценивают, как правило, положительно: купируется мерцательная аритмия, сердечные боли и одышка, восстанавливается сердечный ритм, улучшается работа сердца в целом.

Цена на Коргликон в аптеках

Примерная цена на Коргликон за упаковку из 10 ампул составляет 76–100 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/korglikon.php

Коргликон : инструкция по применению

Адреномиметические средства. Одновременное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрата, а также селективных бета-адреномиметических средств с сердечными гликозидами может вызвать возникновение аритмии сердца.

Антагонисты кальция (особенно верапамил), хинидин, эритромицин, тетрациклин, амиодарон замедляют выведение и увеличивают концентрацию препарата в плазме крови. В случае необходимости одновременного применения дозу Коргликона уменьшают в 2 раза.

Аминазин и другие фенотиазиновые производные. Действие сердечных гликозидов уменьшается.

Антихолинестеразные препараты. При одновременном применении антихолинестеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.

Глюкокортикостероиды. При возникновении гипокалиемии вследствие длительного лечения глюкокортикостероидами возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Диуретические средства. При одновременном применении диуретических средств с сердечными гликозидами действие последних усиливается. При одновременном их применении нужно придерживаться оптимального дозирования.

Препараты калия. Под влиянием препаратов калия нежелательные эффекты сердечных гликозидов уменьшаются.

Препараты кальция. При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты усиливаются.

Инсулин. При одновременном применении с инсулином повышается риск гликозидной интоксикации.

Кислоты этилендиаминтетрауксусная динатриевая соль (ЭДТА). Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.

Препараты кортикотропина. Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.

Производные ксантина. Препараты кофеина или теофиллина увеличивают риск нарушения ритма сердца.

Натрия аденозинотрифосфат. Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.

Эргокальциферол. При гипервитаминозе, вызванном, эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии.

Наркотические анальгетики. Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может стать причиной артериальной гипотензии.

Парацетамол. Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.

  • Несовместимость
  • Не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одной емкости.
  • Условия хранения и срок годности
  • Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.

Источник: https://apteka.103.by/korglikon-instruktsiya/

Коргликон — инструкция по применению

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, миокардите, ожирении, пожилом возрасте. При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка.

  • Коргликон, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность.
  • Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии.
  • Коргликон при синдроме WPW, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути — в обход AV
  • узла, провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии.

В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов используют контроль их плазменной концентрации.

Коргликон формы выпуска и состав

В аптеках препарат Коргликон предлагается в форме бесцветного раствора для инъекций, который может иметь едва заметный желтоватый оттенок. Лекарство выпускается в стеклянных ампулах объемом 1 мл. Одна упаковка включает в себя 10 ампул.

В качестве главного активного компонента в составе препарата выступает Коргликон, который является биологически активным гликозидом, производимым из листьев майского ландыша. Концентрация этого вещества в 1 мл раствора составляет 600 мкг. Также в составе медикамента представлены и вспомогательные вещества — очищенная , хлорбутанолгидрат.

Фармакологические свойства

Активные вещества Коргликона получают из экстрактов майского ландыша и его разновидностей, которые подвергаются процедуре очищения. Препарат является сердечным гликозидом, который при применении оказывает положительное инотропное действие.

В результате применения этого лекарства происходит активизация натрийкальциевого обмена мембраны кардиомиоцитов, что вызывает усиление сокращения сердечной мышцы. Во время лечения препаратом отмечается увеличение ударного объема крови, понижение конечного систолического и диастолического объема сердца и снижение потребности миокарда в кислороде.

Помимо этого, препарат оказывает отрицательное хронотропное воздействие.

В результате подобной терапии повышается чувствительность кардиопульмональных барорецепторов, уменьшается чрезмерная активность симпатической системы.

В то же время препарат помогает повысить активность блуждающего нерва, уменьшить скорость проведения импульса через атриовентрикулярный узел, в результате чего возникает антиаритмический эффект.

При назначении препарата больному , страдающему мерцательной тахиаритмией, он замедляет скорость сокращения желудочков сердца, вызывает удлинение периода диастола, помогает улучшить внутрисердечную гемодинамику.

Препарат предназначен для использования в виде инъекций внутривенно и начинает оказывать положительное воздействие спустя 3-5 минут после введения.

Для достижения максимального эффекта должно пройти примерно полчаса с момента приема препарата.

Коргликон аналоги

Когда пациентам по каким-либо причинам не подходит Коргликон, они начинают задумываться о том, существуют ли достойные заменители этого препарата .

Найти аналоги Коргликона — невероятно сложная задача, поскольку до сих пор учёным не удалось разработать лекарство, которое бы содержало аналогичные активные компоненты, что и оригинальный препарат.

Но всё же при необходимости можно подобрать в качестве замены препарат с другим составом, оказывающий аналогичное терапевтическое действие.

В качестве одного из них можно назвать . Также врач может назначить вместо Коргликона препарат Строфантин, среди особенностей которого стоит отметить быстродействие. Хорошим аналогом является Дигитоксин. Напомним, что все вышеназванные препараты являются гликозидами и состоят только из растительного сырья.

Передозировка

Симптомы: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто — политопная или бигеминия), узловая тахикардия, SA блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада, снижение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, некроз кишечника; восприятие зрительных образов в желто-зеленом цвете, мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде; неврит, радикулит, маниакально-депрессивный синдром, парестезии.

Лечение: отмена сердечных гликозидов, введение антидотов (унитиол, ЭДТА), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических ЛС — препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии — в/в введение хлорида калия (6-8 г/сут из расчета 1-1,5 г на 0,5 л 5% раствора декстрозы и 6-8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, AV

блокаде — м-холиноблокаторы. Бета-адреностимуляторы вводить опасно из-за возможного усиления проаритмогенного действия сердечных гликозидов. При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса — временная электрокардиостимуляция.

Цена

  1. Отправляясь в аптеку за лекарством, пациенты обращают внимание не только на лечебные свойства , но и цену.

    Точно сказать, сколько придется заплатить за лекарство, очень трудно, поскольку нужно учитывать множество разных факторов — фирму-производителя, ценовую политику конкретного аптечного пункта, город проживания и пр

  2. Чтобы приобрести упаковку, содержащую 10 ампул, придётся заплатить примерно 50-65 р
  3. Особое внимание хочется обратить на то, что купить это средство можно только по рецепту. Из этого следует, что Коргликон является препаратом, который можно использовать только по назначению лечащего врача

Коргликон относится к группе сердечных гликозидов и по специфическому эффекту препарат близок к строфантину, но оказывает более длительное действие. Механизм действия Коргликона связан с воздействием на «Na+-K+-Нacoc», транссарколемную систему обмена Na+ и Са2+, на циклический аденозинмонофосфат — вторичный медиатор, который участвует в энергетическом обеспечении сократительного процесса миофибрилл.Фармакокинетика.Эффект препарата, после введения в вену, наблюдается через 3 — 5 минут, достигая максимума в пределах 30 минут. Препарат не связывается с белками плазмы, не метаболизируется в организме. Экскретирует в неизмененном виде, как правило, с мочей. Практически не имеет кумулятивного действия. Период полувыведения из организма (главным образом почками) превышает 28 часа.

Лекарство Коргликон инструкция по применению

Прежде чем принять решение о назначении этого препарата больному, врач должен провести тщательную диагностику.

По результатам обследования специалисту предстоит подобрать максимально эффективную дозу и составить график проведения уколов.

Процедура приготовления раствора довольно простая: к содержимому одной ампулы нужно добавить 10-20 мл раствора декстрозы или глюкозы с концентрацией 20% или 40%.

Дозировка

Взрослым препарат назначается дозировкой 0,5-1 мл. Если проводится лечение детей 6-12 лет, то им прописывают это средство в количестве 0,5-0,75 мл.Также препарат может быть назначен маленьким детям в возрасте от 2 до 5 лет в количестве 0,2-0,5 мл.

https://www.youtube.com/watch?v=nLFyldboUYU

Для инъекций используют разведенный декстрозой раствор, который нужно вводить внутривенно на протяжении 5-6 минут. Процедуры нужно проводить два раза в сутки с интервалом 8-10 часов. Взрослым разрешается принимать это средство в количестве не более 2 мл в сутки. Для каждого больного продолжительность курса лечения врач определяет в индивидуальном порядке .

Если обратиться к инструкции, то из неё можно узнать, что препарат имеет определенные противопоказания к назначению. Поэтому каждому больному, которому предстоит его применять, нелишне ознакомиться с ними:

Помимо этого, у препарата имеются и относительные противопоказания , при выявлении которых его назначают только под постоянным контролем врача. Сюда следует отнести:

  • печеночную и почечную недостаточность;
  • гипотериоз;
  • изолированный митральный стеноз;
  • экстрасистолию;
  • острый инфаркт миокарда;
  • атриовентрикулярную блокаду.

Очень внимательно нужно подходить к назначению этого препарата пожилым больным.

Прежде чем начать принимать препарат Коргликон, многие пациенты пытаются узнать об осложнениях, которые он может провоцировать. Из инструкции можно узнать, что это средство, как и любое другое, может вызывать побочные эффекты. Чаще всего среди них встречаются следующие:

В случае выявления у себя любого из вышеобозначенных побочных эффектов больному необходимо как можно скорее показаться врачу для консультации. Не исключено, что ему потребуется только внести изменения в дозировку. Однако врач может принять и другое решение — прекратить прием лекарственного препарата.

Коргликон показания к применению

Так, его могут прописать больным, у которых диагностирована тахисистолическая форма мерцания предсердий. Помимо этого, медикамент весьма эффективен в лечении трепетания предсердий пароксизмального типа.

Также в инструкции приводится перечень и других состояний, при которых имеет смысл назначить больному этот препарат. Одним из показаний являются приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.

В последнее время всё чаще этот препарат прописывают больным с хронической недостаточностью 2, 3 и 4 функционального класса.

Однако нужно не забывать, что при лечении этого заболевания инъекции являются не единственным компонентом назначаемой терапии.

Сестринский процесс при проблеме Боязнь пациента внутривенных инъекций

По назначению врача медсестра в процедурном кабинете должна ввести пациентке 0,5мл. раствора строфантина в/в струйно,

разведя на 10 мл. 0,9% NаС1.

1-й этап — сбор информацииИванова Мария Ивановна 52 года, инвалид 2 группы по заболеванию сердца. Страдает частыми приступами загрудинной боли, одышкой, отеками. Отмечается эмоциональная лабильность. В разговоре с медсестрой говорит, что боится инъекции, вены плохие.

«Меня пугает вид крови. Вы можете внести инфекцию. Я отказываюсь. Лучше буду пить таблетки. У меня во время инъекции будет приступ».Аллергоанамнез без особенностей, 5 лет назад перенесла болезнь Боткина. Реакция на наличие антител и ВИЧ отрицательная.

Находится на палатном режиме.Объективные данные: сознание ясное, лицо бледное, одышка в покое, синюшность губ. Руки полные, вены локтевые не контурируются, но хорошо выражены на тыле кисти. ЧДД — 26 в мин. РS – 82 удара в мин. АД — 150/100, отеки стоп и голе­ни.

Нарушено удовлетворение потребности дышать,

  • выделять, избегать опас­ности. 2-ой этап – выявление проблем пациента:
  • — одышка в покое;
  • — периферические отеки.
  • — частые приступы загрудинных болей. — чувство
  • страха перед инъекцией и в/в вливаний.
  • — риск ухудшения состояния в связи с отказом от инъекции. Приоритетная
  • проблема сестринская:
  • — чувство страха перед болезненностью в/в струйного вливания; — чувство страха перед возможным
  • осложнением.
  • 3-ий этап – планирование:
  • Краткосрочная цель: пациентка с помощью медсестры преодолеет страх перед инъекцией и даст согласие на 1-ю
  • инъекцию.
  • Долгосрочная цель: у пациентки не будет страха перед инъекциями и осложнениями на протяжении всего курса
  • инъек­ций.
  • План:
  • 1
  • Медсестра в беседе акцентирует внимание на следующих аспектах:
  • — важность инъекции строфантина при заболеваниях сердца. —
  • относительная безболезненность
  • — относительная безболезненность.
  • — используется одноразовый шприц и острые
  • иглы.
  • — безукоризненное соблюдение правил
  • асептики при всех инъекциях.
  • — личный опыт медсестры.

2. Психологическая подготовка: «Ваши опасения напрасны, поверьте мне. Для инъекции я использую одноразовые инструменты, поэтому инфицирование исключено. Посмотрите какая острая и тонкая игла. Как «укус комара» обещаю вам. Вены совсем неплохие. Я работаю в процедурном кабинете уже 13 лет. Давайте попробуем. Вашему сердцу это совсем необходимо. Сразу станет легче». 3. Медсестра

берет одноразовый шприц.

4. Учитывая, что вид крови ее пугает, медсестра просит отвернуться. 5. Медсестра применит приемы отвлечения

  1. и расслабления.
  2. 6. Учитывая стрессовую ситуацию медсестра
  3. будет иметь нитроглицерин при себе.
  4. 4-ый этап.
  5. Медсестра проводит инъекцию по намеченному плану.
  6. 5-ый этап – оценка.
  7. Самочувствие пациентки удовлетворительно, ничего не выходит за рамки обычного, пациентка поблагодарила медсестру, выразила согласие на полный курс инъекций. Цели
  8. достигнуты.

Источник: https://blotos.ru/korglikon-instrukcia-po-primeneniu-v-ampulah

Коргликон: применение, форма выпуска и полезные свойства

Препарат Коргликон изготавливается из очищенного препарата листьев майского, относится к сердечным гликозидам, а по специфическому эффекту довольно близок к препарату строфантину, но в отличии от него оказывает наиболее длительное воздействие на организм человека.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие заключается в положительном инотропном эффекте, а также в опосредованном вазодилатирующем эффекте, значительно снижая при этом венозное давление и повышая диурез, благодаря чему уменьшаются отеки и одышка.

Показания к применению

Препарат Коргликон показан пациентам:

  • с мерцательной тахиаритмией;
  • с трепетанием предсердий (для того, чтобы урезать ЧСС либо перевести трепетание предсердий прямо в фибрилляцию с частотой проведения импульсов именно через AV узел);
  • с пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией;
  • с ХСН;
  • с острой недостаточностью ЛЖ;
  • с хронической формой «легочного» сердца.

Инструкция по применению

  • Препарат вводят внутривенно довольно медленно 2 раза в день по 10-20 миллилитров 20% либо 40% раствора декстрозы.
  • Взрослым нужно вводить в разовой дозе по 0,5 — 1 миллилитра, детям от 2 и до 5 лет — всего по 0,2 — 0,5 мл, а детям в возрасте 6 — 12 лет — по 0,5 — 0,75 мл.
  • При введении препарата Коргликон 2 раза в день между инъекциями необходим интервал, равный 8-10 часам.
  • Для взрослых высокие дозы вводят в вену: разовая — 1,0 мл, суточная — 2,0 мл.

Форма выпуска и состав препарата

Раствор для введения 1 миллилитр
коргликон (гликозид листьев майского ландыша) 600 мкг

1 миллилитр — ампулы (10) — картонные пачки.1 миллилитр — ампулы (10) — ячейковые контурные упаковки (1) — картонные пачки.

Возможные побочные действия

  1. Побочные эффекты от вещества Коргликона напрямую связаны с довольно высокой чувствительностью человека к употреблению дозы сверх указанной нормы либо к сердечным гликозидам.
  2. Сердечно-сосудистая система: часто возникает AV блокада, аритмия.

  3. Органы чувств : пациенты отмечают нарушение сна, постоянное состояние сонливости, продолжительную головную боль, спутанность сознания, снижение остроты зрения, головокружение и делириозный психоз.

  4. Органы кроветворения: зафиксированы случаи носовых кровотечений, тромбоцитопенической пурпуры, тромбоцитопении.
  5. Пищеварительная система: больные отмечают потерю аппетита, вплоть до отказа от пищи (анорексии).

  6. Другие: возможны аллергические реакции на кожных покровах.

Противопоказания к препарату

Коргликон противопоказан в следующих случаях:

  • при беременности;
  • в период лактации;
  • при гликозидной интоксикации;
  • при перемежающей блокаде;
  • при атриовентрикулярной (AV) блокаде второй степени;
  • при повышенной чувствительности к препарату;
  • при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

С осторожностью необходимо принимать при:

  1. Атриовентрикулярной блокаде I степени,
  2. Синдроме слабости без водителя ритма синусового узла,
  3. Вероятности по атриовентрикулярному узлу нестабильного поведения,
  4. Приступах Морганьи-Эдамс-Стокса,
  5. Гипертрофическом субаортальном стенозе,
  6. Изолированном митральном стенозе с довольно редкой частотой сокращений сердца,
  7. Сердечной астме с митральным стенозом у больных,
  8. Остром инфаркте миокарда,
  9. Выраженной дилатации полости сердца,
  10. Нестабильной стенокардии,
  11. Артериовенозном шунте,
  12. Экстрасистолии,
  13. Гипоксии,
  14. Сердечной недостаточности с нарушением именно диастолической функции,
  15. При «легочном» сердце.

Возможны следующие проявления электролитных нарушений:

  • гипокалиемия,
  • гипонатриемия,
  • Гипомагниемия,
  • гиперкальциемия,
  • алкалоз,
  • гипотиреоз,
  • миокардит,
  • почечно-печеночная недостаточность,
  • ожирение.

Особые указания к применению

Возникновение интоксикации при употреблении рассматриваемого медицинского препарата значительно повышается при гиперкальциемии, гипокалиемии, а также при выраженной дилатации всех полостей сердца, ожирении и в пожилом возрасте.

При выраженной брадикардии либо митральном стенозе сердечная недостаточность развивается из-за снижения диастолического наполнения только левого желудочка.

Действующее вещество Коргликона увеличивает сократимость миокарда правого желудочка, а также вызывает повышение давления и в легочной артерии. Всё это может усугубить левожелудочковую недостаточность либо спровоцировать отек легких.

  • Больные с митральным стенозом, а также при наличии мерцательной тахиаритмии должны принимать сердечные гликозиды с присоединением правожелудочковой недостаточности.
  • Препарат Коргликон при синдроме WPW значительно снижает AV-проводимость, а также способствует проведению всех импульсов напрямую через добавочные пути — обходя AV-узел, провоцируя при этом развитие пароксизмальной тахикардии.
  • Как метод контроля при назначении сердечных гликозидов за уровнем дигитализации, чаще всего используют мониторинг плазменной концентрации.

Взаимодействие с другими препаратами

Адреномиметические средства. Одновременное применение Коргликона и препаратов Эфедрина гидрохлорида, Норадреналина гидротартрата либо Адреналина гидрохлорида, а также каких-либо селективных бета-адреномиметических средств способствует аритмии сердца.

Аминазин и другие производные фенотиазина. Параллельное применение таких средств и Коргликона значительно уменьшает действие сердечных гликозидов.

Антихолинэстеразные препараты. Совместное применение подобных лекарств и рассматриваемого средства провоцирует усиление брадикардии. В случае необходимости можно её устранить либо немного ослабить введением такого вещества, как Атропин сульфата.

Глюкокортикостероиды. В случае возникновения гииокапиемии продолжительное лечение глюкокортикостероидами и Коргликона способствует увеличению эффектов сердечных гликозидов.

Препараты калия. При одновременном приёме с препаратами калия могут возникнуть нежелательные эффекты, действие сердечных гликозидов значительно уменьшается.

Диуретические средства. Если объединить диуретические средства и сердечные гликозиды, то их совместное действие значительно усиливается. При таком применении необходимо придерживаться оптимальной дозировки. Разрешается периодически назначать какие-нибудь калийсберегающие диуретики (например: триамтерен, спиронолактон), способные устранить гипокалиемию.

Препараты кальция. При совместном лечении с сердечными гликозидами применение препаратов кальция довольно опасно, потому как кардиотоксические эффекты усиливаются.

Кортикотропин. Под влиянием вещества кортикотропина действие Коргликона усиливается.

Производные вещества ксантина. Препараты теофиллина либо кофеина параллельно с данным препаратом в некоторых случаях способствуют появлению аритмии сердца.

Аденозинтрифосфат натрия. Не рекомендуется назначать вещество натрия аденозинтрифосфат совместно с Коргликоном.

Эргокальциферол. В случае гипервитаминоза, вызванного эргокальциферолом, может усиливаться действие сердечных гликозидов, обусловленное постепенным развитием гиперкальциемии.

Напроксен. Совместное применение у здоровых людей напроксена с сердечным гликозидом Коргликон не влияет на итог психологического тестирования.

Парацетамол. Под влиянием парацетамола возможно уменьшение выделения почками рассматриваемого лекарства.

Условия и сроки хранения

Хранят лекарственное средство Коргликон в защищённом от света, прохладном и совершенно недоступном для детей месте.Срок годности Коргликона составляет 2 года. В аптеке отпускают строго по рецепту.

Стоимость препарата

Средняя цена рассматриваемого препарата в Украине составляет 14,46 гривен, а в России — 33,62 рубля.

Аналоги

Список полных аналогов Коргликона (препаратов, имеющих аналогичные показания к применению и противопоказания), средняя цена в России которых составляет:

  1. Абъюфен — средняя цена составляет 160,3 рубля.
  2. Авиоплант — 43,2 рубля.
  3. Бициклол — 903,75 рублей.
  4. Семакс — 1105,9 рублей.
  5. Эрбисол — 730,25 рублей.
  6. Фалиминт — 79,8 рублей.

Отзывы о препарате

Отзывы о применении Коргликона в основном положительны. Пациенты отмечают продолжительное стабильное состояние при различных сердечных отклонениях, а также относительно доступную стоимость препарата.

Более подробно обо всех отзывах — в конце статьи.

Источник: https://upheart.org/lechenie/ampuly/korglikon-primenenie.html

Ампулы Коргликард — инструкция по применению, аналоги

Коргликард – препарат, применяемый при лечении хронической сердечной недостаточности и мерцательной аритмии.

Активное действие препарата обусловлено внутриклеточным увеличением Na+ и снижением Ka+, благодаря чему улучшается сократительная способность миокарда, повышается количество крови и уменьшаются объёмы сердечной мышцы, и, соответственно, снижается потребность среднего слоя сердца в кислороде. У больных аритмией замедляет скорость сердечных импульсов.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма выпуска Коргликарда – раствор для в/в (внутривенного) введения: прозрачный, несколько желтоватый (в ампулах по 1 мл, в картонной пачке 10 ампул либо 1 контурная ячейковая упаковка по 10 ампул).

Состав 1 мл раствора (1 ампулы Коргликард):

  • активное вещество: коргликон – 0,6 мг;
  • вспомогательные компоненты: хлоробутанолгидрат, вода для инъекций.

Фармакодинамика

Коргликард является очищенным препаратом ландыша майского (листьев) и его разновидностей, сердечным гликозидом. Оказывает положительное инотропное действие, обусловленное прямым ингибирующим действием Na+/K+ АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов.

В результате применения препарата внутриклеточное содержание ионов натрия увеличивается и, соответственно, ионов калия – понижается.

Повышенное содержание ионов натрия приводит к активации натрий/кальциевого обмена, увеличению содержания ионов кальция и, как следствие, повышению силы сокращения миокарда.

Благодаря увеличению контрактильности миокарда снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, увеличивается ударный объем крови, что в сочетании с повышением тонуса миокарда приводит к уменьшению его размеров и понижению потребности миокарда в кислороде.

Фармакокинетика

Коргликон связывается с белками плазмы в незначительной степени. Вещество практически не подвергается биотрансформации в печени и выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания Коргликард

Коргликард применяют в терапии пациентов с острой и хронической формой недостаточности сердца при невозможности назначения препаратов дигиталиса (в том числе при непереносимости препаратов наперстянки или других противопоказаниях).

Инструкция по применению и дозы

Коргликард предназначен для введения внутривенно. Раствор Коргликард следует вводить болюсно медленно (не менее 5–6 минут), предварительно смешивая с 10–20 мл 0,9% хлорида натрия. Суточную дозу препарата Коргликард можно вводить за 1 раз или делить на 2 введения в зависимости от назначения врача.

  • Взрослым пациентам обычно вводят 0,5–1 мл раствора Коргликард за 1 инъекцию.
  • Пациентам от 12 лет назначают взрослую дозу препарата Коргликард.
  • Пациентам от 6 до 12 лет назначают введение 0,5–0,75 мл препарата за 1 инъекцию.
  • Пациентам 2–5 лет обычно назначают введение 0,2–0,5 мл раствора Коргликард за 1 инъекцию.
  • При назначении препарата дважды в сутки перерыв между инъекциями должен составлять 8–12 часов.
  • Наивысшая доза для взрослых пациентов – 1 мл раствора Коргликард за 1 инъекцию и 2 мл раствора/сутки.
  • Пациентам с нарушенной фильтрацией почек следует снижать дозу препарата Коргликард индивидуально с учетом показателей фильтрации для предупреждения гликозидной интоксикации.
  • В период терапии препаратом Коргликард следует регулярно контролировать ЭКГ и электролитный баланс.

Противопоказания Коргликард

  1. Коргликард не назначают пациентам с непереносимостью коргликона или других сердечных гликозидов.

  2. Раствор Коргликард противопоказан при недостаточности сердца на фоне нарушения диастолической функции, атриовентрикулярной блокады, острого инфаркта миокарда, экстрасистолии, брадикардии, а также нестабильной стенокардии, синдроме слабости синусового узла (у пациентов без водителя ритма) и остром миокардите.

  3. Коргликард не следует применять в терапии пациентов с сердечной недостаточностью с сопутствующим синдромом гиперчувствительности каротидного синуса, эндокардитом, констриктивным перикардитом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, изолированным митральным стенозом, аневризмой грудного отдела аорты и WPW синдромом.

  4. Коргликард противопоказан при нарушениях водно-электролитного обмена, в частности гиперкальциемии и гипокалиемии.
  5. Раствор Коргликард противопоказано вводить пациентам с гликозидной интоксикацией.
  6. В педиатрической практике раствор Коргликард может применяться в лечении пациентов от 2 лет.

  7. Необходима осторожность при подборе дозы коргликона пациентам пожилого возраста, а также больным с нарушенной функцией гепатобилиарной и мочевыделительной системы.
  8. Тщательный подбор дозы и осторожность при назначении раствора Коргликард необходимы пациентам с имплантированным электростимулятором.

  9. Учитывая более высокий риск интоксикации гликозидами необходима осторожность при назначении раствора Коргликард пациентам с гипомагниемией, значительной дилатацией полостей сердца, алкалозом и легочным сердцем.
  10. Осторожность необходима при назначении коргликона пациентам с предсердной экстрасистолией и тиреотоксикозом.

Важно! Следует воздержаться от вождения автомобиля на период применения раствора Коргликард.

Побочные реакции

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: препарат может вызвать нарушение сердечного ритма за счет влияния на автоматизм и проводимость, особенно при быстром введении (экстрасистолия, блокада, брадиаритмия, желудочковые аритмии, замедление AV-проводимости).
  • Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, анорексия, дискомфорт и боль в эпигастрии.
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: спутанность сознания, боль и парестезии в конечностях, апатия, слабость, бессонница, головокружение, головная боль, нарушение восприятия цветов, при длительном применении — выпадение полей зрения, снижение остроты зрения.
  • Со стороны кожи: анафилактический шок, сыпь.
  • Другие: гипокалиемия, гинекомастия (при длительном применении); аллергические реакции, включая крапивницу, зуд изменения в месте введения.

Передозировка Коргликард

Основные симптомы:

  • сердечно-сосудистая система: AV блокада, желудочковая пароксизмальная тахикардия, узловая тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто политопная желудочковая экстрасистолия, бигеминия), трепетание/мерцание предсердий;
  • система пищеварения: некроз кишечника, рвота, анорексия, абдоминальные боли, диарея;
  • нервная система и органы чувств: маниакально-депрессивный синдром, неврит, восприятие предметов в увеличенном/уменьшенном виде, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание мушек перед глазами, понижение остроты зрения.

Терапия: отмена Коргликарда, введение антидотов (этилендиаминтетрауксусная кислота, унитиол), симптоматическое лечение. При гипокалиемии в/в вводится хлорид калия. Как антиаритмические средства показаны препараты I класса (лидокаин, фенитоин).

При AV блокаде и выраженной брадикардии назначают м-холиноблокаторы. Введение бета-адреностимуляторов опасно, поскольку возможно потенцирование аритмогенного действия Коргликарда.

В случаях полной поперечной блокады с приступами Морганьи – Адамса – Стокса показана временная электрокардиостимуляция.

Лекарственное взаимодействие

Отмечается повышение вероятности появления аритмии при сочетанном применении раствора Коргликард с адреналина гидрохлоридом, эфедрина гидрохлоридом, норадреналина гидротартратом, а также избирательными бета-адреномиметиками.

Отмечается замедление выведения и увеличение сывороточных уровней коргликона при сочетанном применении с антагонистами кальция, включая эритромицин, верапамил, хинидин, амиодарон и тетрациклин. При необходимости сочетанной терапии данными препаратами следует снижать дозу раствора Коргликард в 2 раза.

  1. Эффективность препарата Коргликард снижается при одновременном использовании с аминазином и прочими фенотиазиновыми производными.
  2. Возможно усиление выраженности брадикардии при сочетанном использовании коргликона с антихолинэстеразными препаратами (при необходимости сочетанного применения данных препаратов брадикардию можно купировать атропина сульфатом).
  3. Возможно увеличение риска побочных явлений коргликона при сочетанном использовании раствора Коргликард с глюкокортикостероидами (вследствие усиления выведения калия из организма на фоне терапии кортикостероидами).
  4. Диуретические препараты усиливает выраженность эффектов сердечных гликозидов при сочетанном применении (вплоть до необходимости коррекции дозы коргликона).
  5. Вероятность появления нежелательных явлений, характерных для сердечных гликозидов, снижается при сочетанном использовании препаратов калия.

Препараты кальция при одновременном применении с раствором Коргликард усиливают его кардиотоксическое действие. Данная комбинация может быть небезопасна (особенно при парентеральном введении кальция) и не должна применяться (если специалист, имеющий опыт лечения сердечной недостаточности, не назначил иначе).

  • Риск интоксикации сердечными гликозидами повышается при сочетанном применении с инсулином.
  • ЭДТА натриевая соль при сочетанном назначении снижает эффективность и токсичность коргликона.
  • Кортикотропин потенцирует действие коргликона при сочетанном использовании.
  • Вероятность нарушений сердечного ритма возрастает при комбинированном применении коргликона с производными ксантина.
  • АТФ запрещено назначать сочетано с препаратом Коргликард.
  • Существует вероятность усиления эффектов сердечных гликозидов при использовании одновременно с эргокальциферолом (вследствие повышения риска гиперкальциемии).
  • Существует риск появления выраженной гипотензии при одновременном применении фентанила и сердечных гликозидов, включая коргликон.

Есть данные о снижении экскреции сердечных гликозидов у больных, которые получали парацетамол. Необходимо с осторожностью рекомендовать парацетамол пациентам, получающим коргликон (учитывая риск гликозидной интоксикации).

Запрещено смешивать раствор Коргликард с другими препаратами в одном шприце (исключая 0,9% хлорид натрия для инъекций, который можно применять в качестве растворителя для внутривенного введения).

Особые указания

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, ожирении, пожилом возрасте.

При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии, сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка.

Строфантин, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность.

Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности, либо при наличии мерцательной тахиаритмии.

Коргликон при синдроме WPW, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути — в обход AV узла, провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии.

В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов, используют мониторинг их плазменной концентрации.

Аналоги препарата Коргликард

  • Коргликон;
  • Адалат;
  • Анаприлин;
  • Сотагексал;
  • Соталекс;
  • Пропанорм;
  • Финоптин;
  • Ритмонорм;
  • Азотен;
  • Метокард;
  • Анаприлин;
  • Пропанорм.

Условия и сроки хранения

Коргликард следует хранить вне доступа детей в защищенном от света месте. Специфические температурные условия для хранения раствора Коргликард не требуется. Срок годности – 3 года.

Источник: https://mikstur.com/ampuly-korglikard

Ссылка на основную публикацию