Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диета

Полипэктомия желудка относится к одним из способов удаления полипов в полости органа. Основным показанием к удалению полипа является факт его наличия и появление характерной симптоматики. К сожалению, в 75% всех клинических случаев полипы в желудке являются причиной формирования онкологических опухолей.

Полипэктомия желудка, что это такое?

Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диетаПолипэктомия — преимущественный метод удаления полипов в полости желудка, направленный на максимальное сохранение функции органа и уменьшение рисков развития побочных явлений. Что такое полип желудка подробнее здесь.

Операция применяется в отношении полипов, размер которых не превышает 3 см, а в морфологической структуре отсутствуют признаки малигнизации клеток опухоли.

Сегодня известны 3 основных метода выполнения полипэктомии:

  • Эндоскопический метод. Малоинвазивная манипуляция, при которой хирургический инструментарий проходит в желудок через пищеводный тракт. Полипэктомию можно выполнить во время лечебно-диагностической манипуляции — гастроскопии (или в аббревиатуре ФГДС).
  • Хирургический метод. Способ оперативного доступа — полостное сечение или проколы в проекции желудка. Метод применяется при невозможности выполнения малоинвазивных манипуляций. Учитывая объём хирургического вмешательства, реабилитационный период занимает более продолжительное время.
  • Удаление лазером. Эффективная процедура в отношении маленьких одиночных полипов. Преимуществами являются минимальные риски травматизации слизистых, бескровность метода. Недостатки — дороговизна и отсутствие повсеместного применения.

Чаще применяется эндоскопический метод удаления полипов, который заключается во введении специальных эндоскопических манипуляций в полость желудка через рот и пищеводный просвет. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях и не требует особенной подготовки.

Показания к назначению

Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диетаОсновными показаниями к проведению операции являются:

  • Появление характерной симптоматики (боли, тянущие ощущения, частая изжога, появление крови в рвотных массах, каловых испражнениях и т.д.);
  • Динамический рост полипа (в год до 0,5 мм);
  • Общее недомогание;
  • Отсутствие аппетита, снижение веса;
  • Развитие железодефицитной анемии на фоне хронических желудочных кровотечений;
  • Преобразование морфологической структуры полипозных очагов.

Основными показаниями для проведения эндоскопической манипуляции являются размеры новообразования не более 3 см, диаметр ножки не более 1-1,2 см, морфологическая структура по гиперпластическому типу (диета и лечение гиперпластического полипа желудка вот тут). Эндоскопия эффективна в отношении одиночных полипов.

  • Для проведения лапароскопии показаны большие размеры полипозных очагов без признаков раковой трансформации клеток опухоли.
  • Хирургический доступ с полостным сечением требуется для лечения множественных новообразований, при подозрении на онкологию и некротические изменения слизистых оболочек.
  • Противопоказаниями к проведению полипэктомии являются:
  • Острые воспалительные заболевания;
  • Обострение хронических патологий органов эпигастрии;
  • Наличие кардиостимулятора;
  • Общее неудовлетворительное состояние пациента по объективным факторам.

К сожалению, риск рецидивов после любого объёма полипэктомии сохраняется и достигает 15%.

Подготовка и техника проведения

Перед любым объёмом полипэктомии пациенты проходят диагностические обследования. Обязательно назначаются общеклинические анализы мочи, крови. каловых масс. Дополнительно проводят флюорограмму, ЭКГ или ЭХОКГ сердца, гастроскопическое исследование.

При воспалительном процессе желудка и других отделов пищеварительной системы назначают курс медикаментозной терапии до полного устранения характерной симптоматики. Чем лечить полипы желудка, мы уже написали в отдельной статье.

Операция проходит следующим образом:

  1. Пациента укладывают на бок;
  2. Вводят наркоз;
  3. Вводят зонд через полость рта и тянут его через пищевод до желудка;
  4. Через хирургический путь гастроскопа вводят специальную петлю;
  5. Захватывают полип петлёй, стискивают и срезаю ножку полипа;
  6. Одновременно коагулируют сосуды для предупреждения кровотечений.

Коагуляция осуществляется при помощи электрода. Если полипы большие, то манипуляция может проводиться фрагментационным способом — удаление полипа по частям.

После удаления пациентам рекомендуется пребывать в стационаре около 2-3 суток. За этот период обычно проявляются ранние постоперационные осложнения.

Возможные осложнения

Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диетаУдаление полипов связано с рисками потенциальных осложнений, среди которых:

  • раковое перерождение клеток,
  • кровотечения,
  • инфицирование органов пищеварительной системы,
  • некроз слизистых при ущемлении или перекручивании ножки полипа.

Онкология — одно из серьёзных осложнений, которое с ходом времени может представлять серьёзную угрозу для жизни пациента.

Риски осложнений при правильном удалении и соблюдении пациентом всех рекомендаций ничтожны. Для снижения вероятности развития негативных последствий следует во всем следовать указаний врача.

Однако, в отдельных случаях, осложнения встречаются и обычно выражаются в следующих состояниях:

  • Кровоточивость. Появление кровотечений обусловлено неправильной или недостаточной коагуляцией. Для снижения рисков осложнений перед удалением можно вводить раствор адреналина.
    При интенсивной коагуляции токами высокой мощности вероятна перфорация желудка. Это происходит и при плохой изоляции щипцов или петли. При скоплении жидкости возможен сильный ожог и некротизация слизистых желудка.
  • Рецидивы полипов. У большинства пациентов полипы возникают вновь. Средний период образования новых наростов — 2-3 года. Вместе с рецидивирующими полипами возрастает риск и малигнизации новых образований.

Боли, повышение температуры тела, подташнивание — всё это норма на протяжении 2-3 дней после операции. Симптомы должны снижаться, а состояние постепенно улучшаться.

Чтобы исключить риски серьёзных осложнений, необходимо:

  • проходить регулярные исследования,
  • соблюдать оптимальный режим питания,
  • адекватно принимать лекарственные препараты.

Диета после полипэктомии желудка

Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диета

Необходимо исключить следующие продукты:

  • жирное мясо, рыба, дичь и наваристые бульоны на их основе;
  • агрессивная пища: соленья, маринады, грибы, пресервы, консервация, копчёности;
  • жареная пища;
  • газообразующие продукты: бобовые культуры, крупы, газировка;
  • продукты, вызывающие брожение;
  • свежая выпечка, кондитерская сдоба;
  • алкоголь, табак;
  • крепкие напитки: кофе, чай.
  1. Вся пища после полипэктомии должна легко усваиваться, лучше прибегнуть к дробному питанию (по 250 мл 4-5 раз в сутки).
  2. В первую неделю после манипуляции рекомендуется кушать пюрированную пищу, полужидкую и обязательно тёплую (ни горячую, ни холодную).
  3. Из питья рекомендуется пить:
  • травяные отвары,
  • настой из ягод шиповника,
  • зелёный чай,
  • компоты из сухофруктов,
  • густые кисели.

Последние можно употреблять вместо полдника или ужина.

Наряду с диетой, врачи рекомендуют принимать:

  • ферментные препараты,
  • витаминные комплексы,
  • различные полезные бактерии для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

При отсутствии лечения полипов происходит регулярная травматизация слизистых оболочек, что может способствовать перекручиванию ножки, ущемлению новообразований. Под воздействием неблагоприятных факторов возможно озлокачествление полипозного очага, что приводит к раковой опухоли.

К сожалению, полипы в желудке небольших размеров редко дают характерную симптоматическую картину, поэтому пациенты нередко обращаются к врачу уже на стадии малигнизации опухоли.

Многие пациенты волнуются накануне проведения полипэктомии. На самом деле это относительно несложная операция, в чём можно убедиться, посмотрев это видео:

Своевременное обследование и вовремя проведенная полипэктомия исключает риски онкологии. После проведённого удаления следует посещать врача-гастроэнтеролога не менее 2 раз в год, проводить гастроскопию не менее 1 раза в год.

  • О народном эффективном лечении полипа желудка читайте в этой нашей статье.
  • Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
  • Будьте здоровы и счастливы!

Что такое полипэктомия желудка: 3 метода выполнения, диета после операции Ссылка на основную публикацию Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диета Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диета

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/polipektomiya-zheludka

Полип пищевода – от чего появляется, симптомы и лечение

Полип пищевода – заболевание, проявляющееся образованием на слизистой оболочке доброкачественных опухолей, код по МКБ-10 — К22. Полипы бывают одиночными и множественными, чаще встречаются у мужчин.

Существует несколько предположений, из-за чего возникают полипы. Основными симптомами являются нарушение глотания, дискомфорт при прохождении пищи по пищеводу.

Лечение осуществляется хирургическим путем, процесс удаления опухолей называется полипэктомией.

Оглавление

  • Что такое полип пищевода
    • Классификация
    • Чем опасно заболевание
  • Причины
  • Симптомы полипа пищевода
  • Лечение
    • Народные способы лечения
    • Лечебное питание
  • Может ли образование исчезнуть самостоятельно
  • Берут ли в армию с патологией

Что это такое – полип пищевода

Полип – это доброкачественные разрастания отдельных участков слизистой оболочки полых органов, в том числе пищевода. Они могут формироваться на всем его протяжении. Если таких разрастаний сформировалось несколько, состояние называется полипозом. Размеры образований варьируют от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диета

Таблица. Классификация полипов

Признак Виды
По расположению Локализация полипа пищевода:

  • верхняя треть;
  • средняя треть;
  • нижняя треть.

Отдельно выделяют полипы кардиального отдела (месте перехода пищевода в желудок)

По морфологическим признакам Гиперпластический – образуется вследствие усиленного разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки. Растут медленно, злокачественными становятся редко
Аденоматозный – образуется из клеток желез, выделяющих слизь. Железистый полип пищевода – это высокий риск озлокачествления
По форме прикрепления На широком основании – полипозное разрастание плотно сидит на слизистой оболочке, имеет распластанную форму
На ножке – полип округлый, к слизистой оболочке прикрепляется с помощью тонкой ножки

Внешний вид полипозных образований, их расположение и размеры определяют с помощью эндоскопического исследования. Чтобы узнать морфологический характер опухоли, необходимо отрезать от нее кусочек (примерно до 1 см) и отправить на исследование, называемое цитологией.

Полип в пищеводе – опасно ли это

Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диета

Чем опасен полип пищевода, зависит от его характеристик:

  • железистые образования чаще становятся причиной возникновения рака;
  • если полип находится в кардиальном отделе и имеет длинную ножку, он может ущемиться сфинктером привратника, вызывая резкий болевой приступ;
  • опухоль с длинной ножкой, находящаяся вблизи гортани, может перекрыть ее, вызвав удушье.

Поэтому любой полип сразу после его обнаружения нужно лечить путем хирургического удаления.

Полип пищевода и причины возникновения

Конкретной причины образования полипозных разрастаний в пищеводе нет. Гастроэнтерологи выделяют несколько факторов, из-за чего возникает полип пищевода:

  • хронический воспалительный процесс в слизистой – эзофагит;
  • частые травмирования слизистой – грубой и раздражающей пищей, алкогольными напитками, инородными телами;
  • обратный заброс кислого желудочного сока;
  • частая рвота;
  • наследственный фактор.

Полип в желудке — что делать и как лечить

Повышают риск развития полипозных образований частые стрессы, нерациональное питание, плохая экология.

Полип пищевода: симптомы

  • Клиническая картина патологии неспецифична, симптомы и лечение полипа в пищеводе определяются его расположением и размерами.
  • Если образование имеет небольшие размеры, пациенты жалуются на:
  • При достижении опухолью достаточно крупных размеров симптомы обусловлены сдавлением прилежащих органов.
  • Если полип находится в верхней трети органа, возникают следующие симптомы:
  • затруднение дыхания;
  • кашель;
  • поперхивание пищей и водой.

Расположение опухоли в нижней трети органа вызывает болевые ощущение во время приема пищи, при наклонах.

Расположение новообразования прямо в кардии влечет нарушение работы пищеводно-желудочного сфинктера. Тогда болезнь проявляется частой отрыжкой, изжогой.

Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную форму приводит к развитию интоксикации и истощению. Человек теряет аппетит, быстро худеет. Его беспокоит частая тошнота и рвота.

Полип в пищеводе: лечение

При обнаружении полипа пищевода лечение проводится только хирургическим путем. Лекарственные препараты и народные средства не могут убрать разрастание тканей. До назначения операции полип лечат медикаментозно только с целью временного устранения симптомов.

Обычно удаление полипозных образований производится планово, после необходимого обследования и подготовки пациента. Плановые операции производятся при гиперпластических полипах небольших размеров.

Срочные операции назначаются при:

  • быстром росте образования;
  • кровотечении, причиной которого стал полип (ургентная операция);
  • высоком риске озлокачествления.

В таких случаях удалить опухоль нужно как можно быстрее.

Нетрадиционная медицина как вспомогательная терапия

Использование народных средств, как и медикаментов, имеет только симптоматическую эффективность. Уменьшить дискомфортные проявления с помощью народных рецептов возможно только на ранних стадиях заболевания.

  1. Мед с маслом: берут 1 кг сливочного масла, растапливают его на водяной бане. Смешивают с 1 кг жидкого меда. Смесь принимают по столовой ложке перед едой.
  2. Отвар чистотела: 20 грамм сухого или свежего растения заливают половиной литра кипятка, доводят до кипения. Принимают отвар по столовой ложке по утрам.
  3. Хвойный отвар: берут 50 грамм сосновых иголок, заливают кипятком, варят 10 минут. Затем добавляют 50 грамм шишек хмеля, дают настояться. Принимают по 50 мл по утрам.

Внимание! О возможности использовать народные средства необходимо консультироваться со специалистом.

Лечебное питание

Чтобы уменьшить дискомфорт во время приема пищи, необходимо соблюдать специальную диету. Цель ее — уменьшить травмирование слизистой, улучшить перистальтику органа.

Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диета

Нельзя употреблять в пищу продукты:

  • с большим содержанием клетчатки — свежие фрукты, бобовые культуры;
  • консервы;
  • жилистое мясо;
  • выпечку;
  • грубые крупы — перловая, гречневая, рисовая.

Необходимо установить строгий режим питания. Принимают пищу в одно и то же время, небольшими порциями. Частота приемов пищи — 5-6 раз в течение дня. Ужин должен быть не позднее, чем за два часа до сна.

Как удаляют полип пищевода

Вид оперативного вмешательства для удаления полипозного разрастания зависит от его характеристик – размера, места расположения, строения.

Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диета

  1. Эндоскопическое удаление полипа в пищеводе возможно, если образование имеет ножку и небольшие размеры, располагается в доступном для эндоскопа участке. Хирург с помощью эзофагоскопа удаляет опухоль, прижигает коагулятором сосуды. Операция длится всего несколько минут, уже через 2-3 дня слизистая восстанавливается.
  2. Полипы на широком основании располагаются обычно в верхней части пищевода. Удалить их эндоскопически невозможно, требуется открытый доступ. Разрез проводится по боковой поверхности шеи, затем открывается пищеводная трубка, производится иссечение участка ткани с полипозным наростом. Дефект ушивают. Восстановление занимает 7-10 дней.
  3. Лапаротомическая операция. Разрез по переднее брюшной стенке делают в том случае, если новообразование располагается вблизи входа в желудок, в 3-5 мм от него. Операцию проводят крайне осторожно, а извлеченный полип отправляют на срочное гистологическое исследование, так как опухоли, имеющие подобное расположение, часто оказываются злокачественными. Восстановление занимает 10-14 дней.
  4. Резекция пищевода. Требуется, если был подтвержден злокачественный характер опухоли. Производится иссечение стенки органа на расстоянии 2 см вокруг новообразования. После этого назначается облучение или химиотерапия.

После любой операции требуется соблюдение строгой диеты не менее 2 недель. Трудоспособность ограничивается на 7-21 день в зависимости от типа оперативного вмешательства.

Может ли полип рассосаться сам

Такие случаи, что полип пищевода рассосался самостоятельно, гастроэнтерологам известны. Однако, это происходит далеко не со всеми типами опухолей и не у каждого пациента. Рассасыванию подвергаются только небольшие новообразования гиперпластического типа. Аденоматозные полипы никогда не исчезают сами.

Обратите внимание!
В любом случае, надеяться, что опухоль рассосется сама, опасно. Несвоевременное обращение к врачам грозит развитием осложнений

Берут ли с полипом в армию

Однозначного ответа, возьмут ли молодого человека в армию с полипом пищевода, нет. Решение призывной комиссии зависит от результатов обследования — размеров и расположения новообразования, степень нарушения пищеварительной функции.

В большинстве случаев при полипах, не требующих срочного оперативного вмешательства, человека берут в армию с пометкой «ограниченно годен». Если же требуется оперативное лечение (удаление полипа пищевода), дается отсрочка для ее проведения.

Рекомендуемые материалы:

  1. Чем лечить кандидоз пищевода
  2. Грыжа пищевода: причины возникновения и методы лечения
  3. Ощущение кома в пищеводе: причины и диагностика
  4. Строение и функции пищевода (4 фото)
  5. Что такое пищевод Барретта
  6. Кандидозный эзофагит: лечение препаратами

Источник: https://stomach-diet.ru/polip-pischevoda/

Эндоскопическая полипэктомия кишечника и желудка

Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диета

Полипы — это опухоли доброкачественной природы, которые растут в просвет полых органов и отличаются большим разнообразием по форме, размерам. Достаточно часто полипы поражают слизистую оболочку желудка и кишечника. Риск их возникновения увеличивается у людей пожилого возраста, курильщиков, при сахарном диабете 2 типа, ожирении, а также при отягощенном наследственном анамнезе. Выявляются полипы нередко случайно, при эндоскопическом обследовании (гастроскопии и колоноскопии), выполненном по рекомендации врача-гастроэнтеролога.

Полипэктомия

Новообразования таят в себе опасность превращения в злокачественную опухоль, поэтому подлежат удалению.

При условии обнаружения одиночного полипа размером менее 0,5 см может быть применена выжидательная тактика – такой полип можно наблюдать в динамике, выполняя эндоскопическое исследование не реже 1 раза в год, что позволит предотвратить развитие осложнений. Во всех остальных случаях проведение полипэктомии является необходимой мерой.

Полипэктомия при эндоскопическом исследовании — 15 000 — 40 000 руб.

5-15 минут

(продолжительность процедуры)

Операция по удалению полипов из желудка и кишечника (полипэктомия) — достаточно распространенное хирургическое вмешательство. Процедура, на первый взгляд, несложная и малоинвазивная, ведь она проводится с использованием эндоскопического оборудования, то есть без разрезов.

Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диета

Однако, несмотря на всю кажущуюся простоту манипуляции, удаление полипов имеет целый ряд важных нюансов, от которых зависит дальнейший прогноз заболевания.

Если пациентами данная процедура переносится достаточно легко и с минимальным восстановительным периодом, то от врача требуется большой практический опыт выполнения диагностических и хирургических процедур.

Значение имеет и тип используемого эндоскопического оборудования.

При обнаружении полипов врачи-эндоскописты клиники ЦЭЛТ могут произвести полипэктомию во время эндоскопического обследования при условии, что размер полипа не будет превышать 10 мм.

Если же опухоль окажется больших размеров, операция откладывается и выполняется уже после проведения дополнительных обследований.

При необходимости для решения вопроса об объеме вмешательства предварительно выполняется биопсия образования для гистологического исследования.

Показания

  • полиповидное образование желудка или толстой кишки более 5 мм;
  • полиповидное образование менее 5 мм, подозрительный на злокачественное образование.

Противопоказания

  • нарушение свертываемости крови;
  • острый воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта;
  • острые инфекционные заболевания;
  • критическое состояние пациента.

Основные разновидности полипов

Различают три основных типа полипов:

  • Аденоматозные. Если опираться на статистику, то данный тип новообразований наиболее распространенный и чаще других подвергается озлокачествлению. Каждый второй житель планеты старше 60 лет страдает от полипов в желудке и в кишечнике, размеры которых обычно превышают 1 см.
  • Зубчатые. Вероятность трансформации в рак напрямую зависит от размеров данных полипов и места их расположения. Так, чем меньше размер опухоли, тем меньше риск перерождения. Локализация новообразования в верхних отделах желудочно-кишечного тракта увеличивает вероятность малигнизации, тогда как его расположение в нижних отделах толстой кишки редко подвергается озлокачествлению.
  • Воспалительные. Не являются полипами в истинном понимании этого слова. Они возникают на фоне различных воспалительных заболеваний (например, при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и т. д.). Несмотря на низкий риск трансформации в рак, данный вид полипов создает благоприятную почву для роста раковых клеток.

Как проводится операция

Одним из важных факторов, определяющим тактику проведения полипэктомии, является размер опухоли:

  • Полипы до 0,5 см. В таком случае удаление новообразования может проводиться еще на этапе диагностического обследования — фиброгастроскопии или колоноскопии.
  • Полипы более 0,5 см. К операции приступают только после проведения дополнительных методов обследования, исключающих наличие противопоказаний. После полипэктомии, при условии удаления опухоли размером до 3 см, время пребывания в клинике составляет от нескольких часов до 2-3 суток. Активное наблюдение за больным продолжается столько, сколько того требует общее состояние пациента.

Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диета

По окончании процедуры удаленный материал всегда подвергается гистологическому исследованию.

Инновационное оборудование

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ снабжена исключительно современной аппаратурой. Для диагностики полипов желудочно-кишечного тракта использует эндоскопическое оборудование фирмы Olympus, являющейся лидером в этой области. Точность диагностики и качество лечения во многом обусловлено высокой степенью технического оснащения клиники.

  • Врачебные кадры. Высокий уровень квалификации и многолетний опыт наших специалистов свидетельствуют о том, что нам можно доверить свое здоровье.
  • Технологичность. Передовая медицинская техника позволяет проводить все диагностические и лечебные манипуляции на очень высоком уровне.
  • Точность. Вы можете быть уверены в достоверности результатов гистологического исследования собранного материала.
  • Экономия времени. Весь курс лечения, начиная с клинического осмотра, обследования пациента и заканчивая проведением ряда лечебных мероприятий, включающих узкую высокоспециализированную помощь, занимает минимальное количество вашего драгоценного времени.

Врачи, выполняющие полипэктомию – эндоскописты :

Какая тактика лечения избирается в случае обнаружения рака?

В случае обнаружения раковых клеток может понадобиться более серьезное оперативное вмешательство — частичное или полное удаление органа, близлежащих лимфатических узлов. Тактика определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Операция может быть выполнена нашими хирургами с последующим направлением к онкологу для решения вопроса о дальнейшей тактике..

Эндоскопическое удаление полипов кишечника и желудка считается операцией?

Да, действительно, удаление полипов желудочно-кишечного тракта считается эндоскопической операцией через естественные отверстия.

Возможно ли выполнить полипэктомию под наркозом?

В нашей клинике можно выполнить под наркозом и диагностическое эндоскопическое исследование (гастроскопию и колоноскопию), а также эндоскопическую полипэктомию. Манипуляция выполняется в условиях лечебно-диагностического отделения. Записаться на исследование под наркозом можно по телефону справочной службы клиники – 8(495)788-33-88.

Источник: https://www.celt.ru/diagnostika/ehndoskopiya/uslugi/polipektomiya-kishechnika-i-zheludka/

Диета после удаления полипов в кишечнике эндоскопически

Узнайте, как проводится колоноскопия для удаления полипов, какие инструменты при этом используются, и сколько времени длится операция.

Что представляет собой эта операция

Полип – доброкачественное опухолевидное образование на ножке или широком основании, свисающее из стенок полого органа в его просвет. В некоторых случаях возможно перерождение тканей в злокачественные новообразования. Удаление полипов делается в рамках профилактики онкологических заболеваний прямой кишки.

Есть случаи, когда полипы доставляют неприятные ощущения: боли в животе и ректальные кровотечения. Их удаление также помогает избавиться от болезненных симптомов.

Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диета

Показания

От того, как быстро будет диагностировано заболевание и проведено удаление полипов посредством колоноскопии, зависит успешность лечения. Диагностирование полипа в кишке является прямым показанием к его удалению.

Операция показана и в случае, когда новообразование не доставляет беспокойства. Разрастание ткани приводит к запорам, непроходимости и воспалительным процессам.

Характер симптомов зависит от количества и типа патологической ткани.

Правила подготовки

Операция назначается после комплексного обследования. Оно подразумевает:

  • консультацию колопроктолога и исследование прямой кишки эндоскопом;
  • анализ крови на свёртываемость и наличие инфекций:
  • консультацию терапевта и электрокардиограмма;
  • флюорографию или РГК.

Может потребоваться отмена препаратов, которые принимаются для разжижения крови. За 3 дня до удаления полипов в кишке соблюдается диета. В этот период рекомендован приём жидкой пищи и большого количества воды. Подготовка такая же как на колоноскопии.

Порядок проведения операции

Колоноскопия с удалением полипов под наркозом занимает от 30 до 60 минут. Пациент ложится на спину или на бок. Через анальное отверстие в полость тела вводится наконечник эндоскопа. Эндоскопист медленно продвигает его по прямой кишке. Для открытия толстой кишки в неё подаётся небольшое количество воздуха.

Когда камера, закреплённая на конце трубки эндоскопа, фиксирует место расположения полипа, врач приступает к этапу его удаления. Он проводится с помощью специальных мини-ножей. Полипы могут прижигаться электрическим током. По завершению операции все инструменты извлекаются из кишечника.

Диета после удаления полипов в толстой кишке

Через день после операции пациент может вернуться к приёму пищи. Она не должна быть твёрдой. В ближайшее время нужно избегать употребления:

  • кофе, чая и напитков с газом;
  • острых и жареных блюд;
  • алкоголя.

В меню должны входить продукты, не вызывающие раздражения или вздутия. Рекомендуется употреблять куриный бульон и небольшое количество овсяной каши. Переедание в течение нескольких дней после операции грозит запорами.

Что делать после удаления полипов?

Правильное питание после операции очень важно. В реабилитационный период нужно соблюдать правила гигиены зоны кожного покрова, если использовалась методика лапароскопии. В течение двух недель нельзя поднимать грузы более 3 килограмм. На будущее нужно запланировать прохождение колоноскопии для контроля рецидивов.

Источник: https://EndoExpert.ru/patsientam/articles/dieta-posle-udaleniya-polipov-v-kishechnike-endoskopicheski/

Полипы желудочно-кишечного тракта

Диагностика и лечение

Задача диагностики и лечения лежит на гастроэнтерологе. Он знакомится с анамнезом пациента, выявляет возможную наследственность, тщательно осматривает пациента, опрашивает о характере ощущений и периоде их наступления.

Следующим этапом становятся лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализы крови для обнаружения осложнений;
  • копрограмма для поиска крови;
  • серологические тесты – обнаруживают Helicobacter pylori;
  • гастроскопия;
  • ФГДС;
  • УЗИ;
  • эндоскопия с одновременной биопсией;
  • ультрасонография;
  • МРТ;
  • КТ.

Лечение начинается с консервативных методов – устранения заболевания, из-за которого развились полипы (с использованием лекарств и диеты). Сами полипы излечиваются только операционным путем. Для этих целей рекомендованы полипэктомия, открытая операция или резекция.

Полипэктомия применима в случае, если диаметр образования не более 5-30мм. Она выполняется эндоскопическим способом при помощи металлической петли, через которую подается электрический ток.

Открытая операция необходима, когда образование переросло 3 см. Резекция используется в крайних случаях – при переходе в злокачественную форму или при диффузной форме.

Пациента при этом выборе ждет большое количество осложнений, но ради спасения жизней эта операция может быть необходимой.

После проведения операции вновь вводится консервативное лечение – задача пациента восстановиться и не спровоцировать осложнения.

С этого момента показана только пропаренная, вареная, запечённая и тушеная пища, не содержащая большого количества жира и сахара.

Также придется отказаться от фруктов и ягод, выпечки, сладостей, пряностей и соусов, колбасок, копченостей, большого количества клетчатки. Время соблюдения и наполнение диеты регламентируется врачом.

Полипы в кишечнике

Полипы в кишечнике, как и желудочные, способны препятствовать движению пищевого комка и кровообращению в стенках кишки, а также перерастать в злокачественные опухоли. Заболевание может проявиться как у детей, так и у взрослых. На ранних этапах оно развивается бессимптомно, и чем младше пациент, тем выше вероятность бессимптомного развития.

К распространенным симптомам заболевания относятся:

  • присутствие кровянистых вкраплений в испражнениях;
  • регулярные запоры, не обоснованные никакими внешними признаками и принятой пищей;
  • боли внизу живота, проявляющиеся с повышенной регулярностью;
  • «схватки» в кишечнике – означают, что началось воспаление.

Врачу, получившему такие жалобы от пациента, важно дифференцировать заболевание от ангиомы, миомы матки, актиномикоза, болезни Крона и других патологий ЖКТ. Для этого необходимо пройти полноценную диагностику.

Диагностика и лечение

Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диета

  • пальцевое исследование;
  • ирригоскопия (делает полипы видимыми на рентгене);
  • колоноскопия.

Подобные исследования рекомендуются к прохождению раз в 5 лет. Они позволяют выявить широкий спектр заболеваний ЖКТ.

Лечение возможно только путем хирургического удаления. Трансанальное иссечение – наиболее популярный вариант операции. Его проведение возможно при выполнении конкретного условия, касающегося местонахождения полипа.

Если они располагаются глубже 10см от анального сфинктера, использование этого метода не представляется возможным. Второй вариант – электрокоагуляция. Используется колоноскоп, который захватывает полип и отделяет его.

Другие методы:

  • трансанальная резекция кишки – только при злокачественных опухолях, требует удаления части кишки вместе с образованием;
  • трансанальное эндомикрохирургическое иссечение – для крупных выростов, с которыми не справляются предыдущие методы;
  • колотомия – требует разреза в брюшной полости, используется, когда по каким-то причинам другие методы не доступны.

Полипы всегда исследуются после отделения, чтобы определить их гистологическую природу и качество. Если биоптат оказался малигнизированным, проводится повторная операция с удалением части или всей кишки.

В пищеводе

Исходным материалом для пищеводного полипоза являются эпителиальные клетки. Чаще всего заболевание поражает лиц мужского пола средних лет.

В пищеводе есть несколько мест, где особенно часто образуются выросты – в области желудочно-пищеводного сфинктера, в области сужений, на слизистой нижней части пищевода (на эту область действует больше повреждающих факторов).

Для них также характерно два типа строения, как и для остальных. Полип на ножке опасен тем, что может выпасть в просвет глотки (если находится близко к ней) или ущемиться в кардиальном отделе.

В пищеводе редко образуются крупные выросты. Как правило они обнаруживаются случайно в процессе исследований, не связанных с поиском полипов, например, в процессе фиброгастроскопии.

К развитию заболевания предрасполагают наследственность, сопутствующие заболевания (эзофагит, гастриты, язвы), хронический стресс. Также повлиять на образование выростов могут травмы от горячих и жестких продуктов, алкоголя, сигаретного дыма.

Травмированное место нуждается в исцелении, и в какой-то момент клетки эпителия разрастаются слишком сильно.

Симптоматика зависит от числа образований, из расположения и размера. При больших образованиях человек ощущает ком в горле, сдавливание в области груди, изжогу. Если полип как-либо зажимается, то могут появиться болезненные ощущения, особенно во время еды. Как сказано выше, полипы часто обнаруживают себя случайно – как правило они имеют небольшой размер и растут медленно.

Если образования все-таки остаются незамеченными и успевают разрастись, пациента ждут осложнения и серьезные симптомы, в частности:

  • постоянные болезненные ощущения;
  • позывы к рвоте;
  • сильные боли при приеме пищи;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • раздражительность.

Диагностика и лечение

Заболевание диагностируется одним из трех методов – осмотр и сбор анамнеза, эндоскопическое исследование, рентген.

Результаты осмотра и опроса позволяют заподозрить наличие выростов и назначить соответствующие диагностические мероприятия. Эндоскопическое исследование успешно оценивает состояние слизистой и с высокой долей вероятности обнаруживает образования. Оно позволяет не только определить состояние слизистой, но и взять биоптат для дальнейшего исследования на признаки злокачественности.

Если эндоскопическое исследование по каким-то причинам невозможно, принимается решение о применении рентгенографии с контрастом. Благодаря контрастирующему веществу подробно просматриваются стенки органа и все выступы и выросты на ней.

Лечение как и в других случаях – хирургическое. Приступить к нему требуется как можно быстрее во избежание изъязвления, появления внутренних кровотечений, защемления полипа, вызывающего болезненные ощущения.

Удаление производится эндоскопически при помощи петли, которая срезает полип и сразу «запечатывает» сосуды во избежание кровотечения. Этот способ подходит и для удаления множественных полипов.

На заживление уходит всего 1-2 недели.

В течение периода восстановления необходимо потреблять теплую, мягкую пищу, приготовленную на пару или сваренную. Не следует принимать кислую, перченую, соленую еду, горячие и холодные блюда. Из рациона исключается пища с клетчаткой, жирное мясо, некоторые крупы. Более подробную консультацию по диете проводит гастроэнтеролог.

Записаться на прием

Клиника НИАРМЕДИК предлагает услуги врачей с многолетним опытом – специалистов, к.м.н и д.м.н, которые проведут качественное обследование.

Клиника оснащена высокотехнологичным диагностическим и хирургическим оборудованием, а также собственной лабораторией. Мы проводим полипэктомию несколькими способами – эксцизия, фотокоагуляция, электрокоагуляция, электроэксцизия и т.д.

Для получения подробной консультации запишитесь на прием по телефону или через форму на сайте.

Источник: https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/gastroenterologiya/polipy-jeludochno-kishechnogo-trakta/

Эндоскопическая полипэктомия: удаление полипов без операции, методы и последствия

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования из эпителиальной ткани. Они практически не поддаются консервативному лечению и часто озлокачествляются. Наиболее эффективным методом борьбы с полипами является их хирургическое удаление. Если же образование имеет небольшой размер и носит локальный характер, прибегают к операции, которая называется эндоскопическая полипэктомия.

Сущность и цели метода

Эндоскопическая полипэктомия представляет собой разновидность хирургического вмешательства, проводимого с помощью специального аппарата — эндоскопа. Его вводят в полость органа через естественные отверстия или через небольшие разрезы на коже.

Процедура может быть лечебной или диагностической.

С диагностической целью берется материал от самых крупных разрастаний и отправляется на гистологическое исследование. При лечебном вмешательстве производится полное удаление одного или нескольких имеющихся в полости органа образований.

Основные показания и противопоказания

Эндоскопические операции проводятся далеко не во всех случаях и имеют строгий перечень показаний. К ним относятся:

  1. Новообразования небольшого размера.
  2. Отсутствие риска осложнений при операции.
  3. Образование одиночных полипов в полостях внутренних органов.

Эндоскопические операции имеют и некоторые противопоказания:

  1. Если у пациента имеется кардиостимулятор.
  2. Нарушения свертываемости крови.
  3. Тяжелые соматические заболевания, не позволяющие проводить оперативное лечение.
  4. Острые инфекционные заболевания.
  5. Множественное поражение слизистой органа полипами.

При диффузном поражении требуется развернутая полостная операция. На принятие решения могут повлиять размеры опухоли и ее локализация.

Подготовка к проведению операции

Любое оперативное вмешательство требует подготовки пациента. Лечащий врач должен дать пациенту соответствующие рекомендации по предоперационной подготовке.

Если предполагается эндоскопическая полипэктомия на органах пищеварительного тракта, пациенту необходимо соблюдать специальную диету. Из рациона исключаются все продукты, богатые клетчаткой и способствующие образованию газов в кишечнике.

За сутки до проведения операции рекомендуется принимать как больше жидкости. Иногда врач назначает слабительные средства для полного очищения кишечника. На ночь ставится очистительная клизма.

Перед любой операцией пациент должен пройти обследование:

  1. Сдать общеклинические анализы крови и мочи.
  2. Биохимические анализы крови на сахар и свертываемость.
  3. Сдать кровь для определения группы и резус-фактора.
  4. Сделать электрокардиограмму.
  5. Проверить артериальное давление.

В некоторых случаях назначается эндоскопическое обследование пораженного органа — ФГДС, колоноскопия, и пр. Перед проведением гинекологической операции делается влагалищный мазок для исключения инфекционных заболеваний и воспалительного процесса.

Методика проведения эндоскопического лечения

Суть операции заключается во введении в полость органа специального прибора — эндоскопа.

Внутрь эндоскопа врач вводит хирургический инструментарий. Действия врача контролируются с помощью оптических устройств — картина операции выводится на монитор.

Оперативные вмешательства могут проводиться под разными видами анестезии — выбор зависит от характера операции и уровня ее сложности. В некоторых случаях полипэктомия проводится без общего наркоза. При множественных полипах или их крупных размерах общий наркоз обязателен.

Существует несколько основных методов эндоскопической полипэктомии:

  1. Электрокоагуляция. При этом методе к новообразованию подводят специальные щипцы и подводится электрический ток. Патологические разрастания нагреваются и выпариваются. Такой метод подходит для удаления опухолей размером до 1 см.
  2. Электрическая эксцизия проводится с помощью специальной петли. Полип захватывается около основания после чего по петле пропускают электрический ток. Новообразование срезается и прижигается у основания. Такой метод используют только для небольших образований. Если полип имеет значительные размеры, в отдельных случаях его срезают по частям.
  3. Полипэктомия проводится путем механического срезания опухоли используется проволочная петля или другой микрохирургический инструментарий. При этом методе не производится прижигания тканей, поэтому существует риск развития кровотечения.
  4. Лазерное удаление —одни из наиболее эффективных и безопасных методов лечения полипов в желудке.

Как удаляют полипы — в каждом конкретном случае решает врач.

За время одного оперативного вмешательства можно удалить до 7 крупных образований или 20 и более мелких. Однако, если поражение носит диффузный характер лучше проводить лечение в несколько этапов, чтобы избежать осложнений.

По окончании вмешательства пациенту достаточно провести в клинике 2−4 часа.

Полипэктомия в отдельных органах

Полипы могут образоваться в любом полом органе, где имеется слизистая оболочка. Характер оперативного вмешательства в каждой области тела может иметь свои особенности. Рассмотрим некоторые наиболее распространенные варианты вмешательства.

Удаление полипа матки

Такая операция часто проводится во время гистероскопии — эндоскопического обследования полости матки. В нее вводят специальный прибор, снабженный микроскопической камерой, позволяющей осуществлять визуальный контроль. Эту процедуру проводят под местным обезболиванием. Затем врач вырезает или откручивает разрастание с помощью специального инструмента. Весь удаленный материал направляется на гистологическое исследование.

Часто для удаления используется лазерный метод. Его можно применять для лечения пациенток любого возраста. Такая операция исключает повреждение здоровых эпителиальных клеток.

Полипэктомия цервикального канала

Эта процедура может проводиться в тех случаях, когда есть подозрение на злокачественное новообразование. Проводится лечение в конце менструального кровотечения под общим наркозом.

Удаление полипа может быть осуществлено с помощью гистероскопа, а также лазерным или радиоволновым методом.

Эндоскопическое удаление желудочных полипов

Удаление полипов в желудке без операции производят в стационарных условиях под общим наркозом. Пациенту в желудок вводится содовый раствор. После срезания полипа проводится прижигание слизистой электрическим током. В дальнейшем на этом месте образуется струп.

Если размер основания опухоли превышает 1,5 см, оперативное удаление проводится в несколько этапов. Перерывы между операциями составляет обычно несколько недель.

Лечение новообразования кишечника

Наиболее часто полипы в толстой и прямой кишке удаляются в ходе проведения диагностической эндоскопии. В просвет кишечника вводится эндоскоп. К поясничной области пациента фиксируется пластина из свинца.

Когда эндоскоп надежно зафиксирован, в полость кишечника вводится петля и накидывается на полип. Петля и свинцовая пластина выполняют роль электродов. При помощи электрического тока производится прижигание пораженных участков. Отсеченную патологическую ткань извлекают наружу.

Если новообразование имеет большие размеры, его удаляют по кускам через небольшие промежутки времени. Такая тактика помогает избежать значительных ожогов и развития осложнений типа перфорации стенки кишечника.

Новообразования в желчном пузыре

Удаление полипов в желчном пузыре — довольно редкая операция, так как на сегодняшний день нет достоверных данных о ее последствиях. Операцию проводят с помощью петли и прижигания электрическим током. Если полип имеет большие размеры, его удаляют по частям.

Лечение полипов пищевода

Оперативное лечение новообразования в пищеводе проводится с помощью эндоскопа. Под визуальным контролем в просвет вводится диатермическая петля. С ее помощью можно устранять патологические разрастания даже в местах с повышенной кровоточивостью.

В некоторых случаях иссечение полипа проводится с помощью специальных ножниц. Однако такой метод имеет больше осложнений, высока опасность повредить целостность стенок пищевода. Эндоскопическое удаление крупных разрастаний в пищеводе не проводится.

Диета после полипэктомии

В послеоперационном периоде при полипэктомии кишечника и желудка большое значение имеет правильное питание.

В первые сутки после операции пациенту, прошедшему операцию, назначается полное голодание. Диета после удаления полипа в желудке напоминает таковую при язвенной болезни или резекции желудка. На вторые сутки разрешается пить теплый некрепкий чай или настой шиповника. Принимать жидкость можно по одной чайной ложке через каждые 15 минут. В течение дня разрешается выпить 1 стакан чая и 50 мл отвара шиповника.

На третьи сутки пациенту назначается диета № 1А. Ее энергетическая ценность понижена. Эта диета призвана максимально щадить слизистую желудка и кишечника и устранить воспалительный процесс.

Вся пища назначается в протертом полужидком или жидком виде. Исключаются продукты, способствующие газообразованию — цельное молоко, грубая клетчатка. Под запретом все блюда, стимулирующие секрецию желудка и раздражающие слизистую. Вся еда должна подаваться в теплом виде.

Питание должно быть дробным — до 6 раз в сутки.

На 6−7 день пациента можно перевести на диету № 1Б. В меню должно содержаться достаточное количество белков и жиров, но ограничено количество углеводов. Все блюда готовятся на пару в виде супов, пюре или слизистых отваров. В сутки необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости.

Постепенно рацион больного расширяется, так как необходимо восстановить баланс белков, минералов и витаминов. В меню должна быть включена молочная и растительная пища для коррекции метаболического ацидоза.

Возможные осложнения после операции

Эндоскопические методы удаления полипов имеют несомненные преимущества — это техническая простота исполнения, минимальный риск осложнений, возможность провести вмешательство без общего наркоза. Однако некоторые осложнения при проведении таких операций все же возможны:

  1. При любом оперативном вмешательстве имеется риск повредить стенку органа. Перфорация может быть вызвана чрезмерной силой тока, большими размерами опухоли и нарушениями техники операции.
  2. Риск развития кровотечения при неправильной коагуляции или ее отсутствии. Такое осложнение наблюдается в 5% случаев. Для снижения степени риска перед операцией иногда вводят адреналин.
  3. Ожог слизистой вокруг места операции возможен при недостаточной изоляции петли или скоплении жидкости в месте роста опухоли. Очень важно осуществлять визуальный контроль за ходом оперативного вмешательства.
  4. В течение первых двух лет после удаления полипа высок риск повторного разрастания. Такое осложнение встречается в 2−13% случаев.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо тщательно соблюдать технику безопасности при проведении операции. В послеоперационном уходе пациенту необходимо выполнять все рекомендации врача по питанию и режиму. Чтобы своевременно выявить рецидив и провести полноценное лечение, необходимо регулярно посещение врача и прохождение плановых обследований.

Отзывы пациентов

Не стоит бояться, если врач посоветовал эндоскопическую операцию — она гораздо безопаснее обычной. Кровопотеря совсем небольшая, и восстановление происходит буквально за несколько дней. Только обязательно нужно пройти полноценное обследование и не экономить на наркозе. Полипэктомия полипа поможет избежать раковых опухолей.

Недавно мне была сделана полипэктомия кишечника. Операцию мне сделали бесплатно в нашей больнице. Правда, пришлось сдать много анализов — кровь, моча, УЗИ, КТ, колоноскопия и пр. Времени на это ушло прилично, но все анализы сдавала бесплатно. В первые три дня после операции соблюдала диету, потом постепенно перешла на обычное свое питание. Результатом очень довольна, всем рекомендую.

Удалял полипы в кишечнике через колоноскоп. Само удаление вообще безболезненное. Больно может быть при введении аппарата в кишку. Во время операции ничего не ощущал, только на мониторе видел, что на полип накинули петлю и срезали. Несколько дней после операции придерживался диеты. Полипы относятся к предраковым заболеваниям. поэтому лучше от них вовремя избавляться.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/endoskopicheskaya-polipektomiya-metody-i-posledstviya.html

Ссылка на основную публикацию