Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Наиболее часто причиной пищевого отравления является употребление испорченной рыбы, грибов, молочнокислых продуктов, недоброкачественный мясной бульон…

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Крысы, вероятно, уничтожают больше товаров и оборудования, чем любое другое млекопитающее. Наличие крыс на складе,…

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Бактерии смертоноснее пуль. До того, как микробиология развилась в современную науку, дети умирали от «воспаления…

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Широко распространено мнение, что ношение тесной шапки или другого головного убора может привести к облысению….

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Отчего мы злимся? Почему скандалим, когда суп пересолен? Вините во всём своих предков. Плохой характер…

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Тело человека вырабатывает витамин D в ответ на солнечное облучение. Дополнительное количество витамина D можно…

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Ментол содержится в масле мяты перечной, главным образом в свободном виде, а также в виде…

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Агент по закупкам большой компании возвращался домой ночным поездом, стояла холодная погода и на следующее…

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Если бы люди осознавали важность роли зубной щётки для здоровья всего организма, то, вероятно, они…

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Очень часто при получении мелкой бытовой травмы потерпевшему требуется не врач, а содержимое домашней аптечки…

Хотите новое лекарство? Ройте землю. Буквально. Грязь несёт инфекцию. Но может содержать и лекарство от…

Анальгин — обезболивающее средство, синтетический ненаркотический анальгетик обладающий выраженным болеутоляющим эффектом, оказывающий жаропонижающее и противовоспалительное…

Источник: https://www.etolen.com/index.php?option=com_content&view=article&id=1256

Быстрое лечение вирусных и бактериальных заболеваний — Спектиномицин

  • Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывыПрепарат Спектиномицин предназначен для быстрого лечения заболеваний, большинство из которых имеют вирусное происхождение.
  • При этом препарат устраняет очаг, уничтожает бактериальную среду, провоцирующую проблемы со здоровьем.
  • Средство является также эффективным в запущенных и сложных случаях, когда другие лекарственные средства оказались бессильными.
  • Спектиномицин – производное аминоциклитопа.
  • Активно воздействует на синтез белка в бактериях, разрушая их и предотвращая распространение.

Благодаря этому удается достигать быстрый эффект. Вероятность рецидивов сведена к минимуму.

Препарат назначают как взрослым, так и детям, но в разных дозировках.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат быстрого действия. Вводится внутримышечно после приготовления раствора для использования. Концентрация активного вещества достигается через час в случае введения стандартной дозировки в виде 2 г.

При введении 4 г препарата концентрация наблюдается через 2 часа. Сохраняется вещество в течение 8 часов на среднем уровне. Вывод осуществляется на протяжении двух суток, препарат выходит вместе с мочой (до 100%).

Спектиномицин – производное аминоциклитопа. Влияет на синтез белка в бактериях, разрушая их и предотвращая распространение.

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Показания к применению

Среди показаний для применения следующие заболевания:

  • гнойный уретрит;
  • простатит и проктит;
  • гонорейный цервицит;
  • проктит женский.

Также препарат назначается пациентам, которые контактировали с больными гонореей.

Сифилис не является заболеванием, которое можно вылечить с помощью препарата. Однако есть важная особенность: при назначении Спектиномицина сифилис не проявляется – симптомы заболевания практически отсутствуют. Это говорит о том, что важно проходить тест на сифилис при обнаружении гонореи и лечении таковую данным препаратом.

Способ применения

При приготовлении раствора удается получить около 5 мл готового средства для введения. Перед тем, как смешивать компоненты, необходимо встряхнуть флакон. Препарат вводится внутримышечно, на большую глубину. Введение осуществляется в верхний квадрат ягодичной мышцы.

Лечение детей с весом меньше 45 кг

Подсчитывается вес ребенка, на каждый килограмм берется 40 мг препарата. Вкалывается средство один раз для лечения ряда заболеваний после назначения врачом.

Лечение взрослых людей с весом более 45 кг

При стандартных заболеваниях, в том числе простатитах и нормальном течении вводят однократно 2 г препарата. Если случай сложный и трудно поддается лечению, то дозировка составляет 4 грамма. Вводится глубоко внутримышечно.

Видео: «Как сделать самому себе укол?»

Форма выпуска, состав

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Состав одного флакона:

  • спектриномицин дигидрохлоридапентагидр;
  • растворитель 3.2 мл;
  • вода для инъекций с бензиловым спиртом 0.9%.

Порошок отличается кристаллически белым цветом, который не имеет запаха и цвета. При смешивании с жидкостью последняя остается неизменной по цвету – ее оттенок не мутнеет, жидкость должна оставаться прозрачной.

Взаимодействие с другими препаратами

Данные о лекарственном взаимодействии отсутствуют. Производитель не сообщает о снижении эффективности других препаратов на фоне введения Спектиномицина. Также нет информации о том, что активное вещество Спектиномицина действует с низкой эффективностью при приеме определенных препаратов.

Побочные действия

Перечень побочных действий достаточно маленький. Обычно они не возникают, однако в качестве возможных можно отметить следующие:

  • боль в месте введения препарата (обычно введение безболезненное и препарат не способствует образованию рубцов, синяков и прочих дефектов на коже);
  • тошнота (возникает на фоне реакции желудочно-кишечного тракта на активное вещество, но этот побочный эффект считается одним из самых редких);
  • бессонница (продолжительность бессонницы незначительная – обычно продолжается побочный эффект первые сутки);
  • озноб (чувство повышения температуры тела, хотя таковое может не фиксироваться);
  • лихорадка.

В случае введения препарата несколько раз определенным курсом, назначаемым врачом, может наблюдаться временное снижение показателей гемоглобина в крови. Также могут фиксировать мочевину в крови, снижается показатель креатинина.

В случае, если зафиксированы перечисленные изменения, дополнительная терапия не требуется, однако врач может назначать сопутствующие средства, укрепляющие иммунные функции организма.

Передозировка

Случаев передозировки не было установлено. В данный момент не рекомендуется превышать дозировку, назначенную врачом – 1 флакон весом 2 г или 4 г максимально разово.

Противопоказания

Среди противопоказаний можно отметить следующие:

  • беременность и период лактации;
  • непереносимость активного вещества.

При беременности

При беременности препарат не назначают, если лечение можно осуществлять другим способом.

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

  1. При этом о воздействии компонентов средства на плод не сообщается, поскольку исследования в данном направлении не проводились.
  2. Также перед тем, как применять препарат, рекомендуется прекратить грудное вскармливание, поскольку высокая вероятность попадания в грудное молоко препарата.
  3. О влиянии на маленьких детей, в организм которых попадает препарат, также не сообщается.

Условия и сроки хранения

Хранить рекомендуется препарат в месте, куда не попадает свет. Благоприятная температура для хранения составляет +15-+25 градусов. Хранить приготовленную инъекцию (раствор, представляющий суспензию из компонентов) нельзя – введение должно осуществляться в ближайшее время (несколько минут).

  • Длительность хранения препарата может не превышать 4 года.
  • Видео: «Все об антибиотиках»

Цена

Средняя цена в России

Средняя стоимость препарата, рассчитанного на одно введение, составляет 1100 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Средняя стоимость препарата, рассчитанного на одно введение, составляет примерно 500 гривен.

Аналоги

Кирин является наиболее подходящим аналогом, который максимально приближен по составу и свойствам с Спектиномицином. Этот препарат называют Спектиномицином в международной медицине.

Также вводится вовнутрь внутримышечно, предполагает необходимость разового использования. Состав средства включает спектиномицин, поэтому по действию он абсолютно идентичный.

Перечень побочных эффектов и противопоказаний похож, как и эффективность находится на высоком уровне.

Тробицин – другой аналог Спектиномицина. Средняя стоимость одной инъекции составляет 300 рублей – это более дешевый препарат. Уничтожает патогенную среду, разрушая бактерии, воздействуя на белковый обмен.

Не подходит для лечения хламидиоза и сифилиса, также предназначен преимущественно для устранения гонореи, простатитов, других заболеваний, которые отличаются острым течением или сложно поддаются лечению.

Особый ограничений в комбинировании препарата с другими средствами нет, однако он не используется сразу после аналогичных лекарств. Длительность выдержки при отсутствии эффективности раннего лечения подбирает лечащий врач.

Отзывы

Отзывы о препарате Спектиномицин положительные. Препарат достаточно эффективный, как показала практика.

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

  1. Большинство пациентов отметили его эффективность уже в первое время после терапии – на протяжении нескольких часов, до суток, препарат влияет на основной очаг заболевания, в результате чего большинство симптомов притупляются и человек чувствует себя значительно лучше.
  2. Также отзывы о препарате свидетельствуют о том, что средство не вызывает побочные эффекты в большинстве случаев.
  3. Таковые возможны редко, поскольку препарат минимально контактирует со слизистыми оболочками, распространяется через кровь, не влияет на желудочно-кишечный тракт.

Заключение

Препарат Спектиномицин предназначен для лечения ряда заболеваний, вызываемых в том числе вирусными инфекциями или болезнями, передающимися половым путем.

Применение препарата актуально при развитии ряда заболеваний. Влияет на синтез белка в бактериях, разрушая их и предупреждая распространение и, соответственно, развитие заболевания.

Что нужно знать о препарате Спектиномицин:

  • Подходит для лечения детей и взрослых, но в разных дозировках (максимальная дозировка – 4 мг).
  • Вводят внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу. Введение обычно безболезненное, следа не остается, болевые ощущения после процедуры не возникают.
  • Перечень побочных эффектов, которые возможны, минимальный – это тошнота, бессонница.
  • Ограничение преимущественно одно – не назначают беременным женщинам и кормящим матерям. При этом от кормления можно отказаться после введения средства, а при беременности в некоторых случаях терапия все же становится единственным правильным решением, которое выносит врач.
  • Препарат не влияет на возможность управлять транспортными средствами, а также практически не взаимодействует с другими препаратами. Единственное ограничение – необходимость консультации с врачом при недавнем введении аналогичных средств, обладающих антибактериальным действием.
  • Препарат может назначаться для введения курсом, однако такие случаи достаточно редкие. Случаев передозировки не было установлено.

Источник: https://kakbyk.com/preparaty/antibakterialnye-i-protivomikrobnye/bystroe-lechenie-virusnykh-i-bakterialnykh-zabolevanij-spektinomitsin.html

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Среди препаратов, используемых в составе противораковой терапии, нередко встречаются специальные противоопухолевые антибиотики. Одним из подобных средств является Дактиномицин.

Состав, форма выпуска и упаковка

Действующим веществом Дактиномицина является смесь актиномицинов, производимая микроорганизмами Streptomyces parvullus, которая называется дактиномицин. Вспомогательным веществом препарата является маннитол.

Выпускается препарат в виде лиофилизата, из которого в дальнейшем готовят инъекционный раствор. Порошковый концентрат желтовато-оранжевого оттенка находится в ампулах, которые помещены в ячейковые упаковки. В одной пачке содержится 5 ампул с леофилизатом.

ОАО «Омутнинская научная опытно-промышленная база», Россия.

Показания к применению

Противоопухолевый антибиотик показан при:

Противопоказания

Дактиномицин противопоказан, если имеет место:

  • Возраст младше полугода;
  • Ветрянка;
  • Недостаточность печени тяжелой формы;
  • Лишай опоясывающий;
  • Лактация/беременность;
  • Ярко выраженное угнетение костномозговых функций;
  • Гиперчувствительность к самому антибиотику либо какому-нибудь его компоненту.

С особенной осторожность нужно использовать Дактиномицин в противоопухолевой терапии пожилых пациентов или лиц после лучевого и химиотерапевтического лечения.

Фармакологическое действие

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

После применения препарата высокие его концентрации наблюдаются в костномозговых и опухолевых структурах, печеночных и почечных тканях, железах верхней челюсти. В минимальных количествах выводится печенью.

Компоненты препарата практически не метаболизируются, скапливаясь в ядерных клеточных структурах. Уже через 3-5 минут после инъекции в крови достигается максимальная концентрация. Полувыведение занимает порядка 36 ч.

Инструкция по применению Дактиномицина: дозировка

Дозировка для каждого онкобольного определяется индивидуально. Если пациенту ранее проводилось лучевое либо химиотерапевтическое воздействие, то может понадобиться снижение традиционной дозировки.

В целом при курсе терапии в 2 недели дозировка не должна быть выше 15 мкг/кг (с условием, что на протяжении 5 суток будет проводиться внутривенное вливание.

Если пациент страдает ожирением или просто имеет лишний вес либо отеки, то необходимо рассчитывать дозировку так, чтобы она соотносилась дозами пациентов с нормальным весом. Кроме того, дозировка может отличаться в соответствии с имеющимся опухолевым процессом.

  1. При опухоли Вильмса назначается по 45 мкг/кг препарата внутривенным путем в составе различных терапевтических схем в сочетании с прочими химиотерапевтическими препаратами.
  2. При саркоме Юинга дозировка составляет 1,25 мг/м2 тела.
  3. При рабдомиосаркомах показано внутривенное введение в дозировке 15 мкг/кг в течение 5 суток.
  4. При трофобластических опухолевых поражениях показано монотерапевтическое введение 12 мкг/г в сутки в течение 5 дней.
  5. При несеминомных образованиях яичка в первые сутки вводят 1000 мкг/м2, сочетая Дактиномицин с Цисплатином, Винбластином, Блеомицином и Циклофосфамидом.
  6. При солидных образованиях местнораспространенного или местнорецидивирующего типа назначается 50 мкг/кг препарата.
Читайте также:  Как лечить и избавиться от папиллом на теле и лице, от чего они появляются, методы удалений

Если Дактиномицин назначается пожилому онкопациенту, то обязательно учитываются такие факторы, как пониженная функциональность почечно-печеночной системы, сердца и присутствия всевозможных сопутствующих патологий.

Содержимое ампулы надо растворить в 1 мл инъекционной воды. Получившийся объем лекарства будет содержать дозу порядка 500 мкг. При струйном введении без инфузии используют технику двух игл – разводят и набирают раствор через одну иглу, а вводят в вену уже через другую стерильную иглу.

Дактиномицин является высокотоксичным препаратом, поэтому обращаться с ним нужно крайне осторожно. Избегайте контакта со слизистыми или кожными поверхностями, вдыхания паров или микрочастиц порошка.

Если препарат попал в глаза, то необходимо срочно промыть их водой и проконсультироваться с офтальмологом. Если раствор попал на кожу, то пострадавший участок необходимо промыть проточной водой на протяжении минимум четверти часа.

Побочные эффекты

Препарат имеет немало побочных реакций, среди которых:

  1. Эритематозные многоморфные поражения;
  2. Общее недомогание и ощущение постоянного утомления, летаргии и лихорадочные состояния;
  3. Кожные высыпания и зуд, гиперпигментация, акне и облысение;
  4. Тошнотно-рвотный синдром и анорексия, эпигастральная болезненность и язвенные процессы в желудке, диарея, гепатиты и асцит, токсические процессы в печени, недостаточность печени с высоким риском смертельного исхода;
  5. Если раствор попадет на кожный покров, то наблюдается некроз тканей, воспаление пораженного участка, болезненность и покраснения;
  6. В системе кроветворения встречаются побочные реакции вроде нейтропении и анемии, лейкопении и агранулоцитоза, тромбоцитопения и пр.;
  7. Эндофлебиты и тромбозы вен печени;
  8. Миалгии и стоматиты, пневмониты и инфекции, гипокальциемия или проктит, фарингит и пр.

Токсические реакции, кроме тошнотно-рвотной симптоматики, обычно проявляются через 2-4 суток после окончания приема. Имеются подтвержденные данные о случаях летального исхода вследствие развития ярко выраженных побочных реакций.

Передозировка

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В подобной ситуации у онкопациентов наблюдаются тошнотно-рвотные проявления и язвенные поражения желудка, стоматит и диарея, острые формы недостаточности почек, кожные поражения и венозный тромбоз, сепсис с высокой вероятностью летального исхода.

У Дактиномицина нет антидота, поэтому лечение при передозировке носит поддерживающий, симптоматический характер.

Особые указания

Препарат необходимо принимать строго под врачебным контролем, имеющим достаточно опыта в применении химиотерапевтических противоопухолевых препаратов.

В ходе лечения необходимо контролировать уровень лейкоцитов и тромбоцитов, печеночные и почечные функции.

  • Если в ходе лечения развилась выраженная миелосупрессия, то лечение прекращают на 3 недели, пока не восстановятся костномозговые функции.
  • При введении препарата необходимо избегать вытекания жидкости в окружающие ткани (экстравазации). Если в ходе введения пациент чувствует болезненность и жжение, то нужно тут же прекратить дальнейшее введение препарата.
  • Если назначены одновременно высокие дозы препарата, то может развиться выраженная реакция, особенно при наличии чувствительности к Дактиномицину.
  • Имеются тревожные данные о частых случаях развития вторичного рака после терапии по схемам, включающим Дактиномицин.
  • После курса подобной терапии необходимо предохраняться от возможной беременности на протяжении минимум 3 месяцев пациентам обоих полов.
  • В ходе лечения Дактиномицином стоит воздержаться от деятельности, связанной с вождением, сложными механизмами и т.п.

Лекарственное взаимодействие

На время применения препарата необходимо отказаться от противовирусной вакцинации, чтобы избежать осложнений, связанных с чрезмерной активностью вводимого вируса.

Дактиномицин ослабляет действие витамина К и усиливает кардиотоксический эффект Доксорубицина.

Если принимать его одновременно с миелотоксическими средствами, то токсическое воздействие может заметно усилиться. При сочетании с урикозурическими препаратами велик риск развития нефропатии. При совмещении Дактиномицина с облучением усиливается интоксикация кроветворительной системы и органов ЖКТ.

Вера:

Моему папе назначали этот препарат при опухоли в яичке в комплексе с другими средствами. Побочных реакций было много, а учитывая, что принимали несколько препаратов, сложно сказать, какой из них вызывал такой ответ организма. Но в целом лечение привело к устойчивому положительному результату.

Анна:

У сестры опухоль в груди. Ей удалили образование, но через полгода оно снова появилось. Делали химию, потом назначили и Дактиномицин. Препарат неплохой, но были явные побочки. Хотя, учитывая специфику заболевания, наплевать на любые побочки, лишь бы болезнь победить, что у нас благополучно получилось.

Цены Дактиномицина

Средняя стоимость препарата составляет порядка 14500-18000 рублей.

Аналоги препарата

Дактиномицин: состав, форма выпуска, показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

  • Идарубицин;
  • Реумицин;
  • Блеомицетин гидрохлорид;
  • Брунеомицин;
  • Карминомицин и пр.

Синонимы

Аналогичное действующее вещество имеют такие препараты, как Космеген и Акномид Д, Луволак и Мерактиномицин.

Условия отпуска из аптек

Отпускается только по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Препарат нужно хранить при температурных условиях, не превышающих 10°С. Длительность хранения не больше 2 лет.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/preparaty-onk/daktinomitsin.html

Дактиномицин

Токсические эффекты (за исключением тошноты и рвоты) обычно не выявляются ранее двух-четырех дней после прекращения курса терапии, и могут не достигать максимальной выраженности в течение первых одной-двух недель. Имеются сообщения о случаях смерти. Однако побочные эффекты обычно обратимы после прекращения лечения.

Аллергические реакции: алопеция, кожная сыпь, акне, рецидив эритемы или усиление пигментации участков кожи, ранее подвергавшихся облучению.

Местные реакции: при попадании препарата под кожу — покраснение, боль, воспаление подкожной жировой клетчатки, некроз окружающих тканей. Имеются сообщения об эпидермолизе, эритеме и отеке, иногда довольно выраженных, возникших вследствие регионарной перфузии конечности.

Со стороны центральной нервной системы: утомление, недомогание, лихорадка, летаргия.

Со стороны кожных покровов: многоморфная эритема

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность с летальным исходом, токсическое поражение печени, включая асцит, гепатомегалию, гепатит и нарушения показателей функции печени. Тошнота и рвота, возникающие рано в течение первых нескольких часов после назначения препарата, могут купироваться приемом противорвотных препаратов.

Со стороны органов кроветворения: анемия, вплоть до развития апластической анемии, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопенпя, ретикулоцитопения, нейтропения, фебрильная нейтропения.

Ежедневно должен производиться подсчет тромбоцитов и лейкоцитов с целью выявления выраженного угнетения гемопоэза. При снижении количества обоих видов клеток прием препарата должен быть прекращен до восстановления функции костного мозга.

Обычно это занимает около трех недель.

Со стороны сосудов: первичный тромбоз печеночных вен, облитерирующий эндофлебит печеночных вен.

Прочие: хейлит, дисфагия, эзофагит, язвенный стоматит, фарингит, мышечные боли, проктит, задержка роста и инфекционные заболевания, гипокальциемия, пневмонит.

Дактиномицин обладает выраженным раздражающим действием на мягкие ткани. При экстравазации во время неосторожного в/в введения препарата может развиться выраженное повреждение мягких тканей. По крайней мере, в одном случае это привело к развитию контрактуры верхних конечностей.

Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, сепсис, в том числе нейтропенический, имеются сообщения о множественных нарушениях со стороны почек, печени и костного мозга у пациентов со злокачественными новообразованиями, получающих лечение дактиномицином (рекомендуется частое обследование функции печени, почек и костного мозга).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу

Источник: https://www.asna.ru/product/daktinomitsin/

Дактиномицин – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Противоопухолевое средство.

Показания к применению:

Хорионэпителиома матки (рак матки, возникший из клеток наружного слоя зародыша /трофобластов/); опухоль Вильмса (рак, развивающийся из тканей почки у детей); рабдомиосаркома (злокачественная опухоль, источником которой являются мышечные клетки скелетной мускулатуры); ретикулосаркома (злокачественная опухоль, возникающая из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани); саркома Юинга (злокачественная опухоль костной ткани); лимфогранулематоз (рак лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток); тератобластома яичка (опухоль яичка, возникшая из неправильно сформировавшихся во время развития плода клеток); меланобластома (рак, развивающийся из пигментообразуюших клеток).

Способ применения:

Дозу препарата подбирают индивидуально, в зависимости от переносимости препарата, а также от выбранной программы противоопухолевой терапии. Суточная доза как для взрослых, так и для детей не должна превышать 15 мкг/кг или 400-600 мкг/м* внутривенно в течение 5 дней.

Обычно доза для взрослых составляет 500 мкг в день внутривенно максимум в течение 5 дней. При расчете дозы для страдающих ожирением или отеками пациентов следует учитывать площадь поверхности тела, чтобы доза соответствовала “сухой” массе тела.

Детям назначают 15 мкг/кг в сутки внутривенно в течение 5 дней.

Существует альтернативный курс – общая доза 2500 мкг/м кв. внутривенно в неделю. Как для взрослых, так и для детей повторный курс лечения препаратом может быть проведен не ранее, чем через 3 недели (при условии исчезновения всех признаков токсических эффектов).

При опухоли Вильмса используют комбинацию низких доз дактиномицина и радиотерапии. Возможно применение комбинированной терапии дактиномицином и винкристином вместе с хирургическим лечением и радиотерапией.

Дактиномицин и винкристин применяют в течение 7 циклов, таким образом, продолжительность поддерживающей терапии составляет приблизительно 15 мес.

При рабдомиосаркоме используют следующие комбинации: винкристин и дактиномицин; винкристин, дактиномииин и циклофосфан – VAC-терапия, а также введение препаратов последовательно.

Детям с неоперабельной (не поддающейся хирургическому лечению) или метастатической (с появлением новых опухолей в других органах и тканях в результате переноса раковых клеток с кровью или лимфой из первичной опухоли) рабдомиосаркомой назначают VAC-химиотерапию.

При метастатической хориокарииономе (раке, возникшем из клеток наружного слоя зародыша /трофобластов/) применяют последовательную терапию дактиномицином и метотрексатом.

Последовательная терапия применяется, если имеется: стабильность титров гонадотропина (постоянный уровень гормонов гипофиза, стимулирующих активность половых желез) после двух успешных курсов какого-либо препарата; повышение титров гонадотропина во время лечения; сильная токсичность (повреждающее воздействие на организм), препятствующая адекватной терапии.

При неметастатической хориокарииноме дактиномицин и метотрексат назначают вместе и раздельно как в сочетании с хирургическим вмешательством, так и без него.

При метастатической несеминоматозной карциноме (разновидности раковой опухоли) яичек дактиномицин используют в качестве самостоятельного препарата. Назначают циклами по 500 мкг в сутки 5 дней подряд каждые 6-8 недель в течение 4 мес, и более.

В качестве паллиативного (направленного не на лечение основного заболевания, а на облегчение состояния больного) лечения саркомы Юинга и гроздевидной саркомы (вид раковой опухоли мышечной ткани) дактиномииин используют внутривенно или для региональной перфузии (для введения в сосуд, кровоснабжающий опухоль) как отдельно, так и в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами или радиотерапией.

При саркоме Юинга используют последовательное назначение дактиномицина (45 мкг/м кв.) и циклофосфана (1200 мг/м кв.) совместно с лучевой терапией в течение 18 недель. При гроздевидной саркоме назначают дактиномииин в комбинации с лучевой терапией.

Для приготовления раствора для внутривенного введения дактиномицин разводят 1,1 мл стерильной воды для инъекций. Полученный раствор имеет концентрацию около 500 мкг/мл. Он может быть добавлен в инфузионные изотонические растворы глюкозы или натрия хлорида.

Дактиномииин можно также применять методом изолированной перфузии (путем введения в артерию, кровоснабжаюшую опухоль). Преимуществом этого метода является минимальное попадание препарата в другие регионы через системный кровоток и пролонгированное (длительное) воздействие на опухоль.

Доза препарата может быть существенно выше дозы, используемой при системном пути введения, при этом опасность возникновения токсических эффектов обычно меньше. Средние дозы: 50 мкг/кг для нижних конечностей и огранов таза; 35 мкг/кг для верхних конечностей.

Тучным пациентам, а также в случаях предварительного лечения химиотерапевтическими препаратами и облучением, рекомендуется назначать меньшие дозы препарата.

Читайте также:  Эзофагоскопия пищевода: показания, подготовка, проведение, расшифровка, осложнения

Побочные действия:

Тошнота, рвота, повышение температуры, стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), боль в животе, кожная эритема (покраснение кожи), алопеция (полное или частичное выпадение волос), лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), панцитопения (уменьшение содержания в крови всех форменных элементов /эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т.д./).

Противопоказания:

Общее тяжелое состояние, лейкопения и тромбоцитопения, беременность, нарушение функции почек и печени.

Форма выпуска:

0,05% раствор (в реополигдюкине) для инъекций в ампулах по 1 мл.

Условия хранения:

Список А. В защищенном от света месте при температуре не выше +10 °С.Синонимы:Актиномииин D, Космеген, Космоген, Мерактиномицин, Луволак.

Состав:

По строению является акриноцинил-ди-(L-треонил-D-валинил-L-пролинил-саркозил-N-метил-L-валинил)-лактоном. Порошок оранжево-красного цвета. Трудно растворим в воде при температуре от + 8 С до + 10 С, практически нерастворим в воде при температуре + 37 С.

Внимание!Перед применением препарата Дактиномицин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления.

Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Код ATX

Источник: https://www.piluli.info/daktinomicin-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Дактиномицин аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению средстваДактиномицин

Фармакологическое действиеПротивоопухолевое средство.

Показания к применениюХорионэпителиома матки (рак матки, возникший из клеток наружного слоя зародыша /трофобластов/); опухоль Вильмса (рак, развивающийся из тканей почки у детей); рабдомиосаркома (злокачественная опухоль, источником которой являются мышечные клетки скелетной мускулатуры); ретикулосаркома (злокачественная опухоль, возникающая из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани); саркома Юинга (злокачественная опухоль костной ткани); лимфогранулематоз (рак лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток); тератобластома яичка (опухоль яичка, возникшая из неправильно сформировавшихся во время развития плода клеток); меланобластома (рак, развивающийся из пигментообразуюших клеток).

Способ применения

Дозу препарата подбирают индивидуально, в зависимости от переносимости препарата, а также от выбранной программы противоопухолевой терапии. Суточная доза как для взрослых, так и для детей не должна превышать 15 мкг/кг или 400-600 мкг/м* внутривенно в течение 5 дней. Обычно доза для взрослых составляет 500 мкг в день внутривенно максимум в течение 5 дней.

При расчете дозы для страдающих ожирением или отеками пациентов следует учитывать площадь поверхности тела, чтобы доза соответствовала “сухой” массе тела. Детям назначают 15 мкг/кг в сутки внутривенно в течение 5 дней.Существует альтернативный курс — общая доза 2500 мкг/м кв. внутривенно в неделю.

Как для взрослых, так и для детей повторный курс лечения препаратом может быть проведен не ранее, чем через 3 недели (при условии исчезновения всех признаков токсических эффектов). При опухоли Вильмса используют комбинацию низких доз дактиномицина и радиотерапии.

Возможно применение комбинированной терапии дактиномицином и винкристином вместе с хирургическим лечением и радиотерапией. Дактиномицин и винкристин применяют в течение 7 циклов, таким образом, продолжительность поддерживающей терапии составляет приблизительно 15 мес.

При рабдомиосаркоме используют следующие комбинации: винкристин и дактиномицин; винкристин, дактиномииин и циклофосфан — VAC-терапия, а также введение препаратов последовательно.

Детям с неоперабельной (не поддающейся хирургическому лечению) или метастатической (с появлением новых опухолей в других органах и тканях в результате переноса раковых клеток с кровью или лимфой из первичной опухоли) рабдомиосаркомой назначают VAC-химиотерапию.

При метастатической хориокарииономе (раке, возникшем из клеток наружного слоя зародыша /трофобластов/) применяют последовательную терапию дактиномицином и метотрексатом.

Последовательная терапия применяется, если имеется: стабильность титров гонадотропина (постоянный уровень гормонов гипофиза, стимулирующих активность половых желез) после двух успешных курсов какого-либо препарата; повышение титров гонадотропина во время лечения; сильная токсичность (повреждающее воздействие на организм), препятствующая адекватной терапии.

При неметастатической хориокарииноме дактиномицин и метотрексат назначают вместе и раздельно как в сочетании с хирургическим вмешательством, так и без него. При метастатической несеминоматозной карциноме (разновидности раковой опухоли) яичек дактиномицин используют в качестве самостоятельного препарата.

Назначают циклами по 500 мкг в сутки 5 дней подряд каждые 6-8 недель в течение 4 мес, и более.

В качестве паллиативного (направленного не на лечение основного заболевания, а на облегчение состояния больного) лечения саркомы Юинга и гроздевидной саркомы (вид раковой опухоли мышечной ткани) дактиномииин используют внутривенно или для региональной перфузии (для введения в сосуд, кровоснабжающий опухоль) как отдельно, так и в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами или радиотерапией. При саркоме Юинга используют последовательное назначение дактиномицина (45 мкг/м кв.) и циклофосфана (1200 мг/м кв.) совместно с лучевой терапией в течение 18 недель. При гроздевидной саркоме назначают дактиномииин в комбинации с лучевой терапией.Для приготовления раствора для внутривенного введения дактиномицин разводят 1,1 мл стерильной воды для инъекций. Полученный раствор имеет концентрацию около 500 мкг/мл. Он может быть добавлен в инфузионные изотонические растворы глюкозы или натрия хлорида.Дактиномииин можно также применять методом изолированной перфузии (путем введения в артерию, кровоснабжаюшую опухоль). Преимуществом этого метода является минимальное попадание препарата в другие регионы через системный кровоток и пролонгированное (длительное) воздействие на опухоль. Доза препарата может быть существенно выше дозы, используемой при системном пути введения, при этом опасность возникновения токсических эффектов обычно меньше. Средние дозы: 50 мкг/кг для нижних конечностей и огранов таза; 35 мкг/кг для верхних конечностей. Тучным пациентам, а также в случаях предварительного лечения химиотерапевтическими препаратами и облучением, рекомендуется назначать меньшие дозы препарата.

Побочные действияТошнота, рвота, повышение температуры, стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), боль в животе, кожная эритема (покраснение кожи), алопеция (полное или частичное выпадение волос), лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), панцитопения (уменьшение содержания в крови всех форменных элементов /эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т.д./).

ПротивопоказанияОбщее тяжелое состояние, лейкопения и тромбоцитопения, беременность, нарушение функции почек и печени.

Форма выпуска0,05% раствор (в реополиглюкине) для инъекций в ампулах по 1 мл.

Условия храненияСписок А. В защищенном от света месте при температуре не выше +10 °С.

  • СоставПо строению является акриноцинил-ди-(L-треонил-D-валинил-L-пролинил-саркозил-N-метил-L-валинил)-лактоном.
  • Фармакологическая группаЛекарственные средства, применяемые для лечения злокачественных новообразований
  • Действующее вещество: дактиномицин

Порошок оранжево-красного цвета. Трудно растворим в воде при температуре от + 8 С до + 10 С, практически нерастворим в воде при температуре + 37 С.Противоопухолевые антибиотики

Источник: https://analogi.info/daktinomitsin

Дактиномицин (dactinomycinum)

Космеген (Cosmegen).

Состав и форма выпуска

Дактиномицин. Лиофилизированный порошок для инъекций (в 1 фл. — 500 мкг).

Фармакологическое действие

Дактиномицин -антибиотик из группы актиномицинов. Оказывает противоопухолевое, антибактериальное, пртивогрибковое, иммунодепрессивное действие. Дактиномицин представляет собой основной компонент в смеси актиномицинов, продуцируемых Streptomyces рагvullus.

Токсичность актиномицинов в сравнении с их антибактериальной активностью препятствует их использованию как антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний, однако они оказывают антинеопластическое действие. Цитостатическое действие является основой для их использования в качестве паллиативной терапии некоторых типов рака. Противоопухолевый эффект не зависит от фазы клеточного цикла.

Фармакокинетика

Практически не метаболизируется. Накапливается в ядерных клетках, не проходит через ГЭБ, проникает через плаценту. В значительной степени связывается с белками плазмы крови. Т1/2 — 36 ч. Выводится медленно (30% дозы в течение 1 нед.) с желчью, с фекалиями (50% в неизмененном
виде) и с мочой (10% в неизмененном виде).

Показания

  • – опухоль Вильмса (в сочетании с радиотерапией);
    – рабдомиосаркома (в комбинации с винкристином; в комбинации с винкристином и циклофосфамидом);
    – метастатическая хориокарцинома (в комбинации с метотрексатом под тщательным контролем уровня хорионического гонадотропина);
    – неметастатическая хориокарцинома (в комбинации с метотрексатом; как в сочетании с хирургическим вмешательством, так и без него);
    – метастатическая несеминоматозная карцинома яичек;
    – саркома Юинга (в составе комплексной терапии);
  • – гроздевидная саркома (в сочетании с лучевой терапией).

Применение

Вводят внутривенно в виде готового раствора для инъекции (Solutio Dactinomycini pro injectionibus) – прозрачной жидкости оранжевого цвета; рН 4,0 – 6,5. В 1 мл содержится 0,5 мг (500 мкг) дактиномицина.

Применяют 5 – 7-дневными курсами с повторением курсов через 3 – 8 нед. Разовая доза для взрослых 10 мкг/кг, для детей – 15 мкг/кг (при расчете на поверхность тела 450 мкг/м 2 для взрослых и детей).

Используют также 20-дневный режим с разовой дозой 5 мкг/кг через день. При плохой переносимости уменьшают дозу или увеличивают интервалы между введениями.

Дактиномицин можно использовать в комбинированной химиотерапии вместе с другими препаратами (адриамицин, циклофосфан и др.) и лучевой терапией.

Побочное действие

Токсические реакции на дактиномицин являются частыми и могут быть тяжелыми. Исключая тошноту и рвоту, они обычно не обнаруживаются ранее 2-4 сут после окончания курса терапии и могут быть не максимально выраженными в течение 1-2 нед.

Общие проявления токсического действия: недомогание, утомляемость, вялость, лихорадка, мышечные боли, гипокальциемия.

На ПС: хейлит, эзофагит, язвенный стоматит, фарингит, анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, боли в животе, диарея, желудочно-кишечные язвы, проктит, токсическое поражение печени (с возможным развитие гепатита, гепатомегалии, асцита, сдвигов печеночных функциональных тестов).

На СК: анемия (вплоть до апластической анемии), агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, ретикулоцитопения.
На мочеполовую систему. гиперурикемия, нефропатия.
На кожу: алопеция, сыпь, акне, рецидив эритемы или усиление пигментации участков кожи, которые ранее подвергались облучению.

Прочие: усталость, лихорадка, миалгия, флебит, некроз ткани (при попадании под кожу).

Противопоказания

Ветряная оспа, опоясывающий лишай, ранний детский возраст (до 12 мес), нарушения функции печени,гиперчувствительность.

Передозировка

Симптомы. Тошнота, рвота, диарея, стоматит, язвы пищеварительного тракта, тяжелое подавление гемопоэза, острая ПН, летальный исход.

Лечение.

Специфической информации о лечении передозировки дактиномицина не имеется. Рекомендуется проведение симптоматического лечения и частый контроль функции почек, печени и костного мозга.

Взаимодействие с другими лекарствами

Другие противоопухолевые препараты и лучевая терапия потенцируют эффект. Может усиливать кардиотоксическое действие доксорубицина, ослаблять эффект витамина К.

Хранение

В защищенном от света месте при температуре не выше + 10 С.

Источник: https://farmaspravka.com/daktinomicin-dactinomycinum

Дактиномицин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Противоопухолевый препарат из группы актиномициновых антибиотиков. Тормозит клеточную пролиферацию посредством образования стабильного комплекса с ДНК и нарушения ДНК-зависимого синтеза РНК. Обладает выраженным иммунодепрессивным действием.

Состав и форма выпуска

Изготавливается в виде 0,05% раствора для инъекций в ампулах. Активное вещество препарата – дактиномицин.

Показания

Применяется в терапии хорионэпителиомы матки, опухоли Вильмса, рабдомиосаркомы, ретикулосаркомы, саркомы Юинга, лимфогранулематоза, тератобластомы яичка и меланобластомы.

Противопоказания

Не применяется в терапии больных с ветряной оспой, опоясывающим герпесом, выраженными нарушениями функции печени. Также препарат противопоказан при беременности и повышенной чувствительности к дактиномицину. Не используется в терапии новорожденных и детей грудного возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Дактиномицин не назначается беременным. При необходимости использования в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

При назначении препарата женщинам детородного возраста при лечении Дактиномицином они должны пользоваться надежными средствами контрацепции.

В ходе экспериментальных исследований у препарата было выявлено тератогенное, эмбрионотоксическое и мутагенное действие, что делает его использование невозможным у беременных.

Способ применения и дозы

Доза препарата подбирается врачом строго индивидуально с учетом переносимости препарата, а также от разработанной программы противоопухолевого лечения.

Читайте также:  Кардиоспазм пищевода: симптомы, причины, классификация, диагностика и лечение

В терапии взрослых и детей суточная доза средства не должна превышать 15 мкг на кг массы тела пациента либо составлять от 400 до 600 мкг на м2 площади тела. Длительность введения препарата 5 дней.

Как правило, взрослая доза составляет 500 мкг в сутки внутривенно в течение 5 дней. При расчете дозы для больных, страдающих ожирением или отеками, следует учитывать площадь поверхности их тела, чтобы доза соответствовала «сухой массе тела» пациента. Детям назначают по 15 мкг на кг массы тела в сутки внутривенно на протяжении 5 дней.

Разработаны также и другие альтернативные схемы лечения препаратом.

Передозировка

При остром отравлении Дактиномицином у больных наблюдается развитие тошноты, рвоты, диареи, стоматита, язвенного поражения слизистой органов пищеварения, выраженное угнетение гемопоэза, острая почечная недостаточность. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Для стабилизации состояния больному назначают симптоматическое и поддерживающее лечение. При лечении передозировки пациенту необходимо проводить постоянный контроль за функцией костного мозга, печени и почек.

Побочные эффекты

При введении лекарственного средства у пациентов может наблюдаться развитие стоматита, повышение температуры тела, рвота, тошнота, абдоминальные боли, кожная эритема, алопеция, лейкопения, тромбоцитопения и панцитопения.

Условия и сроки хранения

Дактиномицин должен храниться в темных прохладных местах, которые не досягаемы для детей. Длительность хранения – 2 года.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/daktinomitsin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-kupit.htm

Пиостацин (Пристинамицин) табл. 500мг №16

Таблетки, 16 штук в упаковке.

Состав

Активное вещество: Пристинамицин 500 мг.

Другие вспомогательные вещества: диоксид кремния (E551), коллоидный гидрат, белый декстрин, желатин, стеарат магния (E572), гипромеллоза (E464), Macrogol 6000, диоксид титана (E171).

Фармакотерапевтическая группа

Стрептограмины (синергистины).

Фармакологическое действие

Пристинамицин — это антибиотик, принадлежащий к семейству стрептограминов (синергистинов).

Он нарушает синтез белков в бактериальной клетке (не влияет на синтез ДНК и РНК). Проявляет бактериостатическое действие, в высоких дозах – бактерицидное. Эффективен против широкого спектра микроорганизмов. 

Ингибирует синтез протеинов бактерий. Оказывает бактериостатическое влияние на группу патогенных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется в кишечнике. Метаболизм происходит в печени. Выведение препарата из организма осуществляется вместе с желчью.

Показания к применению

  • инфекции, вызванные стафилококком и стрептококком;
  • гонококковые и менингококковые инфекции;
  • пневмококковые инфекции;
  • сибирская язва;
  • столбняк;
  • коклюш;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмозы, хламидиозы.

Для лечения большинства заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (стрептококковый танзилофарингит, острый гайморит, хронический бронхит в стадии обострения, коклюш и т.

д), инфекций, которые передаются половым путем (хламидиоз, сифилис), инфекций кожи, угревой сыпи (третья и четвертая тяжелые стадии), периодонита и подобных инфекций полости рта, инфекций Helicobacter pylori, токсоплазмоза, криптоспоридиоза, микобактериоза у ВИЧ-инфицированных, а так же для профилактики болезней коклюша, эндокардита и уничтожения нежелательных микроорганизмов (в целях защиты и обезвреживания) при операциях на толстой кишке.

Способ применения и дозировка

Таблетированная форма Пиостацина рекомендована взрослым пациентам. Дозирование и длительность курса лечения с применением пристинамицина определяются индивидуально.

Суточная доза для взрослых варьируется от 4 до 8 таблеток (максимально) в день, которые выпиваются за 2-3 приема. Детям старшего возраста могут выписать лекарство, исходя из расчета 50 мг на 1 кг веса.

Таблетки рекомендуется принимать после еды, запивая водой. Длительность антибактериальной терапии обычно составляет 4-10 дней.

Противопоказания

Противопоказан при аллергии на любые макролиды.

Во время исследований Пиостацина не было выявлено вредного воздействия на организм детей до шести месяцев и пожилых людей, поэтому возрастных ограничений таблетки не имеют.

 Пристинамицин нежелательно принимать вместе с антацидами (фосфалюгель, альмагель, ренни), так как они замедляют всасывание Пиостацина в желудочно-кишечный тракт.

Специалисты настаивают на полном соблюдении схемы лечения и важным условием выздоровления является прием препарата вовремя, не пропуская и соблюдая дозировку.

Противопоказан также при:

  • беременности;
  • лактации;
  • повышенной чувствительности к компонентам.

Побочные реакции

  • диспептический синдром;
  • боль в животе;
  • сыпь на коже.

Условия хранения

При температуре не выше 25 С, в недоступном для детей месте.

Категория отпуска

По рецепту.

Источник: https://avisfarm.com/piostacin_pristinamicin_tabletki_500mg_16

Дактиномицин

Аналоги из категории «Противоопухолевые препараты»

Аналоги из категории «Онкологические препараты»

Побочные действия Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Применение дактиномицина должно проводиться с соблюдением установленных мер предосторожности при приготовлении и разбавлении инъекционных растворов (в стерильном боксе с использованием одноразовых хирургических перчаток и масок) и уничтожении игл, шприцев, флаконов, ампул и остатка неиспользованного препарата. Для профилактики гиперурикемии возможно назначение аллопуринола. Искажает результаты биологических проб, используемых для определения эффективности антибактериальных препаратов.

Меры предосторожности

Применение дактиномицина следует проводить под строгим контролем показателей крови. Угнетение функции костного мозга наблюдается примерно через 7–10 дней после курса лечения с наиболее низким уровнем форменных элементов крови через 3 нед (восстанавливается примерно через 3 нед).

При заметном уменьшении числа тромбоцитов и лейкоцитов лечение прекращают до восстановления функции костного мозга. Следует систематически определять активность печеночных ферментов, уровень билирубина, проводить общий анализ мочи. При расчете дозы для пациентов, страдающих ожирением или отеками, следует учитывать идеальную массу тела.

В ходе лечения рекомендуется избегать контакта с инфекционными больными, использовать адекватные меры контрацепции и соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, нитей или зубочисток.

Появление необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного кала, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже, а также признаков инфекции требуют немедленной консультации врача.

В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами (при введении на фоне лечения живых вирусных вакцин возможно усиление процесса репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, инактивированных вакцин — уменьшение выработки противовирусных антител).

Тошноту и рвоту, которые развиваются в течение первых часов после введения, можно купировать противорвотными средствами. В случае попадания под кожу или в ткани необходимо прервать инфузию и разъединить систему для в/в введения, но оставить канюлю/иглу на месте.

После извлечения через канюлю/иглу излившегося препарата (при необходимости вводится антидот — тиосульфат натрия) можно удалить канюлю/иглу. Конечности следует придать возвышенное положение и наложить холодный компресс на 45 мин. При приготовлении раствора следует избегать вдыхания порошка и паров, контакта с кожей и слизистыми оболочками (особенно глаз).

В случае попадания препарата в глаза следует немедленно промыть их большим количеством воды и проконсультироваться с офтальмологом. При попадании на кожу необходимо промыть загрязненную поверхность большим количеством воды в течение 15 мин. Если препарат вводят непосредственно в вену без инфузионной системы, должна применяться «двухигольная» методика: развести и извлечь расчетную дозу из флакона с помощью одной стерильной иглы, а вводить — другой. Следует иметь в виду, что при совместном проведении лучевой терапии увеличивается риск развития токсических реакций со стороны ЖКТ и угнетения костного мозга. С особой осторожностью назначают во время двухмесячной терапии правосторонней опухоли Вильмса, т.к. при этом отмечается гепатомегалия и повышение активности АСТ.

Применение Дактиномицин при беременности и кормлении

Не рекомендуется во время беременности из-за потенциального риска для плода (дактиномицин проникает через плаценту, оказывает мутагенное, тератогенное и канцерогенное действие).

В случае применения при беременности или в период планируемой беременности необходимо предупредить пациентку о потенциальном риске для плода.Категория действия на плод по FDA — D.

Кормящим женщинам необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли дактиномицин в грудное молоко. Многие ЛС экскретируются в грудное молоко женщин, существует потенциальный риск неблагоприятных эффектов).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, стоматит, язвы ЖКТ, выраженное угнетение гемопоэза, острая почечная недостаточность, возможен летальный исход.Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Рекомендуется частый контроль за функцией почек, печени и костного мозга.

Взаимодействие

Другие противоопухолевые препараты и лучевая терапия потенцируют эффект. При одновременном применении дактиномицина с ЛС, оказывающими миелотоксическое действие, возможно усиление токсического эффекта. Может усиливать кардиотоксическое действие доксорубицина, ослаблять эффект витамина К.

Взаимодействие с противоподагрическими средствамиДактиномицин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови; при лечении гиперурикемии и подагры может потребоваться корректировка доз противоподагрических средств; применение урикозурических противоподагрических препаратов может увеличивать риск нефропатии, связанной с повышенным образованием мочевой кислоты, поэтому предпочтительным препаратом для предотвращения или устранения связанной с использованием дактиномицина гиперурикемии может быть аллопуринол.Источник информацииUSP dispensing information. V. 1.- 23rd ed.- Micromedex, Inc., USA. 

Побочные действия Дактиномицин

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия (вплоть до апластической), лейкопения, тромбоцитопения; менее часто — панцитопения, агранулоцитоз и ретикулопения, необычные кровотечения или кровоизлияния.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея (отмечаются в течение первых часов после введения и могут продолжаться 4–20 ч), эзофагит, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, проктит; менее часто — язвенный стоматит, фарингит, хейлит, дисфагия, боль в животе; редко — гепатотоксичность, в т.ч. асцит, гепатомегалия, гепатит, изменение печеночных функциональных тестов.

Со стороны мочеполовой системы: редко — гиперурикемия, нефропатия (связанная с повышенным образованием мочевой кислоты).Со стороны кожных покровов: алопеция (начинается обычно через 7–10 дней после введения, может включать волосистую часть кожи головы и брови), акне, рецидив эритемы или усиление пигментации участков кожи, ранее подвергавшихся облучению.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — анафилаксия.Прочие: необычная усталость, лихорадка, миалгия, гипокальциемия, редко — экстравазат, целлюлит, флебит (боль в месте введения), некроз мягких тканей (при попадании под кожу).

  • Ограничения к применению
  • Подагра или почечные конкременты в анамнезе (риск гиперурикемии), предшествующая цитотоксическая или лучевая терапия, беременность, кормление грудью, ранний детский возраст (до 1 года).
  • Дактиномицин противопоказания
  • Гиперчувствительность, угнетение функции костного мозга, ветряная оспа, опоясывающий лишай, печеночная недостаточность.
  • Показания к применению Дактиномицин
  • Опухоль Вильмса (в сочетании с лучевой терапией), рабдомиосаркома (в комбинации с винкристином и циклофосфамидом), метастатическая хорионэпителиома (в комбинации с метотрексатом под контролем уровня ХГ), неметастатическая хорионэпителиома (в комбинации с метотрексатом и хирургическим лечением), метастатическая несеминомная опухоль яичка, саркома Юинга (в составе комплексной терапии), гроздевидная саркома (в сочетании с лучевой терапией).
  • Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное, противоопухолевое, противогрибковое. Интеркалирует между парами азотистых оснований гуанин-цитозин ДНК и препятствует движению РНК-полимеразы, нарушая, таким образом, транскрипцию. Имеются сведения об ингибирующем влиянии на топоизомеразу II. Противоопухолевый эффект не зависит от фазы клеточного цикла.

Обладает антибактериальным эффектом в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и противогрибковым действием (вследствие высокой токсичности в качестве противомикробного средства не применяется). Имеет иммунодепрессивную активность.В исследованиях на самках крыс, кроликов и хомяков установлено наличие эмбриотоксического действия.

В тестах in vitro и in vivo (фибробласты и лейкоциты человека, клетки HELA) проявляет мутагенные свойства, в опытах на мышах и крысах — канцерогенное действие.Практически не метаболизируется, накапливается в ядерных клетках, не проходит через ГЭБ, проникает через плаценту. В значительной степени связывается с белками тканей. Т1/2 — 36 ч.

Медленно выводится из организма (30% дозы в течение 1 нед) с желчью/фекалиями (50% в неизмененном виде) и с мочой (10% в неизмененном виде).

Характеристика

Основной компонент из смеси актиномицинов, продуцируемой Streptomyces parvullus. Лиофилизированный порошок желтого цвета. Трудно растворим в воде при температуре от +8 °C до 10 °C. Практически нерастворим при температуре 37 °C. Молекулярная масса 1255,43.

Химическое название Дактиномицин

2-Амино-N,N'-бис[(6S,9R,10S,13R,18S)-6,13-диизопропил-2,5,9-триметил-1,4,7,11,14-пентаоксогексадекагидро-1H-пирроло[2,1-i][1,4,7,10,13]оксатетраазациклогексадецин-10-ил]-4,6-диметил-3-оксо-3H-феноксазин-1,9-дикарбоксамид

Источник: https://www.aptekaonline.ru/p/daktinomitsin/

Ссылка на основную публикацию