Асманекс: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывы

В 1 дозе — мометазона фуроата 400 мкг или 200 мкг. Лактоза безводная, как вспомогательный компонент.

Форма выпуска

Дозирующее устройство «Твистхейлер» с порошком 200 мкг в 1 дозе и 400 мкг для ингаляций.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, противоаллергическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Глюкокортикостероид для ингаляционного применения, имеющий противовоспалительное и противоаллергическое действие. Мометазон ингибирует высвобождение медиаторов воспаления: лейкотриенов, интерлейкинов, ФНО, Тh2-цитокинов.

У Мометазона способность связываться с ГКС-рецепторами в 7 раз выше, нежели у триамцинолона и в 16 раз больше, чем у дексаметазона. Применение препарата улучшает дыхания уже через сутки, а максимальный эффект достигается через 1-2 недели.

Помогает контролировать бронхиальную астму, что выражается в снижении потребности бета2-адреномиметиков. Системные эффекты отмечаются при дозе 1600 мкг в сутки.

Регулярное применение в течение месяца в дозе до 1200 мкг в сутки не влечет угнетение функции надпочечников.

Фармакокинетика

При ингаляции системная биодоступность низкая, вследствие малого всасывания. После в/в введения биодоступность составляет 10% -16%. При использовании в обычных дозах концентрация в плазме ниже порога определения, поэтому определить T1/2 не представляется возможным.

Показания к применению

  • лечение бронхиальной астмы (при недостаточной эффективности ранее применявшегося лечения);
  • хроническая обструктивная болезнь разной степени тяжести.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • возраст до 12 лет.

С осторожностью назначается при туберкулезе легких, системных вирусных и грибковых инфекциях, беременности и кормлении грудью.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

Редко встречаемые побочные реакции:

  • сердцебиение;
  • диспепсия;
  • задержка роста;
  • увеличение веса;
  • угнетение коры надпочечников;
  • глаукома;
  • деминерализация костной ткани;
  • появление катаракты.

Асманекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Применяют в виде ингаляций в дозе, зависящей от тяжести заболевания. Доза подбирается индивидуально — она должна быть минимальной, но при этом обеспечивать контроль за течением бронхиальной астмы. При бронхиальной астме легкой и средней степени применяют Асманекс 400 мкг 1 раз вечером. Некоторым пациентам рекомендуют по 200 мкг 2 раза в день.

При переходе на поддерживающую терапию применяют Асманекс 200 мкг 1 раз вечером.

При тяжелой форме заболевания лечение начинают с 400 мкг 2 раза в сутки (800 мкг максимальная СД), после чего дозу постепенно снижают до минимальной эффективной.

Если осуществляется переход с пероральных ГКС на ингаляции Асманекс, то в начале препараты применяют параллельно. Через неделю начинают постепенно отменять пероральный препарат, пропуская один прием.

Снижение дозы проводят в течение 2 недель, и в сутки не более, чем на 2,5 мг преднизолона. При ХОБЛ доза составляет 800 мкг в сутки, которую можно принимать в один прием вечером или по 400 мкг дважды.

Препарат Асманекс нужно применять постоянно, даже при отсутствии симптомов.

Недопустимо резко прекращать ингаляции, что грозит развитием симптома отмены: боль в мышцах, суставах, чувство усталости, депрессия.

Асманекс Твистхейлер не применяют для экстренного купирования бронхоспазма. Нельзя открывать ингалятор, если использовать его по назначению вы не будете. Открытие приводит к потере дозы.

Как пользоваться Асманексом

Ингалятор Твистхейлер® должен быть в вертикальном положении, при этом совмещены счетчик и указатель на крышке.

Открывают ингалятор, сдвигая колпачок против часовой стрелки, держа в фиксированном положении основание ингалятора. Счетчик доз отмечает 1 дозу. Мундштук обхватывают губами и глубоко вдыхают.

Вынимают мундштук изо рта, а дыхание задерживают на 10 -15 сек. Выдыхать через ингалятор нельзя!

Закрывают Твистхейлер сразу после ингаляции, возвращая колпачок на место. Загружают новую дозу поворотом крышки по часовой стрелке и нажатием ее вниз до щелчка и полного закрытия крышки. При этом стрелка на крышке совмещается с окошком счетчика.

Счетчик покажет последнюю дозу (01), когда ингалятор будет пуст (00) крышка заблокируется. После ингаляций необходимо полоскать рот, что снижает риск кандидоза ротовой полости.

Ингалятор содержат сухим, его нельзя мыть, а мундштук снаружи протирают сухой марлевой тканью.

Передозировка

Передозировка появляется при длительном использовании в завышенных дозах и проявляется надпочечниковой недостаточностью. Лечение заключается в коррекции электролитных нарушений.

Взаимодействие

При совместном использовании Асманекса и кетоконазола наблюдается повышение концентрации мометазона в крови, но чаще всего это не имеет клинического значения.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги Асманекса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Асманекс: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывыАльвескоАсманекс: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывыБуденит Стери-НебАсманекс: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывыБеклазонАсманекс: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывыБудесонидАсманекс: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывыФликсотидАсманекс: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывыПульмикортАсманекс: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывыАльдецин

Беклазон Эко, Беклат, Беклоспир, Бенакорт, Будесонид Изихейлер.

Отзывы об Асманексе

Порошковые ингаляторы являются портативными устройствами и подают сухой порошок, который рассеивается во время ингаляции.

При их применении пациенту нужно создать достаточную скорость вдоха, что не всегда могут сделать дети и лица пожилого возраста. Именно этот момент отмечается в отзывах, как отрицательный.

Как положительные моменты Твистхейлера отмечаются: портативность, компактность, возможность использования в любой обстановке и наличие счетчика дозы.

Пользователи отмечают, что эффект от лечения развивается постепенно, побочных явлений не наблюдалось:

  • «… Удобно носить с собой, во флаконе 60 доз и мне хватает на 2 месяца. Нужно правильно пользоваться им, чтобы был эффект — делать как можно больше глубокий и резкий вдох»;
  • «… Астма легкой формы, плюс нос заложен периодически, эффект от применения появился через недельку — прошло ощущение давления в груди и нехватки воздуха»;
  • «… Он медленно, но верно снимает воспаление, не дает развиться астме «во всем цвету», но бронхоспазм не снимает»;
  • «… Хороший препарат. Мне помогает при астме, но при дозировке 200 дважды в сутки — так назначил врач»;
  • «… После использования Асманекс состояние улучшилось, благодаря ему стал реже пользоваться Вентолином»;
  • «…Через два месяца применения этого препарата перестала пользоваться Сальбутомолом. Асманексом придется пользоваться всю жизнь. Это удручает, но выхода нет»;
  • «… Постепенно сошла с гормонов в таблетках на этот препарат. Придется вдыхать аэрозоль постоянно, а цена немаленькая. Хоть вреда здоровью меньше, и то хорошо».

Цена Асманекса, где купить

Купить Асманекс можно в любой аптеке. Порошковый ингалятор 60 доз по 200 мкг можно приобрести за 799-901руб., соответственно 60 доз по 400 мкг за 1462-1588 руб.

Источник: https://medside.ru/asmaneks

Асманекс: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывы

Асманекс – ингалятор с глюкокортикостероидами, применяемый во время приступов бронхиальной астмы.

Особенности препарата

Состав Асманекса

Активным веществом Асманекса является мометазона фуроат – гормональный препарат. В одной дозе содержится 0,2 или 0,4 мг активного вещества. В качестве дополнительного вещества используется молочный сахар лактоза (1,161 или 2,321 мг).

Асманекс (фото)

Асманекс: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывы

Лекарственные формы и цены

Препарат Асманекс представляет собой белый (беловатый) порошок, упакованный по 30 или 60 доз в фольгу из алюминия, покрытую ламинированной пленкой из полимерных материалов. Дозированные порошки упакованы в коробку из картона.

Асманекс представлен в любой торговой фармацевтической точке. Средняя стоимость препарата 60 доз – 850 рублей (200 мкг) или 1530 рублей за препарат с 60 дозами – 400 мкг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Секреция воспалительных медиаторов после использования мометазона фуроата притормаживается. При развитии аллергической реакции у пациентов лейкоциты начинают высвобождать лейкотриены, становящиеся причиной развития астматического приступа.

Исследованиями вне организма человека (in vitro) доказан ингибирующий эффект мометазона фуроата по отношению к патологии функциональной активности лейкоцитов. В культивируемых клетках действующее вещество Асманекса оказывало ингибирующий эффект по отношению к секреции интерлейкинов разных систематических групп (№1, 5, 6).

Мометазона фуроат – мощный ингибитор секреции Th2-цитокинов и интерлейкинов №4 из клеток человека (Т-лимфоцитов и CD4).

В экспериментах, проводимых in vitro, мометазон продемонстрировал более активное связывание рецепторов человеческих клеток с производным глюкокортикостероидов, чем гормональными производными этого ряда. Дексаметазон оказался в 12 раз слабее мометазона, триамцинолона ацетонид – в 7 раз меньше, в 1,5 раз меньше — флутиказон, в 5 раз меньше – буденосид.

Производное мометазона в суточной дозе 200-400 мг по параметру наивысшей скорости выдоха увеличивает возможности внешнего дыхания. Постоянная концентрация мометазона фуроата в крови снижает проявление клинической картина астмы и позволяет приостановить употребление β-2 блокаторов.

Асманекс улучшает показатели внешнего дыхания спустя сутки после его применения. Максимальная концентрация мометазонового производного сохраняется в крови в течение 7-15 дней после употребления препарата. Показатели внешнего дыхания в течение лечебного курса оставались стабильно удовлетворительными при регулярном применении Асманекса в течение 4-х недель при суточной дозе 200 мг – 1200 мг.

На протяжении лечебного курса в суточной дозе, а также превышение суточной дозы Асманекса до 1600 мг не вызывало достоверного подтверждения угнетения состояния гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы в ходе подтвержденных данных утренней концентрации в крови гормона кортизола.

Фармакокинетика

При попадании Асманекса в желудочно-кишечный тракт наблюдается экстенсивный тир промежуточного обмена. Биодоступность препарата начинает иметь следы фармакологического действия к концу первых суток после применения. Низкая биодоступность объясняется недостаточностью всасывания мометазона.

Показания

Асманекс: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывы

  • с терапевтическим лечением бронхиальной астмы на любой стадии развития. Лечение подходит как пациентам, не применявшим до приступа препараты на основе глюкокортикостероидов, так и после лечения глюкокортикостероидами, не оказавшими должного фармакологического эффекта. Подходит при смене глюкокортикостероидов во время длительного лечения астмы;
  • со средними и тяжелыми формами обструктивной болезни легких в хронической форме.

Ниже дана инструкция по применению Асманекса с видео.

Инструкция по применению

Ингаляции Асманексом осуществляются через ротовое отверстие. Суточную дозу и количество ингаляций определяет лечащий врач, руководствуясь степенью тяжести болезни. Дети до 12 лет не могут принимать гормональный препарат. Астматикам со средней и легкой степенью болезни устанавливается обычно доза 400 мг единожды в сутки.

  • При не первом получении глюкокортикостероидов суточная доза должна разделиться на 2 ингаляции: вечернюю и утреннюю, по 0,2 мг за 1 раз.
  • Однократное использование Асманекса лучше проводить в вечерние часы.
  • Если у пациента удается однократную дозу довести до минимальной (0,2 мг) и, при этом, осуществлять полный контроль над проявлениями астмы, проводится снижение суточной дозировки.

Во время тяжелого протекания бронхиальной астмы суточная доза Асманекса должна быть в 2 раза выше, чем при легком или среднем протекании (по 0,4 мг дважды в сутки). Направление лечения должно быть таким же, как и при более легком протекании астмы (постепенное снижение дозировки с сохранением функции контроля над симптомами).

Улучшение легочных показателей после применения Асманекса у большей части пациентов происходит спустя сутки после начала применения препарата. Остальные пациенты обнаруживают положительную динамику лечения спустя 7-10 дней после применения Асманекса, иногда – до 14 дней.

Препарат открывают после убеждения в том, что счетчик доз и указатель находятся в совмещенном состоянии. Поворачивать колпачок следует так, чтобы нижняя окрашенная отметка не поворачивалась.

Поворот колпачка производят в направлении против часовой стрелки. Как только счетчик покажется на отметке одной дозы, мундштук обхватывают плотно губами и быстро производят вдох ртом, после чего задерживают дыхание секунд на 10.

Недопустимо выдыхание обратно в ингалятор.

Крышку ингалятора после использования поворачивают на место и возвращают на начало счетчика, поворачивая колпачок по часовой стрелке. О закрывании крышки судят о характерном щелчке, следуемом после поворачивая крышки с мягким нажимом вниз. После соприкосновения стрелки счетчика с крышечным указателем начинается загрузка следующей дозы.

После каждой процедуры необходимо полоскание проточной водой ротовой полости для недопущения развития грибковой инфекции.

Читайте также:  Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение

Если пациентом не просчитано количество использованных доз, при последнем использовании и повороте крышечки в исходное положение на счетчике появляются две цифры «00». Ингалятор после этого выбрасывают.

Снаружи ингалятор следует протирать только сухой марлей, недопустимо попадание влаги, даже в виде влажной марли.

  • При беременности и кормлении грудью проникновение мометазона фуроата через гематомолочный и гематоплацентарный барьер не выяснено, поэтому применение Асманекса имеет смысл, если угроза жизни матери выше возможного вреда для состояния плода или ребенка.
  • Это видео расскажет, как пользоваться твистхейлером Асманекс:

Противопоказания

  • Препарат особенно осторожно следует применять при легочном туберкулезе и вирусных (грибковых) заболеваниях.
  • Пациенты с повышенной чувствительностью к вспомогательному веществу должны отказаться от Асманекса, заменив его на глюкокортикостероид без лактозы.

Побочные действия

  • Асманекс: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывыУ отдельных пациентов при употреблении Асманекса обнаруживаются учащенное сердцебиение, прибавка в массе тела, нарушение пищеварительных процессов, сухость слизистых горла и ротовой полости.
  • Чаще проявляются воспаления горла, осиплость голоса, боли в голове, грибковые воспаления полости рта.
  • Возраст не является риском для появления побочных явлений, за исключением детей до 12 лет, исследования над которыми не до конца понятны.
  • Сразу после применения Асманекса могут усиливаться бронхо-легочные спазмы и интенсивность хрипов в легких.
  • Долгое применение Асманекса отрицательно сказывается на состоянии роговицы глаза. Может развиться катаракта глаза и усиление внутриглазного давления.
  • В опорно-двигательной системе обнаруживаются нарушение ростовых процессов, деминерализация костной ткани. Естественная кортикостероидная активность после Асманекса, как правило, снижается.
  • Не исключается появление дерматологических проблем: сыпи, зуда и пр.

Особые указания

  • Асманекс не используют при имеющихся проблемах в офтальмологии, а также в случаях развития патогенных бактерий и грибков на слизистой ротовой полости.
  • В применении Асманекса следует предварительно произвести несколько калибровочных действий с колпачком, если последнее использование препарата (или первое использование) производилось не менее 2 недель.

Взаимодействие с другими лекарствами

При совместном использовании Асманекса с Кетокеназолом допускается повышенная концентрация мометазона фуроата в кровяной плазме, хотя физиологического значения повышенная концентрация действующего вещества не имеет.

Отзывы про твистхейлер Асманекс от пациентов даны ниже.

Отзывы

  • Пациентка Екатерина в полной мере характеризует воздействие Асманекса: «Астма нагрянула внезапно после бронхита в зимнее время. Картина была ужасной, так как я не могла пешком пройти несколько метров, сразу начиналась сильная одышка. Аллерголог, назначив средство, не подозревал, что удушающее состояние исчезнет уже на 3-й день. Конечно, препарат, дороговат, но когда речь идет о жизни, цена значения не имеет. Только не нужно бросать лечение после облегчения».
  • Пациент из Красноярска классически описывает все исчезновение симптомов, сетуя лишь на раннее вставание, так как ему прописали утреннюю ингаляцию.
  • Оксана пишет, что в сравнении с другими препаратами, которые назначались ранее в борьбе с бронхиальной астмой, Асманекс оказался самым эффективным. Недовольна разве что стоимостью.

Аналоги

  1. Препараты, имеющие код АТХ 4 уровня: Альдецин, Фликтосид, Будесонид, Элоком и пр.
  2. Еще больше полезных рекомендаций по ингаляции у детей даст доктор Комаровский в этом видео:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/lekarstva-derm/asmaneks.html

Асманекс

Асманекс: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывы

Фармакодинамика. Мометазон (9,21-дихлоро-17[(2-фуранилкарбонил)окси]-11β-гидрокси-16α-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион моногидрат) — ГКС для ингаляций с местным противовоспалительным действием. Механизм противоаллергического и противовоспалительного эффектов мометазона фуроата в значительной степени обусловлен его способностью снижать высвобождение медиаторов воспаления.Существенно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов у пациентов с аллергией, ингибирует синтез и высвобождение интерлейкинов 1, 5, 6, а также фактора некроза опухоли альфа (ИЛ-1, ИЛ-5, ИЛ-6 и ФНО-α); также является сильным ингибитором продукции лейкотриенов, а кроме этого очень сильным ингибитором продукции Тh2-цитокинов, ИЛ-4, ИЛ-5 CD4+Т-клетками человека. Мометазона фуроат в исследованиях in vitro продемонстрировал сродство и способность к связыванию с ГКС-рецепторами человека в 16 раз больше, чем у дексаметазона, в 7 раз больше, чем у триамцинолона ацетонида, в 5 раз больше, чем у будезонида, и в 1,5 раза больше, чем у флутиказона. Применение Асманекса в дозе 200–800 мкг/сут приводило к улучшению функции внешнего дыхания по показателям пиковой скорости выдоха и объема форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1), к более полному контролю симптомов БА и снижало потребность в применении ингаляционных агонистов β2-адренорецепторов. Улучшение функции внешнего дыхания у некоторых пациентов отмечали уже в первые 24 ч после начала терапии, однако максимальный эффект достигался через 1–2 нед применения. Улучшение функции внешнего дыхания сохраняется на протяжении всего периода лечения. У пациентов с БА при многократном введении Асманекса на протяжении 4 нед в дозе от 200 мкг 2 раза в сутки до 1200 мкг/сут не выявлено значимого угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при любом уровне доз, а заметный уровень системной активности наблюдали при дозе 1600 мкг в сутки. В долгосрочных клинических испытаниях с применением в дозе до 800 мкг/сут признаков угнетения гипоталамо–гипофизарно–надпочечниковой системы (включая снижение утреннего уровня кортизола в плазме крови) не выявлено.

Фармакокинетика. Поскольку при ингаляционном применении препарат демонстрирует чрезвычайно низкий уровень системной биодоступности (≤1%), фармакокинетика препарата не исследовалась. При применении в рекомендованных дозах концентрация препарата в плазме крови находилась на уровне или ниже предела количественного определения (50 пг/мл).

После ингаляции невозможно было определить ни период полувыведения, ни объем распределения. В клинических исследованиях доказано, что часть мометазона фуроата, попадающая в ЖКТ в процессе ингаляции, полностью метаболизируется при первом прохождении через печень.

Показания к примененинию препарата Асманекс

Бронхиальная астма (БА), хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).

Применение препарата Асманекс

Препарат предназначен для ингаляций через рот. Доза зависит от тяжести заболевания. Препарат применяют для систематического лечения взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше. При БА легкой и средней степени тяжести назначают в дозе 400 мкг 1 раз в сутки. Ингаляцию рекомендуется проводить вечером.

У некоторых пациентов, ранее получавших ингаляционные ГКС в высоких дозах, более эффективно применение по 200 мг 2 раза в сутки. У некоторых пациентов поддерживающая доза может быть снижена до 200 мкг 1 раз в сутки вечером. Дозу определяют индивидуально и постепенно снижают до минимальной эффективной.

При тяжелой форме БА рекомендуемая начальная доза препарата составляет 400 мкг 2 раза в сутки (максимальная рекомендуемая доза). После достижения эффективного контроля над симптомами БА дозу снижают до минимальной эффективной. При ХОБЛ рекомендуемая доза препарата составляет 800 мкг (как правило, 1 раз в сутки вечером).

У некоторых пациентов более эффективно применение по 400 мкг 2 раза в сутки.

Твистхейлер — ингалятор, приводящийся в действие при вдохе. Перед тем как снять с Твистхейлера колпачок, следует убедиться в том, что счетчик доз и метка на колпачке совмещены.

Твистхейлер открывают, поворачивая белый колпачок против часовой стрелки, одновременно придерживая в фиксированном положении окрашенную нижнюю часть. Счетчик доз при этом отмечает использование 1 дозы.

После этого пациент должен сжать мундштук губами, быстро и глубоко вдохнуть, после чего вынуть ингалятор изо рта и задержать дыхание приблизительно на 10 с. Не следует выдыхать через ингалятор.

После ингаляции колпачок устанавливают на место, удерживая устройство вертикально, и загружают следующую дозу в устройство посредством поворота колпачка по часовой стрелке, одновременно осторожно нажимая на него. Устройство следует сохранять чистым и сухим. Наружную поверхность мундштука можно очищать сухой тканью или салфеткой. Твистхейлер нельзя промывать водой.

Противопоказания к примененинию препарата Асманекс

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты препарата Асманекс

Наиболее распространенными побочными эффектами являются кандидоз полости рта, фарингит, дисфония и головная боль. Нет свидетельств повышенного риска развития побочных эффектов у подростков или пациентов в возрасте 65 лет и старше.

Системные эффекты ингаляционных ГКС могут наблюдаться, если их назначают в высоких дозах в течение продолжительного периода. При применении ингаляционных ГКС сообщалось о единичных случаях глаукомы, повышения внутриглазного давления, развития катаракты.

Так же, как и при применении других ГКС, следует учитывать потенциальную возможность развития аллергических реакций, включая сыпь, крапивницу, зуд и эритему, а также ангионевротический отек лица, губ и горла.

Особые указания по применению препарата Асманекс

Используют с осторожностью или не назначают больным с активным или латентным туберкулезом легких, с системными грибковыми, бактериальными или вирусными инфекциями, при поражении глаз вирусом Herpes simplex. Возникновение кандидоза может потребовать назначения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения Асманекса.

Аналогично другим ингаляционным препаратам возможно возникновение парадоксального бронхоспазма. Если после введения Асманекса возникает бронхоспазм, требуется немедленное применение быстродействующего ингаляционного бронходилататора с отменой Асманекса и назначение альтернативной терапии.

При переходе с ГКС для системного применения на ингаляции Асманекса требуется особая осторожность ввиду возможного риска развития недостаточности функции коры надпочечников. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси необходимо несколько месяцев.

При переходе с приема перорального ГКС на терапию Асманексом в начале терапии оба препарата следует применять одновременно. Приблизительно через 1 нед их одновременного применения постепенно отменяют системный ГКС, каждый день снижая его дозу или пропуская один прием. Следующее снижение дозы проводят еще через 1 или 2 нед в зависимости от состояния пациента.

Степень снижения дозы не должна превышать 2,5 мг преднизолона или его эквивалента ежедневно. При этом необходим контроль состояния пациента, включая показатели функции внешнего дыхания (для выявления признаков нестабильной БА) и функции коры надпочечников.

При выявлении признаков недостаточности функции коры надпочечников дозу системных ГКС временно повышают, после чего их отмену продолжают более медленно.

При стрессах, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания, или тяжелых приступах БА пациенты, которые ранее получали системные ГКС, требуют дополнительного назначения короткого курса системных ГКС с постепенной отменой по мере уменьшения выраженности симптоматики.

Перевод пациентов с системной терапии ГКС на применение Асманекса может способствовать проявлению аллергических заболеваний, симптоматика которых ранее маскировалась системным применением ГКС.

Пациент должен быть предупрежден о необходимости постоянного применения Асманекса (даже при отсутствии симптоматики) и о недопустимости резкого прекращения терапии Асманексом. Асманекс не предназначен для купирования бронхоспазма. Следует предупредить пациентов о необходимости иметь при себе быстродействующий ингаляционный бронхолитик. Превышение рекомендуемых доз Асманекса не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Пациентам рекомендуют немедленно обратиться к своему врачу, если на фоне лечения Асманексом приступы бронхоспазма не проходят после применения бронхолитических средств. В этих случаях врач может повысить дозу Асманекса (до максимальной суточной дозы) и/или назначить ГКС для системного применения.

Асманекс часто дает возможность контролировать симптомы астмы с меньшим угнетением функции системы гипофиз — надпочечники, чем терапевтически эквивалентные дозы ГКС.

Для поддержки низкого потенциала угнетения гипоталамо–гипофизарно–надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы Асманекса и постепенно снижать дозу до минимальной эффективной для каждого отдельного пациента.

При назначении Асманекса следует учитывать, что влияние препарата на продуцирование кортизола может изменяться у разных пациентов по-разному.

Нет свидетельств того, что применение препарата в дозах, превышающих рекомендованные, приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Читайте также:  Препарат для улучшения слуха акустик: цена, инструкция, отзывы врачей

При долговременном применении ингаляционных ГКС в высоких дозах возможно возникновение системных эффектов терапии (адреналовая супрессия, задержка роста у детей, снижение минерализации костей, катаракта, глаукома).

Больным, которые принимают ГКС или другие иммунодепрессанты, следует избегать контакта с пациентами с некоторыми инфекционными заболеваниями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае таких контактов. Это особенно важно для детей.

Дети. Безопасность и эффективность применения у детей в возрасте до 12 лет не установлена.

Период беременности и кормления грудью. Адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности применения препарата в период беременности не проводились. Поскольку концентрация мометазона фуроата в плазме крови при ингаляционном применении низкая, риск негативного влияния на плод крайне незначителен. Тем не менее препарат не рекомендуется назначать в период беременности или кормления грудью, если потенциальный риск для плода или ребенка грудного возраста превышает ожидаемый терапевтический эффект для матери. Новорожденных, матери которых получали ГКС в период беременности, следует наблюдать для выявления признаков недостаточности функции коры надпочечников. Ингаляции мометазона фуроата не влияют на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако в единичных случаях возможна головная боль.

Взаимодействия препарата Асманекс

При одновременном применении Асманекса с сильным ингибитором фермента CYP3A4 кетоконазолом отмечено небольшое (на пределе статистической значимости) уменьшение AUC кортизола в сыворотке крови. Однако маловероятно, что эти изменения имеют клиническое значение.

Передозировка препарата Асманекс, симптомы и лечение

Вследствие низкой системной биодоступности передозировка Асманекса не требует специфической терапии. Проводят наблюдение за состоянием больного, в дальнейшем применение препарата в терапевтической дозе возобновляют. Следует учитывать, что длительное применение ингаляционных ГКС в повышенных дозах может привести к угнетению функции надпочечников.

Условия хранения препарата Асманекс

В оригинальной упаковке из фольги при температуре 2–30 °С. Не охлаждать, не замораживать. Использовать на протяжении 3 мес после вскрытия упаковки из фольги. Избегать контакта с водой.

Список аптек, где можно купить Асманекс:

Источник: https://www.minclinic.ru/drugs/A/asmaneks.html

Асманекс твистхейлер

Действующее вещество

— мометазона фуроат (mometasone)

Состав и форма выпуска препарата

Порошок для ингаляций дозированный в виде порошкообразных агломератов белого или почти белого цвета без видимых посторонних включений.

1 доза
мометазона фуроат 400 мкг

Вспомогательные вещества: лактоза безводная — 2.321 мг.

240 мг (30 доз) — ингаляторы дозирующие «Твистхейлер» (1) — фольга алюминиевая, ламинированная пленкой полимерной (1) — пачки картонные.240 мг (60 доз) — ингаляторы дозирующие «Твистхейлер» (1) — фольга алюминиевая, ламинированная пленкой полимерной (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия обусловлен способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления.

Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов.

Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.

Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

In vitro мометазона фуроат существенно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов. В культурах клеток мометазона фуроат продемонстрировал высокую способность ингибировать синтез и высвобождение ИЛ-1,ИЛ-5, ИЛ-6, а также ФНОα; он также является ингибитором продукции лейкотриенов, а также чрезвычайно мощным ингибитором Тh2-цитокинов, ИЛ-4 и ИЛ-5, CD4+ Т-клетками человека.

При исследовании на доклинических моделях мометазон уменьшал накопление клеток воспаления (в т.ч. эозинофилов), внедрялся в стенки верхних и нижних дыхательных путей, а также улучшал функцию легких после провокационного теста. Мометазон снижал количество лимфоцитов и концентрацию мРНК цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-5.

Фармакокинетика

После ингаляции системная биодоступность мометазона низкая, в частности, из-за малого всасывания и значительного пресистемного метаболизма при проглатывании мометазона.

В разных исследованиях оценки воздействия мометазона в равновесном состоянии при назначении его в виде ингаляции, а также после однократного в/в введения абсолютная биодоступность составляла примерно 16% у здоровых пациентов и примерно 10% — у пациентов с бронхиальной астмой.

При применении в рекомендованных дозах концентрация мометазона в плазме находится около или ниже порога определения (50 пг/мл). Вследствие этого невозможно определить ни T1/2, ни Vd мометазона после ингаляции. Выводится с мочой и желчью.

Показания

Для ингаляционного применения: базисная терапия бронхиальной астмы любой степени тяжести; ХОБЛ.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к мометазону.

Для ингаляционного применения: детский возраст до 12 лет.

Дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, применяемой лекарственной формы.

Со стороны дыхательной системы: при ингаляционном применении для лечения бронхиальной астмы возможно развитие бронхоспазма и увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции.

Системные эффекты (особенно при применении в высоких дозах и в течение продолжительного времени): при ингаляционном применении — угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, деминерализация костной ткани, глаукома, повышение внутриглазного давления (возникает в отдельных случаях при интраназальном применении), развитие катаракты.

Аллергические реакции: при постмаркетинговом применении в единичных случаях — проявления повышенной чувствительности, такие как сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек и анафилактическая реакция. Сообщалось об ухудшении течения астмы, которое может проявляться кашлем, одышкой, свистящим дыханием и бронхоспазмом.

Особые указания

С осторожностью следует применять мометазон при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Мометазон не предназначен для быстрого купирования бронхоспазма.

При переходе с ГКС для системного применения на ингаляционное применение мометазона требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев.

Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют.

При переходе с системных ГКС на ингаляционное применение мометазона возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов.

В этот период у некоторых пациентов возможно появление признаков отмены системных ГКС, включая боль в мышцах и/или суставов, депрессию, чувство усталости, несмотря на то, что показатели функции легких при этом стабильны или даже улучшаются.

Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно.

Как и при применении других ингаляционных препаратов, после применения мометазона возможно развитие парадоксального бронхоспазма. В этом случае требуется немедленное применение ингаляционных быстродействующих бронходилататоров с последующей отменой мометазона и назначения альтернативной терапии.

  • Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел (особенно важно при применении у подростков старше 12 лет).
  • Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу мометазона следует титровать, добиваясь минимальной эффективной.
  • При применении мометазона следует учитывать, что влияние на продукцию кортизола может варьировать у разных пациентов.
  • Возникновение кандидоза может потребовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения мометазона.
  • Использование в педиатрии

Рекомендуется регулярно контролировать рост подростков, получающих длительную терапию мометазоном. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы мометазона до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать симптомы заболевания.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения мометазона при беременности не проводилось. После ингаляционного применения концентрация мометазона фуроата в плазме крови очень низка; воздействие на плод, вероятно, чрезвычайно мало, вероятность токсического воздействия на репродуктивность очень низка.

  1. Неизвестно, выделяется ли мометазон с грудным молоком.
  2. Ингаляционное применение мометазона при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
  3. Новорожденных, матери которых получали ГКС при беременности, следует наблюдать для выявления возможных симптомов недостаточности функции коры надпочечников.

Описание препарата Асманекс твистхейлер основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/asmanex_twisthaler/

Асманекс : инструкция по применению

Асманекс® используют с осторожностью или не используют совсем у больных активным или латентным туберкулезом легких или с грибковыми, бактериальными, системными вирусными инфекциями или герпетическим поражением  (вирусом Herpes simplex).

Возникновение кандидоза может требовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения Асманекса®.

Аналогично другим ингаляционным препаратам, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма после введения дозы. Если бронхоспазм возникает после введения Асманекса®, нужно немедленно применить быстродействующий ингаляционный бронходилятатор, отменить Асманекс® и назначить альтернативную терапию.

Переходить с глюкокортикостероидов для системного применения на ингаляции Асманекса® нужно с особенной осторожностью с учетом риска развития недостаточности надпочечниковых желез. После отмены системных глюкокортикостероидов для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы нужно несколько месяцев.

При переходе с приема перорального глюкокортикостероида на терапию асманексом в начале терапии оба препарата  следует применять одновременно. Приблизительно через одну неделю одновременного применения начинают постепенно отменять прием системного глюкокортикостероида путем уменьшения дозы ежедневно или пропуская один прием.

Следующее снижение дозы проводят еще через 1 или 2 недели, в зависимости от состояния пациента. В целом величины уменьшения дозы не должны превышать 2.5 мг преднизолона или его эквивалента ежедневно. Отмену следует проводить постепенно.

При этом нужен тщательный контроль за состоянием пациента, включая показатели функции внешнего дыхания (для выявления признаков  астмы) и функции надпочечниковых желез (для исключения недостаточности функции коры надпочечников).

При выявлении признаков недостаточности надпочечников дозы системных кортикостероидов временно увеличивают, после чего отмену их приема продолжают более медленно.

Во время стрессов, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания, или тяжелых приступов бронхиальной астмы пациенты, ранее получавшие системные глюкокортикостероиды, нуждаются в дополнительном назначении короткого курса системных глюкокортикостероидов с постепенной их отменой по мере ослабления симптомов заболевания. Таким пациентам  необходимо иметь при себе глюкокортикостероиды для приема внутрь вместе с предупредительной карточкой, где указано о необходимости применения и рекомендованные дозы системных глюкокортикостероидов при стрессовых ситуациях. У этой категории больных следует регулярно контролировать функцию надпочечниковых желез, в частности, утренний уровень кортизола в плазме крови.

Перевод пациентов с системной глюкокортикостероидной терапии на асманекс может выявить аллергические состояния, проявления которых было уменьшено системной глюкокортикостероидной терапией.

Пациент должен быть предупрежден о необходимости постоянного применения асманекса (даже при отсутствии симптомов заболевания) и о недопустимости резкого прекращения лечения асманексом.

Читайте также:  Локобейз рипеа: состав, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Асманекс® не предназначен для быстрого купирования бронхоспазма. Следует предупредить пациентов, чтобы они имели наготове быстродействующий ингаляционный бронхолитик для использования в случае необходимости.

Пациентам рекомендуют немедленно обратиться к своему врачу, если на фоне лечения асманексом приступы бронхоспазма не проходят после применения бронхолитических средств. В этих случаях врач может увеличить дозу асманекса (до максимальной суточной дозы) и/или назначить глюкокортикостероиды для системного применения.

Асманекс® часто дает возможность контролировать симптомы астмы с меньшим угнетением функции системы гипофиз-надпочечники, чем терапевтически эквивалентные дозы системных глюкокортикостероидов.

Для поддержки низкого потенциала угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы асманекса, а снижать дозу до минимально эффективной для каждого отдельного пациента следует постепенно.

При назначении асманекса врачам следует учитывать, что влияние препарата на продуцирование кортизола может изменяться у разных пациентов.

При долговременном использовании высоких доз ингаляционных кортикостероидов возможно возникновение системных эффектов терапии (адреналиновая супрессия, задержка роста у детей и подростков, снижение минерализации костей, катаракта, глаукома).

Пациентам, которые принимают глюкокортикостероиды или другие иммунодепрессанты, следует советовать избегать контакта с инфицированными больными (ветреная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае таких контактов. Это особенно важно для детей.

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность применения асманекса у детей до 12 лет не установлена.

Рекомендуется регулярно измерять рост подростков, которые получают длительную терапию глюкокортикостероидами для ингаляций. При задержке роста следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингаляционных глюкокортикостероидов до минимальной, обеспечивающей эффективный контроль за симптомами заболевания.

Применение у пациентов с непереносимостью лактозы

Максимальная рекомендуемая суточная доза содержит 4.64 мг лактозы в сутки. Это количество, как правило, не вызывает проблем у людей с непереносимостью лактозы.

Особенности влияния лекарственного средства  на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

В рекомендованной дозе  Асманекс®  не влияет или имеет крайне незначительное воздействие на способность управлять транспортными  средствами или техническими устройствами.

Источник: https://tab.103.kz/asmaneks-instruktsiya/

Асманекс: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство входит в группу препаратов-кортикостероидов, применяемых в отолярингологии для лечения бронхиальной астмы.

Мометазона фуроат — главный действующий компонент препарата, является синтетическим кортикостероидом, применяемым местно. Имеет ярко выраженный противовоспалительный и противоаллергический эффект.

Важным является тот фактор, что терапевтический эффект достигается при минимальных дозах препарата. Как следствие, побочные эффекты системного характера при его применении не возникают.

Механизмы, позволяющие достигнуть такого лекарственного эффекта при применении мометазона, основаны на способности указанного препарата вызывать снижение количества выделяемых медиаторов аллергической реакции.

Даже у пациентов, страдающих сезонными аллергическими ринитами, отмечалось снижение количества выделяемых лейкоцитов и лейкотриенов.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество: мометазон.

Вспомогательные вещества: лактоза безводная.

Выпускается в форме порошка для ингаляций (дозированного). Одна доза содержит 30 или 60 микрограмм (мкг) мометазона.

Показания

Данный лекарственный препарат применяется для лечения персистирующей бронхиальной астмы (то есть астмы, для которой характерны приступы чаще, чем 1 раз в неделю).

Противопоказания

  • Не следует применять указанное лекарственное средство, если у пациента отмечалась ранее повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата – как основных, так и вспомогательных.
  • Также противопоказан при:
  • — туберкулезе легких;
  • — наличии местной инфекции слизистой оболочки носа;
  • — состоянии после недавних операций на носу;
  • — состоянии после травм лица, до полного заживления раны.
  • Данный препарат следует с осторожностью назначать больным с грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекцией или герпетической инфекцией с поражением глаз.
  • В педиатрии применяется с 12-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин производится со всяческой осторожностью, только по серьезным показаниям.

На время лечения грудное кормление следует приостановить.

Способ применения и дозы

Перед применением препарат применяется только для совершения ингаляций. Дозировка назначается врачом и зависит от степени тяжести болезни.

Применяется не во время приступов, а для регулярного постоянного лечения.

Начинают лечение с небольших доз, постепенно повышая дозировку. Доза должна быть минимальной (по возможности), но эффективной. Точно так же не следует резко отменять препарат – его отменяют постепенным снижением дозировки.

Средняя степень тяжести – по 200 мкг 2 раза в день (то есть 2 ингаляции по 200 мкг каждая, в сутки). Желательно постепенно снизить дозировку до 200 мкг, для проведения вечерней ингаляции (наиболее эффективный период времени для ингаляций).

Тяжелая форма бронхиальной астмы – по 400 мкг 2 раза в день. Необходимо стремиться достигнуть эффективной реакции при 400 мкг 1 раз в день (поддерживающая дозировка).

Передозировка

  1. Передозировка данным препаратом не вызывает особенных нежелательных явлений из-за слишком малой дозировки.
  2. В случае длительного применения, теоретически, может развиться угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
  3. В этом случае рекомендуется применить симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

Обычно препарат переносится хорошо. Побочные эффекты могут возникнуть лишь в редких случаях. В частности, могут наблюдаться:

  • — головная боль;
  • — кровотечения из носа;
  • — фарингит, дисфония;
  • — чувство жжения в носу;
  • — раздражение слизистой в носу.
  • Дискомфорт в носу обычно проходит самостоятельно, кровотечения не бывают длительными.

Условия и сроки хранения

Данный лекарственный препарат способен сохранять свои лекарственные свойства на протяжении 2-х лет от даты производства.

Препарат следует держать в месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 30°С.

После первого вскрытия упаковки с порошком сохраняет свои свойства в течение 3 месяцев.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/asmaneks.htm

Асманекс : инструкция по применению

Во время клинических исследований у некоторых пациентов было выявлено кандидоз полости рта, ассоциируется с приемом данного класса препаратов. Кандидоз может потребовать проведения необходимой противогрибковой терапии, а у некоторых пациентов — прекращение применения Асманекса ® .

При приеме данной группы препаратов возможны системные эффекты ингаляционных кортикостероидов, особенно при высоких дозах, применяемых в течение длительного времени.

Появление таких эффектов менее вероятна, чем при приеме пероральных кортикостероидов и может варьировать у пациентов и отличаться в зависимости от препарата.

Системные эффекты могут включать синдром Кушинга, признаки, подобные синдрома Кушинга, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту, глаукому и в редких случаях — психиатрические расстройства: психомоторную гиперактивность, расстройства сна, страх , депрессию или агрессивность (особенно у детей). Поэтому необходим индивидуальный подбор и коррекция дозы ингаляционного ГКС до минимальной дозы, при которой поддерживается эффективный контроль бронхиальной астмы.

Переходить с ГКС для системного применения на ингаляции Асманекса ® следует с особой осторожностью, поскольку у больных бронхиальной астмой при переходе от системных кортикостероидов на ингаляционные кортикостероиды, имеющие меньшую системное действие, наблюдались летальные исходы, обусловленные недостаточной функцией надпочечников. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы необходимо несколько месяцев.

При снижении дозы некоторые пациенты, несмотря на поддержку или даже улучшение функции легких, могут столкнуться с симптомами синдрома отмены системного ГКС, такими как, боль в суставах и / или боль в мышцах, утомляемость и депрессия.

Таким пациентам необходимо продолжить лечение Асманекса ® , но при этом необходимо контролировать состояние для определения признаков недостаточности функции надпочечников.

При обнаружении признаков недостаточности дозы системных кортикостероидов временно увеличивают, после чего продолжают отменять их применения медленнее.

Во время стрессов, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелые приступы бронхиальной астмы, пациенты, которые ранее получали системные глюкокортикостероиды, требующие дополнительного назначения короткого курса системных ГКС с постепенной отменой по мере ослабления симптомов.

Таким пациентам в этот период рекомендуется носить при себе небольшое количество пероральных ГКС вместе с попереджвальною карточкой, где указано о необходимости применения и рекомендуемые дозы системных ГКС при стрессовых случаях.

У этой категории больных необходимо периодически контролировать функцию надпочечников, в частности утренний уровень кортизола в плазме.

Перевод пациентов с системной ГКС терапии на Асманекса ® может обнаружить аллергические состояния, которые существовали ранее, но которые были подавлены системной глюкокортикостероидной терапией. В этих случаях показано симптоматическое лечение.

Асманекса ® не предназначен для быстрого купирования бронхоспазма или приступов бронхиальной астмы. Следует предупредить пациента, чтобы он имел наготове ингаляционный бронхолитик быстрого действия для применения в случае необходимости.

Пациентам рекомендуют сразу обратиться к врачу, если на фоне лечения Асманекса ® приступы бронхоспазма не проходят после применения бронхолитических средств. В этих случаях врач может увеличить дозу Асманекса ® (до максимальной суточной дозы) и / или назначить ГКС для системного применения.

Асманекса ® часто дает возможность контролировать симптомы астмы с меньшей угнетающее функцией системы гипофиз-надпочечников, чем терапевтически эквивалентные дозы системных ГКС.

Для поддержания низкого потенциала угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы Асманекса ® и необходимо постепенно снижать дозу до минимальной эффективной для каждого отдельного пациента.

При назначении Асманекса ® врачам необходимо учитывать, что влияние препарата на продуцирование кортизола может изменяться у разных пациентов по-разному.

Аналогично другим ингаляционных препаратов, после введения дозы возможно возникновение внезапного бронхоспазма в виде визингу. Если бронхоспазм возникает после введения Асманекса ® , необходимо сразу применить быстродействующий ингаляционный бронходилататор, отменить Асманекса ® и назначить альтернативную терапию.

Нет свидетельств того, что применение препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, приводит к усилению его терапевтического действия.

Асманекса ® применяют с осторожностью больным инфекции респираторного тракта, такие как активный или латентный туберкулез легких, или неликованимы грибковыми, бактериальными, системными вирусными инфекциями или герпетической поражением глаз (вирусом Herpes simplex ).

Пациентам, принимающим ГКС или другие иммунодепрессанты, необходимо избегать контакта с больными некоторые инфекции (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае таких контактов. Это особенно важно для детей.

Возможно снижение скорости роста у детей как результат неадекватного контроля таких хронических заболеваний, как бронхиальная астма, или вследствие применения кортикостероидов.

Следует тщательно наблюдать за ростом подростков, применяют кортикостероиды, и взвешивать пользу от терапии кортикостероидами и контроля бронхиальной астмы с вероятностью подавления роста, если у ребенка обнаружено замедление роста.

При замедлении роста, следует пересмотреть терапию, по возможности уменьшить дозу ингаляционных кортикостероидов до последней дозы, при которой поддерживается эффективный контроль симптомов.

При применении ингаляционных кортикостероидов возможно возникновение клинически значимого угнетения надпочечников, особенно после длительного лечения высокими дозами, особенно выше, чем рекомендуемые дозы.

Это нужно рассматривать в периоды стресса или планового хирургического вмешательства, когда могут потребоваться дополнительные системные кортикостероиды.

Однако в течение клинических исследований не было ни одного доказательства угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы после длительного лечения ингаляционным мометазона фуроат в дозах ≤ 800 микрограмм в сутки.

Отсутствие реакции в ответ или тяжелые обострения бронхиальной астмы следует лечить с помощью повышения дозы ингаляционного мометазона фуроат и, если необходимо, введение системного кортикостероида и / или антибиотика в случае подозрения на наличие инфекции, а также применение терапии бета-агонистом.

Пациенты с непереносимостью лактозы: пациенты с такими редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат.

ДетиДети

Источник: https://lek.103.ua/8813-asmaneks-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию