Гнойная язвенно-некротическая ангина симановского-венсана: симптомы, лечение

Ангина Венсана-Симановского – гангренозный воспалительный процесс в области нёбных миндалин и слизистых оболочек ротоглотки, который сопровождается некротизацией тканей и отличается очень быстрым течением с высоким риском летального исхода. Болезнь встречается редко.

Преимущественно поражает мужчин репродуктивного возраста, которые имеют проблемы со здоровьем, сопровождающиеся ослаблением резистентности организма к микробным агентам. Ангина данной формы опасна своими последствиями, поэтому нуждается во врачебном контроле и интенсивной антибиотикотерапии.

Причины ангины Венсана-Симановского

Гнойная язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана: симптомы, лечение

Возникновение очагов воспаления связано с повышением активности двух видов бактерий, а именно спирохеты Венсана и миксобактерии. Эти условно патогенные агенты присутствуют в горле каждого здорового человека, и в минимальных концентрациях не способны причинить вред здоровью. Миксобактерия и спирохета Венсана активируются при ослаблении опорных сил организма. В таком случае они начинают быстро размножаться и провоцируют возникновение язвенно-некротического патологического процесса.

Такое заболевание, как ангина Венсана-Симановского причины может иметь самые разные, но в большей части его развитию способствуют:

  1. Неполноценное питание, в результате которого человек недополучает белки, витамины и другие питательные вещества, влияющие на состояние его иммунитета.
  2. Плохая гигиена оральной полости, кариес зубов и стоматит на слизистых оболочках.
  3. Регулярное влияние на организм вредных факторов (курение, плохие производственные условия и нездоровый экологический фон).
  4. Иммунодефицитные состояния, которые спровоцированы хроническими заболеваниями, интоксикациями, болезнями крови и лимфатической сферы.
  5. Осложнения, вызванные гриппом и ОРВИ.

Главным пусковым фактором развития заболевания считается простуда, которая ведёт к ослаблению защитных механизмов и активации микроорганизмов, способных спровоцировать возникновение болезненного процесса.

Симптомы ангины Венсана-Симановского

Гнойная язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана: симптомы, лечение

Предположить у пациента ангину Венсана-Симановского врачу позволяет ряд симптомов, которые характеризуют клиническую картину этого заболевания. При первичном осмотре больные жалуются на болезненность в горле с першением и усилением неприятных ощущений при глотании. Кроме этого, у человека определяется обильное слюноотделение и плохой запах изо рта.

С первых дней недуга у пациента повышается температура тела. При чем, степень выраженности горячки зависит от сложности патологического процесса и количества возбудителей.

Болезни характерна односторонность.

На инфильтрированной миндалине возникает массивный отёк и гиперемия слизистых с параллельным появлением на их поверхности светлых пятен с округлыми формами до 15 мм в диаметре.

На третий день заболевания гланда покрывается сероватым налётом, который выступает над их поверхностью.

При этом плёнки легко снимаются шпателем и под ними открываются округлой формы кровоточащие язвочки.

Примерно на пятый день от начала патологического процесса налёты начинают отслаиваться, начиная с края. На месте отслойки образуются кратероподобные язвы с неровной каймою.

Ангины Венсана-Симановского симптомы имеет такие, как повышение температурных показателей тела, которое не сопровождается мышечной и головной болью, а также другими признаками интоксикации. При пальпации у пациента определяют увеличение ближайших лимфатических узлов на стороне поражения до 15 мм в диаметре.

В зависимости от тяжести патологического процесса выделяют следующие его формы:

  1. Лёгкая форма, когда температурные значения повышаются до 37,50С, горло болит незначительно, а налеты не выходят за границы миндалин.
  2. Состояние средней тяжести с горячкой до 380С, которая сопровождается интенсивными болями в области горла, сильным его покраснением и болезненностью при глотании с увеличенными регионарными лимфатическими узлами.
  3. Тяжёлый вариант (гипертермия до 390С), протекающая на фоне выраженной интоксикации организма и развития осложнений со стороны висцеральных органов.

Болезнь не является заразной и чаще диагностируется в эпизодических случаях. Несмотря на это, специалисты настаивают на профилактике недуга, напоминая, что при определенных обстоятельствах он может приобрести эпидемиологический характер.

Диагностика ангины Венсана-Симановского

Гнойная язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана: симптомы, лечение

При такой патологии, как ангина Венсана-Симановского диагностика должна быть своевременной и многогранной, что позволит вовремя определить происхождение воспаления и назначить адекватное его лечение. В процессе определения болезни важны:

  1. Жалобы пациента на одностороннюю боль в горле с осложненным глотанием.
  2. Наличие при осмотре характерного воспаления в области миндалин с покраснением слизистых, отёком и сероватыми налетами.
  3. Бактериоскопическое исследование мазка, взятого с поражённого участка, для определения природы возбудителя и его агрессивности.
  4. Бакпосев материала с тестом чувствительности патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Диагностика недуга является важным этапом лечения болезни. От её качества зависит прогноз заболевания и шансы пациента на полное выздоровление.

Лечение ангины Венсана-Симановского

Гнойная язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана: симптомы, лечение

Заболевание нуждается в немедленном лечении больного. При лёгкой и средней форме тяжести патологического процесса возможно амбулаторное лечение пациентов, но при диагностировании тяжёлой ангины ему необходимо помещение в инфекционный стационар. Для снятия симптомов воспаления человеку назначают полоскание растворами антисептиков, в частности, Хлоргексидином и Мирамистином. Неплохих результатов позволяет добиться смазывание поражённых зон перекисью водорода.

При осложнённом течении патологии целесообразно назначение антибактериальных средств, при которых предпочтение следует отдать препаратам широкого спектра действия, а именно Эритромицину или Азитромицину. Появление некротических зон нуждается в хирургическом их высечении. Смазывание ульцерированных участков антисептическими растворами, перекисью водорода.

При болезни ангина Венсана-Симановского лечение содержит и средства симптоматической терапии. Для устранения признаков недуга пациентам назначают жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные медикаментозные формы. Для укрепления иммунной системы можно принять курс иммуномодуляторов.

Ангина Венсана-Симановского: осложнения

Как и другие формы болезни, ангина Венсана-Симановского осложнения имеет весьма опасные для нормальной жизнедеятельности организма, к числу которых относятся:

  1. Абсцедирование корня языка.
  2. Флегмонозное воспаление слизистых оболочек полости рта.
  3. Гангрена миндалин и формирование зон некроза.
  4. Септические состояния.

Предупредить осложнения недуга можно, если своевременно обратиться за врачебной помощью и выполнить все назначения специалиста относительно лечения.

Источник: https://proanginu.info/angina-vensana-simanovskogo-opisanie-lechenie-s/

Ангина Симановского-Плаунта-Венсана

Многие пациенты привыкли к частым вспышкам острого тонзиллита в весенне-зимний период года.

Такие патологии провоцируют не только снижение защитной функции организма, но и истощение человека, что приводит к развитию некротического заболевания, именуемого как ангина Симановского Венсана.

Поэтому, чтобы не пропустить опасную болезнь, локализующуюся в ротовой полости необходимо знать не только симптомы развития, но и предупредить причины возникновения.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана

Язвеннонекротическая ангина в современном мире не проявляется эпидемиями и образуется в единичном варианте, очень редко.

Развивается заболевание благодаря увеличению условно-патогенных микроорганизмов, которые являются частью естественной микрофлоры организма пациента, — веретенообразная палочка спирохета Плаута-Венсана.

Обычно бактерия не представляет опасности для внутренних органов пациента, но при воздействии на нее негативных факторов приводит к усиленному размножению и стимулированию проявления симптомов заболевания.

Ангина некротического типа Симановского Венсана в отличие от обычного гнойного тонзиллита не характеризуется протеканием острых симптомов.

Гнойная язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана: симптомы, лечение

Некротическая ангина вирусного характера обнаруживает свои симптомы без гнойных выделений, но требует срочного лечения. А грибковое поражение заболевания вместе с язвенными образованиями осложняется смешанным инфицирование бактериального типа. Для определения диагноза и терапии медикаментами следует обратиться к терапевту или в случае с ребенком к педиатру.

Формы патологии

Ангина Плаутан-Венсана подразделяется на 3 формы. Они распределяются по степени выраженности и выявлении показателей температуры тела пациента:

  1. Легкая стадия протекания – температура у пациента находится либо в норме до 36,6 градусов, либо слегка повышена до субфебрильной – 37,0-37,1 градусов. В ротовой полости видны покраснения небных миндалин, а также налет, не распространяющиеся на большую территорию рта. Присутствует незначительный болезненный дискомфорт во время глотания. Отсутствует увеличение лимфатических узлов.
  2. Средняя тяжесть – градусы тела повышаются до 37-38 градусов. Выявляется боль в горле во время приема пищи, наблюдается воспалительный процесс на миндалинах, а также их отечность. На поверхности гланд образуются темные пятна, в некоторых ситуациях приобретающие белесый оттенок. Они имеют округлую форму, разрастаясь до 1,5 см в диаметре или соединяясь из нескольких маленьких новообразований. Если попытаться снять налет с помощью ватной палочки, то под белой пеленой обнаруживается кровоточащая поверхность. Впоследствии налет будет отслаиваться, оставляя крупные лохмотья.
  3. Тяжелая стадия – температура у пациента возрастает до критических отметок (39-40 градуса), изменение пигментации мягких тканей и отечность присутствует на миндалинах и распространяется на большую территорию, включающей глотку, небо, гортань и десны.

Длительно не осуществляемое терапевтическое воздействие при развитии язвенной ангины приводит к развитию таких серьезных проблем со здоровьем и осложнений:

  1. Разрушение мягких тканей, выстилающих поверхность гортани и десен;
  2. Абсцесс языка;
  3. Перфорации неба;
  4. Некроз верхних слоев эпителия обширного характера;
  5. Сепсис;
  6. Кровотечения;
  7. Выпадение зубов и полное заражение инфекцией всего организма.

Ангина Симановского Плаута Венсана обладает 2 видами, представленными в таблице.

Виды ангины Описание
Язвенная Воспаление наблюдается только на одной стороне. Образования некротического типа покрываются желтым оттенком с присутствием грязного отлива наслоением, пастообразной консистенции
Фибринозно-пленчатая К заболеванию присоединяется бактериальное инфицирование, спровоцированное увеличением в численности стрептококков. Главным симптомом патологии становится образование желто-серой пленки плотного типа на небных миндалинах. Такая выраженность ангины атипичного вида диагностируется в единичных вариантах

Покраснения и формирование гнойно-некротических язв возможно не только на поверхности небных миндалин, но и могут фиксироваться на ткани мышечной основы, которая является удерживающей основой для зубных корней. Локализоваться патология также может на внутренней поверхности слизистой оболочки щек. При длительном отсутствии лечения поражаются половые органы пациента.

Причины возникновения

Возбудители заболевания — спирохеты являются нормальной флорой ротовой полости, но при воздействии определенных условий, они активно размножаются, провоцируя воспаление. Некротической ангине свойственно проявляться по некоторым причинам:

  1. Инфицирование зубов образованием кариеса, воспалительный процесс десен, развитие парадонтита;
  2. Обнаружение гиповитаминоза или авитаминоза;
  3. Истощения организма физического типа;
  4. Алиментарной дистрофии, которой свойственно проявляться из-за недостаточности употребления белковых продуктов питания;
  5. Постоянное заражение внутренних органов в небольших дозировках вредными веществами;
  6. Длительная терапия антибактериальными препаратами;
  7. Инфекции паразитарного типа;
  8. Аутоиммунные заболевания;
  9. Ослабление иммунитета из-за длительного протекания серьезного заболевания;
  10. Недостаточная гигиена полости рта или полное ее отсутствие;
  11. Образований в ротовой полости болезней длительно протекающих и фиксируемых в хронической стадии.
Читайте также:  Спрей от курения антиникотин нано: инструкция, состав, производитель, отзывы

Спровоцировать ангину Венсана может обычная простуда. Поэтому чаще всего рост процента заболевания приходит именно, когда наступает похолодание. Инфекционное заражение некротического типа поражает узкую группу: мужчин в возрасте 18-40 лет.

Симптомы протекания

В большинстве случаев ангина Симановского типа Венсана практически не выявляет симптомы, развиваясь незаметно. Длительность формирования признаков – не больше 1 недели. При визуальном осмотре врачом выявляется на красном фоне миндалин грязно-желтый налет. Напыление легко отстраняется от гланды, обнажая язвы на мягких тканях миндалины.

Выделяются следующие симптомы проявления неприятного заболевания у разных возрастных категорий, представленные в таблице.

Признаки развития заболевания
У взрослых больных У маленьких пациентов
Болезненный дискомфорт в гортани практически не ощущается или слабо выражен Обнаруживаются проблемы в функционировании пищеварительных органов
Во время глотания присутствует ощущение чужеродного тела в зоне гортани Малыш теряет аппетит
Температура держится на уровне 37,5 градуса Бактериальное заболевание протекает в острой форме
Область гланд приобретает выраженную отечность Болезненные ощущения в горле, вызывают долгий плач у младенца, осуществляет рост температуры и проблемы со сном
Лимфоузлы под челюстью увеличиваются в размере с пораженной стороны
Изо рта исходит запах гниения
Осуществляется повышенная выработка секреции сальных желез

Стоит обращать внимание на состояние ребенка и контролировать собственное самочувствие. иногда родители путают симптомы заболевания с развитием дифтерии При выявлении подобных признаков, необходимо сразу обратиться за консультацией к доктору. При необходимости сразу начинать лечебный процесс, чтобы не спровоцировать развитие последствий.

Диагностика

Гнойная язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана: симптомы, лечение

После этого доктор осуществляет осмотр ротовой полости и уточняет появляющиеся признаки ангины Плаута, оценивает состояние лимфоузлов, располагающихся под челюстью. Дополнительно прослушивает функционирование сердца и наличие легочных хрипов.

Практически все ангины на первых стадиях протекания особенностей не выявляют, имя практически однотипную симптоматику. Поэтому для очного выявления заболевания потребуется пройти лабораторное обследование:

  1. Анализ крови – обнаруживает рост показателя лейкоцитов и повышение уровня СОЭ;
  2. Мазок на бактериальный посев – позволяет точно вычислить возбудителя и определить антибиотики, к которым инфекция более чувствительна.

Если проявляется необходимость, то осуществляется оценивание иммунных реакций на патогенные микроорганизмы, а также подготавливается антибиотикограмма.

Только по точно выявленным результатам анализов, врач может назначить действенное лечение, которые быстро устранит клиническую картину и позволит избежать осложнения.

Лечение заболевания медикаментами

Лечение ангины разновидности Симановского Венсана происходит физиотерапевтическими методами и терапевтическими средствами. Только на основании содержания результатов диагностики назначается антибактериальная терапия. В данной ситуации отлично проявляются себя в лечебном процессе следующие группы антибиотиков:

  1. Цефалоспорины: Цефазолин, Цефаликсин,Цефалоридин;
  2. Пенициллины – Бензил- или Феноксиметилпенициллин, а также Амоксициллин;
  3. Азалиды – Зитролид, Хемомицин, Суммамед;
  4. Макролиды – Эритро-, Мидека-, Кларитро- или Азитромицин.

Если проявляется тяжелый воспалительный процесс, то необходимо прислушаться к м терапевта и проколоть антибиотики внутривенно или внутримышечно. Если развиваются такие осложнения как гнойная флегмона или абсцесс, то больной госпитализируется в условия стационара.

Наравне с антибиотикотерапией назначается местное воздействие на небные миндалины в виде смазывания каждые 2 часа раствором Люголь, Новарсенолом или Неосальвареном и полоскание ротовой полости, гортани антисептиками. К последним относятся такие препараты как Мирамистин, Хлорофиллипт, раствор Фурацилина.

Гнойная язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана: симптомы, лечение

Обязательно осуществляется насыщение организма витаминами, особенно группы В и аскорбиновой кислотой. Эти вещества воздействуют на организм в качестве дезинтоксикации. Требуется наладить питьевой режим – больше вводить любой жидкости, кроме алкоголя и газировки.

Народное лечение ангины Плаута Венсана

Кроме медикаментозных препаратов врач может назначать воздействие на очаг воспаления с помощью лекарственных трав.

В период обострения при сильно проявляющихся признаках для быстрейшего выздоровления рекомендуются следующие правила лечения:

  1. В качестве обработки язв часто наносится 60% сахарный сироп. Его можно заменить пудрой.
  2. Соединить в одинаковых пропорциях шалфей, чабрец, лаванду, ягоды сушеные можжевельника. Полученный материал в размере 1 ст.л. залить 0,2 гр. кипятка. Настоять на водяной бане ¼ часа, помешивая часто. На основе приготовленного настоя делать ингаляции в течение 5 минут.
  3. Раствор для полоскания на основе соли и соды по 1 ч.л. на 0,2 гр. теплой кипяченой воды.
  4. Морская вода в качестве полоскания ротовой полости;
  5. Настойка из лиственных пластин подорожника.

Самостоятельно излечить заболевание с помощью народной медицины невозможно. Но использовать лекарственные настои как полоскание или ингаляции можно.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие заболевания необходимо выполнять простые правила профилактических мер:

  1. В холодный период года утепляться – носить одежду по погоде;
  2. Уделять повышенное внимание хроническим заболеваниям, как во всем организме, так и в ротовой полости, своевременно их лечить;
  3. Ежедневно по 2 раза в день проводить гигиены полости рта.

Других рекомендаций по предотвращению заболевания нет. Главное, при возникновении простуды не допускать развитие осложнений и перетекания их в воспалительный процесс Ангины Венсана Плаута.

Таким образом, ангина Венсана является серьезным заболеванием, которое способно дополниться осложнениями и существенно ухудшить здоровье больного. Поэтому при возникновении предпосылок к развитию язвенного заболевания стоит сразу начинать лечебный процесс.

Источник: https://acarim.ru/angina-simanovskogo-vensana/

Язвенно-пленчатая ангина

Гнойная язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана: симптомы, лечение

Язвенно-пленчатая ангина (язвенно-некротическая ангина) – это атипичная форма воспаления небных миндалин, сопровождающаяся образованием язв и фибринозных мембран на их поверхности. Клинически проявляется дискомфортом в горле при глотании, который позднее сменяется болью, гнилостным запахом изо рта, повышенным слюноотделением. В процессе диагностики используются жалобы больного, анамнестические сведения, результаты фарингоскопии, общеклинических анализов, бактериологического исследования. Лечение заключается в назначении местных антисептиков, общеукрепляющих и симптоматических средств, антибиотиков.

A69.1 Другие инфекции Венсана

Гнойная язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана: симптомы, лечение

Язвенно-пленчатая ангина или ангина Симановского-Плаута-Венсана встречается сравнительно редко, составляет порядка 5-6% от всех тонзиллитов. Впервые эта патология была описана в 1899 году отечественным отоларингологом Н. П. Симановским. В 1898 году французским бактериологом Ж. Венсаном и немецким врачом С. Плаутом были выявлены возбудители этого варианта тонзиллита.

Заболеваемость данной формой ангины преимущественно спорадическая, но возможны и эпидемические вспышки. Для ангины Симановского-Венсана характерна сезонность – наибольшее число случаев регистрируется в холодное время года: со средины октября по конец апреля. Чаще болеют лица в возрасте от 18 до 40 лет.

Гнойная язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана: симптомы, лечение

Язвенно-пленчатая ангина

В основе этиологии лежит фузоспирохетозная инфекция. Развитие заболевания обусловлено проникновением в ткани миндалин и симбиозом условно патогенной веретенообразной палочки (B.

Fuciformis) и представителя нормальной ротовой микрофлоры – спирохеты полости рта (Spirochaeta buccalis).

Также в очаге инфекции может определяться патогенная кокковая флора: ß-гемолитический стрептококк группы В, золотистый стафилококк. Провоцирующими факторами являются:

  • Иммунодефицит. Активации фузоспирохетозного симбиоза способствует снижение реактивности и резистентности организма на фоне ВИЧ-инфекции, болезней органов кроветворения, злокачественных опухолей, перенесенной лучевой терапии или химиотерапевтического лечения, алиментарной дистрофии и кахексии, гиповитаминозов С и группы В, острых или хронических инфекций, общего переохлаждения.
  • Очаги хронической инфекции. Развитие патологии зачастую обуславливают кариозные зубы, хронические стоматиты, пародонтоз, фронтиты, гаймориты, этмоидиты, сфеноидиты, фарингиты и др. Отдельно выделяют аденоидиты на фоне разрастания аденоидных вегетаций, поскольку помимо постоянного раздражения миндалин гнойными массами они являются причиной ротового дыхания – одного из факторов риска возникновения ангины.

Паренхима миндалин становится очагом инфекции, первичные патологические изменения возникают в результате накопления продуктов жизнедеятельности микрофлоры. Формирующаяся воспалительная реакция сопровождается выделением гистамина, провоспалительных цитокинов, нарушением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, выходом лейкоцитов и белков за их пределы.

Гистологические изменения в небных миндалинах представлены гиперплазией лимфатических фолликулов, мелкоклеточной инфильтрацией, тромбозом региональных венул покрывного эпителия, из-за чего последний начинает отшелушиваться.

Морфологически патология характеризуется образованием участка некроза на обращенной к зеву поверхности миндалины.

На дне очага формируется фибринозная мембрана рыхлой консистенции, прикрывающая собой некротизированную лимфаденоидную ткань.

Заболевание развивается постепенно. Первым признаком становится ощущение дискомфорта или постороннего тела во время глотания, описываемое больными как «комок в горле».

Постепенно эти ощущения трансформируются в боль, которая при дальнейшем развитии сохраняется и в состоянии покоя. В подавляющем большинстве случаев наблюдается одностороннее поражение.

Возникает неприятный гнилостный запах изо рта и повышенное слюноотделение.

Характерной особенностью этой формы болезни является отсутствие лихорадки или интермиттирующий субфебрилитет. Лишь в некоторых случаях ангина Симановского-Венсана дебютирует резким повышением температуры тела до 38,5° С с ознобом. У пациентов наблюдается увеличение передних и задних шейных, затылочных, поднижнечелюстных заушных лимфатических узлов со стороны пораженной миндалины.

Осложнения при язвенно-некротической форме тонзиллита сопряжены с длительным течением болезни, распространением деструктивных процессов на прилегающие анатомические структуры и подлежащие ткани. Развиваются к концу 2-3 недели заболевания.

Отсутствие своевременной терапии ведет к образованию участков некроза на поверхности небно-глоточных дужек, слизистой оболочки щеки, других участков зева. В этот период наблюдается присоединение гноеродной микрофлоры, сопровождающееся формированием синдрома системной интоксикации и трансформацией патологии в гнойный тонзиллит.

Далее происходит разрушение твердого неба, образуются соустья с носовой полостью. У некоторых больных деструкция зубных лунок приводит к выпадению зубов.

Диагноз выставляется на основе жалоб, данных анамнеза, физикального исследования, лабораторных тестов и дифференциации с другими возможными заболеваниями. Дифференциальная диагностика проводится с лакунарной и некротической ангиной, дифтерией небных миндалин, сифилитической и туберкулезной язвами, злокачественными опухолями, острым лейкозом. Программа обследования состоит из:

  • Сбора анамнеза и жалоб. При опросе пациента отоларинголог детализирует жалобы, выясняет наличие сопутствующих иммунодефицитных состояний, патологий ЛОР-органов и других факторов, которые могли способствовать активации условно-патогенной флоры.
  • Осмотра глотки. При фарингоскопии на верхней трети или всей поверхности одной из небных миндалин визуализируется серовато-желтый или зеленый налет по типу пятна от стеариновой свечи. Изредка он выявляется на передней небной дужке. После снятия мембраны пуговчатым зондом обнаруживается кровоточащая поверхность желтоватого цвета с четкими границами, покрытая язвами и участками некроза,
  • Общеклинических лабораторных тестов. В общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, увеличение СОЭ. При необходимости дифференциальной диагностики может проводиться биопсия миндалины, реакция Вассермана.
  • Бактериологического исследования. В мазке из пораженного участка определяется большое количество веретенообразных палочек и спирохет. Для подтверждения диагноза и подбора антибактериальных средств выявленные микроорганизмы могут культивироваться на питательных средах с последующим выполнением антибиотикограммы.
Читайте также:  Кордафлекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, противопоказания

Лечение консервативное, при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии риска развития осложнений проводится в амбулаторных условиях. Основными целями медикаментозной терапии являются санация очага инфекции, укрепление неспецифического иммунитета, профилактика развития осложнений. Применяются следующие терапевтические средства:

  • Местные препараты. Важнейшее значение имеет уход за полостью рта путем удаления некротических масс и полосканий антисептическими растворами. Для обработки пораженной миндалины используется перекись водорода, растворы марганца, йода, ляписа. Полоскания проводятся с фурацилином, раствором перманганата калия.
  • Системные антибактериальные препараты. Антибиотики назначаются только при тяжелом течении патологии. Эффективными считаются медикаменты из группы ß-лактамов, а именно амоксициллин с клавулановой кислотой или ампициллин. При неэффективности лекарственные средства заменяются препаратами, подобранными по результатам антибиотикочувствительности.
  • Симптоматические и общеукрепляющие средства. В зависимости от состояния больного дополнительно могут использоваться жаропонижающие средства, проводиться внутривенные инфузии с плазмозаменителями и др. Для укрепления защитных сил организма в программу лечения вводят поливитаминные комплексы, адаптогены, иммуномодуляторы.

При отсутствии осложнений прогноз для жизни и здоровья пациента благоприятный.

Образовавшиеся язвы на тканях миндалин и прилегающих структурах заживают без формирования больших соединительнотканных дефектов.

Длительность заболевания в большинстве случаев составляет от 7 до 21 дня, редко – до нескольких месяцев. Осложнения развиваются не более чем в 3-7% случаев, но характеризуются тяжелым течением.

Специфическая профилактика язвенно-пленчатой ангины не разработана. Неспецифические превентивные мероприятия включают соблюдение принципов личной гигиены при уходе за ротовой полостью, предотвращение иммунодефицитных состояний и их своевременное устранение, раннее лечение патологий соседних ЛОР-органов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/Plaut-Vincent

Некротическая ангина (Симановского-Венсана): симптомы и лечение

Это заболевание характеризуется острым поражением миндалин. Бывает, что оно перерастает в редкую инфекционную патологию, которая имеет название ангина Симановского.

Если болезнь протекает легко, то применение местной терапии оказывается достаточным, если тяжело — врач выписывает антибактериальные препараты. В случае большого распространения процесса и развития осложнений требуется лечение в стационаре.

Некротическая ангина классифицируется по виду микробов, месту поражения, этапу развития. Это способствует правильному подбору действенного лечения и предотвращению отрицательных последствий.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана

Это заболевание также называется язвенно-некротической ангиной и язвенно-пленчатым тонзиллитом. Данный вид не способен привести к эпидемии, обычно им заболевают поодиночке.

Ангиной Симановского-Венсана заражаются из-за спирохетов Венсана, к ним присоединяются веретенообразные палочки Плаута-Венсана. На самом деле они не так опасны и страшны, ведь в человеческой микрофлоре они присутствуют.

  Но если защитные функции иммунитета ослабевают, это несет их размножение в чрезмерном количестве. Вследствие этого развивается болезнь.

Наиболее часто люди болеют стрептококковыми видами ангины. Они отличаются тем, что у некротической нет острых болевых симптомов, температура не доходит до высоких отметок. Некрозом поражается одна гланда, если не лечить язвы, то они способны поразить костные ткани. Гнойного содержимого не имеется, грибки на слизистой глотки не встречаются.

Самостоятельно определить у себя некротическую ангину невозможно из-за смешанного микробного заражения.

Постановкой диагноза должен заниматься только доктор.

Виды

Ложно-плёнчатая ангина Венсана отличается тонковатым налетом, появляющимся на гландах. Развитие происходит из-за внедрения в организм стафилококковых инфекций.

Понять, что горло поражено язвенно-некротическим тонзиллитом,  можно, если на какой-либо гланде появились язвенные образования. Они покрываются налетом грязно-желтого цвета.

Причины заболевания

Ангина Симановского характеризуется тем, что на ее течение, прежде всего, влияют индивидуальные особенности пациента, а потом только внешние факторы. Благодаря этому заболевание не распространяется повально, близкое общение с больным не приводит к заражению, потому что микроорганизмы, вызывающие болезнь, не вирусные.

Причины, которые побуждают бактерии активно развивать язвенно-пленчатую ангину, таковы:

  1.  Пониженный иммунитет после излечения от заболеваний.
  2.  Дефицит витаминов B, C.
  3.  Генетическое отклонение.
  4.  Хронические инфекционные болезни.
  5.  Плохой уход за полостью рта.
  6.  Зубные проблемы и пораженные десны.
  7.  Истощение организма.
  8.  Постоянно испытываемый стресс и усталость.
  9.  Нездоровое питание.

Провоцирующие факторы, группа риска

По вышеприведенным причинам становится ясно, что язвенная ангина несет риск в основном для социально-неблагополучных граждан.

Кроме всего сказанного, заболевание быстрее поражает людей, которые склонны к следующему:

  •  многолетнему курению;
  •  заражению паразитами;
  •  сахарному диабету;
  •  длительному лечению антибиотиками;
  •  регулярной работе с токсичными предметами и химикатами;
  •  употреблению лекарств, которые имеют свойство понижать иммунитет.

Симптомы и признаки

Некротическая ангина отмечается постепенным развитием в течение 7-8 дней, очень часто незаметным. Визуальный осмотр, как правило, выявляет налет грязно-желтого оттенка на пораженной гланде. Его достаточно легко убрать, под ним сразу обнаруживаются язвочки на тканях миндалин.

Симптомы и лечение у взрослого и ребенка имеют некоторые различия. Температуру при ангине не часто можно встретить. Обычно она не повышается выше 37,5 градуса.

У взрослых

Симптоматика проявления ангины Венсана довольно обширна. Болевые ощущения в самом начале болезни у взрослых насколько одинаково выражены, сказать нельзя. Но многие отмечают, что их практически нет. Глотание постоянно вызывает ощущение постороннего предмета в глотке. Выявляется отечность в районе гланд. Рядом с ней происходит увеличение подчелюстного лимфоузла.

Пациенты жалуются на появление язвочек, во время прикасания к которым боль отсутствует. Из ротовой полости чувствуется запах гнили. Железы вырабатывают чрезмерное количество слюны. Вышеуказанные признаки появляются на начальном этапе ангины. Если их проигнорировать и вовремя не начать пролечивать, заболевание стремительно прогрессирует.

Болезни, вызванные бактериями, у малышей проходят в острой форме. Признаки некротической ангины у них такие:

  •  возможно появление сбоя деятельности желудка, кишечника;
  • длительный плач у младенцев, причиной которого является неприятное чувство в горле, а дальше это вызывает повышенную температуру и неспокойный сон;
  • теряется аппетит.

В раннем возрасте, согласно статистическим данным, дети редко заболевают ангиной Симановского. В первую очередь специалисты связывают это с тем, что у малолетних лиц отсутствуют кариозные процессы в зубах и приобретенный иммунодефицит. Но все же бывают ситуации, когда защитные свойства маленького организма дают сбой, и тогда начинает развиваться некротическая ангина.

Дети выздоравливают быстрее, чем взрослые, но болеют намного тяжелее. Симптомы у тех, и у других очень схожи, только их развитие у малышей происходит очень стремительно.

Если температуру тела удается держать на невысоких позициях, то применяют лишь лекарства, оказывающие местное действие (спреи, мази, настои).

Но в противоположном случае не обойтись без антибиотикотерапии. Рекомендуется использовать препараты из группы макролидов из-за их низкой токсичности.

Диагностика

На первом приеме доктору для определения язвенно-некротической ангины важно точно знать:

  • когда проявились первые симптомы;
  • какие лекарства применялись;
  • чем в недавнем прошлом переболел пациент;
  • есть ли хронические болезни.

Затем врач тщательно осматривает горло, лимфоузлы, прослушивает сердце и легкие.

Ангина Симановского в самом начале развития имеет схожие симптомы, поэтому грамотный доктор назначит такие процедуры:

  1.  Мазок, являющийся одним из важнейших анализов. Берется из горла больного. По его результатам специалисты точно определяют разновидность микробов в горле и присоединившиеся инфекции.
  2.  Сдачу крови, которая показывает увеличенное количество лейкоцитов и повышение СОЭ.
  3.  Оценку иммунных реакций организма на бактерии, вызвавшие заболевание.
  4.  Антибиотикограмму. Необходима при запущенности болезни, когда подбирается самое действенное лекарство.

Лечение

Язвенно-некротической ангиной страдают редко, но протекает она тяжело для всех.

Излечивается она по времени больше, чем другие виды, но прием антибиотиков в самом начале не рекомендуется, потому что они создают стойкую патогенную микрофлору. Она легко присоединяется к инфекции, тем самым усложняя терапию.

И наоборот, сильно прогрессирующую ангину без антибиотиков устранить практически невозможно, поэтому важно вовремя записаться к специалисту.

Медикаментозно

На первоначальном этапе ангина лечится местной терапией. Для обработки язвочек применяют:

  • раствор марганцовки;
  • нитрат серебра;
  • «Фурацилин»;
  • хлорид калия;
  • перекись водорода;
  • раствор «Новарсенола»;
  • «Хлорофиллипт» (настойка);
  • раствор «Люголя».

Если после полоскания и нанесения мазей улучшения не наступают, докторами назначаются антибиотики следующих рядов:

  1. Пенициллины.
  2. Цефалоспорины.
  3. Макролиды.
  4. Для беременных и детей существуют более щадящие препараты.

Внимание! Антибиотики должен назначать только лечащий врач. Их необдуманное применение может спровоцировать ухудшение и так подорванного здоровья.

Народными средствами

Специалисты отмечают, что при язвенно-пленчатой ангине важен не подбор лекарства, а то, как часто и регулярно оно используется. Полоскания необходимо осуществлять не реже чем каждые два часа.

Читайте также:  Септический эндокардит: симптомы и лечение, профилактика, причины возникновения

Народная медицина рекомендует применять отвары, а также предлагает растворы для лечения горла.

Наиболее действенными являются следующие:

  • Соль и сода по 1 ч. л. на 1 стакан с водой.
  • Чесночный настой.
  • Отвар свеклы, предварительно процеженный.
  • Морская вода.
  • Свекольно-клюквенный настой с медом на спирту.
  • Настоянные листья подорожника.
  • Яблочный уксус, разбавленный водой.
  • Лимонный сок.
  • Зеленый чай.
  • Настойка с календулой, ромашкой, зверобоем.

Помимо вышесказанного, если регулярно употреблять продукты пчеловодства, можно хорошо укрепить подорванное здоровье. Травяные ингаляции быстрее помогут справиться с болезнью.

Физиотерапия

Некроз гнойной ангины лечится с помощью таких процедур в физиокабинете поликлиники:

  • сухое тепло, выделяемое ультрафиолетом и лазером;
  • ультразвуковые волны;
  • магнитотерапия.

Подобные процедуры возобновляют кровоснабжение у миндалин и лимфатических узлов, снимают отечность и уменьшают концентрацию вредных микробов. Лечебный курс состоит из 10-12 сеансов, которые являются безопасными для организма.

Особенности лечения при беременности

Будущие матери при язвенно-некротической ангине должны избегать любые воздействия теплом. Температуру не сбивают «Аспирином», так как велик риск открытия кровотечения. Сборы из трав следует применять очень осторожно, ведь некоторые компоненты вызывают аллергию.

Беременных, чтобы обезопасить их от возможных осложнений, направляют в лечебные учреждения. На месте лечащие врачи дополнительно их обследуют и подбирают правильную терапию.

Внимание! Категорически запрещено по собственному усмотрению прерывать прием лекарств и изменять дозу, назначенную доктором. Современные медикаменты не так токсичны для малыша, как последствия от ангины.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Если ангина Венсана протекает в запущенной форме, избыточная концентрация вредоносных микроорганизмов помогает развитию патологии:

  • кровь заражается;
  • в некоторых местах разрушаются десна;
  • гланды поражаются некрозом;
  • наступает токсический шок;
  • наблюдаются гнойные нарывы.

Поражения внутренних органов вызываются из-за смешанных микробных форм ангины.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Заразиться язвенно-пленчатой ангиной проблематично.

Но лица, иммунитет которых слабоват, при контактировании с больными должны придерживаться следующих рекомендаций:

  • носить повязку или медицинскую маску;
  • регулярно мыть руки с мылом;
  • дезинфицировать бытовые предметы после пользования заболевшим человеком;
  • ежедневно по несколько раз проветривать комнаты, мыть полы и вытирать пыль.

Профилактика включает в себя устранение мелких очагов инфекции во рту. Также крайне важно полноценно питаться, пить витамины.

Ангина может протекать по-разному из-за присоединенных заболеваний и развития. Начальный этап можно излечить без приема антибиотиков, а вот запущенную стадию очень тяжело устранить из-за ряда отрицательных последствий.

Важно понимать, что самолечение лишь усугубит ситуацию. Только врач назначит правильный курс терапии. Именно при таком раскладе избавиться от болезни и не дойти до некроза можно за 1-3 недели.

Автор статьи: Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/tonzillit/nekroticheskaya-angina

Ангина симановского венсана — язвенно-некротическая: лечение антибиотиками, гнойно

Ангина Симановского-Венсана – воспалительное заболевание, протекающее в носоглотке. Его провоцируют такие микроорганизмы как спирохеты, веретенообразные палочки.

На миндалинах образуются язвы, поверхность которых покрывает зеленоватый налет. При этом ощущается гнилостный запах.

Язвенно-некротическая ангина может длиться семь-десять дней, но в более тяжелых случаях ее длительность увеличивается до нескольких недель. Подобное заболевание встречается нечасто. Обычно ему подвержены мужчины в возрасте от восемнадцати до тридцати пяти лет.

Причины возникновения

Известный врач-терапевт и ученый Сергей Петрович Боткин первым описал и назвал это заболевание «финляндской жабой». А Николай Петрович Симановский (оториноларинголог) в 1890 году сделал описание клинической картины данной формы ангины.

Спустя восемь лет Венсан и Плаут определили, что заболевание возникает из-за патогенного влияния спирохет и веретенообразных палочек. Эти микроорганизмы находятся в полости рта, но в большинстве случаев не способны провоцировать ангину.

Кроме этих двух возбудителей спровоцировать заболевание могут стрептококки и стафилококки.

Другая причина развития ангины Симановского-Венсана – это кариес, воспаление десен.

Заболевание часто возникает у людей с ослабленным иммунитетом или у лиц с иммунодефицитом.

Симптомы

При ангине Симановского-Венсана обычно поражается одна сторона миндалин. Сначала появляется затруднение при глотании, которое постепенно становится болезненным. Температура тела может оставаться нормальной.

При нажатии на изображение можно более детально ознакомиться с атипичными разновидностями ангины

Лакунарная ангина: лечение у взрослых

При обследовании больного врач увидит серую или светло-желтую пленку, покрывающую миндалины. Она круглая и мягкая, причем она окружена воспалительным ободком. Пленку можно легко удалить с помощью ватного тампона. На ее месте остается кровоточащая желтая язва.

На начальных этапах язва находится на поверхности миндалины, но по мере прогрессирования ангины она захватывает все боле глубокие ткани за их пределами. Язвы могут появляться на деснах, языке, надкостнице. При этом десны становятся рыхлыми.

Лимфатические узлы в зоне воспалительного процесса увеличены, но почти не болезненны. Ангина Симановского-Венсана сопровождается неприятным запахом гнили изо рта.

 Иногда (в редких случаях) она может сопровождаться дифтерией. При должном лечении заболевание отступает уже спустя одну или две недели. Но вероятны рецидивы.

Без принятия каких-либо мер состояние больного сильно ухудшается: поднимается температура, боли в горле усиливаются.

Признаки ангины Симановского-Венсана

В зависимости от формы язвенно-некротической ангины отличаются ее симптомы:

Физическое проявление язвенно-некротической ангины

  1. Легкая форма ангины:
    • Температура тела нормальная, либо слегка увеличена.
    • Боли в горле практически отсутствуют.
    • Миндалины красные, отечные, на их поверхности образуется налет, но воспаление не выходит за их пределы.
    • Лимфатические узлы могут немного увеличиться, болезненность отсутствует.
  2. Ангина средней тяжести:
    • Температура увеличивается до тридцати восьми градусов.
    • Боли в горле наиболее выражены при глотании.
    • Миндалины сильно красные и отечные. На их поверхности видны круглые или овальные серые пятна.
  3. Тяжелая форма ангины:
    • Температура поднимается до тридцати девяти градусов.
    • Воспаление может переходить на десны, гортани, поверхность нёба и глотки.
    • Язва может оказывать деструктивное влияние на глубокие ткани слизистых, на надкостницу.

Особенности протекания и лечения катаральной ангины.

Возможные осложнения

Если ангина долго не проходит, присутствует неприятный запах изо рта, мучают боли в горле, а лимфатические узлы воспалены, то это свидетельствует о том, что к заболеванию присоединилась гноеродная инфекция.

Одно из осложнений ангины Симановского-Венсана – перфорация твердого нёба, которая развивается из-за углубления язв. При этом перфорация сопровождается кровотечением. Разрушаться могут и десны, и надкостница, и язык.

Другие возможные осложнения язвенно-некротической ангины:

  • Абсцесс корня языка;
  • Флегмона полости рта;
  • Гангренозные процессы тканей гортани и щек;
  • Сепсис – заражение крови.

Лечение

Медикаментозным способом

Для местного лечения назначают трехпроцентный раствор перекиси водорода, перманганат калия, хлорид калия, Фурацилин и так далее. Эти средства подходят для обработки пораженных участков. Процедуру необходимо повторять несколько раз в день.

Если от такого лечения не наступило улучшение, и заболевание продолжает прогрессировать, врачи назначают антибиотики.

Для лечения ангины Симановского-Венсана чаще применяются пенициллиновые, цефалоспориновые антибиотики и макролиды. К первой группе относятся, например, такие препараты как Амоксициллин, ко второй – Цефазолин, а к третьей – Эритромицин, Кларитромицин.

Наиболее безопасна третья группа антибиотиков, поскольку они не вызывают побочных эффектов и могут назначаться даже детям.

Следует помнить, что антибиотики можно использовать только с разрешения врача и в течение определенного периода. Если сократить курс лечения, то микроорганизмы выработают устойчивость к препарату, что скажется на эффективности лечения и может повлечь за собой серьезные осложнения.

Кроме местного лечения и антибиотиков рекомендуется укреплять иммунитет, соблюдать постельный режим и диету. Больной должен употреблять пищу, богатую белками и витаминами.

Симптоматическая терапия (жаропонижающие, противовоспалительные средства) назначаются при наличии соответствующих симптомов.

 При рецидивах язвенно-некротической ангины и неэффективном лечении врачи рекомендуют хирургическое удаление миндалин (тонзилэктомия).

Народными средствами

  • Для удаления гноя, обеззараживания ротовой полости используют алоэ. Кусочек листа кладут за щеку на ночь. Лечение длится до исчезновения неприятных симптомов.
  • Хорошо помогает от ангины отвар из веток малины с добавлением свежего меда. Он подходит и для лечения детей.
  • Для борьбы с патогенными микроорганизмами можно приготовить концентрированный сахарный сироп.
  • Язвенно-некротическая ангина поддается лечению полосканием. В стакане воды растворяют одну чайную ложку соли и полощут полученным раствором горло несколько раз в день.
  • В рацион следует включать лук и чеснок. В их состав входят полезные фитонциды, эфирные масла, которые помогают лечить боль в горле.
  • Для ингаляций можно использовать различные лекарственные травы, например, ромашку, шалфей, календулу и другие.

Профилактика

Чтобы не допустить развития язвенно-некротической ангины необходимо поддерживать иммунную систему (правильное питание, здоровый образ жизни), а также здоровье полости рта. Нужно вовремя лечить все заболевания ЛОР-органов, кариес, сахарный диабет и так далее.

“Термопсол” таблетки от кашля: инструкция

Как лечить гайморит промываниями и другими способами читайте в этой статье.

Лечение гайморита лекарственными препаратами: //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/lechenie-chto-neobxodimo-znat-kazhdomu.html

Видео

Выводы

Хоть ангина Симановского-Венсана встречается редко, но она является серьезным заболеванием и может привести к таким осложнениям как сепсис, гангрена, флегмона и так далее.

Но правильно подобранное врачом лечение, включающее терапию антибиотиками, поможет быстрее поправиться и не допустить дальнейших проблем со здоровьем. В дополнение к этому можно использовать и методы народной медицины.

А чтобы не допустить появления язвенно-некротической ангины следует помнить о профилактических мерах. Здоровый образ жизни и правильное питание помогут избежать встречи с этим заболеванием.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/simanovskogo-vensana-ili-yazvenno-nekroticheskaya-angina-metody-lecheniya-i-profilaktiki.html

Ссылка на основную публикацию