Анализ мочи по нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов
Иногда результаты общего анализа мочи не в норме, и это является причиной для назначения дополнительных обследований.

Вместе с ними врачи назначают сдать анализ мочи по Нечипоренко, поскольку он даёт более верные результаты по некоторым показателям, чем общий.

Суть и преимущества анализа

Этот анализ назван в честь создавшего его советского ученого — врача Александра Ивановича Нечипоренко. Обычно это обследование назначают для определения болезней мочевыделительной системы.

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов Преимущество анализа мочи по Нечипоренко в том, что такой анализ более достоверно определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и элементов белка в урине.

Показания к назначению и какие врачи могут назначить

Показания к этому обследованию бывают такие:

  • боли при мочеиспускании;
  • заметное изменение суточного объёма мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • малая частота мочеиспусканий;
  • патологии, которые ведут к болезням почек;
  • контроль при лечении почечных недугов и болезней мочевыводящих путей;
  • беременность;
  • неудовлетворительные показатели общего анализа мочи.

Назначить это исследование может участковый терапевт, гинеколог, нефролог, уролог, хирург и другие врачи.
Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов

В чем отличие анализа по Нечипоренко и общего анализа мочи

При выполнении общего анализа мочи подсчитывают клетки под микроскопом. Когда делают анализ мочи по Нечипоренко, ведется их подсчет в 1 мл урины, что делает показатели более достоверными.

Моча для анализа

От того, как правильно был сдан биоматериал, зависит правильность результатов лабораторных исследований. Во время сдачи этого анализа нужно соблюсти определённые правила.

Если вы его сдаете первый раз, то о порядке его сдачи вам должна рассказать медсестра.

Нужно соблюсти определённые нюансы, для того чтобы правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко мужчине, ребёнку, женщине, так как они несколько различаются физиологически между собой.

Как правильно сдавать

Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко надо придерживаться определённого режима:

  • за двое суток до сбора мочи не есть много мяса, грибов. Не употреблять в пищу острое, копченое, жареное. Ограничить потребление сладостей, газировки, крепкого чая и кофе;
  • за день до исследования мочи не потреблять продукты, которые могут окрасить урину (свекла, морковь, черника);
  • исключить спиртное;
  • не употреблять никаких лекарственных препаратов, травяных сборов. Проконсультироваться с врачом насчет отмены лекарств;
  • не допускать физических перегрузок, избегать нервных стрессов, не перегреваться.

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов

Как нужно собирать

Предварительно нужно подготовить ёмкость для забора урины: купить специальную баночку в аптеке или использовать другую предварительно простерилизованную сухую ёмкость. Собирают первую утреннюю мочу, обязательно предварительно хорошо подмывшись.

Во время мочеиспускания забирают среднюю часть урины, то есть первоначальная часть струи игнорируется, потом подставляется подготовленная ёмкость и набирается достаточное количество, конец струи тоже упускают.

Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко у взрослых мужчин, им рекомендуется тщательно помыть мылом пенис, гениталии, уделить особое внимание мытью складки крайней плоти, поскольку при наличии половой инфекции она сможет попасть в мочу и повлиять на результаты.

Маленьких детей тоже хорошо подмывают, дают выпить чистой воды и высаживают на горшок (предварительно его простерилизовав кипятком), но лучше подержать ребёнка над стерильным пакетом. Для очень маленьких детей хорошо будет воспользоваться специальным педиатрическим мочесборником.

Женщинам не желательно собирать урину при ежемесячных кровотечениях. Но после родов или при некоторых нарушениях кровотечение бывает длительным. Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов Если у взрослых женщин имеется какое-либо кровотечение, то, перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко, во влагалище после гигиенических процедур надо ввести тампон.

Сколько хранить

Урину не хранят больше чем два часа после сбора. Она не должна содержаться при высоких температурах, поскольку в ней начинается брожение, что делает её негодной для дальнейших исследований.

Сдача анализа мочи по Нечипоренко при беременности — как и зачем?

Женщины, ожидающие ребёнка, сдают анализ мочи по Нечипоренко по тем же правилам, что и обычные взрослые женщины.

У беременных по мере роста плода идет давление на почки, что может вызвать плохой отток мочи из организма. Такая ситуация может спровоцировать воспаление почек и прочие осложнения. Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов
Поэтому у некоторых женщин, ожидающих ребёнка, может наблюдаться нефропатия (поздний токсикоз беременных) — заболевание, которое характеризуется отечностью, выявлением белка в моче, повышается артериальное давление.

Это состояние может появиться во время беременности как у здоровых женщин, так и у женщин с уже больными почками. Если эту болезнь не лечить, она может привести к эклампсии, которая может закончиться комой.

Важно! Для определения наличия отека можно провести такой тест: давить несколько секунд большим пальцем руки на внутреннюю часть голени в области кости. Оставшаяся ямка в месте надавливания говорит о наличии отека. Важным признаком отеков является появившаяся теснота обуви или невозможность снять кольцо с пальца. Скрытые отеки возможно заметить, когда прибавка в весе значительно больше нормативов.
Поэтому беременным с болезнями почек необходимо наблюдение нефролога и контроль за их состоянием. Таким женщинам при беременности выписывают сдавать анализ мочи по Нечипоренко, так как он более точно показывает наличие белка в урине.
При беременности также обязательны: скрининг, анализ крови на ТОРЧ-инфекции, бакпосев мочи, анализ на АФП, анализ мочи по Зимницкому, Д-димер, ХГЧ, коагулограмма, ЦДК, ЭКГ, РАРР-А, фолликулометрия, КТГ, КТР.

Категория пациентов, которым необходимо исследование

Это исследование выписывается для выявления следующих заболеваний:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • цистит;
  • простатит;
  • опухоли органов мочевыделительной системы;
  • инфаркт почки.

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов

Расшифровка и нормальные показатели

Показатели нормы при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко у детей, взрослых женщин или мужчин одни и те же.

Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях

У здорового пациента анализ мочи по Нечипоренко показывает, что все исследуемые частицы находятся в пределах нормы:

  • число эритроцитов составляет не более 1000 в 1 мл;
  • число лейкоцитов — не более 2000 в 1 мл;
  • число цилиндров в 1 мм не превышает 20 единиц.

Превышение нормы означает:

  • превышение лейкоцитов (более 2000 в 1 мл) — присутствие воспалительных процессов (воспаление мочевого пузыря или почек, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин и прочее);
  • превышение эритроцитов (более 1000 в 1 мл) укажет на заболевания почек или мочевого пузыря, а также на кровотечения в мочевыделительной системе. Это может быть острый гломерулонефрит, синдром нефротического типа, инфаркт почек. При остром протекании гломерулонефрита моча обычно красного цвета;
  • превышение цилиндров гиалинового типа сообщает о возможном гломерулонефрите, гипертонии или пиелонефрите. Такие показатели наблюдаются также при принятии мочегонных лекарств, о чем необходимо сообщить врачу;
  • превышение зернистых цилиндров сообщает о наличии инфекционных или вирусных заболеваний, например, таких как гломерулонефрит или пиелонефрит. Это также может говорить об отравлении свинцом;
  • наличие восковидных цилиндров может свидетельствовать об амфилоидозе, нефротическом синдроме или почечной недостаточности;
  • наличие цилиндров эритроцитарного типа расскажет о тромбозе вен, гипертензии, гломерулонефрите, почечном инфаркте;
  • наличие эпителиального типа цилиндров сообщает об остром канальцевом некрозе, вирусных болезнях, интоксикациях.

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов
Важно! Самые распространённые симптомы заболевания почек: боли (в области поясницы или в боку), отёки, нарушения мочеиспускания (усиление или уменьшение), видимые глазом изменения мочи (помутнение, наличие крови), повышение температуры, скачки давления, изменение кожного покрова (бледность, сухость).

Норма и отклонения у беременных

При анализе мочи по Нечипоренко у беременных рассматривают два показателя — лейкоциты и эритроциты. При расшифровке такого анализа у женщин, ожидающих ребёнка, они зачастую приближаются к предельно допустимым и могут быть несколько выше, чем нормы в таблице у обычных женщин и мужчин.

Если количество лейкоцитов находится в пределах 2000-4000, то у беременной женщины это считается нормой, однако доктор должен контролировать этот показатель и назначать повторные анализы.

Важно! Женщины с болезнями почек, которые хотят родить ребёнка, должны получить консультацию гинеколога и нефролога ещё до зачатия и пройти соответствующее обследование. Для таких женщин при беременности необходима ранняя постановка на учет в женской консультации и на диспансерный учет у нефролога. Помимо плановых наблюдений беременности у гинеколога, они должны регулярно приходить на приём к нефрологу.
Большое количество лейкоцитов (более 4000) в моче говорит о воспалении в почках и мочевыводящих путях. При таких процессах температура тела может повышаться.
Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов
Превышение числа эритроцитов (более 1000) бывает при повреждении почечного фильтра, что часто случается при нефритах.

  • Если анализ мочи по Нечипоренко у женщин, ожидающих ребёнка, показывает, что имеется белок и повышены лейкоциты, то это сигнализирует о воспалительных процессах в почках.
  • Выявление белка (более 10 цилиндров) в моче на позднем сроке беременности предупреждает о возможности позднего токсикоза.

Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко

Лабароторные исследования делаются в течение двух часов. Главное — это правильно сдать биоматериал и, как обычно, результаты анализов по Нечипоренко можно забрать на следующий день.

К сожалению, такие явления, как сквозняки, инфекции, вирусы, снижение иммунитета, негативно влияют на мочеполовую систему человека. Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов
В таких случаях назначение анализа мочи по Нечипоренко в комплексе с другими исследованиями является эффективным способом поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Источник: https://agu.life/bok/1218-analiz-mochi-po-nechiporenko-kak-sobirat-chto-pokazyvaet-rasshifrovka.html

Анализ мочи по Нечипоренко: методика, показатели, сбор, расшифровка

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов

В современной медицине повсеместно используют такое информативное, но довольно простое исследование, которое называется анализ мочи по Нечипоренко. Эта методика позволяет выполнить диагностику не только заболеваний, протекающих в острых или хронических формах, но и латентных (не проявляющихся внешне) воспалительных процессов, которые происходят в мочевыводящей системе. Для получения действительного результата исследования большое значение имеет соблюдение правил сбора анализа. Методика названа по фамилии предложившего её выполнение уролога-онколога Нечипоренко А.З.

Читайте также:  Белодерм: отзывы, инструкция по применению, состав, цена, аналоги

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов

В чём заключается методика анализа

В тех случаях, когда общеклиническое исследование выявило патологические изменения, применяется проба Нечипоренко. Она обладает большей специфичностью и позволяет подтвердить или исключить почечное заболевание. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко, желательно знать для понимания причин установки простых, но достаточно жёстких правил сбора анализа.

Назначение такой методики выполняется:

  • если в общеклиническом анализе обнаружено высокое содержание лейкоцитов или эритроцитов;
  • если общий анализ мочи (оам) показал наличие цилиндров;
  • при существующем подозрении на протекание патологических процессов в органах мочевыводящей системы;
  • в случаях выполнения контроля протекающего лечения.

Какие показатели определяются

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов

При выполнении исследования определяются такие элементы:

  1. Лейкоциты, являющиеся клетками крови человека. В них отсутствует самостоятельная окраска. Лейкоциты имеют существенную значимость в осуществлении защиты организма от воздействия на человека как внешнего, так и внутреннего патогенного фактора. Они также называются белыми кровяными клетками. При возникновении воспалений их количество увеличивается относительно нормы. Если выполненный по Нечипоренко анализ мочи указывает на концентрацию лейкоцитов, которая превышает норму, то это свидетельствует о протекающем в органах воспалении. Оно может происходить как в почечных лоханках, или мочеточнике, так и в мочевом пузыре, а иногда в уретре, также патология может затронуть простату.
  2. Эритроциты, которые являются самыми многочисленными клетками крови. Они выполняют перенос кислорода, а также и снабжение им любых тканей или органов. Эритроциты в моче при нормальном состоянии организма обнаруживаться не должны. Они могут находиться совсем в малых концентрациях. Если эритроциты присутствуют в довольно большом количестве, то это является свидетельством серьёзных патологий мочевыделительных путей или же почек.
  3. Цилиндры, являющиеся белковыми телами, образуются при развитии различных патологий в почках (их канальцах). Состав цилиндров различный и может включать как эритроциты и клетки канальцев почек, так и белок. Они, кроме того, отличаются и внешним видом. Могут состоять в некоторых случаях из эритроцитов и почечных клеток – это зернистые цилиндры, если из белка и почечных клеток, то это гиалиновые, а если основой являются эритроциты – эритроцитарные.

  Химико токсикологическое исследование мочи

Правильный сбор мочи

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов

Для того чтобы выполненный анализ оказался максимально достоверным, каждому пациенту необходимо знать, как сдавать мочу по Нечипоренко. Так как такое исследование является специфическим, то надо выполнить и соответствующую подготовку к его проведению. Требования не сложные, однако, их придерживаться необходимо обязательно:

  1. Сдавать анализ мочи по Нечипоренко надо предварительно подготовившись. За сутки до проведения исследования требуется исключить психоэмоциональные нагрузки, алкоголь, жареную, а также острую пищу, продукты, которые могут влиять на изменение цвета мочи, некоторые лекарственные препараты, например, мочегонные средства. Физиологически организм должен находиться в состоянии привычного для человека покоя.
  2. Физические нагрузки надо ограничить за несколько дней до этого срока.
  3. Сдавать анализ мочи (ам) в период менструации не следует, так как результаты могут оказаться ложными. Этот же запрет относится к периоду диагностики, выполняемой с целью исследования мочевого пузыря.
  4. Перед выполнением сбора мочи надо выполнить гигиенические процедуры половых органов. Как собирать анализ мочи по Нечипоренко надо знать пациентам, страдающим из-за заболеваний мочевыводящей системы. Подмывание выполняется теплой водой без применения мыла или других моющих.
  5. Ответ на распространённый вопрос, как сдать анализ по Нечипоренко, довольно прост – в подготовленном пластиковом контейнере или любой другой стеклянной таре с плотно закрывающейся крышкой.
  6. В контейнер должна собираться только средняя струя мочи. Начальные и конечные порции надо выпустить в унитаз. При этом следует учитывать, что тара не должна касаться тела в промежности. Сколько надо собранной мочи? Достаточное количество содержимого для анализа составляет 25 миллилитров.
  7. Сдаются анализы только лишь утренней мочи, скопившейся в организме за ночь.
  8. В лабораторию проба по Нечипоренко доставляется не позже, чем через два часа. При длительном хранении в моче начнут активное размножение бактерии. Также собранную жидкость не разогревают, и не замораживают. Допускается сохранение мочи некоторое время в холодильнике, но не более полутора часов.

Зная, как сдавать анализ мочи согласно требованиям, можно быть уверенным, что результаты будут достоверными.

Сдача анализа ребёнком

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов

Для того чтобы выполнить сбор мочи по Нечипоренко малышу, требуется приложить некоторые усилия. Ребёнка необходимо подмыть без применения мыла. Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо знать родителям больного малыша. Возможно использование мочеприемника. Это одно из решений задачки, как собрать мочу. Для этого его необходимо закрепить у половых органов подмытого малыша и ожидать момента мочеиспускания. В случае отсутствия мочеприемника можно положить ребенка на чистую клеёнку и ожидать момента, когда появится струя мочи. Потребуется только лишь вовремя подставить имеющуюся емкость, куда родитель и соберёт жидкость.

  Бак посев мочи — как сдавать и что показывает

При этом для начала рефлекторного мочеиспускания возможно воспользоваться поглаживанием маленького ребёнка вдоль позвоночника, если же ребенок старше года, то поможет звук текущей воды из крана. При сдаче анализа в клинику необходимо предупредить, что сдаётся утренняя моча, включающая три струи. Анализ мочи по Нечипоренко готовится один день.

Расшифровка

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов

Нормы показателей, которые определяются при выполнении анализа, одинаковые как у взрослых, так и у детей. При расшифровке учитывается, что моча по Нечипоренко в норме должна удовлетворять следующим значениям:

  1. Норма лейкоцитов в моче в одном миллилитре не выше двух тысяч.
  2. Количество эритроцитов должно показывать результат ниже одной тысячи в одном миллилитре.
  3. Исследование мочи по Нечипоренко подразумевает, что концентрация гиалиновых цилиндров должна быть ниже 20 единиц в одном миллилитре объёма. Наличие других цилиндров в расшифровке анализа мочи по Нечипоренко указывает на патологии.

Любую диагностику требуется не только правильно провести, но также и грамотно оценить полученные результаты. В лаборатории проводится тестирование анализа мочи по Нечипоренко, а расшифровка выполняется лечащим врачом.

Если показатели выше, чем установленные нормы, то необходимо правильно оценить, моча по Нечипоренко, что показывает.

Нормальные показатели, особенно, если они подтверждаются повторным проведением анализов, исключают патологию почек или мочевого канала.

Результаты анализа мочи по Нечипоренко могут указывать на «плохой анализ», при этом под ним подразумевается количественное отклонение в большую сторону от нормального содержания любого показателя. При этом они могут быть обозначены такими терминами, как лейкоцитурия, гематурия или цилиндурия гиалиновая.

При этом за каждым таким определением, как и за цилиндрами, появившимися в моче (в норме они должны отсутствовать), «скрываются» по несколько наименований заболеваний.

Если анализ мочи по Нечипоренко лейкоциты показал повышенные, то вполне вероятно, что у пациента камни в почках, а возможно, такие болезни, как пиелонефрит или цистит.

Следует учитывать, что в процессе вынашивания ребенка у женщины показатели проведенного анализа по методу Нечипоренко иногда приближены к максимальным значениям. Это может объясняться особенностями организма при беременности, а также повышением суточного диуреза. Исследование мочи по Нечипоренко, как показывает время, является эффективным диагностическим мероприятием.

Источник: https://MochaAnaliz.com/vidy-analizov/analiz-mochi-po-nechiporenko.html

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко

Подтвердить или опровергнуть воспалительные, инфекционные патологии почек и мочевыделительной системы в целом помогает анализ мочи по Нечипоренко. Метод является дополнением к общему исследованию урины и применяется для уточнения предварительного диагноза.

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов

Анализ мочи по Нечипоренко проводят для подтверждения патологий почек и мочевыделительной системы

Для чего нужен анализ мочи по Нечипоренко?

Моча по Нечипоренко – количественный лабораторный анализ, направленный на исследование осадка урины и изучение концентрации биологических телец – лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов – в 1 мл биологической жидкости. Цель подобной пробы – выявить патологические изменения в мочевыводящей системе и определить степень нарушений в почках, вызванных травмами, диабетом, красной волчанкой, амилоидозом.

Способ помогает:

  • определить уровень воспаления;
  • выявить орган, в котором происходит негативные изменения (почки, мочевой пузырь, надпочечники, мочевыводящие каналы);
  • идентифицировать заболевание.

Необходимость метода возникает при присутствии в общем анализе мочи белых, красных кровяных телец, эпителиальных клеток и требуется уточнение диагноза – точно выявить количество форменных элементов в 1 мл мочи, определить функциональность мочевыводящих путей, почек.

Что выявляет анализ?

Исследование мочи по Нечипоренко проводится для определения очага воспаления и природы его возникновения. Анализ определяет отклонения в мочевыделительной, половой системе:

  • инфекции в мочевом пузыре, воспаление – цистит;
  • минеральные уплотнения в почках – почечнокаменная патология;
  • очаги воспаления в лоханках почек – пиелонефрит;
  • нарушения фильтрации и очищения крови в клубочках почек, вызванные их воспалением – гломерулонефрит;
  • некроз почечных тканей – отмирание клеток из-за тромбоза почечных вен;
  • воспаление или новообразование в предстательной железе;
  • отравление организма ядами, токсинами, тяжёлыми металлами.
  • Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов
  • Исследование мочи по Нечипоренко помогает определить пиелонефрит
  • Благодаря своей информативности и точности, анализ позволяет обнаружить патологические изменения в организме женщины в период вынашивания ребёнка и предотвратить их пагубное воздействие на плод.

Как правильно собрать мочу?

Для анализа нужное количество мочи составляет 20–30 мл. Правильность её сбора – залог достоверности результатов с первого раза.

  1. Забор урины происходит натощак утром при первом мочеиспускании после ночного сна.
  2. Перед сбором жидкости внешние половые органы хорошо вымыть мылом без агрессивных составляющих и сполоснуть водой, просушить салфетками, ватными дисками.
  3. Моча для анализа берётся в середине акта испускания урины – 2–3 секунды пациент мочиться в унитаз, далее подставляется контейнер и наполняется на 1/3 жидкостью, затем продолжается мочеиспускание вне ёмкости.
  4. Собирать урину в специальный контейнер. Предпочтение отдавать аптечным ёмкостям, которые полностью стерильны. При их отсутствии для забора биоматериала подойдёт заранее вымытая с моющим средством, тщательно выполосканная под проточной водой и высушенная баночка.
  5. Сдавать материал нужно сразу после его сбора и не позднее 2 часов. Позже в жидкости начнут размножаться бактерии, а некоторые нужные элементы исчезнут, что сильно исказит результаты анализа.
Читайте также:  Жировая эмболия: причины, лечение, прогноз и осложнения

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов

Этапы сдачи мочи на анализ по Нечипоренко

За 2–3 дня до исследования не принимать мочегонные и противовирусные лекарства, антибиотики. Обратить внимание на рацион – минимизировать жирную, острую, сладкую пищу, белковые продукты, под запретом алкоголь. За день до процедуры не переутомляться, избегать стрессов. Женщинам накануне исследования не спринцеваться, не использовать вагинальные свечи.

Важно!Нельзя сдавать мочу во время месячных и 2–3 дня после них, так как наличие лейкоцитов и эритроцитов в этот период может направить специалиста по ложному следу.

Сколько делают анализ?

В анализе по Нечипоренко рассматривается только осадок. Для этого биологическую жидкость нужно центрифугировать. В среднем исследование проводится около 7–8 часов. Срок готовности результатов – следующий рабочий день после сдачи мочи, а при большой загруженности медперсонала – 2–3 суток.

Расшифровка результатов анализа

  1. Референсные значения анализа урины по Нечипоренко у взрослых и у детей не отличаются.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов
  3. Нормы показателей в 1мл мочи
  4. Таблица «Нормальные показатели»
Форменные элементы Допустимые значения
Эритроциты Не более 1000 клеток в 1 мл мочи
Лейкоцитарные клетки От 1 до 2 тысяч в 1 мл урины
Цилиндры Гиалиновые – до 20 единиц в 1 мл жидкости

В норме исследуемый материал не содержит патологических цилиндров – зернистых, восковидных, эритроцитарных и эпителиальных.

При беременности все показатели максимально приближены к граничным значениям. Это связано с изменениями в организме женщины, повышенной частотой мочеиспускания и не является патологическим нарушением.

Отклонения от нормы

Плохой анализ – это значительное превышение нормальных показателей и выявление в осадке белка, бактерий или цилиндрических клеток.

Таблица «Причины отклонений от нормы»

Изменения в показателях Возможные патологии
Повышены эритроциты – больше 1000 единиц Нарушение функций почек в хроническом течении
Острое воспаление почечных клубочков Туберкулёз почки
Гнойное воспаление мочевого пузыря
Камни в почках
Некроз почечных тканей
Онкологические процессы
Увеличены лейкоциты – больше 2 тысяч Инфаркт почки
Воспаление предстательной железы
Цистит
Пиелонефрит
Гиалиновых цилиндров больше 20 единиц в 1 мл Гломерулонефрит в острой и хронической стадии
Повышенное почечное давление
Злоупотребление диуретиками
Воспаление почек
Появление патологических цилиндров: Зернистых Интоксикация свинцом
Инфекции вирусной этиологии
Воспаление лоханок, почечных клубочков
Эпителиальных Длительное употребление препаратов, нарушающих функции почек (циклоспорины, салицилаты)
Интоксикация тяжёлыми металлами или токсическими веществами (эфир, пестициды, фенолы)
Вирусные инфекции
Острая степень некроза канальцев
Восковидных Почечная недостаточность в хронической форме
Нарушение функций почек в связи с амилоидозом
Синдром нефротический
Эритроцитарных Отмирание почечных тканей
Повышенное почечное давление злокачественного характера
Закупорка сосудов в почках

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатов

При туберкулезе почек эритроциты больше 1000 единиц

Если результаты анализа повышены – это не повод паниковать и самостоятельно ставить диагноз. Интерпретацией итогов исследования занимается специалист. Врач оценивает состояние мочевыделительной системы, определяет конкретное заболевание и назначает адекватное лечение.

Чем отличается общий анализ мочи от Нечипоренко?

Разница между общим анализом мочи (ОАМ) и методом Нечипоренко состоит в следующем:

  • в ОАМ исследуется вся моча, а при способе по Нечипоренко анализируется только осадок и точное количество в нём форменных телец;
  • исследование по Нечипоренко более точное и информативное, применяется как дополнение к общему анализу и не назначается в профилактических целях;
  • для изучения осадков урины требуется только серединная моча, в общем анализе можно брать часть из общего объёма утреннего мочеиспускания.

Важно!Анализ мочи по Нечипоренко помогает более точно выявить нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, а срок готовности результатов намного короче, чем в ОАМ – 1–3 рабочих дня.

Выявить инфекцию и воспаление в мочевыделительной системе, а также определить патологии почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, некроз тканей, опухолевые процессы, вирусную инфекцию – помогает быстрое, точное, информативное исследование мочи по Нечипоренко. Главным требованием к сдаче анализа является правильный сбор урины и быстрая доставка её в лабораторию. В противном случае можно получить искажённые результаты и начать неправильное лечение.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zabolevaniya/chto-pokazyvaet-analiz-mochi-po-nechiporenko

Что такое анализ мочи по Нечипоренко и для чего он делается?

Главная » Почки » Что такое анализ мочи по Нечипоренко и для чего он делается?

В дополнение к клинической пробе при подозрении на патологию мочевыделительной системы назначается анализ мочи по Нечипоренко. Количественное определение форменных элементов в 1 мл нативного материала позволяет узнать вид и локализацию нарушений. С его помощью врач также может контролировать эффективность проводимого лечения.

Описание лабораторных методов исследования мочи: анализ мочи по Нечипоренко и проба по Зимницкому. Снято каналом Medstorg

Таблица 1. Различия клинического анализа мочи и метода по Нечипоренко.

Вид анализа Порция Объем для сбора, мл Исследуемые показатели Суть метода
Клинический анализ мочи (общий) последние 2/3 50-100 количество, плотность, цвет прозрачность, запах, кислотность, белок, сахар, кетоновые тела, пигментные тела, общий азот мочи, мочевина, мочевая кислота, ураты, оксалаты, креатинин, аммиак, плоский эпителий, цилиндрический эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры и т. д. Органолептическое, физико-химическое, биохимическое и микроскопическое исследование организованного и неорганизованного осадка мочиКачественный, полуколичественный
ТестНечипоренко средняя 1/3 15-20 эритроцитылейкоцитыцилиндры Анализ показателей в единице объёма.Количественный

Каковы нормальные значения анализа?

При исследовании мочи здорового взрослого или ребенка исследуемые показатели не выходят за пределы:

  • лейкоциты — не более 2000;
  • эритроциты — не более 1000;
  • цилиндры: гиалиновые не более 20, другие цилиндры — 0.

Отклонение установленных норм в сторону их превышения считается патологией.

Норма при беременности

Показатели могут быть приближены к максимально допустимым. Объясняется это повышенным суточным диурезом и не относится к патологии.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Интерпретация ведётся с учётом результатов клинических анализа мочи и крови, симптомов, а также признаков, которые были выявлены при осмотре.

Таблица 2. Список возможных патологических состояний при повышении показателей, который позволяет определить анализ мочи по Нечипоренко.

Эритроциты
  • острая почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • онкологические заболевания мочевыводящих путей;
  • цистит;
  • пиелит;
  • уретрит.
Лейкоциты
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • пиелит;
  • простатит;
  • уретрит;
  • нефроз.
Цилиндры Гиалиновые:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • эпилепсия;
  • пороки сердца;
  • гипертония;
  • токсикоз беременных;
  • подагра;
  • вирусный гепатит;
  • сердечная декомпенсация.

Зернистые:

  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • амилоидоз почек;
  • диабетическая нефропатия;
  • пиелонефрит;
  • вирусные заболевания, в особенности сопровождающиеся высокой температурой.

Восковидные:

  • поздние стадии амилоидоза почек;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • подострый злокачественный гломерулонефрит.

Эритроцитарные:

  • гломерулонефрит;
  • опухолевые процессы в почках;
  • инфаркт почек;
  • тромбоз почечной вены.

Лейкоцитарные:Эпителиальные:

  • острый канальцевый некроз;
  • острый нефрит;
  • тяжёлые отравления, вызывающие токсическое поражение почек (фенолы, пестициды, циклоспорины, литий и др.);
  • тяжёлая вирусная инфекция.

Какой категории больных назначают этот вид обследования?

Анализ назначают:

  1. В первую очерень, если есть изменения в общем анализе мочи. Это необходимо для выявления скрытых (вялотекущих) форм воспалительных процессов в мочевой системе.
  2. Если есть симптомы заболевания органов мочевой системы, даже при нормальном общем анализе мочи. Уровень лейкоцитов и эритроцитов при микроскопии осадка в клиническом анализе может быть в пределах нормы, а подсчёт в определённом объёме выявляет отклонения.
  3. После перенесённого ранее воспалительного заболевания органов мочевой системы.

Подготовка к исследованию

Анализ должен отразить обычное состояние человека, без воздействия каких-либо посторонних внешних или внутренних факторов.

Для этого:

  1. На протяжении 1–2 дней стоит придерживаться «средней» диеты с умеренным соотношением мясных и растительных продуктов, чтобы это не повлияло на кислотность мочи. Кислотность может оказать воздействие на содержание цилиндров в образце. Нельзя употреблять алкоголь, острые приправы и пищу, которая способна изменить цвет мочи.
  2. За 2–3 дня следует отказаться от чрезмерных (непривычных) физических нагрузок.
  3. Накануне нельзя принимать лекарственные средства, продукты и напитки, оказывающие мочегонный эффект.
  4. После ретроградной урографии или цистоскопии исследование делают через 7–8 дней.
  5. Если есть воспалительные заболевания половых органов, следует отсрочить исследование.

Правила сбора мочи для анализа

Собирать нужно строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше. Сдают материал в лабораторию в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.

Чтобы результат исследования максимально точно отражал процессы происходящие в организме, имеет смысл соблюсти ряд простых мероприятий при сборе мочи:

  1. Подготовить сухой чистый контейнер (банку) с крышкой для сбора мочи.
  2. Тщательный туалет половых органов (для предотвращения попадания бактерий). Использование моющих средств не запрещается, но они должны быть полностью смыты чистой водой.
  3. Небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) спустить в унитаз.
  4. Собрать среднюю порцию мочи — 15–20 мл, в подготовленную посуду (остальное спустить в унитаз).
  5. Ёмкость плотно закрыть крышкой.

Важно! Женщины проводят туалет сверху вниз по направлению к анусу. Сдавать анализ во время менструации не рекомендуется, но если имеется такая необходимость, то перед сбором мочи воспользоваться тампоном, а также предупредить об этом своего лечащего врача.

Как правильно сдать анализ ребёнку?

Принципы те же, что и для взрослого человека: необходимо подмыть ребёнка и собрать мочу в чистый пластиковый контейнер или стеклянную баночку.

Существует два основных способа взять мочу у ребенка:

  1. Закрепить вокруг наружных половых органов мочеприемник и ожидать мочеиспускание, затем перелить в ёмкость.
  2. Положить ребёнка на клеёнку и подставить под струю мочи подготовленный контейнер.

Детям до года можно стимулировать мочеиспускание поглаживанием спины вдоль позвоночника. Детям старше года включением воды в кране.

Читайте также:  Гастрошизис плода: фото, причины, диагноз по мкб-10, лечение, операция у детей, отзывы

Важно! Необходимо предупредить врача, что на анализ сдана вся порция мочи.

Техника забора материала в вакуумную пробирку

Собранную в ёмкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не вынимая держатель, упираясь в дно ёмкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя. Крышку с пробирки снимать нельзя. Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть её из держателя.

Фотогалерея

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатовСхема правильного сбора мочи Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, интерпретация результатовТехника забора мочи в вакуумную пробирку

Как делается анализ мочи по Нечипоренко в лаборатории?

Последовательность действий следующая:

  1. Собранная в посуду моча перемешивается.
  2. В градуированную пробирку отливается 10 мл мочи.
  3. Пробирка центрифугируется 3 минуты при 3500 оборотов/мин.
  4. Верхний слой мочи аккуратно отбирается пипеткой, в пробирке оставляют 1 мл мочи с осадком.
  5. Осадок хорошо перемешивается и им заполняется счётная камера Горяева, камера Фукса-Розенталя или камера Бюркера.
  6. В счётной камере во всей сетке ведётся раздельный подсчёт лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 100 больших квадратах (1600 малых квадратов). Учитывая, что объем малого квадрата равен 1/4000 мм3.

Подсчёт форменных элементов в 1 мм3 производят по формуле x = (a*4000)/(b*c), в которой:

  • x – количество форменных элементов в 1 мм3 мочи;
  • a – количество форменных элементов в 100 больших квадратах;
  • b – количество малых квадратов, в которых производился подсчёт;
  • c – количество мочи, взятой для центрифугирования (в миллилитрах).

При умножении полученного числа на 1000, узнают количество форменных элементов в 1 мл мочи: K = (a*4000*1000)/(1600*10) = a*250. При этом K – количество форменных элементов в 1 мл мочи.

В данном видео рассказано об исследовании мочи, показаниях к его назначению и диагностической значимости. Снято каналом Почки. Ру.

Метод Нечипоренко в модификации Пытеля

В детской и урологической практике, при диспансеризации широко применяется метод Нечипоренко в модификации А. Я. Пытель. Сбор мочи и оборудование те же, что и при обычном методе Нечипоренко, отличие заключается в самом подсчёте форменных элементов.

Он осуществляется в камере Горяева, но не во всей, а только в 100 больших квадратах.

Поэтому нормальное количество лейкоцитов для этого метода отличается от такового при классическом методе Нечипоренко и это следует учитывать врачу при интерпретации полученных данных.

Преимущества и недостатки метода

Основным преимуществом является то, что для исследования может быть использована средняя порция мочи. Это исключает необходимость катетеризации мочевого пузыря.

Остальные достоинства:

  • технически прост, удобен, доступен;
  • не обременителен для обследуемого и персонала, так как не требует дополнительной подготовки пациента, сбора мочи за строго определённое время;
  • не требует большого количества мочи — определение лейкоцитурии можно проводить в небольшом количестве мочи, полученной из почки;
  • по количественным показателям не уступает другим методам;
  • легко выполним в динамике;
  • является унифицированным методом.

Минусом является то, что не учитываются суточные колебания выделения форменных элементов с мочой.

Где проводят это исследование?

В любой клинической лаборатории, так как тест не требует специального дорогостоящего оборудования. Это могут быть лаборатории при государственных поликлиниках и стационарах, а также независимые лаборатории (Центр молекулярной диагностики, Инвитро и прочие).

Через сколько дней готов результат?

Исследование проводится в день сдачи биоматериала, и чаще всего результаты могут быть известны через 3–5 часов. Однако сроки могут зависеть от загруженности лаборатории и способа информирования пациентов. В государственных учреждениях результат записывается на бумаге, поэтому врач обычно получает его на следующий день.

Стоимость теста

Анализ может быть проведён бесплатно для пациента при обращении в государственную медицинскую организацию, если есть показания или оплачен пациентом самостоятельно. В последнем случае стоимость будет зависеть от региона, типа медицинской организации и ценовой политики лаборатории. Средняя стоимость по Москве — 300–400 рублей.

 Загрузка …

Видео

Анализ мочи по Зимницкому в норме и при патологии. Снято при поддержке канала Russia Hot News.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос Была ли эта статья полезна?Оценить пользу статьи: Оцени автора Загрузка…

Источник: https://hromosoma.com/pochki/analiz-mochi-po-nechiporenko-967/

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко и что это такое

В статье подробна описана суть анализа, приведены нормы для показателей концентрации структурных элементов мочи, объясняется расшифровка данных анализа.

Анализ образца мочи на концентрацию разнообразных веществ, содержащихся в ее осадке, принято называть исследованием по Нечипоренко. Данный анализ быстро набрал популярность в медицинских кругах. Этот анализ показывает разнообразные отклонения функционирования внутренних органов.

https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Член Академии наук СССР, доцент, научный руководитель онкоурологического отдела Научно-исследовательского института онкологии и медицинской радиологии в Ростове-на-Дону Александр Захарович Нечипоренко изобрел этот метод исследования элементов крови в осадке мочи в 70-х годах 20-го столетия. Несмотря на давний срок внедрения в медицинскую практику, такое исследование широко используется и по сей день.

Направление на анализ мочи по Нечипоренко зачастую выдается пациенту, если общий анализ мочи показывает отклонения от нормы, для того, чтобы разобраться в состоянии здоровья пациента более детально, соответственно установить верный диагноз и назначить своевременное лечение.

Этот анализ показывает концентрацию кровяных телец в миллилитре испытуемой жидкости, исходя из полученных показателей, делается вывод о ходе течения заболевания.

Лейкоциты –  это главные охранники нашего организма от воздействия чужеродных тел и вирусов.

Лейкоциты вместе с кровью транспортируются к нужному участку ткани и убивают возбудителя заболевания посредством фагоцитоза (пожирая чужеродный микроорганизм). При большой концентрации инородных агентов лейкоциты, выполняя свои естественные задачи, после чего отмирают и удаляются из организма в процессе мочеиспускания.

В здоровой моче концентрация лейкоцитов незначительна. Чем выше уровень концентрации лейкоцитов в пробе мочи, тем сильнее организм защищается от заболевания. И наоборот: чем ниже показатели, тем легче стадия заболевания. При значительно превышающем норму показателе лейкоцитов применяют БАК-посев мочи для конкретизации информации и определения верного курса лечения.

Эритроциты – это строители нашей кровеносной системы.

Именно они переносят гемоглобин к тканям и внутренним органам. В здоровом состоянии эритроциты не попадают в мочу, однако есть допустимый предел для их концентрации в моче. Гематурия – увеличение концентрации эритроцитов в моче.

Для диагностики этого заболевания узнают уровень содержания выщелоченных (в составе которых нет гемоглобина) и неизмененных эритроцитов. Присутствие в осадке мочи неизмененных эритроцитов говорит о болезнях мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, уретрит, цистит и т.п.

) Наличие в анализе выщелоченных эритроцитов говорит о дисфункции почек (пиелонефрит, почечный туберкулез, гломерулонефрит).

В составе мочи также присутствуют цилиндры.

Цилиндры – это особые белковые соединения, слипшиеся в группы во время транспортировки к почечной ткани.

Присутствие белковых соединений в моче – плохой признак. По структуре классифицируют разные белковые соединения, появляющиеся в моче в нездоровом состоянии: эритроцитарные, зернистые, гиалиновые цилиндры и другие. Увеличенная концентрация белковых соединений в осадке мочи указывает на осложненную почечную болезнь (гломерулонефрит, нефротический синдром)

Норма эпителия в моче, а также причины появления

Выявление в пробе мочи бактерий свидетельствует о заражении мочевыводящих путей вирусом.

Анализа мочи по Нечипоренко показывает содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице жидкости (ед/мл).

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко

Рекомендуется не кушать с вечера и сходить в туалет по-маленькому до 2-х часов ночи, а рано утром, перед завтраком собрать небольшое количество мочи в емкость для анализов. Объем мочи, требующийся для проведения исследования 15 миллилитров. Сначала вы сливаете около 20 мл мочи в унитаз, а затем проводите ее забор на анализ.

Прежде, чем начать процедуру забора мочи, требуется принять меры личной гигиены. Мужчины должны тщательно помыть головку полового члена с опущенной крайней плотью. Женщины аккуратно раздвигают пальцами половые губы и тщательно моют половые органы.

Не рекомендуется применять дополнительные обеззараживающие средства (мыло, гели), а использовать чистую теплую воду. Удалить оставшуюся влагу с наружных половых органов лучше тряпичным полотенцем.

При менструальном цикле проводить анализ мочи также не советуют.

Отобранная для анализа проба мочи объемом до 10 миллилитров отфильтровывается в специальном медицинском аппарате. Собранный осадок исследуют в камере Горяева.

Камера Горяева – изобретенный советским ученым аппарат, состоящий из емкости, накрытой стеклом, расчерченным на ячейки.

Специалист с помощью микроскопа подсчитывает количество каждого структурного элемента в одной клетке, а затем, задействовав математическую формулу, определяет показатель концентрации каждого элемента в миллилитре мочи.

Норма для анализа по Нечипоренко. Расшифровка показателей

Основными элементами осадка мочи, которые подсчитывают во время выполнения анализа по Нечипоренко, являются:

  • лейкоциты,
  • эритроциты,
  • цилиндры.

Их нормальное количественное содержание такое:

Структурный элемент Концентрация в миллилитре мочи
Эритроциты До тысячи
Лейкоциты До двух тысяч
Цилиндры До двадцати

Уменьшения концентрации элементов в структуре мочи означает здоровое состояние организма. Увеличение их концентрации показывает проблемы со здоровьем у пациента. При плохих результатах анализа делают комплексное обследование организма.

Концентрация лейкоцитов выше нормы показывает воспаление внутренних органов. Чем больше концентрация, тем сильнее выражено заболевание.

Завышенная концентрация эритроцитов показывает присутствие крови в мочеиспускательной системе из-за нарушения целостности эпителия (камни в почках) либо в случае гломерулонефрита.

Цилиндры – специфические белковые соединения. Они образуются в почках из-за недостаточной фильтрации: в почки попадает большое число глобулинов и альбуминов, из-за чего развивается заболевание человека гломерулонефритом. В здоровом состоянии белки, обладающие большим физическим объемом, не могут преодолеть фильтрацию.

Расшифровку анализа лучше доверить компетентному специалисту, который сможет детально изучить анамнез, составить полную картину о здоровье пациента, поставить верный диагноз и назначить своевременную терапию.

Источник: https://testanaliz.ru/analiz-mochi-po-nechiporenko-chto-pokazyvaet

Ссылка на основную публикацию