Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение

  • 13 Мар 2019 Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение Лучевая терапия стала безопасней Лучевая терапия теперь возможна для пациентов всех возрастов. Израильские учёные разработали и скоро запустят в производство новаторский аппарат MercyBe…
  • 12 Окт 2018 Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение Рак груди в Израиле: статистика По данным Ассоциации, в данный момент в стране проживает более двадцати двух тысяч женщин с этим диагнозом. За несколько последних лет на 2% снизилась к…
  • 28 Сен 2018 Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение Алгоритм выявления рака кишечника Стартап из Израиля представил алгоритм машинного обучения, с помощью которого медицинские учреждения смогут выявлять среди своих пациентов тех, кому гро…
  • 14 мая 2018 Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение И «плохие», и «хорошие» бактерии способны приносить пользу человеку. Ученые пришли к выводу, что бактерии могут стать превентивной мерой для рака кожи. …
  • 06 Фев 2018 Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение Онкология в Израиле является одной из наиболее развитых областей медицины. Здесь успешно лечат практически все известные на сегодняшний день виды рака –…
  • 22 Окт 2018 Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение Барокамера избавит от последствий облучения Команда израильских ученых провела эксперимент, в рамках которого подтвердила действенность лечения в барокамере кислородом повышенного давления у больн…
  • 04 Окт 2018 Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение Новая вакцина против рака Калифорнийские ученые разработали новое средство, дополняющее терапию меланомы.Эксперимент на мышах показал, что тестируемое соединение не только значит…
  • 03 Сен 2018 Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение Израильские врачи спасают жизни Израильские врачи спасли восьмимесячную малышку со сложной разновидностью рака кроветворной системы, которой дома, в Украине, врачи предрекли неминуему…
  • 02 мая 2018 Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение Новый способ терапии рака легких Высокоэффективное лечение рака легких с применением ультрасовременного препарата Китруда, который помогает иммунной системе выявлять и разрушать патолог…
  • 17 Ноя 2017 Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение Онлайн-отчет врачу о принятой таблетке – это реально! Заболевания, вызванные расстройствами в работе нервной системы, часто сопровождаются нарушениями памяти и внимания. Вследствие этого пациенты могут забы…

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/ganglionevroma_ganglioglioma_ganglionarnaja_nevroma_ganglionarnaja_nejrofibroma_simpatikocitoma_/

Ганглионеврома — фото, причины, симптомы, лечение и прогноз

Ганглионеврома – это вариант опухоли, которая формируется в области симпатических нервных узлов. Для данного заболевания типичен доброкачественный характер течения.

Из чего состоит болезнь?

Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение

Ганглионеврома имеет такие синонимичные названия, как ганглиоцитома, ганглиома, а также ганглионарная неврома.

Гистологическое исследование гангионевром указывает на то, что это не что иное, как скопления ганглиозных клеток, а также нервных волокон и волокон соединительной ткани, которые имеют форму узла. Количество структур в составе опухоли в разных случаях будет отличаться.

Может быть совершенно незначительное количество ганглиозных клеток, но в больших количествах присутствовать соединительная ткань либо нервные волокна. Внешняя форма опухоли может быть округлой либо неправильной, на её поверхности нет выраженной покрывающей её оболочки.

  • Также гистологическое исследование указывает на дольчатое либо волокнистое строение ганглионевромы и сероватый оттенок структур на срезе.
  • Параметры опухоли во многих случаях незначительные, но, порою могут достигать больших размеров.
  • Нередко узелки опухоли могут быть как единичными, так и множественными.
  • Располагаться ганглионеврома может как в области нервной системы пациента, например, в районе головного мозга, так и в области любого отдела позвоночника, а также в районе желудка, надпочечников и других структур.

Причины

Точная этиология ганглионевромы вне зависимости от её локализации до настоящего времени остаётся не выясненной.

Во многих случаях учёные склоняются к тому, что причина данного заболевания имеет генетические предпосылки.

То есть для развития процесса необходимы определённые условия, которые способны оказывать пагубное влияние на саму закладку симпатической нервной системы и головного мозга.

  1. По статистике у большинства больных, которым был выставлен диагноз ганглионеврома, также наблюдалось присутствие таких генетических нарушений, как волчья пасть, заячья губа и другие.
  2. В связи с этим предполагается, что для развития опухоли этого типа необходимо какое-то вредное воздействие на развивающийся плод со стороны окружающей среды.
  3. Выделены следующие факторы, которые могут приводить к возникновению ганглионевромы:
  1. Вирусные заболевания, особенное место отводится краснухе и кори
  2. Инфекционные процессы, такие как хламидиоз, сифилис и другие
  3. Воздействие радиации, веществ токсического происхождения
  4. Курение и алкоголь
  5. Хронические заболевания со стороны внутренних органов у будущей мамы, например, анемия, заболевания почек, сердца

Классификация

Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение

Ганглионеврома может быть нескольких видов в зависимости от её локализации. А локализации во многих случаях довольно разнообразны.

Казалось бы, что данный тип опухоли должен располагаться только в пределах нервной системы пациента, а именно в области, например, головного мозга или позвоночника.

Но ганглионевромы головного мозга диагностируются, безусловно, несколько чаще, но также встречаются и другие локализации опухоли.

Клинические варианты опухоли типа ганглионеврома следующие:

  1. Ганглионевромы головного мозга, позвоночника или симпатического нервного ствола
  2. Ганглионевромы стенок желудка, кишечника
  3. Ганглионевромы мочевого пузыря, надпочечников, кожи

Не исключены и имею место и локализации ганглионевром в других системах организма.

Очень важно для диагностики ганглионевромы её деление на созревающие и зрелые опухоли.  Во многих случаях ганглионеврома – это доброкачественная патология и она имеет благоприятный прогноз. Зрелая ганглионеврома не заставляет беспокоиться за возможность развития рака.

Однако существуют и такие типы опухоли ганглионевромы, как созревающие. В отношении данной опухоли чаще возникает настороженность рака, и они считаются опасными в плане развития злокачественного новообразования.

К тому же делят ганглионевромы и в зависимости от их размеров: от больших до незначительных.

Симптомы

Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение

Установлено, что ганглионеврома чаще поражает лиц в возрасте до 20 лет и во многих случаях именно женский пол.

Симптомы и сама клиника этого процесса имеют чёткую связь и зависимость от локализации опухоли, её размеров, прорастания в соседние ткани. Не менее важна доброкачественность либо злокачественность этого новообразования.

Чаще ганглионевромы формируются с поражением структур спинного мозга, а именно на уровне разных отделов позвоночника. Для опухоли типична форма песочных часов, один из узлов которых располагается в области самого позвоночника, а другой растёт паравертебрально и чаще в забрюшинное пространство.

Клинические симптомы ганглионевромы такой локализации проявляются болями в  различных отделах спины.  Достигая больших размеров, ганглионеврома способна оказывать влияние на состояние чувствительности частей тела пациента, а также нарушать контроль над функциями  внутренних органов.

Для ганглионевромы головного мозга характерно расположение в любом отделе структуры. Диагностируется этот вид опухоли редко. Для ганглионевромы головного мозга чаще характерен медленный рост и достижение небольших размеров.

При развитии опухолевого процесса в области головного мозга чаще имеют место следующие клинические симптомы заболевания:

  1. Головные боли и головокружения, которые нередко сопровождает рвота и тошнота
  2. Нарушение памяти и внимания
  3. Различные психические расстройства

То есть, для данной опухоли с таким расположением какие-то типичные симптомы не характерны.

Относительно редко диагностируются ганглионевромы с расположением за пределами спинного и головного мозга, как например, в области желудка, мочевого пузыря, надпочечников и других органов пациента.

Может ли развиться рак?

Безусловно, каждого человека, при диагностировании у него любого новообразования волнует этот вопрос. И это не менее важно и для докторов, так как для лечения рака применяют свои особые методы диагностики и терапии. Это несколько более сложная ситуация.

  • Поэтому, вопрос  о возможности перехода доброкачественной опухоли ганглионевромы в злокачественную, мы просто не может не рассмотреть.
  • Достаточно редко, но такие случаи имеют место в медицинской практике, когда первоначально доброкачественное образование неожиданно оказывается злокачественным, возможно через какое-то определённое время.
  • При разговоре о ганглионевроме и подозрении рака стоит учитывать скорость роста опухоли, соотношение её размеров, наличие метастазов, результаты диагностики состояния организма.

Именно для ганглионевромы головного мозга чаще характерен переход с диагностированием злокачественного новообразования. В таких ситуациях она называется ганглионейробластома или нейробластома. Клиника и все симптомы развиваются довольно быстро и выраженно.

Поэтому никогда не стоит откладывать обследование. Важно внимательно относиться к здоровью, чтобы не пропустить развитие рака.

Диагностика

Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение

Клинические проявления опухоли ганглионевромы обширны и могут сопровождать совершенно разные заболевания.

Поэтому довольно часто в практике имеют место такие ситуации, когда наличие данной болезни выявляется совершенно случайно при прохождении профилактического обследования.

К тому же только при достижении больших размеров клиника ганглионевромы может натолкнуть на мысль о возможности развития этой патологической ткани.

Для данного процесса характерно порою даже отсутствие  признаков, особенно если он доброкачественный. При  развитии рака нарушения со стороны внутренних структур возникают намного чаще.

Часто при проведении диагностики болей в области спины может выявляться образование на рентгенологическом снимке в виде участка затемнения. При образовании рака наблюдается клиника нарушения строения рёбер и позвонков, если злокачественные ткани располагаются в области позвоночника.

Также распространены такие методы диагностики ганглионевромы, как КТ и МРТ.

В качестве наиболее достоверных способов диагностики вида образовавшейся ткани всегда  выступает биопсия и гистологическое исследование, которое помогает определить дальнейшее лечение болезни.

Читайте также:  Курение на различных сроках беременности: планирование, первый, второй, третий триместры, курение перед родами

Терапия и прогноз

Лечение ганглионевромы требует проведения хирургического вмешательства. Удаление заболевания необходимо, если для процесса характерен интенсивный рост, наличие метастазов и чрезвычайно развиты клинические нарушения.

Этап хирургического лечения рака важен, так как позволяет подтвердить  диагноз, предупредить прогрессирование болезни. При выявлении рака в ходе диагностики после проведения операции назначают лучевое лечение, так как только удаление опухоли может привести к рецидиву. Такие случаи имеют место в клинической практике часто. Нередко для лечения рака применяют и метод радиохирургии.

Лечение ганглионевромы путём хирургического вмешательства – это проведение операции не только в области, например, позвоночника, но и в районе грудной полости.

Такие операции относятся к сложным, и если в ходе операции выясняется, что образование больших размеров, то порою проводится паллиативное его удаление. Это означает, что удаление будет не полным, а частичным.

После чего лечение ганглионевромы продолжается в виде декомпрессии спинного мозга.

Благоприятный прогноз  имеют не все образования. Часто только в ходе операции выявляются  сведения об объёмах новообразования, и только после этапа хирургического лечения и гистологии удаётся определиться с дальнейшими действиями. Хороший прогноз имеют маленькие опухоли, которые удаляются полностью в ходе операции.

Неблагоприятный прогноз имеют большие образования, а также при подозрении на их злокачественное происхождение. В таких ситуациях лечение может быть не эффективно: ни хирургическое лечение, ни лучевое лечение.

Источник: https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-nadpochechnikov/ganglionevroma/chto-eto-za-bolezn-4.html

Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение

Ганглионеврома –образование, сформированное из ганглиев, нервных симпатических узелков. Заболевание впервые было описано Лоретцом в 1870 году.

Структура опухоли может быть разной и зависит от характера входящих в состав клеток. Зрелые ганглионевромы единичны и имеют размеры от булавочной до детской головки.

Статистика и локализация

Чаще находятся в левой половине туловища. У молодых женщин образования встречаются чаще, чем у мужчин. В половине случаев обнаруживаются у людей моложе 20 лет.

При этом ганглиома появляется в разных отделах. Обнаруживают ее в позвоночнике, головном мозге. В редких случаях ганглиома образовывается в надпочечниках ЖКТ, на стенке мочевого пузыря, надпочечнике, стопе, кистей рук, запястья, голеностопного сустава. В медицине заболевание также называется ганглионарной невромой, ганглиоцитомой.

Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение

Предположительно образование появляется в месте разрыва сухожилия и образования кисты.

Второй причиной являются нарушения, которые происходят во внутриутробном развитии при образовании нервной системы. Подтверждается это наличием других врождённых аномалий.

Часто у больных наблюдается ассимиляция атланта, заячья губа, волчья пасть и другие болезни. Приводит к этому неблагоприятное воздействие: радиоактивное облучение, краснуха, хламидиоз, интоксикации, гипоксия плода.

Симптомы ганглионевромы

Иногда заболевание протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается посмертно. Их проявления зависят от месторасположения, размеров опухоли.

Сжатие отдельных органов может привести к потере возможности двигаться. Особенно если болезнь долго не выявляется. Такое нарушение может остаться и после лечения.

Общее состояние больного остается долгое время удовлетворительным. По мере роста образования появляется усталость, слабость, потеря массы тела, симптомы интоксикации организма.

Забрюшинное пространство

На начальных стадиях отмечаются болезненные ощущения в животе. Они могут быть блуждающими или локализованными. Появляется дискомфорт, ноющая боль в пояснице, вспучивание. При больших опухолях человек чувствует тошноту, чувство тяжести в животе.

Дополняется картина регулярной рвотой, расстройством работы ЖКТ. Если сдавлены оба мочеточника, то человек начинает жаловаться на затрудненное мочеиспускание. Забрюшинные опухоли смещают артериальные стволы, но сдавливания их не происходит. Поэтому расширение подкожных вен передней брюшной стенки наблюдается в редких случаях.

Ганглиоцитома обнаруживается в 0,1-0,4% всех опухолей внутри черепа. Она появляется в любом отделе мозга, но чаще встречается:

  • на дне 3 желудочка,
  • в гипоталамусе,
  • в подкорковых структурах.

Обычно она имеет размер не больше 4 см. Увеличение размеров происходит медленно.

Специфических симптомов нет, поэтому признаки, как и при других внутримозговых опухолях:

  1. Появление тупой распирающей боли, которая на начальных стадиях носит эпизодический характер. Болезненность часто появляется в положении лежа на пораженной стороне.
  2. Головокружения. Они имеют приступообразный характер и сопровождаются тошнотой, шумом в ушах.
  3. Часто появляется рвота, не связанная с приемом пищи. Она же сопровождает периоды головных болей. При поражении 4 желудочка или мозжечка рвота возникает при смене положения тела.
  4. В редких случаях развиваются психические расстройства. Они проявляются снижением внимания, памяти, эмоциональными проявлениями. Иногда сопровождаются галлюцинациями, бредом.

Позвоночник

Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение

  • При увеличении образования наблюдаются нарушения контроля над функциями тазовых органов.
  • Постепенно пропадает чувствительность рук/ног, других областей тела.
  • В процессе произрастания опухоли в спинной мозг появляются неспецифические симптомы: болезненность в месте локализации, проводниковые нарушения, дефекты ниже уровня поражения.

Диагностика

Исследование опухоли затруднено из-за отсутствия характерных симптомов. Часто она обнаруживается при рентгенологических исследованиях. Лучшими инструментами называются:

Для определения характера клеток, уровня гормонов и других соединений назначаются анализы мочи и крови. Случайно обнаружить поражения могут неврологи, гастроэнтерологи, урологи и другие специалисты.

Для подтверждения диагноза проводится гистологическое исследование ткани. Ее берут с помощью:

  • пунктуационной биопсии позвонка,
  • стереотаксической биопсии мозга.

Первый метод в современных клиниках проводится без разреза мягких тканей с использованием иглы для костной биопсии или троакаром. В некоторых случаях процедура осуществляется под контролем компьютерной томографии.

Стереотаксическая биопсия проводится в ситуации, когда другие методы не дают точной информации. Процедура проводится под общим наркозом. Кожа, мягкие ткани головы разрезаются, а в черепе делается отверстие в несколько миллиметров. В нее вводится игла. После процедуры рана зашивается.

Лечение гангионевромы

Опухоль лечится исключительно хирургическим способом.

Часто сложность при операции заключается в том, что при обнаружении образования, оно имеет уже очень большие размеры и располагается в жизненно важных органах. Такое вмешательство иногда сопряжено с опасностью для жизни оперируемого.

Обычно манипуляция требует два хирургических доступа: ламинэктомии, вскрытия грудины или брюшины. Первый метод позволяет расширить полость канала и ликвидировать его сдавливания. Также процедура открывает доступ к спинному мозгу.

Удаление ганглионевромы в черепе представляет собой частичное удаление и предотвращение распространения в мозговые ткани. Иногда такая манипуляция дополняется шунтированием. Оно представляет собой использование дренажных трубок с односторонним клапаном.

Прогноз

Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение

Если зрелые опухоли имеют небольшие размеры и полностью удаляются, то прогноз благоприятный.

Рецидивы наблюдаются в редких случаях. Во всех остальных ситуациях требуется регулярное наблюдение.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/ganglionevroma.html

Ганглионеврома: список симптомов, причины возникновения, лечение, рецидив, профилактика

Ганглионеврома – опухолевидное новообразование, поражающее симпатические нервные узлы. Данная патология носит доброкачественный характер. Несмотря на такую форму, заболевание нередко приводит к серьезным осложнениям, поэтому важно знать провоцирующие факторы и клиническую картину, чтобы не запустить процесс.

Что такое

Ганглиома сочетает в себе скопившиеся ганглиозные клетки, нервные волокна, частицы соединительной ткани, напоминающие узлы. При этом в разных ситуациях опухоль способна состоять из различных структур. Например, в ганглионеврому входит незначительное количество ганглиозных клеток, но много соединительной ткани или нервных окончаний.

Чаще всего новообразование округлое или неправильной формы, а на поверхности отсутствует выраженная оболочка. Благодаря гистологическому обследованию известно, что неврома обладает волокнистым или дольчатым строением.

В большинстве случаев ганглиомы незначительные, но в запущенных ситуациях патология способна увеличиваться до крупных размеров. Узлы заболевания бывают как единичные, так и множественные. В группу риска входят люди от 20 лет. Причем, женщины страдают этой болезнью чаще мужчин.

Локализация

Опасность ганглионевромы состоит в том, что патологическое новообразование способно возникать в различных органах и системах организма. Чаще всего доброкачественная опухоль поражает зону нервной системы, головной мозг, позвоночный столб, желудок или надпочечники.

Классификация

В зависимости от места расположения, ганглиомы делятся на невромы головного мозга, любых отделов позвоночника, симпатических нервных узлов, стенок кишечника или желудка, кожного покрова, мочевого пузыря и надпочечников. Иногда заболевание поражает другие системы или органы.

Во время диагностических манипуляций опухоль определяется, как созревающая или зрелая. Чаще всего новообразование носит доброкачественный характер и отличается благоприятным прогнозом. При этом зрелые дефекты не способны перерождаться в злокачественную форму.

Что касается созревающей патологии, то такие невромы крайне опасны из-за склонности к малигнизации и трансформации в раковую опухоль. Еще существует классификация ганглионевром по размерам, благодаря чему новообразования делятся на незначительные и крупные.

Причины

Точные причины образования невром, независимо от места расположения заболевания, до сих пор не выявлены.

Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение

Основным провоцирующим фактором считается наследственная предрасположенность. По статистическим данным, многие пациенты с ганглионевромой страдают различными генетическими отклонениями в виде заячьей губы или волчьей пасти.

Читайте также:  Варикоз малого таза у женщин: симптомы, лечение народными средствами, упражнения

Из-за появления таких нарушений предполагается, что опухоль развивается вследствие пагубного воздействия на организм окружающей среды. Еще на образование данной патологии влияют следующие провоцирующие факторы:

  • Краснуха, корь и прочие вирусные заболевания.
  • Сифилис, хламидиоз и другие инфекционные болезни.
  • Влияние радиационного облучения или токсических веществ.
  • Злоупотребление алкогольными напитками, курение.

Еще существенно увеличивается вероятность развития невромы, если будущая мать страдает хроническими заболеваниями сердца, почек, анемией.

Клинические проявления

Симптоматика патологического процесса напрямую зависит от расположения новообразования, размеров дефекта и прорастания в близлежащие тканевые структуры. Особую роль играет характер заболевания – доброкачественный либо злокачественный.

Чаще всего ганглиомы поражают спинной мозг, так как формируются в конкретном отделе позвоночного столба. Нередко опухоль состоит из двух узлов, один из которых локализуется в самом позвоночнике, а другой – растет в забрюшинную полость.

Такие ганглионевромы вызывают болевой синдром в спине. При крупных размерах неврома проявляется потерей чувствительности определенных участков тела. Кроме того, больной теряет возможность контролировать функции внутренних органов.

Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение

Поражение любого отдела головного мозга обнаруживается редко. Такие ганглиомы растут медленно и редко достигают больших размеров. Если патологический процесс затрагивает серое вещество, то у пациента появляются следующие признаки:

  • Сильная головная боль, головокружения, часто сочетающиеся с тошнотой и рвотой.
  • Ухудшение внимания и памяти.
  • Разнообразные психические отклонения.

Как видно, ганглионеврома головного мозга не вызывает типичную симптоматику. Из-за отсутствия специфических проявлений существенно усложняется диагностика болезни.

Диагностика

Вследствие обширной симптоматики ганглиома нередко обнаруживается случайно во время исследования при подозрении на совершенно другую патологию либо при профилактическом обследовании. Кроме того, лишь крупные новообразования вызывают выраженные проявления, из-за чего пациент обращается к специалисту.

Доброкачественные ганглионевромы нередко протекают бессимптомно тогда, как нарушение функциональности внутренних органов сигнализирует о развитии злокачественного процесса. В большинстве случаев для диагностики болевого синдрома в позвоночном столбе используется рентгенография. На снимке опухоль будет затемненной.

Если образуется раковое новообразование в позвоночнике, то нарушается строение позвонков, ребер, что также позволяет увидеть рентгенография. Более современными и информативными методами диагностики ганглионевромы считаются компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Для установки точного диагноза применяют биопсию и гистологическое обследование. Данные манипуляции позволяют определить тип образования и правильно подобрать терапию.

Лечение

Устранить неврому можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится, если новообразование стремительно прогрессирует и увеличивается, вызывает метастазы или выраженные клинические проявления, значительно ухудшающие качество жизни больного.

Оперативное вмешательство позволяет остановить прогрессирование заболевания. Если при диагностике был обнаружен злокачественный дефект, то после хирургического удаления применяют лучевую терапию.

Такое лечение защищает больного от рецидива, к которому склонна ганглиома. Кроме того, при раке нередко используется еще радиохирургия.

При ганглионевроме позвоночника операция выполняется не только в пораженной зоне, но и в области грудной клетки. Если в ходе такой сложной процедуры обнаруживается крупная опухоль, то проводится паллиативное устранение дефекта. После частичного удаления выполняется декомпрессия спинного мозга.

Осложнения

Незначительные ганглионевромы часто не вызывают никаких признаков и протекают без осложнений. Однако если новообразование быстро увеличивается, ухудшает качество жизни пациента, то необходимо срочно исследовать пораженную область.

Невромы головного мозга наиболее опасны, так как именно эти опухоли склонны к злокачественной трансформации. Развивающаяся нейробластома характеризуется стремительным прогрессированием выраженной симптоматики, метастазированием. Поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти лечение еще до перерождения ганглиомы в раковую опухоль.

Прогноз

В большинстве случаев лишь во время проведения операции поступает информация об объемах дефекта, поэтому только после хирургического вмешательства и гистологического изучения удается определить тип заболевания. Благоприятным прогнозом отличаются небольшие новообразования, которые можно полностью устранить в ходе процедуры.

При наличии крупных невром или подозрений на злокачественную патологию прогноз неблагоприятный. В запущенных ситуациях хирургическое вмешательство, лучевая терапия иногда не эффективны. Поэтому важно диагностировать проблему на ранней стадии и остановить прогрессирование.

Профилактика

Каких-то особых профилактических мер для защиты от ганглионевромы не существует. Однако можно существенно снизить пагубное воздействие провоцирующих факторов. Будущие мамы должны своевременно и полностью устранять патологии сердца, почек, анемию.

Взрослым необходимо избегать радиационного облучения, пользоваться средствами защиты при работе с токсическими веществами, не курить, не употреблять спиртные напитки.

Различные инфекционные, вирусные болезни должны полностью вылечиваться. Правильное питание, активный образ жизни и контроль состояния позвоночного столба тоже снизят риск развития невромы.

Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение

Доброкачественная ганглионеврома способна возникать в разных частях организма. Маленькие дефекты часто не вызывают никаких симптомов и полностью устраняются в ходе операции.

Однако крупные поражения головного мозга или позвоночника склонны к злокачественному перерождению, частым рецидивам, поэтому ежегодное профилактическое обследование позволит выявить опухоль на раннем этапе, защитит от серьезных последствий.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/ganglionevroma/

Ганглионеврома

Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение

Ганглионеврома (ганглиома, ганглионарная неврома, ганглиоцитома) — доброкачественная опухоль, сформированная из элементов симпатических нервных узлов (ганглиев). Ганглионеврома может иметь самую разную локализацию. Наиболее часто она связана с различными отделами позвоночника, может располагаться в головном мозге, реже — в надпочечниках, желудочно-кишечном тракте, коже, стенке мочевого пузыря. Клинические симптомы, которыми проявляется ганглионеврома, не имеют специфики и зависят от расположения опухоли. Диагностика осуществляется в основном методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также путем гистологического исследования биопсийного образца тканей опухоли. Лечение ганглионевромы возможно только хирургическим путем.

Ганглионеврома представляет собой плотно-эластический узел, не имеющий отчетливо выраженной капсулы. Форма узла может быть неправильной или округлой. На разрезе ганглионеврома имеет дольчатое или волокнистое строение; характерна белесовато-серая окраска опухоли. Микроскопически ганглионеврома состоит из нервных волокон, ганглиозных клеток и волокон соединительной ткани.

Соотношение структурных элементов ганглионевромы может быть весьма разным. Так, ганглиозные клетки могут быть единичными в препарате, а могут присутствовать в большом количестве; количество соединительнотканных волокон бывает и значительным, и минимальным; нервные волокна чаще безмякотного типа, но встречаются ганглионевромы, в состав которых входят миелиновые нервные волокна.

Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение

Ганглионеврома

В современной неврологии на первый план выходит мнение, что ганглионеврома возникает в результате нарушений, происходящих во внутриутробном периоде при закладке симпатической нервной системы.

Это предположение подтверждается частым наличием у пациентов с ганглионевромой других врожденных пороков (аномалий развития позвоночника, волчьей пасти, заячьей губы, врожденной базилярной импрессии, ассимиляции атланта, аномалии Кимерли и др.).

Вероятно факторами, способствующими образованию ганглионевромы, являются неблагоприятные воздействия на организм матери и плода. Это не только радиоактивное облучение, но и различные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, корь, сифилис, хламидиоз и пр.), интоксикации (алкоголем, наркотическими веществами, химикатами), хронические заболевания матери, приводящие к гипоксии плода.

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды опухолей: ганглионевромы головного мозга, ганглионевромы симпатического нервного ствола, ганглионевромы надпочечников и ганглионевромы прочей локализации (кожа, мочевой пузырь, стенка желудка или кишечника). Существенное клиническое значение имеет деление ганглионевром на зрелые и созревающие, из которых первые имеют более благоприятный прогноз.

Более, чем в 50% случаев ганглионеврома обнаруживается у лиц моложе 20 лет. По некоторым данным эта опухоль чаще поражает лиц женского пола. Клинические проявления ганглионевромы зависят от ее местонахождения, размеров и распространения в соседствующие с ней анатомические структуры.

Наиболее часто ганглионевромы берут свое начало из клеток симпатического ствола на уровне различных отделов позвоночника.

При этом в зависимости от уровня расположения опухоль распространяется в позвоночный канал и кзади — в заднее средостение, забрюшинное пространство или клетчатку малого таза. Реже встречаются опухоли шейного отдела.

Ганглионеврома, прорастающая в позвоночник, имеет вид песочных часов, поскольку она состоит из двух узлов, один из которых расположен паравертебрально, а второй — в позвоночном канале.

Клинически такая опухоль проявляется симптомами сдавления спинного мозга, а при прорастании в него — неспецифической клиникой опухоли спинного мозга. Ганглионеврома отличается медленным ростом, что при локализации в забрюшинном пространстве позволяет ей достигать огромных размеров, не вызывая никаких клинических симптомов.

Ганглионеврома головного мозга чаще носит название ганглиоцитома. На ее долю приходится от 0,1 до 0,4 % всех опухолей внутричерепной локализации.

Опухоль может локализоваться в любом отделе головного мозга, но наиболее часто встречаются ганглионевромы дна III желудочка, гипоталамуса, подкорковых структур, височной и лобной долей, а также диффузная ганглионеврома коры мозжечка.

Как правило, ганглиоцитома имеет размер не более 3-4 см, характеризуется медленным ростом и полным отсутствием капсулы. Такая опухоль может в виде выростов распространяться в ткань мозга и прорастать мозговые оболочки. Ганглионеврома головного мозга не имеет специфических симптомов.

Как и другие внутримозговые опухоли ганглионеврома проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами, соответствующими ее расположению. Внутримозговая ганглионеврома может претерпевать бластоматозную трансформацию, перерождаясь в злокачественную нейробластому (ганглионейробластому).

Читайте также:  Белый налет на языке у грудничка, ребенка, взрослого: причины, признаки, лечение

В редких случаях ганглионеврома имеет органную локализацию. Она может поражать надпочечники, органы ЖКТ, мочевой пузырь. При этом отмечается клиническая картина, характерная соответственно для опухолей надпочечников, опухоли желудка, пищевода или тонкого кишечника, доброкачественной опухоли мочевого пузыря.

Характерный медленный рост приводит к длительному бессимптомному развитию ганглионевромы и затрудняет ее своевременную диагностику. В некоторых случаях она является случайной находкой при обследовании пациента.

Так, при рентгенографии позвоночника или органов грудной клетки ганглионеврома может визуализироваться как примыкающее к позвоночнику однородное затемнение округлой формы. В случае опухоли большого размера может наблюдаться симптом «раздвигания ребер» и появления на них «узур» (вдавлений), обусловленных постоянным давлением опухоли.

При озлокачествлении ганглионевромы рентгенологически определяются деструктивные изменения расположенных рядом с ней позвонков и ребер.

Широкий диапазон локализации ганглионевромы способствует тому, что с ней в своей практике сталкиваются не только неврологи, но и вертебрологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, урологи и др. специалисты. Клинически заподозрить опухоль невролог может по результатам неврологического обследования пациента.

Для подтверждения диагноза в зависимости от расположения опухоли необходимо проведение МРТ или КТ позвоночника, КТ грудной клетки и средостения, МРТ головного мозга.

Подтвердить диагноз опухолевого образования и верифицировать его как ганглионеврому возможно только при гистологическом исследовании образца ткани, который получают в ходе пункционной биопсии позвонка или стереотаксической биопсии головного мозга.

В отношении ганглионевромы возможно только хирургическое лечение. Оно проводится в соответствии с принципами операций на позвоночнике и оперативных вмешательств при опухолях головного мозга.

Сложность радикального удаления опухоли заключается в том, что она зачастую имеет значительные размеры и располагается в жизненно важных структурах ЦНС, оперативное вмешательство на которых сопряжено с опасностью для жизни оперируемого.

Возможность проведения операции и ее объем рассматривается нейрохирургом индивидуально в каждом конкретном случае.

Полное удаление опухоли типа «песочных часов» зачастую требует двух хирургических доступов: ламинэктомии и вскрытия грудной или брюшной полости.

Подобная операция может потребовать участия не только нейрохирургов, но и торакальных хирургов. Радикальное удаление интрамедуллярной опухоли часто не представляется возможным.

В таких случаях ганглионеврома удаляется частично, производится декомпрессия спинного мозга и восстановление ликвороциркуляции.

Удаление ганглионевромы головного мозга часто представляет собой паллиативное вмешательство с частичным удалением опухоли из-за ее больших размеров и значительного распространения в мозговой ткани.

При невозможности полного удаления вентрикулярных опухолей хирургическое вмешательство дополняют шунтирующей операцией — вентрикулоперитонеальным шунтированием или наружным вентрикулярным дренированием.

После удаления ганглионевромы проводится обязательное гистологическое исследование опухоли для исключения ее трансформации в ганглионейробластому.

Зрелые ганглионевромы небольших размеров, успешно удаляемые хирургическим путем, имеют благоприятный прогноз, хотя в некоторых случаях наблюдается их рецидивирование. Опухоли больших размеров и созревающие ганглионевромы прогностически менее благоприятны. Худший прогноз как для выздоровления, так и для жизни, имеют опухоли с бластоматозным перерождением.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/ganglioneuroma

Ганглионеврома

Ганглионеврома — это доброкачественное новообразование, развивающееся из нервных ганглиев, которое поражает центральную и периферическую нервную систему. Данная опухоль встречается редко.

При макроскопическом исследовании ганглионевромы визуализируется узелок, он может иметь различную форму и размер, плотную, эластичную консистенцию, а также нечетко выраженную капсулу.

Ганглионевромные узелки могут быть единичными или множественными.

Содержание статьи:

Ганглионеврома забрюшинного пространства, надпочечника, головного мозга: симптомы, лечение

Данный вид доброкачественных опухолей чаще всего диагностируется в разных отделах позвоночника и головном мозге, реже их выявляют в желудочно-кишечном тракте, надпочечниках, стенках мочевого пузыря, коже. Симптоматика патологии зависит от локализации новообразования и не имеет специфических особенностей.

Постановка диагноза основывается на результатах комплексного обследования пациента, ключевыми методами в котором будет КТ и гистологическое исследование фрагмента опухоли. Тактика лечения ганглионевромы подразумевает ее удаление путем хирургического вмешательства. Данное заболевание чаще всего выявляется у женщин до 20 лет, однако у мужчин оно также диагностируется.

Причины возникновения ганглионевромы

Как и у основной массы новообразований, точная этиология доброкачественных узелковых опухолей нервных ганглиев не известна. Большинство исследователей патологии склоняются к мнению, что появлению ганглионевромы способствуют дисфункции в период развития симпатической нервной системы.

Согласно статистическим данным, риск развития этих новообразований значительно возрастает при наличии сопутствующих патологий, в частности генетических (заячья губа, волчья пасть, врожденная базиллярная импрессия и пр.).

Исходя из вышеизложенного, выделяют следующий перечень вредных воздействий на плод в периоде внутриутробного развития, которые могут запустить механизм развития ганглионевромы:

  • бактериальные инфекции мочеполовой системы (сифилис, гонорея, хламидиоз и пр.);
  • вирусные инфекции (краснуха, корь);
  • хронические заболевания матери (хроническая сердечная недостаточность, анемия);
  • алкогольная интоксикация;
  • воздействие химических веществ и радиации.

Классификация ганглионевромы

Данная патология классифицируется на основании места расположения патологического процесса. Исходя из этого, существуют такие виды ганглионевром:

  • ганглионеврома головного мозга;
  • ганглионеврома спинного мозга;
  • ганглионеврома забрюшинного пространства;
  • ганглионеврома желудка и т.д.

Симптомы ганглионевромы

Клинические проявления данной опухоли зависят от локализации патологического процесса, размеров новообразования, а также компрессии близлежащих органов и тканей. К числу основных симптомов, свидетельствующих о наличии недуга, относятся:

  • головокружения;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • явление головных болей в совокупности с тошнотой и рвотой;
  • личностные расстройства;
  • немотивированная раздражительность.

Чаще всего ганглионевромы, поражают область позвоночника, при этом опухоль представлена двумя узлами, один из них, как правило, внедрен в позвоночный канал, а второй имеет паравертебральную локализацию. При данном размещении ганглионевромы у пациентов отмечается неврологическая симптоматика, в случае прорастания опухоли непосредственно в спинной мозг клиническая картина может быть неспецифической.

Медленный опухолевый рост и отсутствие симптомов зачастую становятся причиной развития больших опухолей и поздней диагностики заболевания, в частности это касается ганглионевром в забрюшинном пространстве.

При локализации новообразования в головном мозге патологический процесс представлен ганглиоцитомой головного мозга. Ганглиоцитомы занимают около 0,4% от всех новообразований, локализирующихся внутри черепа.

Ганглионевромы могут поражать любой отдел головного мозга, но в клинической практике они чаще всего встречаются в области гипоталамуса, дна III желудочка, лобной и височной долей, коры мозжечка и подкорковых структур.

Как правило, ганглиоцитома не имеет капсулы и ее диаметр не превышает 3-4 сантиметра. Для данной опухоли характерен инвазивный рост в оболочки и ткани головного мозга.

Ганглиоцитома имеет неспецифические клинические проявления. О наличии такой опухоли могут свидетельствовать очаговые и общемозговые симптомы.

Опухоль склонна к явлениям малигнизации, в результате ее бластоматозных изменений может развиться ганглионейробластома.

В некоторых редких случаях ганглионевромы могут развиваться в парентхиматозных или полых органах, при этом имеют место клинические проявления, характерные для новообразований данной локализации.

Диагностика ганглионевромы

Отсутствие клинических проявлений ганглионевромы препятствует своевременной диагностике патологии. Иногда опухоль выявляется случайным образом в процессе диагностики других заболеваний или планового обследования.

Зачастую при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки или позвоночника на снимках обнаруживают округлое однородное затемнение, соединяющееся с позвоночником. При больших размерах новообразования могут отмечаться вдавления ребер или так называемый синдром «раздвигания ребер», причиной которого является постоянное компрессионное влияние опухоли.

В случае малигнизации данного новообразования, на рентгенологических снимках может визуализироваться деструкция ребер и позвонков, которые находятся рядом с опухолью.

Особенности локализации вынуждают задействовать большое количество специалистов для диагностики, поэтому помимо вертебролога и невролога нередко требуется помощь эндокринолога, уролога гастроэнтеролога и пр.

Подозрение на ганглионеврому может возникнуть у невролога в процессе стандартного неврологического обследования, после этого пациенту назначают дополнительное обследование для уточнения диагноза. С этой целью применяют КТ, МРТ тех зон где, по мнению невролога, может быть расположена опухоль.

Окончательный диагноз устанавливается на основании гистологического исследования образца опухолевой ткани, забор которого осуществляется посредством биопсии.

Лечение ганглионевромы

Самым продуктивным методом лечения ганглионевромы будет хирургическая операция по удалению новообразования в сочетании с лучевой терапией. Особенности и конкретизация терапевтических мероприятий зависят от множества факторов, в частности от локализации, размера опухоли, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента.

В результате несвоевременной диагностики патологии опухоль достигает больших размеров, зачастую она располагается вблизи жизненно важных органов и оказывает на них негативное влияние. Большие размеры ганглионевромы могут спровоцировать осложнения. Для минимизации их и повышения эффективности лечения, в процессе оперативного вмешательства применяются малоинвазивные методики.

В клинической практике встречаются случаи, когда операцию необходимо проводить в несколько этапов, чаще всего одним из этапов будет ламинэктомия или лапаротомия (в зависимости от локализации патологического процесса).

Иногда нет возможности полностью удалить опухоль, поскольку такая операция может иметь слишком высокие риски для здоровья и жизни пациента.

В таких случаях целесообразно частичное удаление новообразования, выполняемое в процессе паллиативной операции, целью которой будет восстановление жизненно важных процессов организма, которые были утеряны в результате опухолевого роста (ликвородинамика и пр.).

Чаще всего паллиативные операции применяются при ганглионевроме, поражающей головной мозг. Полученные в процессе хирургического вмешательства опухолевые ткани в обязательном порядке подлежат гистологическому исследованию, для исключения риска малигнизации ганглионевромы и ее превращения в ганглионейробластому.

Наряду с хирургическими методами лечения назначается лучевая терапия. Дозированное облучение опухоли позволяет замедлить градацию опухолевого процесса, а в некоторых случаях отмечается положительная динамика в виде регрессии заболевания, которая проявляется в уменьшении размеров опухоли.

Прогноз ганглионевромы

При своевременной диагностике и удалении ганглионевромы небольших размеров, в большинстве случаев прогноз благоприятный. Но даже после успешной операции могут возникнуть рецидивы.

Менее благоприятный прогноз при больших размерах ганглионевромы, но все же, при правильном лечении можно достигнуть хороших результатов.

Самой неблагоприятной формой данной патологии является ганглионеврома, склонная к злокачественным изменениям, поэтому крайне важно ее вовремя диагностировать.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/ganglionevroma/

Ссылка на основную публикацию